全 魯思 出㎎二鱒勇 第八ぺ奉南瓦號︵節八申饗宴︶大疋髄ハ弊風月内皇丞町
鱒口閲一一一脚口一剛一賭■國鱒一剛■■■一印幽儒融一日鳳隔圃曙﹇一一一煽隅國一幽曽■園■一願ロ一舳一回一一ロ鳳圃一口一団昌闘醐悪言豊津験
●眉唾性角膜脂肪攣性二恩テ
讐學博士高安右．人
夫ソ一定ノ角膜炎ノ結果叉へ輩膜葡萄膜等ノ或ル疾病ノ合併症トシテ則チ
角膜ノ第二次攣化下シテ其脂肪攣性チ來スコトハ諸先哲ノ報告二侠テ既二
能ク知ラソ居膨モ︵丈献一︑二︑三︑四︑五︶老人弓︵七︶角膜偏頗萎縮︵六︶ノ
如キ圭㍗シデ角膜脂肪攣性チ來ス疾病チ除外ス〃トキハ之チ績讃セシム〃
ベキ他二﹁特別ノ眼病ナグシテ特二戸ノ攣性チ來スコトハ未ダ世二知ラソザ
ッが如シ而〃歳余ハ其ノ一例チ得タソバ早速一昨年四月第十四同日本眼科
墨會席上二於テ軍簡二之チ報告シ其ノ顯微鏡標本チ毛供覧セリ而ル所一昨
年眼科臨床月報第四十九巻七月號チ以テ爾眼角膜ノ堅塁性脂肪攣性ノ一例
ト︾テ︵八︶報告アリシチ以テ河本博士ノ御注意アリタレノー︑︑ナラズ舞戸ホ
第二例チ得タソバ昨年グソーフェ氏眼科寳函第入十二巻チ以テ之チ報告セ
河本博士ハ叉之チ日本眼科學清酒誌二掲載シテハ如何下ノ三郷ノ御勘誘 二加依リ同訟磯第十・七傑塾第一號ご揚載セリ◎ 第 一 例
明沿四十三年十月十日一女子來り余二面チ請フ之チ問診スルニ患者生來
健全ナラザリシモ忙忙テ重患二罹リシ事モナク父ハ患者八オノ時何力患
者ハ知ラザ〃モ或ル神経病ノタメニ死シ母ハ爾ホ健在ナリト兄弟四人ア
リ皆健康ニシテ一人モ眼病チ患ヒシモノナシ爾親ハ從兄弟ナリ下云フ患
者七オノ時初メテ小三校二入り夫ソマデ曾テ眼病二罹リシコトナヵリシ
ガ登校以來屡々或ル眼病二罹り曇赤流涙眼脂ノ分泌アサ時トシテハ目ノ
中ガゴロぐセリト而シテ四ケ年間在學申上記ノ症状屡々反復セシモ別
二霊力減退3ク學校二物テ黒板二書カソタ〃モノハ誓癒ノ距離冠注テ別
一壷等差悶ナク能〃見得タリト十オノ三冠メデ先ソ右眼角膜二其後間モ
ナク叉左眼角膜ニモニ三白色ノ星チ生ジ最初︐ハ極メテ小ナル灰白色斑黙
ナサシモ漸々少シツ・大キグ成り敷二三テモ外画ルシが壇加セリト時々
叉平明流涙異物ノ感アリシモ堂三三日スレバ五二轡治モ堅くズシテ自
ラ母恋スルチ最下セリ
視力ハ通常左右交換的二十日廿日或ハ母日五位二刺戟症状ノ螢作ス〃毎
二．幾分ソ・減退セリ下云フ
現症十六歳ノ官女艦絡頁轡養可先天的割引傳的疾病チ見ズ
右眼外都ご異状ナグロバ僅二差明ノ状チ呈ス眼瞼結膜ハ上下二二著シグ登
︵原著及實瞼︶第十八港 第五號＝哺ご第八十入號一
︵原著及實験︶第十八餐 第五就 一三二第八十八號二
赤シ移行部ハ多少腫起シ其面ハ乳頭ノ肥大ノタメニ大二粗槌ナリ一時ハ
可ナリ多クノ課粒アリシモ今ハ全ク滑失ス眼白部ニハ殆下全グ異常ナキ
モ只僅二週擁充血チ呈ス
左眼角膜ノ中央部ハ曾テ少シク膨隆スルノ灘アリシモ今ハ之チ見ズ内屋
・少シク減退ノ氣啄アリ角膜ノ知囎寛ハ異常ナシ
第
一
圖 ︑︐軌一．．も5＋﹂﹇壷第膜一全例面ニ ニ於亘ケ ル〃灰右白眼色實ノ大梱角濁 最モ著明ナル繍午化ハ角膜二於ケ
ル混濁ニシテ此ハ殆ド角膜ノ全
面二蔓延シ只僅二老人弓二於ケ
ルガ如グ大凡一二密迷程ノ比較
的透明ナル輪二佐テ輩膜ト堺セ
ラル斑鮎ノ形ハ色々ニシデ或ハ
鮎状チ作シ叉ハ粁状紙状チ作シ
互二組㎝織シテ所三飢恢テハ綱羅状叉ハ格子吐肌チナス濃度ハ殆ド卒謄寺ニシテ
