R01

(1)

900床以上 500〜899床 200〜499床 53 365 2,231 病床数 46 295 968 ( 86.8% ) ( 80.8% ) ( 43.4% ) ‡平成28年医療施設（動態）調査を参照した 2016年全国医療機関数‡ 2017年7⽉〜9⽉集計対象医療機関数_{(全国医療機関数に占める割合)} 200床未満 5,793 483 ( 8.3% ) 病床数不明 - 0 ( - ) 合計 8,442 1,792 ( 21.2% ) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 200床未満 200〜499床 500〜899床 900床以上 JANIS参加* JANIS⾮参加† *JANIS参加 = 2017年7〜9⽉集計対象医療機関数 †JANIS⾮参加 = （2016年全国医療機関数‡）－（2017年7〜9⽉集計対象医療機関数） N=53 N=365 N=2,231 N=5,793 86.8% (46 医療機関) 13.2% (7 医療機関) 80.8% (295 医療機関) 19.2% (70 医療機関) 43.4% (968 医療機関) 56.6% (1,263 医療機関) 8.3% (483 医療機関) 91.7% (5,310 医療機関)

(2)

⼊院として報告された検体を集計集計対象菌︓コメントのみ(菌名コード9999)の報告以外の全ての菌検査材料分類は以下に該当する検査材料コードを集計呼吸器系検体︓ 101(喀出痰)、102(気管内採痰)、103(気管⽀洗浄液)、104(咽頭粘液)、105(⿐腔内)、106(⼝腔内)、 107(⽣検材料(肺))、109(その他(呼吸器))、404(胸⽔) 尿検体︓ 201(⾃然排尿)、202(採尿カテーテル)、203(留置カテーテル)、206(カテーテル尿(採尿、留置カテの区別不能)) 便検体︓ 301(糞便) ⾎液検体︓ 401(静脈⾎)、402(動脈⾎) 髄液検体︓ 403(髄液) その他︓上記以外の検査材料コード検査材料コード︓JANISホームページ＞各部⾨について＞検査部⾨ https://janis.mhlw.go.jp/section/kensa.html

呼吸器系検体

1,784

535,046

342,976

(712,302)

検査材料分類検体数陽性検体数_{(分離菌数)}

尿検体

1,784

260,068

143,759

(217,815)

便検体

1,750

142,468

67,526

(129,493)

⾎液検体

1,763

673,840

94,073

(104,853)

髄液検体

1,213

21,511

907 (982)

その他

1,777

355,010

167,893

(294,270)

合計

1,791

1,987,943

817,134

(1,459,715)

集計対象医療機関数

(3)

⼊院として報告された検体を集計分離菌数割合が四捨五⼊して⼩数第⼀位までの表⽰で[0.0%]になる菌、菌名コード9998(その他の菌種)、16位以下の菌は「その他」に集計集計対象菌︓菌名コード9996(ウイルスによる(疑いもふくむ))、9997(菌不明)、9999(コメントのみ)の報告以外の全ての菌集計対象検査材料︓静脈⾎(検査材料コード401)と動脈⾎(同402) ⾎液検体分離菌数割合 = （対象菌の⾎液検体分離菌数）÷（⾎液検体分離菌数合計）×100 菌名コード、検査材料コード ︓JANISホームページ＞各部⾨について＞検査部⾨ https://janis.mhlw.go.jp/section/kensa.html *菌名コード︓1311, 1313〜1325と報告された菌（1312︓Staphylococcus epidermidisは対象外） Escherichia coli Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Coagulase-negative staphylococci (CNS)* Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Enterococcus faecalis Enterobacter cloacae Enterococcus faecium Candida albicans Bacillus cereus Klebsiella oxytoca Bacillus sp. Corynebacterium sp. Staphylococcus sp. _{1,241 (1.2%)} 1,507 (1.4%) 1,639 (1.6%) 1,676 (1.6%) 1,844 (1.8%) 1,856 (1.8%) 2,185 (2.1%) 2,701 (2.6%) 3,101 (3.0%) 3,273 (3.1%) 7,181 (6.8%) 11,059 (10.5%) 11,669 (11.1%) 12,870 (12.3%) 16,999 (16.2%) 0 5,000 10,000 15,000 20,000 その他 24,052 (22.9%)

(4)

⼊院として報告された検体を集計分離菌数割合が四捨五⼊して⼩数第⼀位までの表⽰で[0.0%]になる菌、菌名コード9998(その他の菌種)、16位以下の菌は「その他」に集計集計対象菌︓菌名コード9996(ウイルスによる(疑いもふくむ))、9997(菌不明)、9999(コメントのみ)の報告以外の全ての菌集計対象検査材料︓髄液(検査材料コード403) 髄液検体分離菌数割合 = （対象菌の髄液検体分離菌数）÷（髄液検体分離菌数合計）×100 菌名コード、検査材料コード ︓JANISホームページ＞各部⾨について＞検査部⾨ https://janis.mhlw.go.jp/section/kensa.html *菌名コード︓1311, 1313〜1325と報告された菌（1312︓Staphylococcus epidermidisは対象外） Staphylococcus epidermidis Coagulase-negative staphylococci (CNS)* Staphylococcus aureus Corynebacterium sp. Propionibacterium acnes Cryptococcus neoformans Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Streptococcus pneumoniae Enterobacter cloacae Streptococcus agalactiae Listeria monocytogenes Staphylococcus sp. Klebsiella pneumoniae Serratia marcescens _{15 (1.5%)} 15 (1.5%) 18 (1.8%) 18 (1.8%) 19 (1.9%) 19 (1.9%) 24 (2.4%) 26 (2.6%) 32 (3.3%) 42 (4.3%) 49 (5.0%) 50 (5.1%) 115 (11.7%) 145 (14.8%) 168 (17.1%) 0 50 100 150 200 その他 227 (23.1%)

