関す 研究 大腿骨骨頭月巴大 幼者 家 兎股関節 異物注

金沢大芋 十 全 医学 会維 誌 第9

⁽

債 第3 号 3 9 7‑⁴

¹

^{7 (}

^{1 9}

⁸¹)

幼 者家兎 股 関節 ^{へ の} 異物 注^{入 に よ る}大 腿 骨 骨 頭月巴大 に関 す^る研 究

金沢 大学整 形外 科 教 室( 主 任

^:

野村 進 教授)

長 治 孝 ^. 堆

( 昭和

^{5 (i}

年

4

月

1

甘受 付)

3 9 7

K

e

y

^{w o r}

d

s

大 腿 骨 骨 頭 肥 大, C

o x a

M

a

g

^{n a}

! 大 腿 骨 骨 頭 過 形 成

犀

^{々 の}

病 的 股 関 節 状 態

^に

お

い て

発生す る と言わ れ

て い

る大 腿骨 骨 頑 肥 大^は, 最 近 特

^に

注 目を集め

て い

る問 題

で

あ る.

こ の

問 題

に

対し

て

, そ

^の

定 義や表現方 法な ど

^の

基本的 事 柄が ^一 定し

て い

な

い

た め, 報告 者

^に

よっ

て

大 腿骨 骨 頑肥大.

c o x a m a g n a

.大腿骨 骨 頑過形 成t

と

い

う種

^{々 の}

名 称が用

^い

ら れ

て

き た. 193 5 年^,

F

e r g u s o n

ら^{1 } 2 )}は大腿骨 頚 部 周辺

^の

硬 化性 病 変

に

よ る

循環 障害が骨 頭 骨 端 線^へ

^の

栄 養 障 害を生じ, そ

の

結 果

C O X a p

l

a n a

が発 生す る と報 告し,

こ の

循環障 害が

C O X a p

l

a n a

を惹 起 する は ど重篤

で

な

い

時

^I

F 大腿 骨 骨

頭, 頸 部

^の

拡 大を起 すも

の に

対し,

C O X a m a g n a

と命

名し た,

大腿 骨 骨 頭 肥 大と は骨 頑 すな わ ち大 腿 骨 中 枢 端

^の

関 節軟骨^{に よっ}

^て

被覆さ れ

て い

る部 分が肥 大し

^て

r

く る も

の で

, そ

^の

範 囲は関 節 包 内

^の

骨, 軟 骨に限ら れ た も

^の

で

あ り, 又,

C O X a P

l

a n a

と は厳 密

に

区 別さ れ る, 大 腿

骨骨頑肥大は先天股 脱

^の

観 血 的 整 復 術 後, あ る

い

は保 存的整 復 後

^に

し ば し ば 認 め ら れ, 時

に

化膿性^{3 ),} あ る

い

は^山 過性 股 関節 滑 硬 膜 炎^{ト6 )}

^に

引き続き発 生す る,先 天 股睨

^の

観 血 的整 復 術 後

^に

認 め ら れ る大腿骨 骨 頭肥大

に つ い て

,坂巻ら^{7 I}は手 術 侵 襲や 臼童 形 成 不 全が密 接

に

関 与す る と述

べ

,畠 中^鋸は観 血 的 整 復 術

^に

お け る関 節唇 切 除 群

^に

お

い て

大 腿 骨 骨 頑肥大が高 率

^に

^発生し た と報 告 し,臼 蓋形 成 不 全が大き く 関与し

て い

る と述

べ て い

る, 一方, 岩 崎ら⁹鳩 , 手 術 侵 襲

に

よ り

s y n o v

i

t

i

s

が起り,

そ れ

に

伴う大_腿骨 中 枢 部

^の

血 流 増加が発 生

^の

原 因

で

あ り, 臼 蓋形成 不 全は大腿骨骨 東肥 大

^の

結 果

で

あ る と述

べ て い

る, 又, 松尾^佃は, A.

