国民健康保险手册
2017
目录
1. 何为国民健康保险制度 ... 2
2. 国民健康保险的结构 ... 2
3. 保险证 ... 3
4. 加入国民健康保险 ... 5
5. 退出国民健康保险 ... 9
6. 其他手续 ... 11
7. 请在申报期限内进行居民税的申告 ... 11
8. 保险费 ... 12
9. 保险费平均比例额的减额 ... 15
10. 保险费支付方法 ... 16
11. 如不缴纳保险费时 ... 19
12. 担保范围 ... 20
13. 不能享受保险的诊疗 ... 21
14. 疗养费 ... 22
15. 分娩育儿临时费 ... 23
16. 看护保险制度 ... 25
17. 保健事业 ... 26
18. 特定健康检查・特定保健指导 ... 26
19. 糖尿病预防保健指导 ... 27
20. 后期高龄者医疗制度 ... 28
1. 何为国民健康保险制度
我们即使平时身体健康，也很难预料何 时会患上什么病和受伤。患病和受伤，在医 疗机构（医院等）接受治疗，则需花钱。如 因医疗费昂贵而无法在医疗机构接受治疗， 后果不堪设想。
健康保险制度是旨在尽量减少个人医疗 费负担，平时加入者根据各自的收入出钱， 以便在患病和受伤时得到帮助的制度。根据 国民健康保险制度，在日本居住的外国人也 必须加入公共健康保险。被保险者（加入者） 有义务缴纳保险费，同时有权利在伤病时利 用健康保险接受治疗。
国民健康保险（国保）是健康保险制度 的一项内容。
国民健康保险的加入及退出手续请务必 在14 天以内办理。
2. 国民健康保险的结构
3. 保险证
(1) 爱护保险证
保险证是证明本人为国民健康保险加入 者的证件，也是在医疗机构接受保险诊疗时 的必备证件。
向加入者每人交付一张保险证个人卡。
※ 满 70 岁时将交付高龄受给者证
满 70 岁时，从生日的下一个月 ( 生日 为当月一日时则为诞生月 ) 开始生效，并将 交付表示自己负担比例的“国民健康保险高 龄者受给者证”。请与保险证一并妥善保管。
(2) 在医疗机构接受诊疗时请出示
保险证
在医疗机构接受治疗时，必须在挂号处 出示保险证。
用国民健康保险接受诊疗时，必须去适 用国民健康保险的医疗机构。
(3) 有效期限
保险证的有效期限原则上与在留期限相 同。延长在留期限时，请务必在期满前到入 国管理局办理延期手续。申报后，请持护照、 在留卡、及旧的保险证到国民健康保险课办 理国民健康保险证换新手续。在留资格为特 定活动的人需提供指定书。不能确认在留期 间已延长时，国民健康保险的资格即丧失， 保险证也不能再使用。
(4) 保险证使用方法
① 请确认其内容。
② 修改保险证内容时，请向丰岛区政府国民 健康保险课提出申请。
③ 保险证丢失、破损不能使用时，请申请重 发。
④ 在留期限过期、为“特定活动”的在留资 格，且为“就医活动”或“照顾此人日常 生活的活动”或“观光、疗养及其类似活 动”时、迁至其他区市町村、或加入工作 单位健康保险时，将失去保险资格，不能 再使用保险证，请立即退还保险证。 ⑤ 保险证只能本人使用。不得借给他人、或
⑥ 保险证的背面印有“脏器捐献意愿表示 栏”。
(5) 2017 年 10 月起保险证将更新
2017 年 10 月 1 日以后可使用的保险证 将在 9 月以“简易挂号信方式 ( 不可转寄 )” 寄送给户主。（关于保险证的领取，请参考 P7。）有关详情将在 2017 年 8 月前后的宣传 报和网站上通知。
问讯处 : 资格·保险费组 03-4566-2377