(5)

⼊院として報告された検体を集計 *分離患者数と検体提出患者数は30⽇ごとに重複処理(巻末参照)している †ここでは全医療機関は集計対象医療機関を表す ‡ここでの分離率は全体の分離率を表す全体の分離率 = （集計対象医療機関の対象菌の分離患者数合計）÷（集計対象医療機関の検体提出患者数合計）×100 ¶分離率 = （対象菌の分離患者数）÷（検体提出患者数）×100 S. aureus S. epidermidis S. pneumoniae E. faecalis E. faecium E. coli K. pneumoniae Enterobacter spp. S. marcescens P. aeruginosa 検体提出・菌分離患者数全体の分離率‡ 95,492⼈ (13.25%) 27,188⼈ (3.77%) 9,949⼈ (1.38%) 35,690⼈ (4.95%) 13,128⼈ (1.82%) 97,537⼈ (13.53%) 49,828⼈ (6.91%) 32,869⼈ (4.56%) 9,604⼈ (1.33%) 50,586⼈ (7.02%) 集計対象医療機関の分離率¶(%)の分布検体提出患者数 720,949⼈ Acinetobacter spp. 9,693⼈ (1.34%)

(6)

⼊院検体でかつ、検査法が原則微量液体希釈法⼜はEtestと設定されたMIC値が報告されている検体を集計 MRSAとVREは検査法によらず菌名コードで指定された場合はそれらを含む *分離患者数と検体提出患者数は30⽇ごとに重複処理(巻末参照)している †ここでは全医療機関は集計対象医療機関を表す ‡ここでの分離率は全体の分離率を表す全体の分離率 = （集計対象医療機関の対象菌の分離患者数合計）÷（集計対象医療機関の検体提出患者数合計）×100 ¶分離率 = （対象菌の分離患者数）÷（検体提出患者数）×100 メチシリン耐性⻩⾊ブドウ球菌(MRSA) バンコマイシン耐性⻩⾊ブドウ球菌(VRSA) バンコマイシン耐性腸球菌(VRE) ペニシリン耐性肺炎球菌(PRSP) 多剤耐性緑膿菌(MDRP) 多剤耐性アシネトバクター属(MDRA) カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) カルバペネム耐性緑膿菌第三世代セファロスポリン耐性肺炎桿菌第三世代セファロスポリン耐性⼤腸菌検体提出・菌分離患者数全体の分離率‡ 45,499⼈ (6.31%) 0⼈ (0.00%) 156⼈ (0.02%) 3,696⼈ (0.51%) 395⼈ (0.05%) 18⼈ (0.00%) 2,076⼈ (0.29%) 5,777⼈ (0.80%) 2,899⼈ (0.40%) 16,702⼈ (2.32%) 集計対象医療機関の分離率¶(%)の分布検体提出患者数 720,949⼈フルオロキノロン耐性⼤腸菌 30,481⼈ (4.23%)

(7)

Staphylococcus aureus (MSSA)†

30,709 (99.7%) 33,363 (85.9%) 40,491 (99.0%) 35,765 (96.2%) 26,759 (73.3%) 29,571 (76.7%) 36,636 (100.0%) 6,253 (99.9%) 39,666 (99.9%) 14,948 (46.4%) I:444 (1.1%) I:146 (0.4%) I:335 (0.9%) I:964 (2.6%) I:892 (2.3%) I:3 (0.0%) I:18 (0.0%) IorR:2 (0.0%) IorR:27 (0.1%) IorR:10 (0.0%) R:83 (0.3%) 5,021 (12.9%) R:251 (0.6%) R:1,079 (2.9%) 8,738 (23.9%) 7,980 (20.7%) R:11 (0.0%) R:7 (0.1%) R:17 (0.0%) 17,234 (53.6%) 判定不能:16 (0.1%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:89 (0.2%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:1 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PCG (N=32,183) CEZ (N=39,701) CVA/AMPC (N=6,261) IPM (N=36,650) GM (N=38,542) EM (N=36,488) CLDM (N=37,180) MINO (N=40,888) LVFX (N=38,830) ST (N=30,808)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

⼊院検体で、かつ検査法が微量液体希釈法⼜はEtestと設定されMIC値が報告されている検体を集計抗菌薬感受性結果の重複処理(巻末参照)が⾏われている

*S,I,Rの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠

†菌名コード︓1304, 1305, 1306と報告された菌および菌名コード︓1301と報告され抗菌薬コード︓1208（オキサシリン）の感受性結果「S」の菌

(8)

Staphylococcus aureus (MRSA)†

33,977 (100.0%) 32,602 (99.4%) S:5,755 (13.4%) 40,567 (100.0%) 44,998 (100.0%) 29,711 (66.1%) 20,868 (52.6%) S:4,915 (12.9%) 22,039 (54.1%) I:126 (0.3%) I:5 (0.0%) I:7 (0.0%) I:3,245 (7.2%) I:764 (1.9%) I:1,449 (3.8%) I:773 (1.9%) IorR:10 (0.0%) IorR:5 (0.0%) IorR:30 (0.1%) IorR:58 (0.2%) IorR:20 (0.0%) R:15 (0.0%) R:183 (0.6%) 36,916 (86.2%) R:1 (0.0%) 12,015 (26.7%) 17,969 (45.3%) 31,731 (83.2%) 17,810 (43.7%) 判定不能:28 (0.1%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:7 (0.0%) 判定不能:114 (0.3%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% GM (N=40,756) EM (N=38,153) CLDM (N=39,638) MINO (N=44,977) VCM (N=45,005) TEIC (N=40,573) LVFX (N=42,808) ST (N=32,813) LZD (N=33,992)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

