事前計画書作成の手引
（処分業 中間処理施設用）
令和３年４月
〔 情 報 開 示 請 求 及 び 公 文 書 情 報 提 供 サ ー ビ ス の 対 象 文 書 に つ い て 〕
許 可 申 請・届 出 等 に 伴 い 、東 京 都 に 御 提 出 い た だ い た 事 前 計 画 書 を 含 む 一 切 の 資 料・書 類 等 は 、事 前 相 談 段 階 の も の で あ っ て も 、第 三 者 か ら 東 京 都 情 報 公 開 条 例 に 基 づ く 開 示 請 求 又 は 公 文 書 情 報 の 提 供 依 頼 が あ っ た 場 合 、 原 則 、 開 示 対 象 と な り ま す 。
【 目 次 】
はじめに
･････････････････････････････････････････････････････････････････････P.１第１章 事前計画書の概要
１ 事前計画書の目的 ··· P.２ ２ 提出方法 ··· P.２ ３ 提出部数 ··· P.２ ４ 予約受付先及び提出先 ··· P.２ ５ 産業廃棄物処分業許可 取得までの流れ ··· P.３ ６ 提出書類一覧 ··· P.４
第２章 事前計画書の作成
１ 事 前 計 画 書 作 成 に あ た っ て の 留 意 事 項 ··· P.５
２ よ く あ る 質 問 ··· P.１２
３ 事 前 計 画 書 様 式 ··· P.１９
４ 事 前 計 画 書 様 式 記 載 例 ··· P.４５
廃 棄 物 の 処 理 及 び 清 掃 に 関 す る 法 律 （ 以 下 「 廃 棄 物 処 理 法 」 と い う 。 ） 第 15 条 の 規 定 に 該 当 す る 施 設 を 設 置 し よ う と す る 場 合 は 、 本 手 続 き の 前 に 別 の 手 続 き （ 産 業 廃 棄 物 処 理 施 設 設 置 許 可 申 請 ） が 必 要 と な り ま す の で 、 施 設 の 設 置 場 所 の 管 轄 窓 口 に 御 相 談 く だ さ い 。
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はじめに
産業廃棄物処分業の許可を取得等するためには、廃 棄 物 処 理 法 に規定された基準を 満たす必要があります。東京都（以下「都」という。）では同基準について適正に審 査するため産業廃棄物処分業の許可申請等（下記「申請等の種類」参照）に先立ち、
本書の事前計画書の提出を求めています。（特別管理産業廃棄物処分業についても同 様です。）
【 申 請 等 の 種 類 】
申請等の種類 目 的
新規許可申請 産業廃棄物処分業の許可を有していない方が、同許可を取得
する場合
更新許可申請 既に産業廃棄物処分業の許可を有している方が、許可期限の
満了に際し、その許可を更新する場合
変更許可申請
既に産業廃棄物処分業の許可を有している方のうち次に該当 する場合
① 取り扱う産業廃棄物の種類の追加及び限定解除
② 処分方法の追加
変更届
既に産業廃棄物処分業の許可を有している方が、変更許可に 該当しない範囲で処分業の内容を変更する場合
【具体例】
① 「処分の方法」及び「取り扱う産業廃棄物の種類」が変わ らない範囲での機器施設の移転、追加
② 処理前、処理後の産業廃棄物の保管量及び施設内配置等の 変更
③ 付帯設備の変更・入替
※ 変 更 許 可 申 請 や 産 業 廃 棄 物 処 理 施 設 設 置 許 可 申 請 が 必 要 な 場 合 が あ り ま す 。 事 前 に 必 ず 御 相 談 く だ さ い 。
【注意事項】
・虚偽の申請により許可を受けた場合は、廃棄物の処理及び清掃に関する法律第１４条の３の２第 1項第６号の規定により、許可を取消しされることがあります。なお、許可取消の日から５年間は 新たに許可を申請することができません。
・虚偽の届出をした場合は、廃棄物の処理及び清掃に関する法律第２９条第１項の規定により、６ 月以下の懲役又は５０万円以下の罰金に処せられ、次回の更新許可申請の際に不許可処分になる 可能性があります。
・行政書士が虚偽の届出をした場合、行政書士法第１４条、第１４条の２の規定により処分される ことがあります。
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第１章 事前計画書の概要
１ 事前計画書の目的
本事前計画書は、申請等に先立ち処分の方法等を確認・指導し、円滑に手続きを進 めることを目的としています。
２ 提出方法
・ 提 出 は 予 約 制 (毎 週 水 曜 日 )で す 。 あ ら か じ め 電 話 で 予 約 の 上 、 御来 庁 く だ さ い 。
・ 施設が複数ある場合は施設（所在地）ごとに事前計画書の提出が必要になります。
・ 産業廃棄物と特別管理産業廃棄物の施設について同時に申請する場合は、同じ所 在地であってもそれぞれについて 事前計画書を提出してください。
・ 更新許可申請の場合、事前計画書は許可期限の ６か月前から提出できま す。余裕 を 持 っ て 御 提 出 く だ さい 。 （ 予 約 日 は 、 １ ～２ か 月 先 に な る こ と があ り ま す 。 ）
３ 提出部数
・ 正副２部です。副本は申請者の控えになります。 （副本は正本のコピー可）
・ 事前計画書は左側に２穴を空けて綴じひもで綴じ、「第１章６提出書類一覧 (P.4)」の表の順に綴じて項目ごとにインデックスを付けてください。
４ 予約受付先及び提出先
・
処分施設の設置場所の管轄窓口へ予約し提出してください。・ 電話受付時間は９時から１７時までです。
（１２時から１３時を除く。）
施設の設置場所 管轄窓口（予約受付先及 び提出先）
２３区 島しょ
東京都環境局 資源循環推進部 産業廃棄物対策課 審査担当
〒163-8001 東京都新宿区西新宿２－８－１ 都庁第二本庁舎 １９階北側
ＪＲ 新宿駅西口から徒歩１５分 都営大江戸線 都庁前駅から徒歩５分
電 話 ０３－５３８８－３５８７
ＦＡＸ ０３－５３８８－１３８１市町村
（八王子市、
島しょを 除く。）
東京 都多摩環境 事務所 廃 棄物対策課 審査担当
〒190-0022 東京都立川市錦町４－６－３ 東京都立川合同庁舎 ３階
ＪＲ 立川駅南口から徒歩１５分 西国立駅から徒歩７分
電 話 ０４２－５２８－２６９３
ＦＡＸ ０４２－５２２－９５１１事 前 計 画 書
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５ 産業廃棄物処分業許可取得までの流れ
最 初 に 事 前 計 画 書 の 提 出 が 必 要 で す 。 そ の 内 容 が 廃 棄 物 処 理 法 に 規 定 す る 基 準 に 適 合 す る こ と を 都 の 担 当 者 が 確 認 し た 後 に 、 施 設 を 整 備 す る こ と が で き ま す 。(特 に 変 更 が な い 更 新 申 請 等 の 場 合 は ､事 前 計 画 書 提 出 後 、現 地 審 査 に な り ま す 。)
施 設 の 整 備 後 、 そ の 施 設 が 事 前 計 画 書 の と お り と な っ て い る こ と を 都 の 担 当 者 が 現 地 審 査 で 確 認 し て か ら 、申 請 書・届 出 書 の 提 出 と な り ま す（ 現 地 審 査 で 基 準 に 不 適 合 と 判 断 し た 場 合 は 、 修 正 ･補 修 等 を 行 っ て い た だ き ま す 。 ）
な お 、 施 設 が 基 準 に 適 合 し て い て も 、 申 請 者 の 能 力 に 係 る 基 準 （ 知 識 ・ 技 能 、 経 理 的 基 礎 等 ） に 不 適 合 な 場 合 及 び 欠 格 事 項 該 当 の 場 合 な ど は 、 不 許 可 と な り ま す 。
事 前 計 画 書 の 提 出 の 予 約 は
1 ～ 2 か 月 先 に な る こ と も あ り ま す 。
適合
不適合
許可申請の場合
許可
不許可 不適合 適合
変更届の場合
都：受理（必要に応じて 許可証の交付）
申請者：許可申請書又は変更届出書を都に提出
毎 週 水 曜 日 （ 予 約 制 ）
申請者：工事等着手・施設整備
都：内容審査
都：許可証の交付 都：不許可決定通知書の交付
申請者：事前計画書を都に提出
申請者：書類・計画の修正
申請者：指導内容の実施 都：現地審査
都：事前計画書の確認
申請者：都に事前相談（必要に応じて）
申請者：書類・施設の修正等 不備
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６ 提出書類一覧
※以下の順に書類を綴ってください。
提出書類 記載例のページ
□ 事前計画書表紙 P.４６
□ 都許可証の写し（他の産業廃棄物処理業の許可を含む。） ―
１
□ 1-1 施設の案内図 P.４７
□ 1-2 用途地域を示す図面 P.４８