4. 加入国民健康保险
(1) 必须加入保险者
适用住民基本台账法的对象者 ( 适用⑵ 的规定者除外 ) 均应加入国民健康保险。不 得根据个人的自由意志加入或退出。发生加 入、变更、退出等事由时，请在 14 天以内 办理申报。
(2) 不能加入国民健康保险者
即使在丰岛区居住，适用住民基本台账 法的对象者，以下情况不能加入。
① 加入其他公共健康保险 ( 健康保险组合和 全国健康保险协会等 ) 者及可以加入者 ② 作为被抚养人加入及可以加入其他公共健
康保险 ( 健康保险组合和全国健康保险协 会等 ) 者
③ 接受生活保护者
④ 在留期限为 3 个月以下的人 (※ 注 ) ※ 注意 ：即使在留期限为 3 个月以下的人，
只要出具在校证明等证实将在日本滞留 3 个月以上，有可能也可以加入，因此具体 情况敬请咨询（在留资格为“短期滞留” 和“无在留资格”者除外）。已获得被保 险者资格的人，即使连续在留期限为 3 个 月以下，也可以继续保留资格。
⑤ 在“特定活动”的逗留资格者中，属于“就 医活动”或“照顾此人日常生活的活动”、 “观光、疗养及其类似活动”者
(3) 加入手续
在下列情况下，必须在 14 天以内前往 丰岛区政府国民健康保险课、区民事务所办 理手续。
加入国民健康保险时 : ① 迁入 ( 入境 ) 丰岛区时
② 退出其他公共健康保险 ( 健康保险组合和 全国健康保险协会等 ) 时
③ 子女出生时 ④ 不接受生活保护时
（4） 关于保险证的领取
保险证原则上以简易挂号信 ( 不可转 寄 ) 寄送。请务必在信报箱上注明姓名。因 收件人不明或不在等原因未能领取保险证 时，需要在国民健康保险课或区民事务所窗 口办理再次发放的手续。急需保险证的人士， 在加入或申报再次发放时，请携带下述的本 人身份确认资料。
＜可即日领取保险证的本人身份确认资料＞ ※ 限原件且在有效期内的资料。
・ 护照
・ 在留卡或特别永住者证明书
有脸部照片 , 姓名和出生日期的资料） ※ 即使携带了可即日领取的本人身份确认资
料，窗口拥堵时可能会采用邮寄方式。
（5） 加入手续延误时
保险费规定从加入国民健康保险之月起 支付。即使延误申报，也会被追加征收之前 最高 2 年的保险费。而且，其间的医疗费全 额由自己负担。
注意
在留期限延长后，请办理国民健康保险手续
即使现在加入丰岛区的国民健康保险、 持有保险证者，在留期限过期后，保险证即 不能使用。
当在留期限变更为 3 个月以下，在制作 新的居民票时，请向国民健康保险课申报。
问讯处 : 资格·保险费组 03-4566-2377
5. 退出国民健康保险
以下情况必须在 14 天以内到丰岛区政 府国民健康保险课、综合窗口、区民事务所 办理手续，并必须携带加入者全员的国民健 康保险证。
① 迁出丰岛区 ( 出境 ) 时
请在综合窗口或区民事务所进行申报。 ※ 请在新居所在区市町村政府重新办理
加入保险手续。
※ 迁至国外时若不申报，居民票存续期 间将持续产生保险费。
※ 长期出国时请办理海外迁出申报。 ② 加入其他公共健康保险 ( 健康保险组合和
全国健康保险协会等 ) 时
证，如有个人编号卡（附有脸部照片）、 通知卡请携带。
※ 如不办理退出保险，则为双重加入，被索 取保险费，所以请注意。
※ 即使加入留学生保险和附带医疗费生命保 险及旅行伤害保险，也不能退出国民健康 保险（这些保险不符合日本的公共健康保 险制度）。
注意