6,511 (99.3%) NS:46 (0.7%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% DAP (N=6,557)

感性(S)

⾮感性(NS)

判定不能

⼊院検体で、かつ検査法が微量液体希釈法⼜はEtestと設定されMIC値が報告されている検体を集計抗菌薬感受性結果の重複処理(巻末参照)が⾏われている *S,I,RまたはS,NSの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠 †菌名コード︓1303と報告された菌および菌名コード︓1301と報告され抗菌薬コード︓1208（オキサシリン）の感受性結果「R」の菌

(9)

Staphylococcus epidermidis†

22,363 (96.5%) 25,109 (100.0%) 4,638 (24.2%) S:2,313 (11.8%) I:739 (3.2%) IorR:3 (0.0%) R:78 (0.3%) R:2 (0.0%) 14,548 (75.8%) 17,251 (88.2%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:18 (0.1%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PCG (N=19,564) MPIPC (N=19,204) VCM (N=25,112) TEIC (N=23,183)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

*S,I,Rの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠 †菌名コード︓1312と報告された菌

(10)

Coagulase-negative staphylococci (CNS)†

20,164 (98.0%) 23,448 (100.0%) 5,675 (32.7%) 3,649 (21.1%) I:332 (1.6%) I:1 (0.0%) IorR:1 (0.0%) R:82 (0.4%) R:2 (0.0%) 11,689 (67.3%) 13,619 (78.9%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:11 (0.1%) 判定不能:1 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PCG (N=17,269) MPIPC (N=17,375) VCM (N=23,452) TEIC (N=20,579)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

*S,I,Rの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠

(11)

Enterococcus faecalis†

25,733 (87.6%) 27,932 (100.0%) 31,000 (100.0%) 9,815 (31.9%) 3,972 (15.9%) 28,380 (99.7%) 23,827 (98.6%) I:401 (1.4%) I:1 (0.0%) I:4 (0.0%) 5,905 (19.2%) 7,835 (31.4%) IorR:9 (0.0%) IorR:7 (0.0%) IorR:15 (0.1%) 3,233 (11.0%) R:2 (0.0%) R:3 (0.0%) 15,045 (48.9%) 13,143 (52.6%) R:76 (0.3%) R:288 (1.2%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:56 (0.2%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PCG (N=24,171) ABPC (N=28,456) EM (N=24,965) MINO (N=30,772) VCM (N=31,008) TEIC (N=27,936) LVFX (N=29,376)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

*S,I,Rの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠 †菌名コード︓1201, 1202と報告された菌

(12)

Enterococcus faecium†

9,151 (99.0%) S:1,305 (11.4%) 11,021 (99.5%) 12,014 (98.6%) 4,262 (34.8%) S:694 (7.0%) S:1,425 (12.9%) S:1,119 (12.0%) I:89 (1.0%) I:334 (2.9%) I:5 (0.0%) I:73 (0.6%) 3,547 (29.0%) 1,030 (10.4%) IorR:20 (0.2%) IorR:7 (0.1%) IorR:8 (0.1%) R:1 (0.0%) 9,831 (85.6%) R:48 (0.4%) R:94 (0.8%) 4,433 (36.2%) 8,186 (82.5%) 9,594 (87.0%) 8,118 (87.1%) 判定不能:7 (0.1%) 判定不能:81 (0.9%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PCG (N=9,318) ABPC (N=11,026) EM (N=9,918) MINO (N=12,249) VCM (N=12,181) TEIC (N=11,074) LVFX (N=11,490) LZD (N=9,241)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

*S,I,Rの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠 †菌名コード︓1205, 1206と報告された菌

(13)

Streptococcus pneumoniae(髄液検体)†

20 (95.2%) 8 (44.4%) S:2 (12.5%) 15 (78.9%) 14 (77.8%) 11 (52.4%) I:1 (6.3%) 2 (10.5%) 3 (16.7%) R:1 (4.8%) 10 (55.6%) 13 (81.3%) 2 (10.5%) R:1 (5.6%) 10 (47.6%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PCG (N=21) CTX (N=18) MEPM (N=19) EM (N=16) CLDM (N=18) LVFX (N=21)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

20 (100.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% VCM (N=20)

感性(S)

⾮感性(NS)

判定不能

⼊院検体で、かつ検査法が微量液体希釈法⼜はEtestと設定されMIC値が報告されている検体を集計抗菌薬感受性結果の重複処理(巻末参照)が⾏われている *S,I,RまたはS,NSの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠 †菌名コード︓1131と報告された菌

(14)

Streptococcus pneumoniae(髄液検体以外)†

7,811 (95.3%) 3,066 (46.6%) S:992 (14.5%) 6,588 (80.1%) 6,534 (96.6%) 8,101 (98.0%) SorI:2 (0.0%) I:40 (0.5%) I:150 (2.3%) I:162 (2.4%) 1,018 (12.4%) I:114 (1.7%) I:134 (1.6%) IorR:1 (0.0%) IorR:3 (0.0%) IorR:4 (0.1%) IorR:1 (0.0%) R:343 (4.2%) 3,367 (51.1%) 5,690 (83.1%) R:616 (7.5%) R:118 (1.7%) R:29 (0.4%) 判定不能:1 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PCG (N=8,265) CTX (N=6,766) MEPM (N=8,224) EM (N=6,848) CLDM (N=6,586) LVFX (N=8,196)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

7,861 (100.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% VCM (N=7,861)

感性(S)

⾮感性(NS)

判定不能

(15)

Streptococcus pyogenes†

769 (85.6%) 517 (65.6%) I:3 (0.3%) I:6 (0.8%) 126 (14.0%) 265 (33.6%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% EM (N=788) CLDM (N=898)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