別二著シキ濃淡ノ差ナグ且全ク不透明ナリ只大ナッ斑鮎ハ小ナル斑黙ヨ
甥幾分濃稠ナルガ如シご三ノ斑鮎ハ叉幾分黄色チ含ムモノアリ角膜爾眼
賠師チ以テ検ス〃二混濁著ルシク深部二遽シ卒等ナラズシテ倫⁝ホ幽微ナル
斑鮎叉ハ繊維ヨ構成セラレ其週園縁ハ間々毛筆状二分裂スルチ見ル斑
鮎下斑鮎ノ間二略細小ナル粉末状ノ混濁存在スルガ故三全〃透明ナラス
其他叉血管アリ之ハ妙二絵サ迂曲モセズ吻合モセズ殆ド眞直三純走シ其
ノ先端ハ細力二分岐シデ恰モ茅ノ穗先ノ如シ而シテ多グハ混濁ノ間叉ハ
其上チ走ルチ以テ其ノ微細ナル末端マデ能ク追究スルロ︸チ得時下シテ
ハ叉混濁之下チ〃いルガ故二充分追究シ能ハザルコ㍗アリ然シ肉眼チ以 テ一寸其ノ表面チ見ソバ78機灰白色ノ﹁ペソキ﹂チ謂子板二塗布シタルガ如キ観チ呈ス角膜表面ハ極メテ滑澤ニシテ上皮ノ剥脱肥厚等ナク叉石灰沈着ノ如キモノ毛見ザレド只プラチドー氏角膜計ハ幾分不正ノ輪環チ呈ス
第 二 圖
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茎侮ノ﹁デダソ・︵雫キジ︸﹂染色標本︵E︶上皮細胞層︵B︶鋼ほ
劉氏膜︵P︶實質︵塊︶血管ノ横着叉ハ斜断セラソタ〃謡ノ︵a︶ボー々
図民膜ノ當二二裂セζスξノ︵b︶箭←ン三品ノ繊維二分裂シ備州．
二恩性チナシタルモノ︵c︶瀞ーマン氏膜ノ甚シク分裂シ協働チ作スモノ
○○︵aノ三線ハ彫刻者ノ誤解二依り絵り深ク行キ過唐詩リ瀞ーマン氏
膜三プ止ルチ正トス︶○然ソドモ未ダ攣性ハナキが如シ纏プ黒色ノ骸二
五﹁メーダソし液ニテ染色セラソタ〃脂肪球ナリO
左眼︑此モ殆ド右眼ト同様ノ図化チ呈シ只少シク異ナル南開角膜一般二
三シク膨隆シ中央ノ一鮎ハ他ノ蔀分配協混濁少シ〃薄キが故二面眼識比
シテ親力大二善一艮ナルニァリ
上記ノ肩馬二依テ案スソバ本病ハ﹁パソヌス﹂ニモアラズ實質炎ニモアラ
ズ白斑璽類ノ沈着ノ如キモノニモアラメ恐ラ〃極メデ稀二來ル所ノ一種
固有ナル角膜疾病ニシテ余ハ初メテ之チ實瞼セリ故二三ハ此ノ固有ナル
其瞬時恐ラク樹ホ未ダ世二知ラソザリ︾奇異ナ羨病チ詳カニ研究セソ
ガタメニ直二余ノ眼科六二入院ヤシメ今爾ホ在院ス
曾テ著ルシク存在セシ﹁下ラホーム﹂ハ治療二俵テ今露量グ浩失セリ移行
部ノ腫起や其ノ他事膜ノ刺戟症起毛漸澗散ヴ僅ヵご充血予輕度ノ乳頭ノ
肥大チ留ムルノミ虞置トシテハ入院以來瑚酸水微温捲法ト時々亜篤魯比
浬ノ黙眼下硫酸銅叉ハ稽酸銀ノ塗布等ナリ今ハ爾眼球瞼結膜二呈出ノ充
血下乳虜ノ肥大チ呈ス〃屯其ノ他ノ刺戟症凶漁存在セズ角膜混濁ハ依然
存在シ親力モ前同断右主60左6﹇60
此ノ或ハ石灰沈着ノ檬ニモ見︵叉ハ老人弓二王ケッが如〃脂肪攣性ノ如 クモ鬼エル︸種奇人ハナ〃混濁ハ果ジテ余が推測ノ如〃角膜ノ脂肪攣性ナルヤチ確カメソが爲二言微鏡野検査ノ必要チ生ゼリ此ノ目的チ以テ明治四十三年十二月廿三日右眼角膜ノ特二混濁ノ著明ニシテ手術二毛傾利ナル外方ノ部分ヨリ勢刀下﹁ラソセツ㍗﹂チ以テ一小片チ切除セリ但シデスチエメソ占冠膜ハ襲 ・損セズシテ淺シ置キシモ後日穿孔シテ虹彩ノ前癒着チ起セリ該小片曲直二十％﹁フナ〃マリソ﹂液二二ソ廿四時間ノ後三水二三ソ同グニ十四暗間洗瀞セリ而〃后氷結﹁ミグロ下iム﹂チ以テ切片チ作り﹁ズダン﹂m及﹁︵マ下キシリソ﹂チ以テ染色セ可四十四年九月二十九日再ビ同眼．