① 迁出丰岛区 ( 出境 ) 和加入其他公共健康 保险 ( 健康保险组合和全国健康保险协会 等 ) 时，不得再使用丰岛区的国民健康保 险证。如使用时，应退还保险者负担的医 疗费部分，所以请注意。
② 不能因保险费较高或不使用保险证等理由 退出保险。
6. 其他手续
在丰岛区内住址或姓名变更时，请携带 所有变更人员的国民健康保险证，先到综合 窗口或区民事务所办理手续。
7. 请在申报期限内进行居民税的
申告
国民健康保险费，是根据总所得金额等 计算的。
为了让保险费的计算和平均比例额减额 等的判定有基准，没有收入及收入少的人也 要进行居民税的申告。
申告处为当年 1 月 1 日办理居民登记的 区市町村税务课。
○ 2017 年 1 月 1 日以前来日本者
请在 2017 年 1 月 1 日时办理居民登记的 区市町村役所进行居民税申告。
○ 2017 年 1 月 2 日以后来日本者
于课税的对象，因此不是所得。
问讯处 : 资格·保险费组 03-4566-2377
8. 保险费
保险费自成为被保险者之月起必须缴 纳。国民健康保险的资格，自迁入丰岛区 ( 入 境 ) 和退出其他公共健康 ( 健康保险组合和 全国健康保险协会等 ) 保险加入国民健康保 险时起生效。
(1) 保险费计算方法
保险费以加入者的算定基础额和人数为 基础，按年度（4 月至次年 3 月）单位计算。
算定基础额是指从上一年 1 月～ 12 月 在日本的总所得金额等中减去基础扣除额 （33 万日元）的金额。
1 年的保险费，是根据算定基础额计算 的所得比例额和加入者全员均需征收的平均 比例额的合计。
医疗部分保险费
所得比例金额
＋
平均比例金额
＝
4 月至翌年 3 月的 医疗部分保险费 （最高限额 54 万日
元） 合
计
额
为
一
年
的
国
民
健
康
保
险
费
各位加入者的算 定基础额 ※ × 7.47% 的合计金额
加入者全员人数 ×38,400 日元
后期高龄者支援金额部分的保险费
所得比例金额
＋
平均比例金额
＝
4 月至翌年 3 月的 后期高龄者支援金额 部分的保险费 （最高限额 19 万日
元） 各位加入者的算
定基础额 ※ × 1.96% 的合计金额
加入者全员人数 ×11,100 日元
看护部分保险费
所得比例金额
＋
平均比例金额
＝
4 月至翌年 3 月的 看护部分保险费 （最高限额 16 万日
元） 40 ～ 64 岁各位
加入者的算定基础 额 ※ × 1.55% 的合计金额
40 ～ 64 岁加 入者全员的人数 ×15,600 日元
※ 算定基础额 = 上一年的总所得金额 - 基础扣除额（33 万日元）。
年度中途加入・退出时
全年保险费 × 加入月数12
年 1 月～ 12 月的总所得金额等计算出算定 基础额，然后计算出 2017 年 4 月～ 2018 年 3 月的保险费。
(2) 保险费的通知
保险费每年 6 月决定
保险费在确定居民税金额的 6 月予以决 定，6 月中旬，将寄送“国民健康保险费决 定通知书”。
4・5 月加入者家庭有变动 ( 迁入、迁出、 分娩、死亡、加入社保等 ) 时，将在 6 月通 知保险费金额。
总所得金额等如有变动，6 月以后加入 者家庭有变动时，将在变动时寄送“变更通 知书”，缴纳时请使用最新的纳款单。
保险费的注意事项
① 从加入区国保资格发生月份开始计算保险 费
例如，5 月退出社会保险，8 月办理加入 国保申报时，保险费是从 5 月开始追溯计 算 ( 最长可追溯两年计算 )。
② 迁入者的保险费，有的事后有增额