726 (99.7%) 951 (99.6%) 948 (100.0%) NS:2 (0.3%) 判定不能:4 (0.4%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PCG (N=948) ABPC (N=955) CTX (N=728)

感性(S)

⾮感性(NS)

判定不能

(16)

Streptococcus agalactiae†

6,372 (73.4%) 4,744 (62.5%) SorI:217 (2.5%) SorI:44 (0.6%) I:146 (1.7%) I:174 (2.3%) IorR:1 (0.0%) 1,944 (22.4%) 2,626 (34.6%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% EM (N=7,589) CLDM (N=8,679)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

5,207 (97.8%) 8,439 (98.3%) 8,047 (94.0%) NS:118 (2.2%) NS:107 (1.2%) NS:514 (6.0%) 判定不能:40 (0.5%) 判定不能:1 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PCG (N=8,562) ABPC (N=8,586) CTX (N=5,325)

感性(S)

⾮感性(NS)

判定不能

(17)

Escherichia coli†

79,633 (97.8%) 48,995 (58.3%) 84,713 (99.7%) 84,969 (99.5%) 75,817 (99.5%) 49,331 (76.8%) 60,498 (81.7%) 68,561 (82.9%) 42,923 (71.6%) 12,347 (15.2%) 58,735 (96.6%) 42,076 (51.3%) 36,489 (47.5%) SorI:239 (0.3%) SorI:1 (0.0%) SorI:207 (0.3%) SorI:320 (0.4%) SorI:50 (0.1%) 34,105 (42.1%) I:792 (1.0%) I:1,477 (1.8%) I:183 (0.2%) I:40 (0.0%) I:63 (0.1%) I:2,364 (3.7%) I:1,284 (1.7%) I:3,636 (4.4%) I:339 (0.6%) I:2,441 (3.0%) I:963 (1.6%) I:2,881 (3.5%) I:664 (0.9%) IorR:40 (0.0%) IorR:117 (0.1%) IorR:78 (0.1%) IorR:1 (0.0%) IorR:153 (0.3%) IorR:23 (0.0%) IorR:1 (0.0%) IorR:134 (0.2%) IorR:136 (0.2%) R:742 (0.9%) 33,479 (39.8%) R:101 (0.1%) R:150 (0.2%) R:46 (0.1%) 12,298 (19.2%) 12,134 (16.4%) 10,193 (12.3%) 16,051 (26.8%) 30,215 (37.3%) R:1,120 (1.8%) 36,906 (45.0%) 39,452 (51.4%) 判定不能:2 (0.0%) 判定不能:264 (0.3%) 判定不能:264 (0.3%) 判定不能:5 (0.0%) 判定不能:29 (0.0%) 判定不能:35 (0.0%) 判定不能:427 (0.7%) 1,974 (2.4%) 判定不能:8 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=76,749) PIPC (N=81,997) TAZ/PIPC (N=60,819) CEZ (N=81,105) CTX (N=59,943) CAZ (N=82,746) CFPM (N=74,023) AZT (N=64,205) IPM (N=76,191) MEPM (N=85,423) AMK (N=84,997) LVFX (N=84,068) CMZ (N=81,448)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

*S,I,Rの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠 †菌名コード︓2001〜2007と報告された菌

(18)

Klebsiella pneumoniae†

42,916 (97.5%) 43,258 (96.1%) 45,744 (99.9%) 45,488 (99.1%) 40,956 (99.1%) 32,400 (92.8%) 37,946 (94.4%) 41,569 (93.7%) 29,484 (89.9%) 9,215 (21.2%) 31,778 (96.4%) 28,331 (63.7%) S:1,693 (4.0%) SorI:116 (0.3%) SorI:1 (0.0%) SorI:167 (0.5%) SorI:240 (0.5%) SorI:20 (0.1%) 26,088 (60.0%) I:287 (0.7%) I:575 (1.3%) I:28 (0.1%) I:48 (0.1%) I:101 (0.2%) I:290 (0.8%) I:274 (0.7%) I:428 (1.0%) I:103 (0.3%) I:1,108 (2.5%) I:469 (1.4%) 6,899 (15.5%) 7,720 (18.4%) IorR:30 (0.1%) IorR:5 (0.0%) IorR:1 (0.0%) IorR:21 (0.1%) IorR:61 (0.2%) IorR:6 (0.0%) IorR:38 (0.1%) IorR:101 (0.2%) R:677 (1.5%) R:1,159 (2.6%) R:29 (0.1%) R:176 (0.4%) R:106 (0.3%) R:2,074 (5.9%) R:1,942 (4.8%) R:2,102 (4.7%) R:2,805 (8.6%) 5,633 (12.9%) R:717 (2.2%) 9,226 (20.7%) 32,523 (77.4%) 判定不能:171 (0.4%) 判定不能:171 (0.4%) 判定不能:6 (0.0%) 判定不能:9 (0.0%) 判定不能:317 (1.0%) 1,453 (3.3%) 判定不能:3 (0.0%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:3 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=42,040) PIPC (N=44,495) TAZ/PIPC (N=32,967) CEZ (N=43,503) CTX (N=32,790) CAZ (N=44,348) CFPM (N=40,189) AZT (N=34,931) IPM (N=41,335) MEPM (N=45,884) AMK (N=45,801) LVFX (N=44,997) CMZ (N=44,026)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

(19)