□ 1-3 施設の周辺図 P.４９
□ 1-4 施設周辺の写真 P.５０
２ □ 2 変更の概要（新規申請の場合は不要） P.５１
３
□ 3-1 施設内配置図（排水処理設備等を含む。）（変更前） P.５２
□ 3-2 施設内配置図（排水処理設備等を含む。）（変更後） P.５３
□ 3-3 施設内写真（排水処理設備等を含む。）（変更後） ―
４ □ 4-1 産業廃棄物の流れ（フロー図） P.５４
□ 4-2 産業廃棄物の流れ（場内ルート図） P.５５
５
□ 5-1 主要機器の一覧表 P.５６
□ 5-2 主要機器等（主要機器及び付帯設備）の関連イメージ図 ―
□ 5-3 主要機器等の図面・カタログ ―
□ 5-4 主要機器等の写真 ―
□ 5-5 主要機器の処理能力計算書 ※メーカー作成のものを添付 ―
□ 5-6 主要機器等の安全性を明らかにする説明等 P.５７
６
□ 6-1 保管する産業廃棄物の一覧表（変更前） P.５８
□ 6-2 保管する産業廃棄物の一覧表（変更後） P.５９
□ 6-3 産業廃棄物の保管場所（図面・計画容量）（変更後） P.６０－６１
□ 6-4 産業廃棄物の保管場所の写真（変更後） ―
□ 6-5 産業廃棄物の保管容量（計画容量の法適合性） P.６２
□ 6-6 産業廃棄物の保管場所(安全性を明らかにする説明等) P.６３
７ □ 7 施設清掃に関する説明 P.６４
８ □ 8 生活環境の保全上の措置等 P.６５
９
□ 9-1 重機一覧表 P.６６
□ 9-2 重機の写真 ―
□ 9-3 重機の使用権原 ―
10 □ 10 使用権原を証明する書類等（土地、建物、公図） ―
11 □ 11-1関係法令に関する書類（環境確保条例） ―
□ 11-2関係法令に関する書類（その他） ―
12
□ 12-1説明対象者を示す図面 P.６７
□ 12-2説明資料 ―
□ 12-3説明経過書
□ 同意書等(同意等を頂けた場合） P.６８
※新規に「中間処理施設」を 設置する場合は、変更前に関 する書類の提出は不要です。
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第２章 事前計画書の作成
１ 事前計画書作成にあたっての留意事項
事 前 計 画 書 の 作 成 方 法 は 以 下 の と お り で す 。以下の順に書類を整え、左側に２ 穴を空けて綴じひもで綴ってください。写 真 は最 新 の も の (事 前 計 画 書 提 出 日 の ３ か 月 以 内 に 撮 影 )を 添 付 し て く だ さ い 。
事 前 計 画 書
【 事 前 計 画 書 表 紙 】
作 業 時 間 は「 工 場 設 置 認 可 申 請 書 」(下 記「 11-1関 係 法 令 に 関 す る 書 類 （ 環 境 確 保 条 例 ） 」 )に 記 載 の 時 間 を 記 入 し て く だ さ い 。
行 政 書 士 の 方 が 提 出 す る 場 合 、 「 担 当 者 」 欄 に 申 請 者 （ 届 出 者 ） の 担 当 者 名 等 及 び 行 政 書 士 名 等 も 記 載 し て く だ さ い 。
【 都 許 可 証 の 写 し （ 他 の 産 業 廃 棄 物 処 理 業 の 許 可 を 含 む 。 ） 】
申 請 又 は 届 出 に 係 る 東 京 都 の 許 可 証 の 写 し を 添 付 し て く だ さ い 。
東 京 都 に お い て 他 の 許 可 （ 産 業 廃 棄 物 ・ 特 別 管 理 産 業 廃 棄 物 処 分 業 、 収 集 運 搬 業 ） を 有 す る 場 合 は 、 そ の 許 可 証 の 写 し も 添 付 し て く だ さ い 。
【 １ 施 設 周 辺 の 概 要 】 1-1 施 設 の 案 内 図
幹 線 道 路 、 駅 、 そ の 他 目 印 に な る も の を 明 記 し て く だ さ い 。 1-2 用 途 地 域 を 示 す 図 面
施 設 周 辺 の 用 途 地 域 が 確 認 で き る 図 面 を 添 付 し て く だ さ い 。
用 途 地 域 は 各 区 市 町 村 等 の ホ ー ム ペ ー ジ 掲 載 の 都 市 計 画 情 報 で 確 認 で き ま す 。同 ホ ー ム ペ ー ジ の 画 像 を カ ラ ー コ ピ ー し た も の を 添 付 す る こ と が で き ま す 。 必 要 に 応 じ 凡 例 も 添 付 し て く だ さ い 。
用 途 地 域 が 、 「 11-1関 係 法 令 に 関 す る 書 類 （ 環 境 確 保 条 例 ） 」 に 記 載 さ れ て い る も の と 異 な る 場 合 は 、 経 緯 ・ 理 由 等 が 確 認 で き る 資 料 を 添 付 し て く だ さ い 。
1-3 施 設 の 周 辺 図
施 設 周 辺 の 状 況 が 確 認 で き る 図 面（「 1-1施 設 の 案 内 図 」よ り 縮 尺 の 大 き い も の ） を 添 付 し て く だ さ い 。
「 1-4施 設 周 辺 の 写 真 」 の 撮 影 位 置 ・ 方 向 等 を 明 記 し て く だ さ い 。 1-4 施 設 周 辺 の 写 真
施 設 を 含 む 敷 地 概 観 、 敷 地 が 面 す る 道 路 状 況 、 隣 地 境 界 等 周 辺 状 況 が 確 認 で き る 写 真 を「 1-3施 設 の 周 辺 図 」の 撮 影 位 置 ご と に 添 付 し て く だ さ い 。 施 設 が 未 設 置 の 場 合 は 、 設 置 予 定 場 所 の 現 況 写 真 を 提 出 し て く だ さ い 。 施 設 整 備 後 、 改 め て 写 真 を 提 出 し て く だ さ い 。「 3-3 施 設 内 写 真 (排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。)（ 変 更 後 ）」「 5- 4主 要 機 器 等 の 写 真 」 「 6-4産業廃棄物の保管場所の写真（変更後）」
の 写 真 の 提 出 に つ い て も 同 様 で す 。
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【 ２ 変 更 の 概 要 】（ 新 規 申 請 の 場 合 は 不 要 ）
更 新 申 請 又 は 届 出 等 に 当 た り 変 更 事 項 が あ る 場 合 は そ の 内 容 を 、 変 更 が な い 場 合 は 「 変 更 事 項 な し 。 」 と 記 載 し て く だ さ い 。
【 ３ 施 設 の 概 要 】 ※変 更 箇 所 が わ か る よ う に マ ー カ ー を 引 く 等 明 示 し て く だ さ い 。
3-1 施 設 内 配 置 図 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） （ 変 更 前 ）
（ 変 更 が な い 場 合 、 初 め て 処 分 業 を 行 う 場 合 は 不 要 ）
変 更 前 の 図 面（ こ れ ま で 都 に 提 出 し た 最 終 版 で 、「 3-2施 設 内 配 置 図 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） （ 変 更 後 ） 」 と 比 較 で き る も の ） を 添 付 し て く だ さ い 。
3-2 施 設 内 配 置 図 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） （ 変 更 後 ）
施 設 の 塀 ・ 壁 、 搬 入 出 口 、 処 理 前 後 の 産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所 、 選 別 場 所 、掲 示 板 、主 要 機 器 、排 水 処 理 設 備 、駐 車 ス ペ ー ス 、台 貫 、 散 水 設 備 、 消 臭 設 備 等 の 位 置 を 明 記 し て く だ さ い 。
床 面 の 材 質 、 排 水 溝 、 オ イ ル ト ラ ッ プ 、 汚 水 ま す 等 の 位 置 及 び 排 水 の 放 流 先 を 記 載 し て く だ さ い 。
各 主 要 機 器 に 下 記「 5-1主 要 機 器 の 一 覧 表 」の処 理 番 号を 記 載 し て く だ さ い 。
各 保 管 場 所 に 下 記 「 6-2 保 管 す る 産 業 廃 棄 物 の 一 覧 表 ( 変 更 後 ) 」
「 6-3産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所（ 図 面・計 画 容 量 ）(変 更 後 )」の保 管 番 号を 記 載 し て く だ さ い 。