ヨリ小片チ取り上記ノ方法二依り再検査チ爲セリ顯微鏡的検査ノ所見下ノ如シ︵第二圖参照︶先ヅ上皮細胞ハ一般二攣牝勘ナグ華言上皮ニハ全ク異常ナク叉二日通四五列チ作ス中一層ノ圓形上皮自己毛別二磁化チ呈セザッモ所々一一一一列欠損シ鴻儒ニ此部ハ著シク菲薄ナルモ此ハ今次二身ベン㍗欲ス〃瀞ーマン践膜ノ膨隆二依テ補張工ラソ更二角膜表面ノ階浸チ來サズ基底細胞モ心髄二於テ別段形樹上ノ攣化チ呈セザルモ暦⁝ノ蒲⁝クナリタル部分二八・在ス〃二三ノモノハ﹁ズダソ﹂液ニデ玉本赤色二着色ス〃媒粒朕物チ其ノ成形原子申二就中其ノ基底ノ則チボーマy長膜二接ス〃部位二於デ包含ス︵第二圖b︶細胞核ハ全〃常態ナリ次二著明ナッ織蕉化チ呈スレモノハ瀞ーマン商略ナリ此ハ所々・薄キ秘書二分離シ其一部ハ角膜實質ノ薄葉二移行シ大部分ハ互二組織シテ艶状叉ハ格子状チ作シ大二膨隆シデ前記上皮層フ萎縮四昭スル部分チ補填ス其爾端ハ颪一ピ剥ーマy外膜ト・肉質下二移行ス斯ノ如クニシテガーマソ氏膜ハ
︵原著及實瞼︶第十八懇 第五號ニニ三野八十八號三
︵原著及實瞼︶第十八霧 第五號一三四第八十入號四
所々非常国庫薄ト成り或ハ全ク欠損シ基底細胞ハ直接画質二附着スルコ
トアリ此ノ分裂シタレボーマン氏膜ノ薄葉モ亦各自二角膜小家チ具有シ
標本製作ノ塵作二依リテ人工的二分裂セシモノニアラザ〃チ面明ス脂肪
モ亦少量ナソドモ此ノ薄葉中二包含セラル︵ab︶
角膜薄葉モ形紅筆ノ攣化ハ至テ少ナク別段常ヨリ多〃分裂シタル模様モ
ナシロバ＝一ノ薄葉ハ一部暦片二潰説シ其澗隙ハ脂肪球チ以テ充タサ〃到
ルチユ民ノ例ノ如グ萎縮シテチいソ髪ノ様二成リタルモノハ更二存在セ
ズ形膿上ノ攣化工別トシテ笈二歩モ著明ナル許状ハ﹁ズーダン﹂液ニテ黄
帯赤色二着色シタ〃脂肪球ノ存在ナリ此ハ皆角膜薄葉中二忍野ヤラ〃其
大サバ色々ニシテ小ナルモノハ三百二十倍二増大シテ見ルモ之チ包裏ス
ル薄葉力只一般式等二黄斑赤色チ呈シ油鼠二依り民力幽微ナッ脂肪球ト
シテ現ラハル最初斯ク幽微ナ汝脂肪球ハ互輔蔽合シテ漸々粗大下ナリ時
塾シテハ大二大ナ〃不正ノ脂肪塊チ形成ス小ナ〃モノハ常一＝琢状チ呈ス
貯毛稽大ナ〃モノハ擶圓形チ成シ筒大ナ〃モノハ不正形ナリニ三ノモノ
ハ孤立散乱スルモ多クハ群集スルカ叉ハ益列シデ必ス薄葉内二面裏漏ラ
〃特二二三孤立スルモノ叉ハ小奴チナスモノハ薄葉ノ上面前論下面ノ内
方二密接スルが故二薄葉外ノ空隙中二遊離存在ス〃ガ如ク見ユレコ下ア
リ偶々眞二薄葉間ノ空隙申二存ス〃モノハ恐ラク標本製作ノ際薄葉外二
厭隅oセラソタルモノニシテ元來愛子存・在セシモノニアラザルが如シ然ソ
トモ此ノ脂肪ハソ三身ヤス〃射出セラル・モノニァラズ其ノ謹糠ニハ標
本製作ノ際屡々甚シグ塵窄セラソ逡グ離散ス〃薄葉アツ舷脂肪球ハ常二
其内都旧藩裏セラソ破絡恥シテ只稀二其外部二存在ス 角膜皇霊⁝ハロバポーマン氏膜ノ綱状チナス部分二於テノミ僅二増加スルモ ノ︑如シご三ノ小贈⁝中点刺叉脂肪球チ見ルコトア〃モ其ノ核ノ内ニハ之 チ見ズ此ノ攣性ハデスチエメソ下欄膜二十プカ否ハ該膜チ検注ザリシチ 以テ解答チナス能ハズ然ソドモ兎二角飴程深部マテ蔓延スルモノ︑如シ 石灰沈着硝子襟物質白血球ノ浸潤等ハ何ソノ部分二屯更二見當ラズ一昨 年・二月製作セシ標本モ総テノ黙二於テ前記ノモノト宙殉二異ナッ所 