Enterobacter cloacae†

S:986 (5.1%) 18,823 (94.5%) 20,334 (99.8%) 20,135 (98.3%) 17,602 (95.5%) 11,900 (73.5%) 17,157 (94.9%) 14,412 (72.8%) 9,802 (65.2%) S:83 (0.4%) 12,229 (82.4%) 14,488 (74.1%) S:1,547 (8.3%) SorI:6 (0.0%) SorI:6 (0.0%) SorI:46 (0.3%) SorI:47 (0.2%) SorI:6 (0.0%) SorI:190 (1.0%) I:1,132 (5.8%) I:443 (2.2%) I:21 (0.1%) I:57 (0.3%) I:559 (3.0%) I:603 (3.7%) I:278 (1.5%) I:569 (2.9%) I:496 (3.3%) I:41 (0.2%) I:1,275 (8.6%) I:1,307 (6.7%) 2,144 (11.5%) IorR:481 (2.5%) IorR:4 (0.0%) IorR:16 (0.1%) IorR:13 (0.1%) IorR:1 (0.0%) IorR:6 (0.0%) IorR:35 (0.2%) 16,893 (86.6%) R:650 (3.3%) R:20 (0.1%) R:228 (1.1%) R:199 (1.1%) 3,633 (22.4%) R:633 (3.5%) 4,778 (24.1%) 4,615 (30.7%) 19,355 (98.3%) R:1,331 (9.0%) 3,762 (19.2%) 14,968 (80.1%) 判定不能:66 (0.3%) 判定不能:65 (0.4%) 判定不能:4 (0.0%) 判定不能:8 (0.0%) 判定不能:2 (0.0%) 判定不能:109 (0.7%) 判定不能:6 (0.0%) 判定不能:3 (0.0%) 判定不能:2 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=18,696) PIPC (N=19,563) TAZ/PIPC (N=14,839) CEZ (N=19,688) CTX (N=15,044) CAZ (N=19,808) CFPM (N=18,076) AZT (N=16,186) IPM (N=18,431) MEPM (N=20,486) AMK (N=20,375) LVFX (N=19,920) CMZ (N=19,498)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

(20)

Enterobacter aerogenes†

S:437 (5.0%) 8,807 (98.5%) 9,070 (99.9%) 8,990 (98.7%) 7,290 (88.8%) 5,546 (75.9%) 7,983 (98.3%) 6,313 (71.5%) 4,327 (65.9%) S:92 (1.1%) 5,427 (81.8%) 6,102 (69.9%) S:707 (8.4%) SorI:4 (0.0%) SorI:2 (0.0%) SorI:14 (0.2%) SorI:19 (0.2%) SorI:7 (0.1%) SorI:288 (3.3%) SorI:1 (0.0%) I:343 (3.9%) I:57 (0.6%) I:8 (0.1%) I:25 (0.3%) I:734 (8.9%) I:529 (7.2%) I:37 (0.5%) I:291 (3.3%) I:144 (2.2%) I:63 (0.7%) 843 (12.7%) 1,161 (13.3%) 937 (11.1%) IorR:216 (2.5%) IorR:1 (0.0%) IorR:5 (0.1%) IorR:8 (0.1%) IorR:3 (0.0%) IorR:4 (0.0%) IorR:23 (0.3%) 7,775 (88.6%) R:78 (0.9%) R:5 (0.1%) R:78 (0.9%) R:167 (2.0%) 1,212 (16.6%) R:98 (1.2%) 2,204 (25.0%) 2,043 (31.1%) 8,295 (94.7%) R:362 (5.5%) 1,457 (16.7%) 6,798 (80.3%) 判定不能:18 (0.2%) 判定不能:19 (0.2%) 判定不能:2 (0.0%) 判定不能:3 (0.0%) 判定不能:3 (0.0%) 判定不能:42 (0.6%) 判定不能:11 (0.1%) 判定不能:2 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=8,467) PIPC (N=8,724) TAZ/PIPC (N=6,636) CEZ (N=8,757) CTX (N=6,568) CAZ (N=8,830) CFPM (N=8,122) AZT (N=7,303) IPM (N=8,212) MEPM (N=9,111) AMK (N=9,083) LVFX (N=8,942) CMZ (N=8,775)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

(21)

Citrobacter freundii†

2,626 (42.0%) 6,041 (94.9%) 6,483 (99.6%) 6,502 (98.9%) 5,777 (97.1%) 3,808 (74.4%) 5,763 (97.4%) 4,692 (73.9%) 3,394 (70.7%) S:54 (0.9%) 4,335 (89.4%) 4,447 (71.4%) 1,648 (27.2%) SorI:15 (0.2%) SorI:23 (0.4%) SorI:34 (0.5%) SorI:1 (0.0%) SorI:148 (2.4%) 1,697 (27.2%) I:146 (2.3%) I:13 (0.2%) I:8 (0.1%) I:125 (2.1%) I:170 (3.3%) I:51 (0.9%) I:128 (2.0%) I:98 (2.0%) I:48 (0.8%) I:361 (7.4%) I:443 (7.1%) 883 (14.6%) IorR:76 (1.2%) IorR:1 (0.0%) IorR:1 (0.0%) IorR:2 (0.0%) IorR:2 (0.0%) IorR:1 (0.0%) IorR:1 (0.0%) IorR:4 (0.1%) 1,831 (29.3%) R:176 (2.8%) R:14 (0.2%) R:35 (0.5%) R:21 (0.4%) 1,114 (21.8%) R:95 (1.6%) 1,495 (23.5%) 1,263 (26.3%) 6,019 (95.8%) R:152 (3.1%) 1,333 (21.4%) 3,529 (58.2%) 判定不能:26 (0.4%) 判定不能:25 (0.4%) 判定不能:3 (0.1%) 判定不能:4 (0.1%) 判定不能:2 (0.0%) 判定不能:45 (0.9%) 判定不能:9 (0.1%) 判定不能:2 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=6,066) PIPC (N=6,224) TAZ/PIPC (N=4,849) CEZ (N=6,280) CTX (N=4,803) CAZ (N=6,351) CFPM (N=5,914) AZT (N=5,118) IPM (N=5,948) MEPM (N=6,571) AMK (N=6,510) LVFX (N=6,364) CMZ (N=6,245)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