c

i

r c u m

fl

e x a

f

e m o r

i

s の

結 毅^. あ る

^い

は大腿骨 骨 頭 靭 帯 切 除

^に

よ る血 流

^の

変 化 が大腿骨 骨 頭肥大

に

関 与 する と述

べ て い

る,

一 方,実 験 的 研 究に

^つ い て

.畠 中^{1 1 1は}助 若衆 兎股関節軟 骨 性 臼蓋 ( 人

^の

関 節 唇

^に

相 当す る部)

の

部 分 的 切 除を 行

^い

, 大 腿 骨 骨 東 肥 大. 骨 頭 扁 平化^, 大 腿骨 頚 部 前捻 増 大 等を高 率

^に

発 生さ せ た,又,長 谷 川ら^{1 2 I}は生 後1 ^〜

2 週

の

家 兎股 関 節 包 切 除, 関 節唇 切 除を施 行, 術 後 6

過

で C O X a m a g n a の

発 生を 認 め, そ

の

原 因と し

^て

手術

操 作

^に

よ り股 関 節

^に

充 血を惹 起し, 骨 頭^へ

^の

軟 骨 下 経 路か ら

^の

栄 養 供給^{を増 加さ せ,} 同時

^に

関節 唇 切 除や円 靭 帯 切 除 等

に

よ^っ

て

関 節 腔が拡 大し, そ れ に よ る d

e c o m p r e s s

i

o n

が

c o x a m a g n a の

発生を助 長す る と述

^べ

た.

一 方. G

e r s c

h

u n

i^‑G

^{o r}

d

o n

ら^{1 8 )}は幼 君 家 兎 股 関 節

^{に S u r}

gi

^{c a}

l

t

al

c

を注入し, 大腿 骨 骨 頑,臼 蓋

^の

肥 大を作 製し た. 肥 大は関 節 軟 骨 部

^の

h y

p e r p

l

a s

i

a に

よ る も

の で

, 軟骨 細胞 及び軟 骨 基 質

^の

過形 成

^で

あ る と 報 告し

て い

る が, そ

の

詳 細^な組 織 像

^{に つ い て}

記載が行 わ れ

て い

な

^い

^.

著 者は今 回 関節 内に異 物を注 入す る 2 種

^の

実 験を行

い

_, 大腿 骨 骨 頭肥 大と

^の

関 係と そ

^の

成 因

に つ い て

検 討 を加え た^. 第1

^に

, 先 天 股 脱 整 復術

に

み ら れ る大 腿 骨 骨 頑肥大は, 手術 侵 襲を加え た場 合

^に

多発 す る と

^こ

ろ よ りt 手術

^の

際

^に

使用 す る

^{ゴ ム}

手 袋

^に

付 着し

^{て い}

る外 科 用^タ

^{ル ク}

^{が 股}関 節

^に

何ら か

^の

影響を与え る

の で

は な

い

か と考え, 外 相 用タ

ル ク

を幼 若家 兎股 関 節 包 内

^に

注 入 す る実 験を行^っ た. 第2

に

,

ペ ル テ ス

病

の

治 療 方 法

の

^一

つ に

, 扁 平, 壊死

に

陥^っ た大腿骨 骨 頑

^の

修 復を促 進す る た め

に

, 臨 床 的

^に

股 関 節

^に

肝 油 注入 を行う方 法 A

n

E

x

p

^{e r}

i

m e n

t

a

l S^t

u

d_y

o n

H_{y p}

e r

t

r o

ph_y

o

f th

e

F

e m o r a

l H

e a

d b_y th

e

I

n

t

r a

^‑

a r

ti

c u

l

a r

I

n

j

^{e c}

^ti

^{o n o}

f F

o r e

i_g

n

S

u

b

s

t

a n c e

i

n

th

e

I

n

f

a n

til

e

R

a

b b it

s

. T

a

k

a o

N

a

g

^a

j^{i, D}

^e

p

^{a r}

t

m e n

t

o

f O

r

th

o

p

^e

di

c

S

u r

g

^{e r}

y^,(^Di

^{r e c}

^t

^{o r :}

^P

r o

f. S. N

o m u r a

) ^S

^c

^h

^{o o}

^l

^o

^{f M}

^e

^di

^c

ⁱ

^{n e}

, K

a n a z a w a

U

n

i^‑

V e r S

i_{t y} .