ナシ此ノ所見二依ソバ最モ著明ナル攣暴民脂肪球ノ浸潤ニヲテ廣ク諸方面二蔓延シ而モ多グハ薄葉内二包含セラソ時トシテハ叉角膜母艦内二存在スポーマソ二三ノ膨大セル附近二・存スル＝一ノ基底細胞申ニモ亦少シ〃脂肪球アリ瀞ーマン琉膜モ亦可ナリ著明ナル層化チ呈ス則チ面部ハ甚シグ菲薄トナリ織部ハ糸状二分裂シテ緻密ナ〃綱羅チナス分裂シタッ部分二於テハ叉脂肪ノ浸潤アサ而モ必ズ繊維内二存シ決シテ綱羅間二遊離セス叉實質中ニハ血管浸入スルモ上皮層・ニハ之チ見ズ 第 二 例 乗患者ハ痛事我が眼科盤員ニシテ翠嵐小野慈善院ノ治療掛ナリシ館保二 氏が或二院民ノ検診ヲ行ヒ遇然二見シタルモノニシテ一昨年十一月本院 ご敗容セリ患者ハ十四オノ女子ニシテ父ハ九歳ノ時心臓病二由テ死セリ 下昨年八月正筆チ失ヒ其病名ハ患者ハ知ラス兄弟七人アリ其内四名ハ疾 クニ粛粛セリ下一人ノ三下二人ノ二瀬健存ス下 患看ノ語ル所 一一依レバ彼置生來健全ニシテ曾テ著病二罹リシコ㍗ナ〃六 歳ノ時麻疹チ経過シ九歳ノ時爾眼﹁トラホーム﹂二罹リシが四ケ月鯨リ本
院二通療シ全〃治癒⁝セリ下馴領目論⁝眼少シク︷潮■紅シ輕渡ノ痔痛幽明アリ
且ツ少シク粘液ノ分泌アリシト叉幾分力親力減退チ感セリト此等刺戟症
状ハ暫時ニシテ全ク潰失セシニモ
第
三
革 製麹︑碁㌘第瞳二孔例領ニ ニ三三局レ ス膏ル眼三越薄大ノ角網膜濁 係ハラズ観力漸次減退シ途二今日ノ状態二階ソリト現症三二善良鴨血管反共二可ナリ漉狐霊的疾患ナシ爾⁝眼共二刺戟症ナク流涙ナグ差明ナク瞼結膜亦異常チ呈ヤズ角膜ノ特二瞳孔領二當り
一種特異ナッ瀾H濁アリ細務励ス〃二
極メテ微細ナル灰白色叉ハ乳白色不正ナ〃塵末状ノ廃黙叉ハ短カキ糸状
チ成ス混濁ニシテ其糸状ノモノハ互二吻合シテ不正ノ綱羅チナスモアリ
該混濁ハ一見表在性ニシテ更二血管チ有セザ〃モ角膜君大鏡チ以テ橡ス
ル時ハ明カニ其ノ深在ニシテ一二血管チ有ス〃チ知〃此ノ血管ハ細カナ
ッ分岐チ作シ混濁ノ上二横タハリ或ハ之ソチ押分ケデ走ル各自ノ溜濁ハ
卒等ナラズ更二幽微ナル粉末ヨリ成り或ハ繊維ヨリ構成セラル然シ多ク
ノ斑鮎ハ殆ド卒等ニシテ恰モ癌痕ノ如クナ〃モ其ノ角膜中心二向フ縁ハ
毛筆状二分裂ス親力右6一18左6一12小孔チ用ユソバ雨物共6τ
鏡検的所見昨年二月十三日看眼角膜混濁部ヨリ異物針チ以テ其一小片チ
剥離シ直二物膿硝子ノ上二載セ一滴ノ﹁ズダン﹂チ注翠数分時ノ後一滴ノ
﹁グリスリン﹂チ加︽蓋硝子チ載セ鏡検セシニ黄帯赤色ノ脂肪球チ散見セ
リ此ノ小片ハ切片チ作〃ニハ全グ過小ナリシ毛其儘鏡橡ス〃ニハ叉鹸り
厚過タソバ脂肪ノ存在ハ明カニ認メタ〃モ組織上ノ關係二於テハ更二得 ル所ナカリシ然ソト毛ソノ混濁ガ脂肪攣性ナラソトノ豫想チ確ムル昌ハ 充分ナリシ就中愛二述ベタ〃脂肪攣性ハ癩痕ヤ硬化等二於ケ〃ザ如キ角膜混濁ノ第二愛化トシテ來リタ〃モノニァヲズシテ老人弓ヤ角膜邊縁萎縮二於クレガ如グ原轡症トシテ來リタ〃コトハ殆ド疑フベキ蝕地チ見出サズ尤毛該病二於テ時々見〃輕度ノ週擁充血ヤ血管新生ノ如キ多少ノ刺戟症状ハ之アリト錐トモ之ハ決シテ脂肪愛性ノ反詮ニアラズ如何トナソバフソクス氏が謹明セシ如ク是程ノ刺戟症状ハ叉他ノ攣性症ト確誰セラソタ〃場合ニモ來ツガ故ナリ此ノ奇異ナル角膜疾病二就テ何力實験ノ報告モァラソト出來得〃限り成書雑誌等二佐テ其ノ丈献チ求メシモ殆ド徒勢二麗セリバウムがルデソ氏
︵こハ脂肪愛性ノ一例チ報告ス〃モ此ハ只鏡槍的所見こ於テハ余ノ實例二
類似ス〃モ臨床上全グ別物ニシテ且硬化性角膜炎ノ第二次憂化ト見倣スペ
キモノナリカモソキー氏︵五︶ハ一八九三年二間欠性刺戟症状チ帯プ〃角膜