(22)

Citrobacter koseri†

2,836 (92.1%) 2,836 (89.9%) 3,189 (99.5%) 3,199 (99.8%) 2,840 (99.3%) 2,043 (88.0%) 2,681 (88.4%) 1,794 (86.0%) 675 (22.4%) 2,156 (94.9%) 963 (30.8%) S:23 (0.8%) SorI:5 (0.2%) SorI:2 (0.1%) SorI:2 (0.1%) SorI:1 (0.0%) 1,667 (55.4%) I:118 (3.8%) I:49 (1.6%) I:8 (0.2%) I:1 (0.0%) I:13 (0.5%) I:6 (0.3%) I:30 (1.0%) I:9 (0.4%) I:76 (2.5%) I:42 (1.8%) 1,140 (36.5%) I:134 (4.7%) IorR:1 (0.0%) IorR:3 (0.1%) IorR:3 (0.1%) IorR:2 (0.1%) IorR:1 (0.0%) IorR:6 (0.2%) IorR:10 (0.4%) R:119 (3.9%) R:268 (8.5%) R:8 (0.2%) R:3 (0.1%) R:6 (0.2%) 270 (11.6%) 312 (10.3%) 277 (13.3%) 506 (16.8%) R:70 (3.1%) 1,015 (32.5%) 2,662 (94.1%) 判定不能:2 (0.1%) 判定不能:2 (0.1%) 判定不能:7 (0.2%) 判定不能:1 (0.0%) 83 (2.8%) 判定不能:2 (0.1%) 判定不能:1 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=2,830) PIPC (N=3,124) TAZ/PIPC (N=2,271) CEZ (N=3,009) CTX (N=2,085) CAZ (N=3,032) AZT (N=2,321) IPM (N=2,861) MEPM (N=3,205) AMK (N=3,205) LVFX (N=3,156) CMZ (N=3,079)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

(23)

Proteus mirabilis†

7,459 (98.9%) 5,960 (75.7%) 7,836 (99.7%) 7,870 (99.8%) 2,053 (53.9%) 5,095 (90.6%) 7,268 (98.0%) 3,923 (77.7%) S:656 (8.5%) 5,640 (99.7%) 5,211 (66.8%) 4,453 (64.4%) SorI:10 (0.1%) SorI:173 (4.5%) SorI:12 (0.2%) SorI:16 (0.2%) SorI:6 (0.1%) 3,323 (43.2%) I:30 (0.4%) 724 (9.2%) I:17 (0.2%) I:5 (0.1%) 841 (22.1%) I:57 (1.0%) I:44 (0.6%) I:41 (0.8%) 711 (9.2%) I:14 (0.2%) I:338 (4.3%) I:34 (0.5%) IorR:1 (0.0%) IorR:3 (0.0%) IorR:3 (0.1%) IorR:1 (0.0%) IorR:1 (0.0%) IorR:3 (0.0%) R:39 (0.5%) 1,186 (15.1%) R:10 (0.1%) R:2 (0.0%) 731 (19.2%) R:461 (8.2%) R:85 (1.1%) 1,042 (20.6%) 2,767 (35.9%) R:3 (0.1%) 2,248 (28.8%) 2,422 (35.0%) 判定不能:12 (0.2%) 判定不能:12 (0.3%) 判定不能:32 (0.6%) 242 (3.1%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=6,912) PIPC (N=7,798) TAZ/PIPC (N=5,657) CEZ (N=7,700) CTX (N=5,047) CAZ (N=7,413) AZT (N=5,625) IPM (N=3,810) MEPM (N=7,889) AMK (N=7,863) LVFX (N=7,873) CMZ (N=7,539)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

(24)

Proteus vulgaris†

1,894 (99.2%) 1,946 (99.0%) 1,982 (99.9%) 1,986 (99.5%) 469 (63.2%) 1,327 (85.8%) 1,876 (97.8%) 1,084 (74.1%) S:5 (0.3%) 1,472 (99.5%) 1,267 (66.7%) S:72 (3.9%) SorI:2 (0.1%) SorI:1 (0.1%) SorI:6 (0.4%) SorI:9 (0.5%) SorI:24 (1.3%) I:6 (0.3%) I:9 (0.5%) I:1 (0.1%) 133 (17.9%) I:27 (1.7%) I:14 (0.7%) I:54 (3.7%) I:6 (0.3%) I:5 (0.3%) 342 (18.0%) I:23 (1.2%) IorR:2 (0.1%) R:7 (0.4%) R:11 (0.6%) R:1 (0.1%) 130 (17.5%) 185 (12.0%) R:19 (1.0%) 313 (21.4%) 1,878 (98.1%) R:3 (0.2%) 290 (15.3%) 1,757 (94.8%) 判定不能:9 (0.5%) 判定不能:9 (1.2%) 判定不能:1 (0.1%) 判定不能:12 (0.8%) 判定不能:2 (0.1%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=1,854) PIPC (N=1,899) TAZ/PIPC (N=1,480) CEZ (N=1,915) CTX (N=1,463) CAZ (N=1,918) AZT (N=1,546) IPM (N=742) MEPM (N=1,995) AMK (N=1,984) LVFX (N=1,966) CMZ (N=1,909)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

(25)