下 記「 3-3施 設 内 写 真（ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。）(変 更 後 )」の 写 真 の 撮 影 位 置 、 方 向 等 を 明 示 し て く だ さ い 。
処 分 の 過 程 で 有 価 物 の 抜 取 り を 行 う 場 合 は 、有 価 物 の 保 管 場 所 に つ い て も 明 示 し て く だ さ い 。
3-3 施 設 内 写 真 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） （ 変 更 後 ）
建 屋 概 観 、 施 設 内 概 観 、 台 貫 、 主 要 機 器 、 処 理 前 後 の 保 管 場 所 、 選 別 場 所 、 掲 示 板 、 排 水 処 理 設 備 、 駐 車 ス ペ ー ス 、 散 水 設 備 、 消 臭 設 備 等 の 写 真 を「 3-2施 設 内 配 置 図（ 排 水 設 備 等 を 含 む 。）（ 変 更 後 ） 」 の 撮 影 位 置 ご と に 添 付 し て く だ さ い 。
【 ４ 中 間 処 理 の 概 要 】
4-1 産 業 廃 棄 物 の 流 れ （ フ ロ ー 図 ）
処 分 方 法 及 び 取 り 扱 う 産 業 廃 棄 物 の 種 類 ご と に 、搬 入 、積 下 ろ し 、 保 管 、 処 分 、 積 込 み 、 搬 出 及 び 搬 出 先 等 の 一 連 の 流 れ に つ い て 、 フ ロ ー 図 で 説 明 し て く だ さ い 。
処 理 番 号 は 下 記「 5-1主 要 機 器 の 一 覧 表 」の処 理 番 号を 記 載 し て く だ さ い 。
4-2 産 業 廃 棄 物 の 流 れ （ 場 内 ル ー ト 図 ）
上 記「 4-1産 業 廃 棄 物 の 流 れ（ フ ロ ー 図 ）」に つ い て 関 連 す る 処 理 施 設 、 処 分 前 後 の 保 管 場 所 等 を 着 色 し 、 当 該 図 面 に 搬 入 か ら 搬 出 ま で の 処 理 経 路 （ 矢 印 の 付 い た 線 ） を 記 載 し て く だ さ い 。
処 分 方 法 や 取 り 扱 う 産 業 廃 棄 物 の 種 類 が 多 い 場 合 は 、処 分 方 法 及 び 取 り 扱 う 産 業 廃 棄 物 の 種 類 ご と に 作 成 し て く だ さ い 。
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【 ５ 機 器 の 詳 細 】 5-1 主 要 機 器 の 一 覧 表
機 器 の 処 理 方 法 、 メ ー カ ー 名 及 び 型 番 等 を 記 載 し て く だ さ い 。
機 器 ご と に 処 理 番 号 を 付 け て く だ さ い 。
「 3-2施 設 内 配 置 図 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） (変 更 後 )」 及 び
「 4-1産 業 廃 棄 物 の 流 れ （ フ ロ ー 図 ） 」 の 処 理 番 号 は 、 本 表 と 同 じ 番 号 と し て く だ さ い 。
5-2 主 要 機 器 等 （ 主 要 機 器 及 び 付 帯 設 備 ） の 関 連 イ メ ー ジ 図
機 器 構 成 が 複 雑 な 場 合 （ 以 下 の 〔 関 連 す る 機 器 の 例 〕 に 該 当 す る 場 合 な ど ） 、 処 理 の 流 れ が わ か る よ う 作 成 し て く だ さ い 。 本 書 類 が 必 要 か 否 か 判 断 で き な い 際 は 、本 計 画 書 の 提 出 時 に 担 当 者 に 相 談 し て く だ さ い 。
〔 関 連 す る 機 器 の 例 〕
＜ 例 1 ＞ 焼 却 ： 焼 却 炉 、集 塵 装 置 、冷 却 装 置 、除 害 装 置 、水 処 理 装 置 、 排 出 装 置 、 脱 臭 装 置 、 空 気 供 給 装 置 等
＜ 例 2 ＞ 脱 水 ： 脱 水 機 、 脱 臭 装 置 、 水 処 理 装 置 等
5-3 主 要 機 器 等 の 図 面 ・ カ タ ロ グ
5-4 主 要 機 器 等 の 写 真
主 要 機 器 等 の 概 観 、 主 要 箇 所 （ 破 砕 機 で あ れ ば 刃 な ど ） 、 産 業 廃 棄 物 の 投 入 口 、 機 器 の 銘 板 、 処 理 後 物 の 排 出 口 等 が 確 認 で き る 写 真 を 添 付 し て く だ さ い 。
5-5 主 要 機 器 の 処 理 能 力 計 算 書
メ ー カ ー が 作 成 し た も の （ 作 成 し た メ ー カ ー が が わ か る も の 、 メ ー カ ー 名 や メ ー カ ー の ロ ゴ 等 が 同 計 算 書 に 印 字 さ れ て い る も の 等 ） を 添 付 し て く だ さ い 。 な お 、 換 算 係 数 が 環 境 省 通 知 （ 平 成 18 年 12月 27 日 付 環 廃 産 発 第 061227006 号 ）と 異 な る 場 合 は 、当 該 係 数 の 採 用 理 由（ 処 理 品 目 詳 細 な ど ）の 説 明 資 料 を 添 付 し て く だ さ い 。
算 定 の 根 拠 と な る 稼 働 時 間 が 、「 工 場 設 置 認 可 申 請 書 」( 下 記「 11- 1関 係 法 令 に 関 す る 書 類 （ 環 境 確 保 条 例 ） 」 )に 記 載 の 時 間 と 異 な る 場 合 は 、 経 緯 ・ 理 由 等 が 確 認 で き る 資 料 を 添 付 し て く だ さ い 。 5-6 主 要 機 器 等 の 安 全 性 を 明 ら か に す る 説 明 等
主 要 機 器 及 び 付 帯 設 備 の 設 置 場 所 が 当 該 機 器 等 の 荷 重 に 耐 え ら れ 、 主 要 機 器 等 の 耐 震 安 全 性 が 確 認 で き る 設 計 計 算 書 （ 想 定 震 度 及 び 安 全 率 が 記 載 さ れ て い る も の ） を 作 成 し て く だ さ い 。 （ 建 築
・ 設 計 会 社 等 が 作 成 し た 計 算 書 等 (写 し )の 添 付 可 ） 。
【 ６ 保 管 場 所 の 詳 細 】 ※変 更 箇 所 が わ か る よ う に マ ー カ ー を 引 く 等 明 示 し て く だ さ い 。
6-1 保 管 す る 産 業 廃 棄 物 の 一 覧 表 （ 変 更 前 ）
（ 変 更 が な い 場 合 、 初 め て 処 分 業 を 行 う 場 合 は 不 要 ）
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6-2 保 管 す る 産 業 廃 棄 物 の 一 覧 表 （ 変 更 後 ）
処 理 方 法 ご と に 産 業 廃 棄 物 の 種 類 等 を 記 載 し 、保 管 番 号 を 付 け て く だ さ い 。
「 3-2施 設 内 配 置 図 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） (変 更 後 )」 「 6-3 産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所 (図 面 ・ 計 画 容 量 )(変 更 後 )」 に お け る 保 管 番 号 は 、 本 表 と 同 じ保 管 番 号と し て く だ さ い 。
水 銀 使 用 製 品 産 業 廃 棄 物 に つ い て は 、 保 管 す る 具 体 的 な 製 品 名
（ 廃 蛍 光 ラ ン プ 、 廃 水 銀 電 池 等 ） も 明 記 し て く だ さ い 。 6-3 産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所 （ 図 面 ・ 計 画 容 量 ） （ 変 更 後 ）
保 管 場 所 ご と に 、 作 成 し て く だ さ い 。
下 記「 6-4産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所 の 写 真 (変 更 後 )」の 写 真 の 撮 影 位 置 、 方 向 等 を 明 示 し て く だ さ い 。
直 置 き の 場 合 は 産 業 廃 棄 物 の 置 き 方 の 正 面 図 、側 面 図 、平 面 図 を 、 容 器 使 用 の 場 合 は そ の 置 き 方 が 分 か る 図 面 を 作 成 し て く だ さ い 。
い ず れ の 図 面 に も 、 高 さ 、 奥 行 き 、 幅 （ 容 器 使 用 の 場 合 は内 寸 法 等及 び 材 質 (必 要 な 場 合 の み )を 含 む 。 ） 及 び 容 量 計 算 の 根 拠 （ 計 算 式 ）を 明 記 し て く だ さ い 。（ 容 器 カ タ ロ グ・仕 様 書 等 の 添 付 可 ）
