又は 申 請 者 自 宅 住 所

（様式１）

平成１４年度科学研究費補助金（研究成果公開促進費）交付申請書 平成１４年度科学研究費補助金（研究成果公開促進費）交付申請書 平成１４年度科学研究費補助金（研究成果公開促進費）交付申請書 平成１４年度科学研究費補助金（研究成果公開促進費）交付申請書

日本学術振興会会長 殿

平成 年 月 日 作成組織の所在地

又は 申 請 者 自 宅 住 所

作成組織の名称

フ リ ガ ナ

申 請(代 表)者

フ リ ガ ナ

の 職 名 ・ 氏 名 印

下記データベースの作成事業について、科学研究費補助金（研究成果公開促進費）データベースの 交付を申請します。

課 題 番 号 補助金(交付予定)額 種 類 (いずれかを○で囲んでください。)

円 重 点 一 般

デ ー タ ベ ー ス 日本語名：

の 名 称 英 語 名： (略称： )

デ

｜ タ ベ

｜ ス 作 成 の 目 的

・ 内 容

対 象 分 野

１ 書誌情報 ２ 数値情報 ３ 画像情報 ４ 音声情報 ５ 動画情報 データの種類

６ その他（ ）

平 成 １ ４ 年 度 入 力 予 定 の レ コ ー ド 数 デ ー タ 容 量

レ コ ー ド 数 及 び デ ー タ 容 量 件 ＭＢ

内 訳

平成１４年度

所 要 経 費 謝 金 入力委託費 著 作 権 国 内 消 耗 品 費 C D ‑ R O M そ の 他 使 用 料 連 絡 旅 費 化 経 費

円 円 円 円 円 円 円 円

連絡・ (勤務先)所属機関・部局・職名・氏名：

照会先 TEL： FAX： E‑mail：

(自 宅)TEL： FAX： E‑mail：