Serratia marcescens†

7,498 (80.5%) 8,938 (92.2%) 9,614 (99.0%) 9,692 (99.4%) 8,205 (94.9%) 6,632 (88.4%) 8,479 (98.4%) 8,368 (89.5%) 1,983 (70.4%) S:4 (0.0%) 6,168 (87.5%) 7,314 (77.0%) S:437 (5.1%) SorI:39 (0.4%) SorI:22 (0.3%) SorI:27 (0.3%) SorI:3 (0.1%) SorI:7 (0.1%) 987 (10.6%) I:396 (4.1%) I:59 (0.6%) I:12 (0.1%) I:306 (3.5%) I:241 (3.2%) I:36 (0.4%) I:150 (1.6%) I:160 (5.7%) I:2 (0.0%) 659 (9.4%) 1,348 (14.2%) 963 (11.2%) IorR:30 (0.3%) IorR:2 (0.0%) IorR:1 (0.0%) IorR:2 (0.0%) IorR:9 (0.3%) IorR:4 (0.0%) IorR:5 (0.1%) IorR:19 (0.2%) R:763 (8.2%) R:362 (3.7%) R:33 (0.3%) R:25 (0.3%) R:111 (1.3%) R:610 (8.1%) R:81 (0.9%) R:808 (8.6%) 612 (21.7%) 9,363 (99.8%) R:220 (3.1%) R:830 (8.7%) 7,193 (83.5%) 判定不能:26 (0.3%) 判定不能:26 (0.3%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:15 (0.2%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:49 (1.7%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=8,612) PIPC (N=9,497) TAZ/PIPC (N=7,047) CEZ (N=9,380) CTX (N=2,816) CAZ (N=9,354) CFPM (N=8,613) AZT (N=7,506) IPM (N=8,648) MEPM (N=9,755) AMK (N=9,707) LVFX (N=9,698) CMZ (N=9,317)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

(26)

Pseudomonas aeruginosa†

44,056 (83.7%) 54,006 (97.5%) 43,325 (88.5%) 45,926 (83.5%) 40,052 (79.4%) 44,057 (86.0%) 30,603 (70.8%) 46,506 (86.4%) 36,773 (82.9%) 43,710 (79.9%) SorI:3 (0.0%) SorI:207 (0.4%) SorI:199 (0.4%) SorI:1 (0.0%) I:3,165 (6.0%) I:791 (1.4%) I:4,053 (8.3%) I:2,622 (4.8%) I:1,700 (3.4%) I:4,043 (7.9%) 6,470 (15.0%) I:2,732 (5.1%) I:3,903 (8.8%) 5,501 (10.1%) IorR:22 (0.0%) IorR:2 (0.0%) IorR:1 (0.0%) IorR:49 (0.1%) IorR:78 (0.2%) IorR:9 (0.0%) IorR:176 (0.4%) IorR:114 (0.2%) IorR:23 (0.1%) IorR:16 (0.0%) 5,408 (10.3%) R:589 (1.1%) R:1,556 (3.2%) 6,211 (11.3%) 8,393 (16.6%) R:3,121 (6.1%) 5,909 (13.7%) R:4,465 (8.3%) R:3,679 (8.3%) 5,495 (10.0%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:49 (0.1%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:5 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PIPC (N=54,722) TAZ/PIPC (N=44,384) CAZ (N=53,818) AZT (N=43,207) CFPM (N=51,231) IPM (N=50,423) MEPM (N=55,015) GM (N=48,938) AMK (N=55,388) LVFX (N=52,651)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

(27)

Acinetobacter spp.†

6,157 (90.5%) 7,663 (88.8%) 8,549 (97.4%) 6,993 (89.6%) 8,675 (98.2%) 4,299 (97.1%) 7,119 (88.3%) 7,425 (86.5%) 3,577 (94.3%) 3,037 (86.3%) 6,553 (75.8%) I:392 (4.5%) I:48 (0.5%) I:276 (3.5%) I:26 (0.3%) I:15 (0.3%) I:401 (5.0%) I:449 (5.2%) I:59 (1.6%) I:185 (5.3%) 1,282 (14.8%) IorR:1 (0.0%) IorR:1 (0.0%) IorR:6 (0.1%) IorR:6 (0.1%) IorR:130 (1.5%) IorR:1 (0.0%) IorR:1 (0.0%) R:557 (8.2%) R:572 (6.6%) R:177 (2.0%) R:538 (6.9%) R:107 (1.2%) R:106 (2.4%) R:537 (6.7%) R:580 (6.8%) R:156 (4.1%) R:296 (8.4%) 812 (9.4%) 判定不能:86 (1.3%) 判定不能:21 (0.2%) 判定不能:2 (0.0%) 判定不能:3 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PIPC (N=8,648) TAZ/PIPC (N=3,519) SBT/ABPC (N=3,792) CAZ (N=8,584) CFPM (N=8,060) IPM (N=4,428) MEPM (N=8,835) GM (N=7,807) AMK (N=8,775) LVFX (N=8,628) ST (N=6,800)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

*S,I,Rの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠 †菌名コード︓4400〜4403と報告された菌

(28)

Haemophilus influenzae†

4,181 (98.5%) 7,190 (77.7%) 4,569 (76.6%) 5,733 (63.7%) 3,719 (37.0%) I:14 (0.3%) 1,651 (17.8%) 1,845 (18.3%) IorR:27 (0.3%) R:49 (1.2%) R:355 (3.8%) 1,397 (23.4%) 3,259 (36.2%) 4,498 (44.7%) 判定不能:27 (0.3%) 判定不能:1 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ABPC (N=10,062) SBT/ABPC (N=8,993) CVA/AMPC (N=5,966) CAM (N=9,250) TC (N=4,244)

感性(S)

SorI

中間(I)

IorR

耐性(R)