汚 泥 、 廃 油 、 廃 酸 、 廃 ア ル カ リ 等 の 液 状 の 産 業 廃 棄 物 を 保 管 す る 場 合 は 、 保 管 場 所 に防 液 堤 等を 備 え る 必 要 が あ り ま す 。 防 液 堤 の 図 面 （ 高 さ 、 奥 行 き 、 幅 （ い ず れ も 内 寸 法 ） を 明 記 ） 、 容 量 計 算 の 根 拠 （ 計 算 式 ） 及 び 材 質 を 記 載 し て く だ さ い 。
な お 、防 液 堤 内 に 設 置 す る 保 管 容 器 の う ち １ 個 が 壊 れ て 漏 れ た 場 合 に 防 液 堤 内 で た め ら れ る こ と を 計 算 し 、安 全 性 を 示 し て く だ さ い 。 な お 、 容 器 の 種 類 が 複 数 あ る 際 は 、 原 則 と し て そ の 中 で 最 大 容 量 の 容 器 １ 個 が 漏 れ た 場 合 の 安 全 性 を 示 し て く だ さ い 。 6-4 産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所 の 写 真 （ 変 更 後 ）
各 保 管 場 所 に つ い て 正 面 、 側 面 な ど の 全 体 像 、 基 準 線 、 産 業 廃 棄 物 の 種 類 の 表 示 が 確 認 で き る 写 真 を「 6-3廃 棄 物 の 保 管 場 所（ 図 面
・ 計 画 容 量 ） （ 変 更 後 ） 」 の 撮 影 位 置 ご と に 添 付 し て く だ さ い 。 6-5 産 業 廃 棄 物 の 保 管 容 量 （ 計 画 容 量 の 法 適 合 性 ）
処 理 前 の 最 大 保 管 量 が 主 要 機 器 の 処 理 能 力 （ １ 日 当 た り ） の１ ４ 倍 以 下で あ る こ と を 、 計 算 し て 示 し て く だ さ い 。
た だ し 、 建 設 業 に 係 る 産 業 廃 棄 物 （ 工 作 物 の 新 築 、 改 築 、 除 去 に 伴 っ て 生 じ た 木 く ず 、 コ ン ク リ ー ト の 破 片 又 は ア ス フ ァ ル ト ・ コ ン ク リ ー ト の 破 片 で あ っ て 、 分 別 さ れ た も の に 限 る 。 ） の 再 生 を 行 う 処 理 施 設 に お い て 再 生 の た め に 保 管 す る 場 合 は 、 処 理 能 力（ １ 日 当 た り ）の ２ ８ 倍 （ ア ス フ ァ ル ト ・ コ ン ク リ ー ト の 破 片 に あ っ て は ７ ０ 倍 ） 以 下 と な り ま す （ 環 境 省 令 ） 。 こ の 場 合 、 保 管 上 限 の 計 算 式 は
「 c =a ÷b ✕ 28 （ 7 0） 」 で す 。
6-6 産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所 （ 安 全 性 を 明 ら か に す る 説 明 等 ）
囲 い ・ 擁 壁 等 を 利 用 し て 保 管 す る 場 合 は 、 風 、 地 震 及 び 廃 棄 物 等 に よ る 荷 重 に 対 し 十 分 な 安 全 性 を 明 ら か に し た 構 造 図 及 び 設 計 計 算 書 等 を 作 成 し て く だ さ い ( 建 築 ・ 設 計 会 社 等 作 成 の 計 算 書 等 (写 し )の 添 付 可 ） 。 ま た 、 ど の 程 度 の 震 度 ・ 荷 重 ・ 風 圧 に 耐 え ら れ る か を 明 記 し て く だ さ い 。
底 面 の 材 質 、 不 透 水 性 に つ い て も 説 明 し て く だ さ い 。
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【 ７ 施 設 清 掃 に 関 す る 説 明 】
清 掃 を 行 う 対 象 （ 処 理 施 設 、 保 管 場 所 、 選 別 場 所 、 保 管 容 器 、 排 水 処 理 設 備 な ど ） ご と に 、 清 掃 頻 度 と 方 法 を 記 載 し て く だ さ い 。
【 ８ 生 活 環 境 の 保 全 上 の 措 置 等 】
生 活 環 境 に 影 響 を 及 ぼ す 可 能 性 が あ る 項 目（ 粉 じ ん 、悪 臭 、振 動 、 騒 音 、有 害 物 質 、地 下 浸 透 な ど ）ご と に 、発 生 が 想 定 さ れ る 場 所 、 防 止 対 策 を 記 載 し て く だ さ い 。
発 生 が 想 定 さ れ る 場 所 を 示 し た 図 面 、 防 止 対 策 を 補 完 す る 写 真 、 浄 化 槽 及 び オ イ ル ト ラ ッ プ 等 の カ タ ロ グ な ど を 必 要 に 応 じ て 添 付 し て く だ さ い 。
屋 外 保 管 の 場 合 は 、シ ー ト 掛 け 等 の 汚 水 発 生 防 止 策 を 記 載 し て く だ さ い 。
【 ９ 処 分 に 係 る 作 業 に 使 用 す る 重 機 】 9-1 重 機 一 覧 表
重 機 の 種 類 及 び 台 数 を 記 載 し て く だ さ い 。 9-2 重 機 の 写 真
重 機 に ナ ン バ ー プ レ ー ト が つ い て い る 場 合 は 、ナ ン バ ー プ レ ー ト が 確 認 で き る よ う に 写 真 を 撮 影 し て く だ さ い 。
9-3 重 機 の 使 用 権 原
重 機 の 使 用 権 原 が 確 認 で き る 書 類（ 購 入 し た 際 の 伝 票 ( 写 し )や 法 令 点 検 記 録 (写 し )な ど ） を 添 付 し て く だ さ い 。
【 １ ０ 使 用 権 原 を 証 明 す る 書 類 等 】
公 図 （ 対 象 の 土 地 を マ ー カ ー 等 で 囲 ん だ も の ）※ 1
土 地 ・ 建 物 の 全 部 事 項 証 明 書※ 1
土 地 ・ 建 物 の 賃 貸 借 契 約 書 (写 し )※ 2（ 申 請 者 が 土 地 ・ 建 物 の 所 有 者 で な い 場 合 の み 必 要 ） を 添 付 し て く だ さ い 。
※ 1 交 付 日 か ら ６ か 月 以 内 で 最 新 の も の 。
※ 2 所 有 者 が 「 産 業 廃 棄 物 の 積 替 え 保 管 施 設 」 と し て 土 地 ・ 建 物 の 使 用 を 認 め て い る こ と を 同 契 約 書 で 確 認 す る こ と が で き な い 場 合 は 、 そ の 他 確 認 で き る 書 類 （ 承 諾 書 、 同 意 書 の 写 し 等 ） を 添 付 し て く だ さ い 。
施 設 設 置 場 所 の 用 途 地 域 等 に よ っ て は 、 使 用 権 原 を 取 得 し て い て も 施 設 の 設 置 が で き な い こ と が あ り ま す 。 あ ら か じ め 建 築 基 準 法 の 所 管 部 署 （ P.12参 照 ） に 御 相 談 く だ さ い 。
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【 １ １ 他 法 令 へ の 対 応 】
11-1 関 係 法 令 に 関 す る 書 類 （ 環 境 確 保 条 例 ）
施 設 の 設 置 又 は 変 更 （ 軽 微 な 変 更 を 含 む 。 ） に 当 た っ て は 、 「 都 民 の 健 康 と 安 全 を 確 保 す る 環 境 に 関 す る 条 例 （ 以 下 「 環 境 確 保 条 例 」 と い う 。 ） 」 に 基 づ き 、 施 設 設 置 場 所 を 管 轄 す る 区 、 市 又 は 都 の 担 当 部 署 へ 「 工 場 設 置 認 可 申 請 」 に 係 る 手 続 き が 必 要 な 場 合 が あ り ま す 。 手 続 き の 必 要 の 有 無 を 必 ず 確 認 し て く だ さ い 。
環 境 確 保 条 例 の 手 続 き を 行 っ た 場 合 は 、担 当 部 署 の 受 付 印 等 が 押 印 さ れ た 申 請 書 等 の 表 紙 、 「 そ の 1」 及 び 「 そ の 2」 の 写 し を 添 付 し て く だ さ い 。
「 工 場 設 置 認 可 申 請 」 を し た 場 合 は 、 上 記 の 申 請 書 等 の 写 し に 加 え 、 認 可 書 ・ 認 定 書 の 写 し を 添 付 し て く だ さ い 。
申 請 等 が 不 要 で あ る 旨 を 確 認 し た 場 合 は 、そ の 内 容 が 分 か る 議 事 録※な ど を 添 付 し て く だ さ い 。
※確 認 日 時 、 部 署 、 担 当 者 及 び 内 容 等 が 記 載 さ れ た も の。 11-2 関 係 法 令 に 関 す る 書 類 （ そ の 他 ）