迁入丰岛区者的保险费，最初仅按平均比 例额计算。其后，向那年 1 月 1 日时住处 的区市町村查询总所得金额等，根据该金 额，就国民健康保险的所得比例额进行再 计算，有可能发送“国民健康保险费变更 通知书”。
③ 年度中退出者的保险费
如果缴纳过量，事后会返还。年度中到国 外 ( 回国 )，办理国保退出手续时，如有 不足部分也需缴纳。
(ii) 部分家庭成员退出时，进行再计算， 将余额分摊缴纳至 3 月份。
④ 过去年份的保险费
保险费按年度 (4 月至翌年 3 月 ) 计算， 已过年度份保险费是指追溯上一年度（3 月 31 日以前）已取得国民健康保险资格 时，或判明上一年度的所得等，保险费发 生增额时的保险费。
问讯处 : 资格·保险费组 03-4566-2377
9. 保险费平均比例额的减额
保险费不能免除，也没有学生优惠制度。
但是，加入国民健康保险者（包括未加 入的户主）前一年的总所得金额等在一定标 准以下的家庭，保险费的平均比例额将予以 减额。
上一年中的家庭的 总收入金额等的
合计金额
减额率
每个人的平均比例额（年额） 基础（医疗）
部分
后期高龄这
支援金额部分 看护部分 330,000 日元以下的
情况 70% 11,520 日元 3,330 日元 4,680 日元 330,000 日元＋（加
入者人数 ×270,000
日元）以下的情况 50% 19,200 日元 5,550 日元 7,800 日元 330,000 日元＋（加
入者人数 ×490,000 日元）以下的情况
20% 30,720 日元 8,880 日元 12,480 日元
减额的对象，必须就上一年的收入状况 进行申报。即使无收入、收入少，也要进行 居民税的申报。
问讯处 : 资格·保险费组 03-4566-2377
10. 保险费支付方法
保险费请通过户头转帐支付。
转帐日期为每月月底 ( 如金融机构休息 时，延至下月第一营业日 )，请在前一天进 行转帐。
[ 手续方法 ]
以下对象的金融机构只需借记卡即可办 理手续。借记卡手续在国民健康保险课、区 民事务所受理。
《对象金融机构》
瑞穗银行、三菱东京 UFJ 银行、三井住友银行、 RESONA 银行、邮储银行、巣鸭信用金库、东 京信用金库、城北信用金库、兴产信用金库
・邮汇时
请在户头转帐委托书上填写必要事项， 盖上存折申报用印，将委托书邮送到国民健 康保险课账户担当。申请月的约 2 个月后开 始进行转帐。
国民健康保险课、区民事务所、区内金 融机构等备有户头转帐委托书。另外，与国 民健康保险课账户担当联系，也可向您寄送 委托书。
问讯处 ：账户担当 03-3981-1468
无法户头转帐时，请通过以下任意方法 支付。
（1） 用缴款单缴纳时
往附近的便利店、金融机构或区政府 3 楼的 公共费用缴纳窗口·区民事务所付款。对账 户转帐家庭则不寄送缴款单。
缴款单丢失时，只要携带可确认号码的 证件 ( 保险证、收据等 ) 前往国民健康保险 课或区民事务所，即可缴纳。如与国民健康 保险课联系，将会给您重新寄送缴款单。
（2） 用信用卡支付的方法
可通过家里的电脑、手机使用信用卡缴 纳。
缴纳手续可在“Yahoo! JAPAN”的公共 费用缴纳的网站上办理。
※ 不予受理超过缴纳期限的缴款单。
（3） 手机网上支付的方法
可使用手机摄像头读取缴款单的条形 码，访问手机银行进行缴费的服务。该服务 需事先向相关金融机构申请开通手机银行， 并在手机上下载应用程序。
（4） 从年金中扣除的方法
对象家庭附有条件。
11． 如不缴纳保险费时
