今 回 号 の 見 ど こ ろ 紹 介 ！
●発行所社
社団
団法
法人
人 長
長崎
崎県
県看
看護
護協
協会
会
平成２
４年 ５月
No.56
●発行責任者 ●印刷 〒 〒８８５５４４‐‐００００７７２２ 長長崎崎県県諫諫早早市市永永昌昌町町２２３３番番６６号号 T TEELL（（００９９５５７７））４４９９‐‐８８００５５００!! FFAAXX（（００９９５５７７））４４９９‐‐８８００５５６６ 氏 氏田田美美知知子子 株 株式式会会社社 昭昭和和堂堂C O N T E N T S
会
会報
報５
５
６
６号
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8日看協会長 坂本すが先生来訪 講演会開催
会報５
６号発刊に寄せて
会長
氏
田
美知子
平成２
４年度が始まり、各職場では新卒看護職や新しくチームの一員となられた方などを迎え、希
望も新たに新年度を出発されたことと思います。
今年も多くの新人看護職が卒業され、保健・医療・福祉の現場へ入職されました。看護職の卒後
臨床研修制度が発足して３年目を迎えました。更に充実された研修として発展され、看護への誇り
と責任をもって働けるナースとして育ち、定着できることを祈っています。長崎県看護協会でも、
各ブロック協議会と連携してお手伝いをさせていただきたいと思います。
また、今年は診療報酬と介護報酬の同時改定となり、大変お忙しい年度の始まりとなったのでは
ないかと思います。今回は特に、今後の高齢人口の増加を見据えての改定で、２
０
２
５年問題を見越し
ての改定と言われます。それぞれの現場が、どのような役割を担い、そのためにどのように体制を
整えるかを判断・実践していくことになり、医療関係職だけでなく、他職種とどう協働していくか、
看護職の裁量にも大きく影響すると考えます。県民へ安心・安全で、質の高い看護の提供と看護職
が働きつづけられる環境づくりに、看護協会もともに取り組んでいく所存です。
更に今年は、公益社団法人の申請をしなければなりません。総会において、
「新定款（案）
」等の
承認を得る必要があります。是非ご出席いただき、会員の皆様とともに歩む看護協会として発展で
きるようにご協力いただきますようお願いいたします。
１．成年後見制度で正しいのはどれか？ !家庭裁判所は保佐人を選任できない。"施設入所の契約は後見人に依頼できない。 #判断能力のあるうちに後見人を指定できる。$寝たきり高齢者の増加によって設けられた制度である。チ
チャ
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ため
めの
のは
はみ
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出し
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クイ
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ズ
（答えはＰ．８です） 長崎県看護協会会報2
ファースト・セカンド受講終了生へ一言
特別講演
テーマ
「看護新時代と
看護管理者への期待」
公益社団法人 日本看護協会会長
坂本すが
先生
今後の日本は、
「超少子高齢社会」それを支えるための今
回の診療報酬改定。
!在宅ケアの質向上"Ea 医療の推進#
労働条件・労働環境の改善が課題である。そして、看護職は
暮らしを支える（介護と看護の協働）
。ナースはチーム医療
のキーパーソンであるという話でした。
一人で全てのケアは出来ない。いろんな人と協力して仕事
していくことが必要、それをマネジメントする要になって下
さい
$
概要としては、社会保障・税一体改革成案で示した２
０
２
５年
のイメージを見据えつつ、あるべき医療の実現に向けた第一
歩の改定であり、国民・患者が望む安心安全で質の高い医療
が受けられる環境を整えていくために必要な分野に焦点配分
されている。
●