中 間 処 理 施 設 の 建 設 、 営 業 及 び 変 更 に 当 た っ て は 、 他 法 令 の 許 認 可 、届 出 等 が 必 要 な 場 合 が あ り ま す（【 別 表 関 係 法 令 一 覧 】P.11 参 照 ） ｡必 要 に 応 じ て 各 担 当 部 署 に 確 認 し て く だ さ い 。
他 法 令 に 関 す る 申 請 等 を 行 っ た 場 合 は 、担 当 部 署 の 受 付 印 等 が 入 っ た 同 申 請 書 等 の 写 し を 添 付 し て く だ さ い 。
所 管 部 署 の 事 務 手 続 き 上 直 ち に 申 請 等 を 行 う こ と が で き な い 場 合 、 又 は 申 請 等 が 不 要 で あ る 旨 を 確 認 し た 場 合 は 、 そ の 内 容 が 分 か る 議 事 録※な ど を 添 付 し て く だ さ い 。
※確 認 日 時 、 部 署 、 担 当 者 及 び 内 容 等 が 記 載 さ れ た も の。
【 １ ２ 住 民 説 明 の 状 況 】 12-1 説 明 対 象 者 を 示 す 図 面
「 1-3施 設 の 周 辺 図 」等 を 使 用 し 、説 明 し た 住 民 、事 業 者 等 を 図 面 上 に 示 し て く だ さ い 。
説 明 対 象 者 は 、 敷 地 が 接 し て い る 方 、 道 路 を 挟 ん だ 向 か い 側 と そ の 両 隣 の 方 等 で す 。 （ た だ し 、 片 側 車 線 が ２ 車 線 以 上 の 道 路 を 挟 ん だ 向 か い 側 は 、 説 明 対 象 か ら 除 く こ と が で き ま す 。 ）
駐 車 場 や 公 園 等 は 、 説 明 対 象 に 含 め る 必 要 は あ り ま せ ん が 、 そ れ が 分 か る よ う 図 示 し て く だ さ い 。
- 11 - 12-2 説 明 資 料
「 12-1説 明 対 象 者 を 示 す 図 面 」の 説 明 対 象 者 に 対 す る 説 明 資 料 を 添 付 し て く だ さ い 。
【 説 明 資 料 に 記 載 す る 内 容 の 例 】
・ 施 設 で 取 り 扱 う 産 業 廃 棄 物 の 種 類
・ 施 設 で 行 う 処 分 方 法 及 び 具 体 的 な 作 業 内 容
・ 変 更 事 項 が あ る 場 合 は そ の 変 更 内 容
・ 廃 棄 物 の 飛 散 及 び 流 出 、 悪 臭 、 地 下 浸 透 、 騒 音 及 び 振 動 な ど 、 生 活 環 境 へ の 影 響 に 対 す る 防 止 対 策 、 生 活 環 境 へ の 影 響 が 発 生 し た 場 合 の 対 処 方 法（ 施 設 で 行 う 作 業 だ け で な く 、車 両 の 搬 入 出 に よ り 発 生 す る も の も 含 む 。 ）
・ そ の 他 、 施 設 近 隣 の 生 活 環 境 保 全 に 必 要 な 事 項 12-3 説 明 経 過 書
説 明 対 象 者 に 対 す る 説 明 日 、 説 明 結 果 な ど を 記 載 し て く だ さ い 。
説 明 を 行 っ た 住 民 、事 業 者 等 か ら の 同 意 書 等 (写 し )を 添 付 し て く だ さ い (同 意 等 を 頂 け た 場 合 の み )。
【 別 表 関 係 法 令 一 覧 】
関 係 法 令 写 し の 添 付 が 必 要 な 書 類 所 管 部 署
建 築 基 準 法 （ 建 築 確 認 ）
※ 用 途 地 域 等 に よ っ て は 、 中 間 処 理 施 設 が 設 置 で き な い こ と が あ り ま す 。
・ 建 築 確 認 申 請 書 (添 付 書 類 を 含 む 。 )
・ 確 認 済 証
・ 検 査 済 証
① 東 京 都 都 市 整 備 局
② 区 市 等
消 防 法 （ 危 険 物 施 設 等 の 許 可 、 届 出 ）
・ 許 可 申 請 書
(添 付 書 類 を 含 む 。 )
・ 許 可 証
・ 完 成 検 査 済 証
・ 届 出 書
（ 添 付 書 類 を 含 む 。 ） 消 防 署 火 災 予 防 条 例 （ 少 量 危 険
物 、 指 定 可 燃 物 の 届 出 ）
・ 届 出 書
（ 添 付 書 類 を 含 む 。 ）
労 働 安 全 衛 生 法 、 ク レ ー ン 等 安 全 規 則 （ ク レ ー ン の 設 置 ）
・ ク レ ー ン 設 置 報 告 書
・ 自 主 検 査 記 録
・ 点 検 記 録
・ 補 修 の 記 録
労 働 基 準 監 督 署
そ の 他 、 中 間 処 理 施 設 の 設 置 等 に お け る 関 係 法 令
手 続 き を 行 っ た 際 の 申 請 書 、 許 可 証 等
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２ よくある質問
Ｑ １ ． 産 業 廃 棄 物 の 処 分 等 と は 、 具 体 的 に 何 を す る こ と で す か ？
Ａ１．都 で は 産 業 廃 棄 物 の 処 分 等 と は 、 次 の ① ～ ③ に 掲 げ る よ う な こ と を い い ま す 。 ま た 、 ① 及 び ② に つ い て は 中 間 処 理 と も い い ま す 。
① 処分
廃 棄 物 を 物 理 的 、化 学 的 又 は 生 物 学 的 な 手 段 に よ っ て そ の 形 態 、外 観 、 内 容 等 に つ い て 変 化 さ せ 、生 活 環 境 保 全 上 支 障 の 少 な い も の に す る こ と 。
＜ 具 体 例 ＞
破 砕 、 圧 縮 、 圧 縮 固 化 、 焼 却 、 中 和 、 脱 水 、 溶 融 、 生 物 処 理 等 ※ 都 で は 「 選別」を産業廃棄物の処分とは認めていません。
② 再生
廃 棄 物 を 再 び 製 品 の 原 材 料 等 の 有 用 物 と す る た め に 、 必 要 な 物 理 的 、 化 学 的 又 は 生 物 学 的 処 理 を 行 う こ と 。 同 処 理 後 に 中 間 処 理 又 は 最 終 処 分 さ れ る 場 合 は 「 再 生 」 に 該 当 し ま せ ん 。
＜ 具 体 例 ＞
再 生 コ ン ク リ ー ト を 製 造 す る た め の 破 砕 、 ス ラ グ を 製 造 す る た め の 溶 融 、 コ ン ポ ス ト や 肥 料 を 製 造 す る た め の 生 物 学 的 処 理 等
③ 最終処分
廃 棄 物 に ほ と ん ど 人 工 的 な 変 化 を 加 え ず 、 又 は 処 分 後 の 廃 棄 物 を 埋 立 基 準 に 従 っ て 埋 め 立 て る こ と 等 。
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Ｑ ２ ． 中 間 処 理 施 設 に 関 す る 法 律 上 の 規 定 を 教 え て く だ さ い 。
Ａ２．中 間 処 理 施 設 に関する基準は、産業廃棄物については廃 棄 物 処 理 法 律 施行令第６ 条に、特別管理産業廃棄物については同施行令第６条の５に規定されています。同施行 令第６条に規定されている基準の一部は、以下のとおりです。
① 周囲に囲いが設けられ、かつ、見やすい箇所に中間処理施設の設置場所である旨 その他必要事項を表示した掲示板が設けられていること。
② 処 分 又 は 再 生 に 当 た っ て は 、 産 業 廃 棄 物 が 飛 散 ・ 流 出 し な い よ う に す る こ と 。
③ 中 間 処 理 施 設 に は 、 生 活 環 境 保 全 上 支 障 を 生 ず る お そ れ が な い よ う に 必 要 な 措 置 を 講 じ る こ と 。
④ 産 業 廃 棄 物 の 保 管 に 伴い汚水が生ずるおそれがある場合は、公共の水域及び 地下水の汚染を防止するために必要な排水溝その他の設備を設けるとともに、底 面を不浸透性の材料で覆うこと。
⑤ 産 業 廃 棄 物 の 保 管 場所については、ねずみが生息し、及び蚊、はえその他の害 虫が発生しないようにすること。
⑥ 処 理 前 最 大 保 管 量 は 、 環 境 省 令 で 別 に 定 め る 場 合 を 除 き 原 則 と し て 処 理 施 設 の 処 理 能 力 （ １ 日 当 た り ） の １ ４ 倍 以 下 で あ る こ と 。
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Ｑ ３ ． 廃 プ ラ ス チ ッ ク 類 、 木 く ず 、 又 は が れ き 類 等 を 含 む 混 合 廃 棄 物 を 処 理 す る （ 単 独 処 理 は 行 わ な い ） 場 合 、 廃 棄 物 処 理 法 第 １ ５ 条 の 施 設 に 該 当 す る か ど う か の 判 断 は 、 ど の よ う に 行 う の で す か ？