医疗保险制度是一种以收入为依据 , 缴 纳保险费，在患病受伤时可以报销部分费用 的制度。在日本，所有人都必须加入某种医 疗保险（国民皆保险）。不能因不去医疗机 构等看病而不缴纳保险费。请在缴纳期限内 缴纳保险费。因故不能缴纳保险费时，请尽 早进行咨询。
即使来日当年的保险费较低，对于有打 工收入的人士，次年度的保险费可能会增加。 请提前储蓄部分收入以备支付次年的保险费 则较为稳妥。无学生减免制度。
（1） 在缴纳期内不缴纳保险费时，会寄送督 促状。此后也未缴纳者，将通过文书进 行催告。另外，也会定期打电话或上门 进行催告。
（2） 寄送督促状后仍未缴纳保险费者，将依 据法律实施财产调查，执行滞纳处分（扣 押）。调查财产时，有可能会要求工作 单位或打工处核查工资支付额。 扣押是指，依法对存款和不动产等个人 财产进行冻结。
（4） 仍然长期滞纳时，会交付“被保险者资 格证明书”而取代保险证。使用资格证 明书可以接受保险诊疗，但在医疗机构 等处花费的医疗费均由自己全额负担。 如对保险承担部分向区里申请退款时， 须充当其滞纳保险费。
问讯处∶整理收纳组 特别整理组 03-3981-1294 〜 5
12. 担保范围
患病和受伤时，出示保险证，即可在医 疗机构等接受必要的治疗。接受治疗时，请 在医疗机构支付 30％（满 6 岁后最初的 3 月 31 日之前为 20％，70 岁以上为 20％或 30％ ※）医疗费。剩下的部分由丰岛区负担。 如看病时不出示保险证，则需在医疗机 构等支付全部医疗费。
迁出丰岛区或在留期限过期等情况下， 国民健康保险资格即丧失 ; 如又使用了丰岛 区保险证时，需返还丰岛区负担的医疗费部 分。
※ 70 岁以上（75 岁以上除外）者的负担比 立如下所述。
• 一定以上所得者负担 30%
• 2014 年 4 月 1 日以后达到 70 岁者，一定 以上所得者除外，从达到 70 岁之月的次 月开始负担 20%
• 上述以外的负担 10%
问讯处 : 付款组 03-3981-1296
13. 不能享受保险的诊疗
以下事项不作为国保对象，需自付全部 金额。
① 体检和住院查体、预防注射、预防接种 ② 正常妊娠、正常分娩、美容整形、牙齿排
列矫正
③ 工伤和疾病 ( 劳动灾害保险对象 ) ④ 根据患者的要求接受保险外诊疗时 ⑤ 入院时的科室费用差额（差额床位费） ⑥ 牙科诊疗中使用特殊材料时的“自由诊疗” ⑦ 因犯罪和故意的行为受伤和患病
⑧ 因打架和烂醉的行为受伤和患病
14. 疗养费
紧急时等不得已未出示保险证而接受了 治疗时，先由自己负担全部金额 ；再经申请， 支给国保应付金额部分。当然，仅限审查机 构认为适当的部分。
申请期限为就诊日的翌日起 2 年以内。 申请至支付过程约需要 3 个月。
[ 申请所需资料 ] ① 诊疗报酬明细单 ② 收据
③ 国民健康保险证 ④ 银行帐号
⑤ 户主的认印 ( 外国籍的户主的签名亦可 ) ※ 加入事由发生后超过了 14 天办理加入申
报时，延迟申报的理由除紧急情况或不得 已的原因之外，期间的治疗费需要全额负 担，并不能申请疗养费等。
海外疗养费
与实际额比较，从较少的金额中扣除部分负 担额的金额。治疗后临时负担全部医疗费， 回到日本后请提出请求（以治疗为目的出国 者除外。）
[ 申请所需的证件 ]
① 收据（明细单）( 外文文件需附日文译文 ) ② 治疗内容证明书等有关治疗内容的文件
( 外文文件需附日文译文 )
③ 收据（使用外语制作的需要翻译成日语） ④ 国民健康保险证
⑤ 银行帐号
⑥ 户主的认印 ( 外国籍的户主的签名亦可 ) ⑦ 治疗者护照