病院の機能分化として７：１の基準の引き上げ、１
０：１・
１
３：１の加算の新設
●
医療従事者の負担軽減として２
５対１看護補助体制加算の新設、看護職員夜間配置加算の新設
●
地域連携・在宅医療の推進として訪問看護管理療養費が外泊時や退院当日も算定され、早朝・夜間・
深夜も保険適用
●
チーム医療におけるケア体制の整備では、外来看護師の評価として癌患者カウンセリング料の改定や
外来緩和ケア管理料の新設、救急外来や外来診療の機能分化の推進として救急救命センターにおける
院内トリアージ実施料や夜間休日救急搬送医学管理料の新設
２．脳神経とその障害による症状との組合わせで正しいのはどれか。
!視神経―複視 "舌下神経―舌の偏位 #動眼神経―眼球の外転不能 $三叉神経―額のしわ寄せ不能
平成２４年度
社会保険診療報酬改定説明会
【期日】平成２
４年３月２
４日
【場所】ながさき看護センター
ファースト・セカンドレベル教育課程修了証明書交付式
長崎県看護協会会報3
平成２
４年度以降の取り組みについて
〔日
時〕
平成２４年２月４日%
〔場
所〕
ながさき看護センター
〔発表施設〕
千住病院
十善会病院
泉川病院
愛野記念病院
〔講
師〕
「日本看護協会地域への WLB 普及推進
プロジェクトメンバー」
原田博子先生、品治道麿先生、
日本看護協会専門職支援・中央ナースセンター事業部 チーフマネージャー
橋本美穂先生
千住病院は仕事と生活を両立させ、やりがいを持って働き続けられる。十善会病院は労働環境を改
善し、働きやすい職場をつくる。泉川病院は仕事と生活を両立して働き続けられる職場をつくる。愛
野記念病院は経験を積んだスタッフが各年齢層途切れることなく、働き続けられる。というビジョン
で４か月にわたっての取り組み状況の報告と、次年度への課題が発表されました。
公開で参加した施設から多くの質問が寄せ
られ、日看協プロジェクトメンバーからも助
言がありました。
原田博子先生からは「質の高い労働環境は、
質の高い看護ケアに繋がる」というテーマで
特別講義がありました。離職防止のために、
高等学校や専門学校等を訪問し、効果的な人
材確保、休息時間の確保、有給休暇の取得率
を上げる等の助言がありました。
長崎県看護協会が主体となって WLB 推進事業を実施、拡大していき新規に３施設（長崎北病院・
貞松病院（大村）
・長崎百合野病院）を予定しています。
６月∼７月に「看護職の WLB インデックス調査」、９月に「WLB のワークショップ」、２月に「WLB
フォローアップワークショップ」実施予定です。平成２
３年度に取り組んだ４施設も、継続して WLB
を推進していきます。
協会だよりやホームページで広報していきます。
３．高齢者が転倒し、しりもちをついた。腰痛や下肢のしびれはないため経過観察となった。観察で重要なものはどれか。
!血圧の上昇 "足背動脈の触知 #失禁の有無 $下肢の肢位
看護職のワーク・ライフ・バランス推進ワークショップ
フォローアップワークショップ
平 成 ２
３ 年 度
長崎県看護協会会報4
あの時の新人は今
（３年目 NS）
平成２
２年度より新人看護職員研修が努力義務化されま
した。
新人看護職員研修、当時の目標の達成度、並びに２年
目としての役割を達成できたか追跡調査しました。
お忙しい中、原稿をお送り頂きありがとうございまし
た。
立派な社会人となった素敵な笑顔が再集結しました。
４．左片麻痺で、杖歩行している在宅高齢者。転倒予防のための家族への指導で適切なのはどれか。
!廊下に物を置かない。"玄関にマットを敷く。#室内ではスリッパを履く。$室内では４点杖は使わない。
新里メディケアセンター浅山
玲子
この２年間で、透析患者さんを中心に多くの患者さ んと出会いました。研修にも積極的に参加する事が出 来ました。現在、プリセプターとして後輩育成に取り 組み、共に学んでいます。今後も、患者さんの気持ち に寄り添い、専門職として実施する看護に責任を持ち、 知識・技術を高めていきたいと思います。 長崎リハビリテーション病院橋本
玲奈