判定不能

9,876 (97.1%) 9,838 (95.8%) 6,934 (98.3%) NS:292 (2.9%) NS:429 (4.2%) NS:120 (1.7%) 判定不能:1 (0.0%) 判定不能:6 (0.1%) 判定不能:1 (0.0%) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% CTX (N=7,055) MEPM (N=10,273) LVFX (N=10,169)

感性(S)

⾮感性(NS)

判定不能

⼊院検体で、かつ検査法が微量液体希釈法⼜はEtestと設定されMIC値が報告されている検体を集計抗菌薬感受性結果の重複処理(巻末参照)が⾏われている *S,I,RまたはS,NSの判定はCLSI 2012 (M100-S22）に準拠 †菌名コード︓3201, 3202, 3203, 3205, 3208, 3211, 3214, 3217, 3220, 3223と報告された菌

(29)

Escherichia coli 2001-2007 Klebsiella pneumoniae 2351 Enterobacter spp. 2150-2156 Serratia marcescens 2101 Pseudomonas aeruginosa 4001 Acinetobacter spp. 4400-4403 微量液体希釈法に基づく耐性菌の判定基準菌名‡ 概要＊ _{微量液体希釈法（MIC 値）菌名コード Ver.4.1}

MRSA MPIPC が “R” の S. aureus または選択培地で MRSA と確認された菌 MPIPC ≧4μg /mL 1301,1303 VRSA VCM が微量液体希釈法で“R”の S. aureus VCM ≧16μg /mL 1301,1303-1306 VRE 下記のいずれかの条件を満たす Enterococcus spp. ・VCM が微量液体希釈法で耐性† ・選択培地で VRE と確認された菌注）種の同定が行われていない Enterococcus sp.は除く VCM ≧16μg /mL† 1201,1202,1205, 1206,1209,1210, 1213-1217 PRSP PCG が微量液体希釈法で耐性†の S. pneumoniae PCG ≧0.125μg /mL† 1131 MDRP 下記全てに該当する P. aeruginosa 1. カルバペネム系（IPM、MEPM の何れか）が微量液体希釈法で耐性† 2. アミノグリコシド系の AMK が微量液体希釈法で耐性† 3. フルオロキノロン系（NFLX、OFLX、LVFX、 CPFX、LFLX、GFLX の何れか）が“R” 1. IPM ≧16μg/mL†、 MEPM ≧16μg/mL† 2. AMK ≧32μg/mL† 3. NFLX ≧16μg/mL、 OFLX ≧8μg/mL、 LVFX ≧8μg/mL、 LFLX ≧8μg/mL、 4001 CRE：Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（2015 年 1 月より集計開始） * ：原則 S,I,R の判定は CLSI2012（M100-S22）に準拠 †：感染症発生動向調査の基準に準拠 2014 年 12 月分データまでは CLSI2007（M100-S17）、2015 年 1 月分データより CLSI2012（M100-S22）に準拠する。薬剤耐性菌判定基準（Ver.3.1）と検査部門特定の耐性菌判定基準（Ver.4.1）を基に作成した。菌名‡ 概要＊ _{微量液体希釈法（MIC 値）菌名コード Ver.4.1} MDRA 下記全てに該当する Acinetobacter spp. 1. カルバペネム系（IPM、MEPM の何れか）が“R” 2. アミノグリコシド系の AMK が微量液体希釈法で耐性† 3. フルオロキノロン系（LVFX、CPFX、GFLX の何れか）が“R” 1. IPM ≧16μg/mL†、 MEPM ≧16μg/mL† 2. AMK ≧32μg/mL† 3. LVFX ≧8μg/mL、 CPFX ≧4μg /mL、 GFLX ≧8μg /mL 4400-4403 CRE 下記の何れかの条件を満たす腸内細菌科 1. MEPM が耐性† 2. IPM が耐性†、かつ CMZ が”R" 1.MEPM ≧2μg/mL† 2.IPM ≧2μg/mL†かつ CMZ≧64μg/mL 2000-2691, 3150-3151 カルバペネム耐性緑膿菌

IPM または MEPM が耐性†の P. aeruginosa IPM ≧16μg /mL† MEPM ≧16μg /mL† 4001 第三世代セファロスポリン耐性肺炎桿菌 CTX または CAZ が”R”の K. pneumoniae CTX ≧4μg /mL CAZ ≧16μg /mL 2351 第三世代セファロスポリン耐性大腸菌 CTX または CAZ が”R”の E. coli CTX ≧4μg /mL CAZ ≧16μg /mL 2001-2007 フルオロキノロン耐性大腸菌フルオロキノロン系（NFLX、OFLX、LVFX、LFLX、 GFLX、CPFX の何れか）が”R”の E. coli NFLX ≧16μg /mL、 OFLX ≧8μg /mL、 LVFX ≧8μg /mL、 2001-2007

(30)

2. 検体提出患者数検体提出患者数は、検体の種類や菌分離の有無に関わらず検体(入院検体)が提出された患者の数である。検体提出患者数は重複処理を行っており、30 日以内の同一患者からの複数の検体提出は 1 件とする。例) 3. 菌分離患者数菌分離患者数も検体提出患者と同様の重複処理を行い、30 日以内に同一患者から同一菌が複数回検出された場合、菌分離患者数は 1 件とする。耐性菌分離患者数は、耐性菌の基準に合致する菌をまず抽出し、その中で上記重複処理を行っている。例) 5. 抗菌薬感受性結果の重複処理検体提出日が先の菌株の検査抗菌薬数が（30 日以内の）後の菌株の検査抗菌薬数より多い場合、後の菌株の抗菌薬感受性検査結果は排除する。また、検体提出日が後の菌株の検査抗菌薬が（30 日以内の）先の菌株の検査抗菌薬より多い場合、先の菌株の抗菌薬感受性検査結果を排除するが、先の検査の検体提出日を引き継ぐ。例)

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