Ａ ３ ．廃 プ ラ ス チ ッ ク 類 、木 く ず 、又 は が れ き 類 等 に つ い て 、実 際 に は 単 独 で 処 理 し な い 場 合 で あ っ て も 、そ れ ぞ れ 単 独 で ８ 時 間 処 理 し た 場 合 の 処 理 能 力 を 計 算 し 、 そ の 計 算 結 果 を 都 へ 提 出 し て く だ さ い 。
都 で は 、こ の 計 算 結 果 に 基 づ き 、廃 棄 物 処 理 法 第 １ ５ 条 の 処 理 施 設 に 該 当 す る か 否 か を 判 断 し ま す 。
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Ｑ ４ ． 産 業 廃 棄 物 の 保 管 量 の 考 え 方 、 容 量 の 計 算 方 法 を 教 え て く だ さ い 。
Ａ ４ ．容 器 を 使 用 し て 保 管 す る 場 合 、保 管 量 は 原 則 と し て 容 器 の 容 量 と な り ま す 。
容 器 を 使 用 せ ず に 囲 い に 接 す る 場 所 で 保 管 す る 場 合 又 は 囲 い に 接 し な い 状 態 で 保 管 す る 場 合 は 、勾 配 が 50％（ 角 度 に し て 約 26.5°）以 下 と な る よ う に 積 み 上 げ て く だ さ い （ 図 １ 参 照 ） 。
な お 、容 器 使 用 の 有 無 に か か わ ら ず 、保 管 場 所 の 最 大 保 管 量 は 、原 則 と し て 当該処理施設の一日当たりの処理能力の１４倍（ 環 境 省 令 で 定 め る 場 合 に あ つ て は 、 同 法 で 定 め る 数 量 ）以下です。
図 1 最 大 保 管 高 さ の 判 定 例
（ 補 足 ）
・ 図 中 の 点 線 は 保 管 上 限 を 表 し て い ま す 。 距 離 に 対 し て 高 さ は 1/2以 下 と な る よ う に し て く だ さ い 。
・ 囲 い か ら2ｍの 範 囲 は 、同 囲 い の 天 端 か ら0.5ｍの 高 さ ま で し か 積 み 上 げ る こ と は で き ま せ ん 。
・ 囲 い は 構 造 耐 力 上 安 全 で あ る こ と が 必 要 で す 。
※ 廃 棄 物 処 理 法 施 行 規 則 第 ８ 条 参 照
約 26.5°
50％勾配 2ｍ
0.5ｍ
Ｈ ｍ
（2×Ｈ）ｍ 約 26.5°
50％勾配 コン
クリ ー ト擁 壁 等
※
廃棄物 廃棄物
床面
※ コ ン ク リ ー ト 擁 壁 等 を 囲 い と し て 示 し て い ま す 。
天端
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Ｑ ５ ． 保 管 場 所 に 関 す る 基 準 を 教 え て く だ さ い 。
Ａ ５ ．保 管 場 所 に は 、保 管 を 行 う 産 業 廃 棄 物 の 種 類 を 示 す 表 示 を 掲 げ て く だ さ い 。
ま た 、 保 管 場 所 の 床 面 、 壁 面 に は 黄 色 や 白 色 な ど の 鮮 明 な 色 で 最 大 保 管 量 を 示 す 基 準 線（ 約 10㎝ 幅 ）を 引 い て く だ さ い（ 図 2参 照 ）。基 準 線 の 下 端 が 最 大 保 管 高 さ と な る た め 、産 業 廃 棄 物 は 基 準 線 を 隠 さ な い よ う に 保 管 し て く だ さ い （ 図 3参 照 ） 。
な お 、廃 棄 物 の 保 管 場 所 を 選 別 場 所 に 使 用 す る こ と は で き ま せ ん 。保 管 前 後 に 廃 棄 物 を 選 別 す る 場 合 は 、保 管 場 所 と は 別 に 選 別 場 所 を 設 置 し て く だ さ い 。
基準線
（約 10cm 幅）
産業廃棄物
最大保管量を示す基準線 保管容器の場所を示す基準線（床面）
最大保管高さ
※基準線の下端
図2 基 準 線 の 例
保管容器の高さを示す基準線
図 3 基 準 線 の 書 き 方
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Ｑ ６ ． 掲 示 板 の 大 き さ 及 び 記 載 事 項 等 を 教 え て く だ さ い 。
Ａ ６ ．掲 示 板 の 大 き さ 及 び 記 載 事 項 等 は 、下 記 の と お り で す 。な お 、掲 示 板 は 、 外 部 か ら 見 え る 場 所 に 設 置 す る 必 要 が あ り ま す 。
① 掲 示 板 の 大 き さ ･････････ 縦 1ｍ 以 上 ×横 2ｍ 以 上
（ 都 の 行 政 指 導 の 基 準 ）
② 材 質 ･････････････････ 紙 以 外 で 耐 候 性 の あ る も の
③ 文 字 ･････････････････ ペ ン キ 等 、 耐 候 性 の あ る も の
産 業 廃 棄 物 中 間 処 理 施 設 許
可 取 得 業 者 名
処理業者名・代表者名 本社所在地・電話番号 施 設 の 設 置 場 所 施 設 責 任 者 氏 名 中 間 処 理 す る 産 業 廃 棄 物 の 種 類※
処 理 の 方 法
処 理 能 力
処 分 等 の た め の 保 管 量 上 限
許 可 番 号
許 可 期 限 年 月 日 ～ 年 月 日
図 4 掲 示 板 の 記 載 例
※ 石 綿 含 有 産 業 廃 棄 物 、 水 銀 使 用 製 品 産 業 廃 棄 物 及 び 水 銀 含 有 ば い じ ん 等 を 処 分 す る 場 合 、 「 中 間 処 理 す る 産 業 廃 棄 物 の 種 類 」 の 欄 に 他 の 産 業 廃 棄 物 と 同 様 に 明 記 し て く だ さ い 。
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３ 事前計画書様式
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年 月 日
中 間 処 理 施 設 事 前 計 画 書
（ 産 業 廃 棄 物 ・ 特 別 管 理 産 業 廃 棄 物 ）
東 京 都 知 事
殿
〔 申 請 者 又 は 届 出 者 〕 郵 便 番 号
住 所 名 称
代表者氏名 電 話 番 号
ＦＡＸ番号
申請又は届出の区分
産 業 廃 棄 物 ・ 特 別 管 理 産 業 廃 棄 物 新 規 許 可 ・ 変 更 許 可 ・ 更 新 許 可 ・ 変 更 届
中 間 処 理 施 設 の 所 在 地用 途 地 域 工 業 専 用 地 域 ・ 工 業 地 域 ・ 準 工 業 地 域 ・ 商 業 地 域 ・ そ の 他
（ ）作 業 時 間
処 分 の 方 法 と 取 り 扱 う 産 業 廃 棄 物 の 種 類
中 間 処 理 施 設 に
関 す る 変 更 事 項 有 ･ 無
許 可 の 有 効 年 月 日
年 月 日 東 京 都 に お け る
他 の 許 可 の 有 無 無 ・ 有 （ ）
担 当 者 及 び 連 絡 先
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1-1 施 設 の 案 内 図
１ 施設周辺の概要
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1-2 用 途 地 域 を 示 す 図 面
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1-3 施 設 の 周 辺 図
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1-4 施 設 周 辺 の 写 真
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2 変 更 の 概 要
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3-1 施 設 内 配 置 図 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） （ 変 更 前 ）
３ 施設の概要
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3-2 施 設 内 配 置 図 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） （ 変 更 後 ）
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3-3 施 設 内 写 真 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） （ 変 更 後 ）