私は、昨年受講した新人看護職員研修で、自分がな りたい看護師像に向けての取り組みをまとめた。これ を継続し目指す看護師像に近づくために、２年目看護 師としての自己課題や自己実現に向けての活動を具体 的に行なうことができた。 長崎百合野病院岡
愛美
自分の看護師像の目標達成にはまだまだ近づくこと はできていませんが、日々の勤務の中でいろいろな経 験をしたり、勉強をしたりして目標達成できるよう頑 張っていきたいと思います。 長崎百合野病院熊
友里依
１年前は仕事に慣れることに精一杯でしたが、今は 空いた時間に患者さんの側へ行き、話を少しでも聞く ように心がけています。２年目として委員会やリー ダーの仕事も始まり、全体を見ることができるように なったと思います。 長崎百合野病院佐藤
彩
２年目になり、少しずつではありますが、できるこ とが多くなりました。その反面業務が忙しくなり余裕 を持って患者さんと接する事ができていない事も多い です。今後も変わらず、優しい看護師を目指し努力し ていきます。 長崎百合野病院坂本香菜子
２年目になり、日々の業務内容にチームリーダーや 委員会等の役割りが増えとまどう事ばかりでしたが、 学ぶ事も多くまた一つ成長する事が出来たと思います。 これからも先輩看護師を見習い個別性のある看護を 行っていきたい。 長崎百合野病院松岡
結衣
今年をふり返ってみると、以前は業務を覚えるのに 精一杯でしたが、少し視野が広がり患者さんの個別性 を考えることができてきました。今後はもっと個別性 を考え、患者さんによりよい看護を提供していきたい と思います。 長崎百合野病院松林
加奈
２年目として１年を振り返ってみるが、自分の看護 師像には、まだ近づけていないと思う。日々を振り返 りながら、少しでも自分の看護師像に近づけるように 頑張っていきたい。 長崎百合野病院福田
未夢
２年目は、重症患者さんへの看護をさせて頂き、安 心・安全は看護はまだまだできていないと感じました。 重症患者さんの細かい変化に気づけないことが多く、 失敗ばかりでしたが、その失敗を通して成長できるよ う頑張ります。 長崎百合野病院有川
沙織
２年目になり、一連の看護業務を大体一人で出来る ようになりました。まだまだ未熟ではありますが、受 け持ちの患者さんやご家族との関わりを通して、個別 的な看護や援助を実施することができるようになりま した。 長崎県看護協会会報5
５．副腎髄質ホルモンの作用で正しいものはどれか。
!抗炎症作用がある。 "気管支を拡張する。 #血糖値を低下させる。 $血中カリウム値を低下させる。
長崎県島原病院生田
智子
自信をもって看護を提供するということを目標に挙 げていましたが、まだまだ知識でも技術でも未熟であ ることを日々の業務の中で実感させられています。現 在、仕事の中でも任せられることが出てきており、責 任を感じますが、今後も自己研鑽に励み、１年目の終 りに立てた目標に向け日々精進していきたいです。 長崎県島原病院本多
梨沙
整形外科で勤務しての２年間、明るく元気で声をか けやすい看護師を目標に勤務していました。患者さん から「あなたには頼みやすくて」「あなたを見てると元 気が出る」といったお声を頂き目標の達成に近づけた のではないかと思います。これからも身体の看護だけ ではなく心の看護ができるよう努力していきたいです。 長崎県島原病院塚崎
渚
１年目、２年目と臨床を積む中で病状を把握して看 護を行う事が重要と考えていました。実際悩む事は患 者さんの個別性に合わせた看護が提供できているかで す。今後は視野を広く持ち、多くの視点に目を向ける ことのできる看護師に成長していきたいと思います。 長崎県島原病院大町
桂世
新人研修では、知識を深め患者さんに合った看護を 提供するとし、患者さんとの関わりを通してこの患者 さんに合った看護は何か？を模索しながら日々看護を 行っています。４月からは３年目になるので、日々努 力をし、よりよい看護を提供できるように頑張ってい きたいと思います。 聖フランシスコ病院下玉利
愛