①和②的用纸请到付款组领取。
※ 申请期间为就诊日的第二天起的 2 年内。 问讯处 : 付款组 03-3981-1296
15. 分娩育儿临时费
加入丰岛区的国保的人，可在遇到分娩 时领取。
“直接支付制度”即直接由医疗机构支付的 制度和“领取代理制度”。但部分医疗机构 还没有引进本制度，请向医疗机构确认。 并且，分娩费用低于 42 万日元时的差 额以及不利用这些制度时，请在分娩后向丰 岛区国民健康保险课提出申请。
种类 给付金额 必要材料
分 娩 育 儿 临时费
420,000 日元
①分娩者的保险证 ②母子健康手册 ③户主的盖章 ④银行账号
⑤记录着详细费用内容的明细书 ⑥与医疗机构等的协议文件 ※ 利用“领取代理制度”时不需 要上述⑤、⑥。（分娩前请向丰岛 区提出申请。）
※ 在海外分娩者，除上述①～④ 外，还需要母亲的护照、出生证明 书及证明书的日语翻译
妊娠 85 天以上的
死产、流产亦同除 上述①～⑥外，还需要诊断书
※ 在海外分娩者，由分娩者回到日本后进行 申请。
※ 领取其他公共健康保险（健康保险组合与 全国健康保险协会）支给者，国保不再支 给。
※ 在分娩日丧失国民健康保险资格的不予支 付。
问讯处 : 付款组 03-3981-1296
16. 看护保险制度
看护保险是“当需要看护或支援时”由 整个社会为需要看护者及其家庭等提供支持 的制度。
国民健康保险被保者中，凡 65 岁以上 的人需要在国民健康保险费之外另行缴纳看 护保险费。
另外，40 岁到 64 岁的人在缴纳国民健 康保险时，需要一并缴纳看护保险费。 当需要看护时，根据区的认定，可享受 看护服务。关于看护认定要素和看护保险服 务等事宜，详细事宜，请向看护保险课咨询。
17. 保健事业
为了使大家能够健康、愉快地生活，特 举办下列事业活动。具体请向管理组问询。 （1）发放当天往返的温泉浴设施的优惠券
发放当天往返的温泉浴设施的优惠券。
（2）国保指定旅馆
与温泉地旅馆等签署了合同，可以比一 般住宿费用更低的费用予以利用。
问讯处∶管理组 03-3981-1923
18. 特定健康检查·特定保健指导
为预防成人病，进行以为代谢综合征重 点的特定健康检查及实施特定保健指导。
(1) 特定健康检查
(2) 特定保健指导
所谓特定保健指导，是对于特定健康诊 断的结果需要改善生活习惯者，由专业人员 （保健师、管理营养士等）等就代谢综合征 的预防、改善提供实用信息，提出建议等， 使之调整自身的生活习惯。
为了保持健康，预防是最重要的。请确 认自己的生活习惯，有助于适合自己的健康 管理。（附健康特典）
问讯处 : 地域保健课保健事业组 03-3987-4660
19. 糖尿病预防保健指导
对象人员
特定健康检查结果显示 HbA1c（糖化血 红蛋白）6.0 ～ 6.4％、未服用糖尿病治疗 药者。但属于特定保健指导的人士除外。 对于糖尿病危险人群，由专业人员（保 健师、管理营养士等）提供糖尿病相关信息， 并针对饮食、运动、生活改善提出指导意见。 通过改变生活习惯预防糖尿病发病，为健康 生活提供支持。
20. 后期高龄者医疗制度
这是主要以 75 岁以上的老人为对象的 医疗制度。
年满 75 岁后，以前加入的健康保险将 改为加入后期高龄者医疗制度。
获得资格的条件、加入手续、保险费等 详细事宜，请向高龄者医疗年金课咨询。
丰岛区 区民部 国民健康保险课
东京都丰岛区南池袋 2-45-1
电话 ：03（3981）1111（总机）
关于国民健康保险费以缴纳单支付的事宜