脂肪攣性ナ〃名樗ノ下一二例チ報告セリ其ノ大要左ノ如シ
四十二歳ノ寡婦一入九二年十一月來り診チ請フ訴︵テ日グ四年以來螢作
的二先ソ頭痛チ起シ而シテ后眼内劇痛チ饗シ灼熱高度ノ流涙差明アリ然
ソドモ一日乃至数日ニシテ通例自然二消失ヴ間欠時ニハ更二異常チ感セ
スト是等ノ症状ハ或時ハ一眼丈二起り或時ハ雨眼二來り結膜分泌物ハ常
昌少量ナリト上記ノ容態二於テ更二攣化チ留ム〃コトナグシデ四年間肇
作セシが︑絡二角膜ノ混濁ト多少ノ親力減退チ來セシチ以テ診チ請フニ至
ソリト
勇膿強壮ナラザリシモ時々烈シキ頭痛二⁝悩マサソヴ外生來常二健康ナリ
︵原著及實験︶第十入瑠 第五就 ＝二五第八十八脇五
︵原著及實瞼︶第十八麿 第・五三一三六．第八十入號六
γト子供三入アリ皆健全ナリト
斜眼角膜ん癌遡園部二型テ一幅挙動仇品漕H二類スッ灰白色葡萄鼎肌ノ斑黙岬チ生シ結
膜輪トハ幅蝋︑五乃至内密迷ノ輪環二歳テ分界セラル瞳孔領ハ少シモ健
サソス表面モ亦総μ牝ナシ斑紋ハ素質申二在り﹁ルーペ﹂チ以テ検セシニ多
グノ斑紋ハ各倫ホ幽微ナル直土湖り成ッコ㍗チ認メタリ其他爾ボ血管ノ
笹生スルチ見隠リ下依テ本病ハ論陣的性状チ呈ス二親力芝王3左王2
鏡槍⁝上脂肪挙国性ナルコ下チ認識セリ下
僚ノ寳例ハ肉眼・エニテハ余ノ實例トハ大二異ナ〃所アルモ臨床上及鏡検上
二於テハ双方大二類似スル所アリ難ソド弔テルチユ氏ノ説ノ如ク果シテカ
モジキー氏ノ心貰例が山肺痺性角榊膜炎二綴撚彼セ〃モノ下スソバ﹂無粋醐特上い性脂肪
攣性下見倣スベカラメ脂肪攣性其者二就テ云憎い余ノ例ハ愚老菅野︵七︶ヤ
遽縁萎縮二酷似スルモノナルモ臨床的二槻察スル時ハ根本的異ナルコ駆火
デ見ルヨリ明カナリ三揃ヌー民︵四︶ノ結節状角膜炎二就テ實験セシ脂肪攣
性ノ如キハ全〃別病ニシテ到底瓜友二論ズペキ問題ニアラズ
一昨年七月テシチ凱氏ハ︵八︶眼科臨床月報二於テ﹁特登性角膜脂肪攣性二
品テ﹂下題シ一例チ報告セリ此ソ濁乙丈献上本病實験ノ嘱矢トス之ハ余ノ
實例下酷似スツモノニシテ恐ラ〃同一ノモノナラソ玉酒繕⁝細ナ〃比較倫封照
二資セソが爲二少シク詳細こ魚礁叫セント欲ス
三十ご歳ノ農夫五年前左眼ノ或ル疾病二等リシモ原因ハ不明ナリシガニ
三ケ月持長シ大凡三ヶ月三二再襲セリ最初ハ頭痛モァリ叉時々後頭二疾
痛アリシ下二年前右眼二屯亦同様ノ疾病チ趨シ眼ノ登赤頭山捕ア亨大凡ニ
ケ月持績セリ下斯ノ如キ炎症チ登ス〃毎二著シシ〃知力障害チ遺シ爾來 疾痛潮紅等ハナカ←モ頓二親力減退セリ下初メ炎症ノ存ス〃時分二．モ登熱及勇膿ノ他ノ疾病早世一切之ナカリシニ三層健麻理想作ノアリシ外
ハ常二健康ニシテ家族二眼病チ患フルモノモ一入モナシ不右眼眼瞼涙嚢
拙禰膜全曲ニ異常ナ〃眼．琢ノ大サニモ鰯久リナシ輕度ノ︷繕脳膜⊥允血トーニノ訊革隙い
充血アリ角膜モ常大駆シテ窓溌墨万状ナ〃ロバ其ノ申央ノ表面少ジ〃齪刺
シタルが如〃粗糧二見ユ下外方二偏シ中央ノ大部分チ侵ス言捨形ノ混濁
アリ瀧賦厚ナリ昔︵帯白色ノ・斑購ニシテ縮略譜八章㎞述縦径五一密迷アリ深部ハ混
濁濃厚ナシタメ検ス〃能ハズ該淘濁申二幅二密迷ノ白色週團縁下少シ〃
澗濁ノ淡キ幾分黄色檬ノ申心部トチ匠別ス〃チ得
﹁ルーペしチ以テ検ス〃時ハ可ナ粗大ナシ斑黙二分カソ其小斑上申ニハ
更二爾ホ微小ナル斑鮎チ匠別スルチ得而シテ表層ヨリ稽深層二達スルが
如シ斑黙ノ週縁ハ明カニ分劃セブ〃・モ周園ヨリ微小ナル短カキ繊維放
⁝散ス角膜周圃線⁝ハ深部二血舳官ノ侵入スル外表面等ごハ更三聖駅ナ．シ前房