１年目の目標は、「患者さんの気持ちに添う事」「臨 機応変に優先順位を考えて行動できるようになる事」 でした。院内、院外の多くの研修を受けさせていただ き、２年目となり最近少しずつ周りの状況を見ながら 行動する余裕が出てきたように思います。 長崎県島原病院原田かすみ
専門職として知識や技術の向上、看護師としての態 度を身につけることを目標に１年が過ぎました。２年 目の今、先輩という立場になり、知識が増え、技術も 身に付き、後輩に教えることにより自信が持てるよう になりました。まだまだ未熟であり、更に看護師とし て日々成長していきたいです。 長崎県精神医療センター園部
晋也
退院調整が難しいと考えられていた受け持ち患者さ んが、自宅に帰ることができました。このケーススタ ディを通して、自分では意識していませんでしたが、 認知行動療法的な関わりを持つ事が出来ていたと先輩 から気付かされました。２年目として、患者さんから 学び、患者さんに成長させてもらっている自分を自覚 することができました。 長崎北病院中村
静香
２年目となり、後輩ができ色々な役割が増え、１年 目とは違った緊張感の中１年があっという間に過ぎま した。ケーススタディでは受持看護師としての役割を 再認識することもできました。今後もチームの一員と して患者さんにより良い看護が行えるよう頑張ります。 医療法人常葉会 長与病院黒崎
美椰
１年目は、患者さんの状態を把握することでいっぱ いいっぱいでした。 ２年目にして患者さんを見る視野が広がってきたと 思います。先輩の指導もあり、状態や生活背景の把握 が出来るようになり看護上の問題点が分かるようにな りました。 三菱重工業（株）長崎造船所病院高木
渚
２年間が経ち、患者さんとの関わりの中で失敗や反 省することも多々ありましたが、先輩方の指導や患者 さんの笑顔に励まされ少しずつ成長することができた と感じています。これからも笑顔を忘れず、患者さん の心の支えになれる看護師を目指して頑張っていきた いと思います。 佐世保市立総合病院梶原
亜耶
新人看護職員研修を終えて１年が経過し、任される 事も増えてきた。初めは不安でいっぱいだったが、今 では自分もチームの一員であり、チームで看護をして いるということを実感しながら、楽しく働いている。 看護師になってよかったとあらためて思う。今後も、 子供たちの笑顔のために頑張りたい。 諫早療育センター古賀
愛魅
利用者様一人一人が笑顔でよりよい生活を送れるよ う援助していくと目標を立て、日々勉強し利用者様と 関わる時間を多く持つようにしてきました。しかし、 症状があっても言葉にできなかったり今思っている事 を伝える事ができない為、自分の観察力が大切になり ます。周りの看護師さんに助けてもらい一人一人に あった援助を行うことができる様になってきました。 今後も利用者様の笑顔を多く見れるよう努力していき たいです。 北松中央病院白石小百合
新人研修をして目標に上げていたことが『考える ナースになる』ということでした。 ２年目になって任される仕事が増え、患者さんの状 態や治療などの全体像が広がってきたように思います。 今も新人研修で学んだことを自分自身に問いかけ目 標により近づけるようになりたいです。 日本海員掖済会病院堀
諭
研修を受講したことで私にとって一番大きかったこ とは他の病院の１年目の方々と触れ合う機会があった ことでした。同じ悩みをもつ人たちと共有することで 自分自身への励みになったと思います。２年目は、心 の痛みをわかってあげれる先輩になれるよう頑張りた いです。 諫早記念病院和田
朋子
私の目標は「知識・技術を身につけ、患者さんに合っ た看護を行う」と立てました。まだ達成途中ですが、 目標に向かって頑張れるのは先輩方の指導のおかげだ と思います。これからは、目標達成を目指し、同時に 自分もそんな先輩になりたいです。 虹が丘病院坂本
翔吾
リーダー業務の独り立ちを目標にしていましたが、 今現在先輩の指導を受けリーダー業務をしています。 目標は今後も継続ですが、リーダー業務をするまでの 期間は重症部屋を担当し、看護師としての観察力を養 うことができたと思っています。 長崎県看護協会会報6