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4-1 産 業 廃 棄 物 の 流 れ （ フ ロ ー 図 ）
処 理
番 号 処 理 方 法 産 業 廃 棄 物 の 種 類
４ 中間処理の概要
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4-2 産 業 廃 棄 物 の 流 れ （ 場 内 ル ー ト 図 ）
処 理 番 号
処 理 方 法
産 業 廃 棄 物 の 種 類
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5-1 主 要 機 器 の 一 覧 表
処 理
番 号 処 理 方 法 産 業 廃 棄 物 の
種 類 メ ー カ ー 名 型 番 処 理 能 力
※ 同 じ 処 理 方 法 の 機 器 が 複 数 あ る 場 合 は 、 機 器 ご と に メ ー カ ー 名 等 を 記 載 し て く だ さ い 。
※ 同 じ 機 器 で 複 数 の 産 業 廃 棄 物 を 中 間 処 理 す る 場 合 は 、 産 業 廃 棄 物 ご と に 処 理 能 力 を 記 載 し て く だ さ い 。
※ 混 合 廃 棄 物 を 中 間 処 理 す る 場 合 は 、 「 産 業 廃 棄 物 の 種 類 」 を 記 載 す る 欄 に
「 混 合 廃 棄 物 （ 産 業 廃 棄 物 の 種 類 の 名 称 ） 」 と 記 載 し て く だ さ い 。
５ 機器の詳細
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5-4 主 要 機 器 等 の 写 真
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5-6 主 要 機 器 等 の 安 全 性 を 明 ら か に す る 説 明 等
処 理
番 号 処 理 方 法 産 業 廃 棄 物 の 種 類
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6-1 保 管 す る 産 業 廃 棄 物 の 一 覧 表 （ 変 更 前 ）
※ 1 容 器 使 用 の 場 合 は 、 保 管 方 法 の 欄 に 容 器 の 種 類 及 び 個 数 を 記 載 し て く だ さ い 。
※ 2 保 管 量 の 有 効 数 字 は 原 則 ３ 桁 （ 切 り 捨 て ） と な り ま す が 、 産 業 廃 棄 物 の 種 類 及 び 保 管 量 に よ り 変 わ る 場 合 が あ り ま す 。
保 管 番 号
処 理 方 法
産 業 廃 棄 物 の 種 類
処 理
前 ・ 後 保 管 方 法※ 1 保 管 量※ 2 屋 内 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
合 計 ㎥
６ 保管場所の詳細
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6-2 保 管 す る 産 業 廃 棄 物 の 一 覧 表 （ 変 更 後 ）
※ 1 混 合 廃 棄 物 を 保 管 す る 場 合 は 、 産 業 廃 棄 物 の 種 類 の 欄 に 「 混 合 廃 棄 物 」 と 記 載 し て く だ さ い 。
※ 2 容 器 使 用 の 場 合 は 、 保 管 方 法 の 欄 に 容 器 の 種 類 及 び 個 数 を 記 載 し て く だ さ い 。
※ 3 保 管 量 の 有 効 数 字 は 原 則 ３ 桁 （ 切 り 捨 て ） と な り ま す が 、 産 業 廃 棄 物 の 種 類 及 び 保 管 量 に よ り 変 わ る 場 合 が あ り ま す 。
保 管 番 号
処 理 方 法
産 業 廃 棄 物 の 種 類※ 1
処 理
前 ・ 後 保 管 方 法※ 2 保 管 量※ 3 屋 内 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
前 ・ 後 ㎥ 屋 内
・
屋 外
合 計 ㎥
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6-3 産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所 （ 図 面 ・ 計 画 容 量 ） （ 変 更 後 ）
保 管 番 号
処 理
前 ・ 後 前 ・ 後 産 業 廃 棄 物 の 種 類 保 管
方 法 注 ：内 寸 法 で記 載 してください。
【 計 画 容 量 計 算 】
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6-4 産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所 の 写 真 （ 変 更 後 ）
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6-5 産 業 廃 棄 物 の 保 管 容 量 （ 計 画 容 量 の 法 適 合 性 ）
産 業 廃 棄 物 の 種 類
※ 1
処 理 方 法
処 理 能 力 (a)※ 1
換 算 係 数 (b)※ 2
保 管 上 限
（ c）
(c=a÷b✕14※ 3)
処 理 前 最 大 保 管 量 (d)※ 4
※ １ 処 理 を 行 う 産 業 廃 棄 物 の 種 類 及 び そ の 処 理 能 力 等 を 記 入 し て く だ さ い 。
※ ２ 換 算 係 数 に 環 境 省 通 知 （ 平 成 18 年 12 月 27 日 付 環 廃 産 発 第 0 61227006 ） の 数 値 を 使 用 し な い 場 合 は 、当 該 換 算 係 数 を 採 用 し た 理 由 等（ 処 理 す る 品 目 の 詳 細 な ど ） を 説 明 す る 資 料 を 添 付 し て く だ さ い 。
※ ３ 処 理 前 最 大 保 管 量 は 環 境 省 令 で 別 に 定 め る 場 合 を 除 き 原 則 と し て 処 理 施 設 の 処 理 能 力（ １ 日 当 た り ）の １ ４ 倍 以 下 で す 。た だ し 、建 設 業 に 係 る 産 業 廃 棄 物（ 工 作 物 の 新 築 、改 築 、除 去 に 伴 っ て 生 じ た 木 く ず 、コ ン ク リ ー ト の 破 片 又 は ア ス フ ァ ル ト・コ ン ク リ ー ト の 破 片 で あ っ て 、分 別 さ れ た も の に 限 る 。）の 再 生 を 行 う 処 理 施 設 に お い て 再 生 の た め に 保 管 す る 場 合 は 、処 理 能 力（ １ 日 当 た り ）の ２ ８ 倍（ ア ス フ ァ ル ト ・ コ ン ク リ ー ト の 破 片 に あ っ て は ７ ０ 倍 ）以 下 と な り ま す（ 環 境 省 令 ）。こ の 場 合 、 保 管 上 限 の 計 算 式 は 「 c=a÷ｂ ✕ 28（ 70） 」 で す 。
※ ４ 混 合 廃 棄 物 の 処 理 前 保 管 場 所 が あ り 、か つ 、当 該 混 合 に 含 ま れ る 産 業 廃 棄 物 を 単 体 で も 処 理 す る 場 合 、処 理 前 最 大 保 管 量 は 、当 該 保 管 場 所 に お け る 混 合 産 業 廃 棄 物 の 最 大 保 管 量 だ け で な く 、処 理 す る 単 体 ご と の 最 大 保 管 量 も 記 入 し て く だ さ い 。
（ 例 ）処 理 前 混 合 廃 棄 物（ 廃 プ ラ ス チ ッ ク 類 、金 属 く ず 、が れ き 類 ）の 保 管 容 量 が １ ０ ０ ㎥ で あ り 、混 合 廃 棄 物 と し て だ け で な く 、そ れ ぞ れ 単 体 で も 処 理 を 行 う 場 合 、上 記 表 の「 産 業 廃 棄 物 の 種 類 」に は 混 合 廃 棄 物 、 廃 プ ラ ス チ ッ ク 類 、 金 属 く ず 、 が れ き 類 と 、「 処 理 前 最 大 保 管 容 量 」 に は そ れ ぞ れ １ ０ ０ ㎥ と 記 入 し ま す 。
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6-6 産 業 廃 棄 物 の 保 管 場 所（ 安 全 性 を 明 ら か に す る 説 明 等 ）
保 管 番 号
産 業 廃 棄 物 の 種 類
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7 施 設 清 掃 に 関 す る 説 明
対 象 物 清 掃 頻 度 清 掃 方 法
処 理 施 設
保 管 場 所
保 管 容 器
選 別 場 所
排 水 溝 汚 水 桝
オ イ ル ト ラ ッ プ