虹彩モ見エル限り異常チ呈セズ左眼眼瞼涙嚢結膜異常ナグ眼白部ニ同一
ご表在及深在ノ血管アリ角膜中央ヨリ少シク外方二亘り樫五密迷ノ圓形
自伍﹈ノ混濁アリ其表面少シク隆起ス〃モ一帯石漆⁝ニシテ所ロ々不透明ナ
リ混濁ノ縁疏明カニ分界セラ〃・モ﹁ツーペ﹂一＝プ検ス〃蒋ハ幅大凡二密
迷ノ淡キ量・チ有シ申央ノ洞濁縁ヨリ微細ニシテ濃厚ナ〃糸状澗濁ノ量申
一ご放散ス〃チ見ル㎞混濁∵甲叉右眼下赫寺シク軸帳厚ナル㎞週園一部野離シ〃淡ス．キ
黄帯白色ナ〃中央部ト等分スルチ得
﹁〃1ぺ﹂チ以テ愉⁝スソバ一見平等ナルが如キ混濁ハ大小蛇︷敷ノ黄帯白色
ノ指環ナシ斑駄⁝ヨリ成町申央ノモノハ主二角膜ノ表層モ在ルモ週園ノモ
ノハ深層⁝二蓬スかか如シ其他爪何ホ濯濁申二年豆山表在性ノ灰自色・馬肉ア塑
恰モ石灰沈着ノ槻チ呈ス角膜周園部ニハ表面及ビ深部二於テ多クノ血管
侵入スル直別二異常ナシ角膜ノ知畳少シク減退ス〃ガ如シ前房虹彩内歴
讐異常ナク競演右二迷二号テ手動チ舞シ左ハ指導一迷牛・
勇髄少シグ痩セタ〃方ナ〃モ概シテ能グ愛育シ馬前強健ナ内部ノ診査
上叉夏二異常ナグ尿申蛋白質ナ〃糖分モナグリソセルマン︑﹁ソベックリ
ソ﹂亦陰性ナη右眼角膜ヨリ槍駅力チ以テ混濁部ノ表層チ切除ス其ノ組
織學上ノ所見次ノ如シ︑扁平細胞ハ殆ド異常ナ〃只＝一ノ者が破絡トシ
テ少シグ・水腫状二昏睡ス〃ノミ中・部面形細︸胞ハ部分丈ナルモ基底﹂細胞ハ
萎縮スルチ殆ド常例トス故轍屡々狡キ紐ノ檬二成り廣キ基底チ以テ︐淵口
引卵膜二附着ス其他後二蓮ン下欲ス膨瀞ーマン氏膜ノ不正二且噺ソ々
ニナリタル附近二於テ所々二基底細胞が甚シク引キ延バサソタ〃モノァ
リ夫デ角膜實質ノ表面が多少四魔スル貯留此ノ甚シク萎縮スル基底細胞
が罪常二長〃蓮ビタルタメニ代償セラとプ角膜ノ表面が平滑二見ユルノ
デアッ上皮細胞ノ核ハ皆健全ナッモロバ所二一依リテハ僅カニ核内二軸工跨チ
見ルコ下アリ
細胞躍ノ萎縮二依リ細胞間二廣キ空隙チ生ジ多〃ハ無構造ノ物質チ以テ
充分サ〃︑モ或ハ叉購 粒胱チ成スモノアリ之ハ屡々甚ダ強曲光性チ有シ
﹁ズダン﹂液一＝プ帯赤褐二染著減ラル︑チ以テ則チ謄下下認定セザルベカ
ラズ基底細胞間ノ空隙申ニハ叉所二依1淋巴細胞ノ集籏スルアリ其＝一
ハ叉脂肪球チ以テ充タサ〃其他上皮細胞ノ﹁プロトプラスマ旨モ屡々
脂肪球ノ包含セラル︑チ見其一部ハ全〃充埴モラル︑コ下アリ其他ニケ 所二於テ曲光性ノ硝子質チ目撃ス特二著明ナ〃ハ瀞ーマン氏膜ノ門門化ニシテ岬非図書ハ繊維二分裂シ粗ナ〃綱羅チ作ス故二瀞！マン氏膜トシテ消極メテ薄キ膜レシテ其表面二存在シ上皮層事三寸トチ分界ス然ソドモ屡々此ノ罪膜モ鋏．損シ上皮細胞ハ直接二尉状チ作ス髄質ノ表面二附着スボーマン氏膜塾全〃精加西ノ繍偶ル悔チロ王スルモノハ角膜實質ニシテ留用ノ曲漁⁝笹氷刃一ご依りテハ一種固有ナ〃風習㎜標ノ膨大チ呈シ且ソ不正ノ庶子状チ作ス而シテ或ハ先端球状叉ハ小編鏡三終り比較的大ナッ折片トナリ叉ハ小ナル屑片二崩潰シ不正旧知齪ス斯グ攣牝シタ〃薄葉間融雪所々大小ノ空隙チ存ス他ノ部分チ見ノバ蒲門葉甚シク萎縮シ⁝繊糸状チナシテ波﹁行シ或ハ幾分穎粒性忌屋チ呈ス此ノ場所二於テハ下家糸六二於テ特二宏漠タル空隙ア皆無構造盛場穎童歌物質チ以テ満タサル核ハ別置増加セズ然ソドモ角膜小鷺ハ少シグ多キが如シ其他叉白血球ノ侵入ス〃モノァリ他ノ場所三