新人看護職員交流会
〔日
時〕
平成２３年２月２６日
〔場
所〕
ながさき看護センター
〔参加者〕
新人看護職員２６施設 １４９名
アドバイザー（指導者＋管理者）１５施設 ２０名
∼ねらい∼
新人看護職員の親睦及びネットワーク作りと２年目への
ステップアップの機会とする
今年度も多くの新人看護師の参加がありました。最初、緊張した雰囲気でしたが、
自己紹介を通し徐々にうちとけ、１年間で自信がついたこと、次に活かしていきたい
ことなどグループで和気藹々と話し合いが行われていました。その内容には、「患者
さんとのコミュニケーションがとれるようになった」「看護技術面でも一人で実践で
きる項目が増えた」「環境・人間関係のむずかしさや忙しさを感じつつも自分の意見
を言えるようになった」等、自信と自覚に満ちた意見が多く聞かれました。
６．感染症と病原体の組合せで正しいのは、どれか。
!つつが虫病―真菌 "帯状疱疹―ウイルス #伝染性腸炎―リケッチア $オウム病―スピロヘータ
諫早記念病院平本加奈子
目標は「生涯学習者として日々勉強する」だったが、 正直あまり勉強はできていない。しかし後輩も入り、 アドバイスする事を通し、自分も知識の再確認をした り、経験していない技術があれば新人と一緒に見学さ せてもらい今後も学習を続けていきたい。 諫早記念病院中村
美幸
仕事に慣れることが新人の時は一番でしたが、２年 目となり自分のことだけではなく、周囲のことにも目 がいくようになりました。まだまだわからないことは 多くあり、２年目としての役割が達成できたのかわか りませんが、先輩方に聞きながら学習していきたいで す。 光晴会病院島田
綾華
新人看護職員研修を受講した時、“安心感を与えら れるような看護を行いたい”という目標を立てました。 入職時に比べ患者さんとコミュニケーションが円滑 に行えたり、自信を持って行える処置が増え、少し目 標に近付けたのではないかと思います。今後も目標に 近付けるよう自分自身に課題を与えながら日々努力し ていきたいと思います。 光晴会病院中山千奈美
２年目の課題であるケーススタディーを終え、看護 師の役割りの重要性や今後の新たなる課題を見つける ことが出来ました。３年目は今の自分に不足している 専門性を強化し、２年目より一歩前進していきたいで す。 十善会病院平田あずさ
２年目の目標は「受け持ち患者さんへの関わりがで きる。特に患者さんにそった看護計画が立てられる」 としました。２年間を振り返ると ! アセスメントができるようになった " 先輩から問題点の挙げ方に対して指摘が少なく なった等進歩してきたかな…と思います。 今ではセルフケアや呼吸器関係のプランがわかる ようになってきましたが、糖尿病を合併している患 者さんへの関わりが難しいと感じています。 人間関係もよく今悩んでいる事は特にありません。 将来の目標はありますが、現在の課題で精一杯で す。 今は２年目の看護研究課題である“不穏患者の原 因追及”で文献検索しているところです。 十善会病院常岡
健司
転職者です 他の職業から決意を新たに看護学校へ 本当に卒後２年目ですよ% ２年目目標＆結果 ! 診察介助ができる⇒介助の手伝いはクリアしまし た " 受け持ち患者さんの看護計画が立てられる⇒情報 不足から問題点が把握できず先輩から注意を受けて いる # 医療機器の取り扱い⇒毎月１日に点検を実施して います $ 患者さんとのコミュニケーション⇒挨拶を心がけ ていますがなかなか笑顔が出ない 何度も辞めたいと思いながら 周囲の激励で継続 しています 長崎県五島中央病院田端
成美・藤田 結依
先輩方に支えられて仕事ができていた１年目。一人 で動けるようになりたいと頑張ってきた２年目。自分 では目標６０％達成と評価したら、師長や先輩方から もっとクリアしてると言われた。でも、まだまだと感 じているので、頑張ります。 長崎県看護協会会報7
この印刷物は、石油系有機溶剤の一部を大豆油に置き換えた ソイインキを使用しています。