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8 生 活 環 境 の 保 全 上 の 措 置 等
項 目 発 生 が 想 定 さ れ る 場 所 防 止 対 策
粉 じ ん
悪 臭
振 動
騒 音
大 気 汚 染
有 害 物 質
地 下 浸 透
そ の 他
※ 「 発 生 が 想 定 さ れ る 場 所 」「 防 止 対 策 」 に つ い て 、 記 入 欄 に 書 き き れ な い 場 合 は 別 紙 を 添 付 し て 説 明 し て く だ さ い 。
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9-1 重 機 一 覧 表
重 機 の 種 類 台 数
１
２
３
４
５
９ 処分に係る作業に使用する重機
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12-1 説 明 対 象 者 を 示 す 図 面
１２ 住民説明の状況
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12-3 説 明 経 過 書
説 明 対 象 者 説 明 日 説 明 方 法 説 明 結 果 特 記 事 項
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４ 事前計画書様式記載例
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令 和 〇年４月１日
中 間 処 理 施 設 事 前 計 画 書
（ 産 業 廃 棄 物 ・ 特 別 管 理 産 業 廃 棄 物 ）
東 京 都 知 事
殿
〔 申 請 者 又 は 届 出 者 〕
郵 便 番 号 ＊ ＊ ＊ － ＊ ＊ ＊ ＊
住 所 東 京 都 新 宿 区 西 新 宿 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 名 称 東 京 ○ ○ 株 式 会 社
代表者氏名 代 表 取 締 役 東 京 太 郎 電 話 番 号 ０ ３ － １ ２ ３ ４ － ＊ ＊ ＊ ＊ ＦＡＸ番号 ０ ３ － １ ２ ３ ４ － ＊ ＊ ＊ ＊
申請又は届出の区分
産 業 廃 棄 物 ・ 特 別 管 理 産 業 廃 棄 物 新 規 許 可 ・ 変 更 許 可 ・ 更 新 許 可 ・ 変 更 届
中 間 処 理 施 設 の 所 在 地東 京 都 江 東 区 東 雲 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号
用 途 地 域
工 業 専 用 地 域 ・ 工 業 地 域 ・ 準 工 業 地 域 ・ 商 業 地 域 ・ そ の 他
（ ）作 業 時 間 8 時 か ら 17 時 ま で
処 分 の 方 法 と 取 り 扱 う 産 業 廃 棄 物 の 種 類
破 砕 ： が れ き 類
圧 縮 ： 廃 プ ラ ス チ ッ ク 類 、 金 属 く ず
中 間 処 理 施 設 に
関 す る 変 更 事 項 有 ･ 無
許 可 の 有 効 年 月 日
令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 東 京 都 に お け る
他 の 許 可 の 有 無 無 ・ 有 （ 産 業 廃 棄 物 収 集 運 搬 業 ） 担 当 者 及 び 連 絡 先
総 務 部 総 務 課 東 京 二 郎 電 話 ： 03-1234-****
行 政 書 士 行 政 太 郎 電 話 ： 03-2345-****
「工場設置認可申請書」に記 載の時間を記入してください。
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1-1 施 設 の 案 内 図 １ 施設周辺の概要
都道△△△号
JR○○線
都道□□号
××通り
国道〇〇号
○○川 都道××号
凡例
都道 施設等
信号・交差点名 信号
国道
××駅
××町１
ハロー ワーク
××町２
××町３
××東
××町４
××町１
公園
労基署
公園
コンビニ
ガソリン スタンド
コンビニ
××通り
××橋
○
○ 駅
中間処理 施設
北
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1-2 用 途 地 域 を 示 す 図 面
都道△△△号
JR○○線
都道□□号
××通り
国道〇〇号
○○川 都道××号
凡例
商業地域
準工業地域
××駅
××町１
ハロー ワーク
××町２
××町３
××東
××町４
××町１
公園
労基署
公園
コンビニ
ガソリン スタンド
コンビニ
××通り
○
○ 駅
中間処理 施設
××橋
北
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1-3 施 設 の 周 辺 図
公園
郵便局 労基署 △△
興産㈱ 〇〇 個人宅
マンション 北
縮尺 １：１,５００ 公園 中間
処理施設 (有)○○
商店 商事
○×工業
㈱ 〇〇マンション コンビニ ㈱○○商店
A B C
D
E
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1-4 施 設 周 辺 の 写 真
写真A 写真
B
写真 C
写真D
写真
E
- 51 -
2 変 更 の 概 要
(1)が れ き 類 の 処 理 前 保 管 量 の 増 加 (６
㎥→ １ ２
㎥）変更のない場合は、「変更
なし」と記載してください。
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3-1 施 設 内 配 置 図 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） （ 変 更 前 ）
電動シャッター
排水溝
公共下水
❶破砕機
出入口 建屋
散水栓
敷地
掲示板 駐車
ｽﾍﾟｰｽ
Ⅲ
駐車 ｽﾍﾟｰｽ
Ⅱ
事務所
駐車 ｽﾍﾟｰｽ
Ⅰ 台貫
集水ます
地下配管
公共ます オイルトラップ 排水溝
３ 施設の概要
床面コンクリート舗装
変更のない場合及び初め て中間処理を行う場合、この ページは不要です。
処理前保管場所
（①がれき類）
処理後保管場所
（②がれき類）
水噴霧装置又は散水栓 選別場所
③ ④
➋ 圧 縮 機
⑤ ⑥
処理前保管場 所
（④金属く 処理前保管場所
（③廃プラス チック類）
処理後保管場 所
（⑥金属く 処理後保管場所
（⑤廃プラス チック類）
床面コンクリート舗装
変更箇所がわかるようマ ーカーを引く等してください。
処理後保管場所
（③がれき類 (有価物）)
集水ます
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3-2 施 設 内 配 置 図 （ 排 水 処 理 設 備 等 を 含 む 。 ） （ 変 更 後 ）
電動シャッター
排水溝
公共下水
❶破砕機
出入口 建屋
散水栓
敷地
掲示板 駐車
ｽﾍﾟｰｽ
Ⅲ
駐車 ｽﾍﾟｰｽ
Ⅱ
事務所
駐車 ｽﾍﾟｰｽ
Ⅰ 台貫
集水ます
地下配管
公共ます オイルトラップ 排水溝
床面コンクリート舗装
処理前保管場所
（①がれき類）
処理後保管場所
（②がれき類）
水噴霧装置又は散水栓 A B
D
E F
C I H
N
J
L
O M
K
G
選別場所 P
③ ④
➋ 圧 縮 機
⑤ ⑥
処理前保管場 所
（④金属く 処理前保管場所
（③廃プラス チック類）
処理後保管場 所
（⑥金属く 処理後保管場所
（⑤廃プラス チック類）
床面コンクリート舗装
変更箇所がわかるようマ ーカーを引く等してください。
処理後保管場所
（③がれき類 (有価物）)
集水ます
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4-1 産 業 廃 棄 物 の 流 れ （ フ ロ ー 図 ）
処 理
番 号 ❶ 処 理 方 法
破 砕
産 業 廃 棄 物 の 種 類が れ き 類
① 排 出 場 所 で ダ ン プ 車 両 に 直 積 み し 、 シ ー ト を 掛 け て 搬 入
② 台 貫 に て 計 量 後 、散 水 ホ ー ス に て 散 水 し な が ら 処 理 前 保 管 場 所 に 積 み 下 ろ し
③ 水 噴 霧 装 置 に て 散 水 し な が ら 重 機 を 用 い て 破 砕 機 に 投 入 し て 破 砕
④ 水 噴 霧 装 置 に て 散 水 し な が ら 処 理 後 保 管 場 所 又 は 有 価 物 置 場 に 積 み 下 ろ し
⑤ ダ ン プ 車 両 に 直 積 み し 台 貫 に て 計 量 後 、 シ ー ト を 掛 け て 搬 出
【 フ ロ ー 図 】
排出事業者
搬入（ダンプ）
処理前保管場所
破砕処理
処理後保管場所
（産業廃棄物）
有価物置場
（有価物）