二廣キ空隙二於テハ叉著明ナか攣性症チ呈シ核大二膨大シ叉﹁ズダン﹂染
色二㎝依りテ脂肪ナルコ下チ誰前池ラ〃㌔物暫ハチ以テ満タサレ
﹁ズダソ﹂染色標本チ検・ス〃二角膜實質ハ覚ハ全般二一旦り多量ノ脂肪球二一依
テ占領セラソ其ノ脂肪ハ或ハ薄葉間ノ空隙中二存在シ叉ハ特二多クハ薄
蝋業 ｩ﹁巳ノ内部二存在ス曲漁四蕪ボ聞二・存スル脂肪ハ大・小・種々ノ錦増片チ作シ多量
ナル時ハ空隙全ク平等二充盈セラル・ノ観アリ然ソドモ亦細胞中二包含
セラル・モノァリ此細胞ハ或ハ幾分攣性シタ〃角膜小面ナルカ或ハ脂肪
球チ含蓄セル白血球ナルが如シ繊維内ノ脂肪ハ微小ナル願粒チ成シ叉ハ
大ナ〃⁝脂肪球チ作ス
︵源著及實瞼︶第十入懇 第五號 一三七第八十入號七
︵原著及實瞼︶第十八管 第五號＝二八第入十入號9八
翻り唱ごアルチユ氏ハ特筆シテ日ク＝フ圓形細胞ト僅カノ新生血管チ除
外スソバ春景症状ハ更二見禺ス龍ハズ硝子標物質や石灰質ノ占領モ更二
之ナシ下蓋シ角膜標本ノ材料ハ角膜上暦⁝ノ部分ヨリ得タ〃モノナンバ其
ノ深層ノ關係二就テハ麗三蓮プ〃チ得ズト
此ノテルチエ践ノ實例ト余ノ第一例トチ比較スソバ其最要ノ鮎二於テ双方
相一致スかチ見ル而シテ双方共二号ノ最モ著明ナレ繍薫化ハ脂肪離洲性ニシテ
主下シテ薄葉中二存在シ僅二様膜小玉内二包含セラル然ソドモテルチユ民
ノ例二心テハ多量二薄葉問ノ空隙中二脂肪アリ叉上皮細胞中高モ識見セラ
ソシモ余ノ管玉於テハ該部二殆ド痕跡︸チ見〃ノミナリシバ双方ノ一百川ザ
ル所ナリ叉余ハ薄葉ノ萎縮チ認メザルモテルチユ弱拍之チ見地リ高然ソド
モ此ノ差異ノ如キハ格別取〃二足ラザルモノナリ其他ボーマン員膜ノ攣化
ご在テハ双方叉大二一致スッ所アリ則チ双方二於テ該膜所々分裂シテ格子
状チ作シ只テルチユ氏ハ愛二脂肪チ見ザルモ島山其ノ森羅状チ作シタ〃所
二三テ少量ナガラモ之チ見タレハ叉双方ノ一致セザル所ナリ
爾ホ双方一致スル所見ハ血管ノ新生シタル︸硝子質や石灰質ノ鉄如セ〃コ
翼翼ナリ前述ノ如ク爾⁝例が其主ナ〃織久化二於テ能グ一致スルが故紙余田下
話⁝例ハ恐ラグ同一ノ疾病ナルコ予チ認メン下意ス々モノナリ
第二例モ正二是二屡ス〃コト出盛二影響シタ〃所是二佼テ野並ナリ事ス次
二起ル所ノ問題ハ余ノ實瞼二業ハ〃疾病が号令バ老入弓二於ケ〃脂肪浸潤
ノ如ク果シテ眞ノ特素性脂肪攣性ナルカ或ハ他ノ或ル眼病ノ第二次攣化㍗
シテ來リタ〃モノ下見倣スベキモノニアラザ〃ヤニアリ
余日デルチユ政ノ説二階飼シテ持二下記ノ見地ヨリ之チ角膜ノ特獲性脂肪 攣性ナリ下野定セソ︸欲ス則チ第一本病ハテルチユ義ノ例二見ルモ角膜二於クッ攣化ニシテ夫が悪気ニ多年ノ経過中世力漸々減退シ且ソ攣性症二固有ナ々所ノ進行性経過チ取り炎衝性ノモノハ其極度二蓬スソバ必ズ漸々減退シ終二全〃沿失スルモノナレバ之二佼テ其昔性ナ膨コ塾チ唱曲ス〃チ得第二組織魚町ノ所見ハ特二角膜攣性症二適合スッモノニシテ則チボーマン二刀ノ剥裂角膜薄葉ノ破潰剥受継シテ同時二主トシテ角膜量質中二多量ノ脂肪⁝浸潤アリボーマン氏膜二至幾分之チ見タッコト之ナリ尤モテッチエ氏が角膜實質ヤボーマン践膜が更二男キ膜二分離シ途二番グ溶解スル前野予認ムル角膜組織ノ膨大及攻縮等ハ余ノ例日於テハ殆ド見ザ〃所ナルモ之等ノ繍久牝や一久ハ角膜蒲扇葉及ボーマソ氏膜ノ織糊維薄膜望寸二分野スツが如キハ嶽偶性二封シテハ別段債値アル攣状ニァラザルモノ︑如シ然り而シテ一面ニハ老人弓ノ如キボーマン氏膜ノ剥裂ナク叉余ノ例二於ケルガ如キ角膜實質ノ牧縮膨大ナキ攣性アリ一面ニハテルチユ民ノ例ノ如グボーマン氏膜ガ剥裂
スッモ脂肪攣性セザルモノアリ
第三本例二於テ小細胞ノ浸潤若グハ癩痕成形ノ如キ炎衝ラシキ攣状ナグ軍
二組織ノ攣化チ呈スルハ特二攣性二適合スルモノナリ尤モ襲作的二幾分眼
ノ登赤輕度ノ週擁充血蓋明叉ハ角膜二血管ノ新生等チ來スモ此等ハ皆脂肪
攣性其ノモノガ角膜二與フル所ノ刺戟症状二外ナラズ
齢弟ニノ例二於デハ材料絵り小片月ナリシ爲三充分縄織上ノ論嚇査一チ行廿幽彫ハザ
リシモ其特獲性角膜脂肪墾性ナμコトハ腔 カニ謹明ス〃コ下チ顔膏此ノ認定
チナスニ當り刺戟症状ノ甚ダ輕微ナリシハ叉大二意チ強フスζ駆ヲ得タ
リ前來記ス〃所二鮫り爾例二於テ余ハ脂肪攣性二反勤スベキ何等特別ノ鮎
チ見出ス克ハズ之二反シ多クノ攣化ハ皆脂肪攣性ノ固有ナツ徴候ナリ滑り
而シテ是等徴候ノ存在ハ余ヲシテ彼ノ実性ヲ正シ〃脂肪攣性下断定セシメ
タリ脂肪ノ種類其ノ費生ノ樫路叉ハ此ノ攣性ノ．原因二郎テハ余ハ未ダ確答
チ下ス克ハズ然ソドモ余ハ此ノ脂肪ハ角膜薄葉自己ノ攣化二巴テ生ジタシ
モノニシテ決シテ他ノ場所二於二・成形セラソタル脂肪が笈二侵入シタルモ
ノニァラズ．下信ズ此ノ問題二關スル詳細ナ〃コ下ハテルチユ民ノ業結二就
テ肇照アランコ下チ望ム
爾少シ〃注意マデニ蓮べ置キ度キハ次ノ事實ナー1則チ余ノ瓦書二於ケル患
者が何ソモ極メデ貧困ナル家庭二屠シ書院二敢容セラル・昼頃少シ〃貧血
ニシテ顔面浮腫状チ呈シ大二管養不艮ノ徴候チ示セリ之二五テ之ユ・槻ソバ
此ノ角膜ノ攣性ハ或ハ磯廻不運二起因スルモノニアラ曜・ルナキカ
患者ハ爾丁零二以前﹁下ラホ；ム﹂チ有シ一入ノ方ニハ﹁パソヌス﹂チモ縄蛍
セシモ﹁下ラホーム﹂ハ攣性トハ何等關係ナキモノナラン如何トナソバ我國
ニハ﹁トラホーム﹂︑ハ非常二三キニモ係ハラズ余ノ一例ノ外注ダ曾デ報告ナ
キハ稽々爾者ノ關係ナキチ謹スルニ足ラy加之テルチユ員ノ三二於テハ
﹁下ラホーム﹂ハ欠如ヤ〃ガ如シ
結訟醐スレバ本病ハ非常二王惚二七〃角職職ノ特狸性脂肪攣件︷ニシテ第二桝ノ畠⁝
三二在テハ牛眼三二角膜全部混濁シ第二例ノ方ハ只爾眼瞳孔領ノ部分ノ︑︑・
侵サソタリ本病チ脂肪攣性ト断定スベキ黙ハ其ノ経過ノ進行性ナ〃レ組織
學上ノ所見ト他ノ確的角膜脂肪攣性トシテ知ラレタルモノ假令バ老人弓ノ
組織上ノ所見ト類似ス〃コ︸及炎衝症駿ノ欠如ス〃等ニァリ而シテ該脂肪
ハ角膜素質ノ自己攣三二由かモノニシテ豫メ他ノ臓器申二成形セラソタ〃 脂肪ノ浸潤シタルモノニアラザルが如シ H諏酔Φ層帥什コ吋くΦ円N①一〇ざ二一㎝ω岡 H︶田二日σQ逢妻w団雲H国営岡邑ぎ昌ω︒同Φ同︒︒︒§Φ蓄電図Φ目測菖ω・ ぐ．QH帥ΦbΦ．ω︾目︒げ幼くや○娼げけげ．国9図図H同．乙Q・図○◎い●同○ON9 い︶ U一ヨ﹈BΦポ dΦびΦ胃 oびΦ臥庫○巨ざげ① 肥馬鳳σQΦ ﹈口O門⇔げ勢dぴ霞μげ帽頃σq NΦ坤ω○げ同・h・b目σQΦUげΦ嬢一︵・切9・HH・敬．ωい轟・回OcOP
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の・巳寅．貯︒げ・隔．きσQΦ嘗・一三・図ピ臼・ω●曇・．Hゆ︒目・
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︵原著及實瞼︶第十八巷 第五號＝二九第入十入號九