39 8

を辻ら^{I 4 }} や B

e r e n y

i^{t 5一} が報 告し

て い

る が, 肝 油が大

腿 骨 骨 頭

^の

修 復を促 進 する な ら ば, 大 腿 骨 骨 頑肥大

の

発 生

^に

対し

^て

も何ら か

の

影 響を与え る か も し れ な

^い

と 考え,幼 君 家 兎 股関 節

^に

肝 油を注 入す る実 験を行^っ た･

動物は術 後1 週毎

^に

屠殺し,大 腿 骨 骨 頭^,臼 蓋

^の

計測,

及び

^{レ ン ト}

ゲ

^ン

撮 影を施 行^,病理組 織 学 的

^に

も検 索し,

療

に

関 節 軟 骨

^の

変 化と大 腿 骨 骨 頭肥大

^の

関 係を 調査し た.

材 料 及び 方 法

1. 実 験 材 料

^:

生 後2 ^〜 4 週 ま

で の

体 重1 2 0 ^〜 3 0 0

g の

白 色 幼 若 家 兎5 0羽を使用 し た^･

2. 実 験 方 法

^{: エ}

^ー

^{テ ル}

麻 酔 下

^で

, 幼 君 家 兎右 股 関 節 管 外側よ り関 節包

^に

達し,Ⅰ群

^で

は外 科用 タ

^{ル ク}

( 珪 酸

^マ

グ ネ

シ ウ ム

)

^の

生理食 塩 水 懸 濁 液 ( 30 %) , Ⅱ群

^で

は市 販

^{の メ}

ガ ネ肝 油を そ れ ぞ れ関 節 包が膨 隆す る ま

^で

( 約 0^.2 山) 注 入 する. 注 入 後^, 筋 膜 皮 膚 縫 合 し, 術 直 後よ り下 肢

^の

自 由な運 動を許し た^. 術 後1 週毎

^に

実 験 動 物を屠 殺し, 術後6 週 ま

^で

観 察し, Ⅹ線 撮影, 肉

眼的 観 察, 大 腿骨 骨 頭, 臼蓋

^の

計測 を行^っ た後,1 0 %中 性

^{ホ ル マ}

リ

^ン に て

固 定^. E D T A ^･f

o r m o

l脱灰法

に て

悦 灰し,

パ ラ フ ィ ン

包理

^の

上, 切 片 標 本を作 製し た.

そ の

後 切 片

^に

H^‑E 染 色,

S a

f

r a n

i

n

‑^{0 染 色,}

^{t O}

^l

^u

^{id i}

ⁿ

^‑

b l

u e

染 色を

ほ

ど

^こ

し, 病理組 織 学 的 検 索

^に

供し た.X 線 撮 影は K

o

d

a

k X ^‑O

m a t

M fil

m

( 微 粒 子

^{フ イ ル ム}

) 使軋 3 5 K V ,5 0

^m

A ,3

^{s e c}

, 照射 肢 位は(F i

g

^.1)

の

如 く 行^っ た^. 肉眼的 計 測

^に

は 1 / 2 0

m m

ま

で

測 定

で

き る副尺 付

^ノ

ギ

ス で

, Ⅰ群2 7 羽 中2 1 羽, Ⅲ群2 3 羽 中1 7羽

^の

骨 頭 臼 意

^の

各 部 位を 3 匝Ii 則定し,そ

^の

平 均 値を とっ た.

残り 1 2 羽は骨 頭,臼蓋,関 節包を ^一 塊と し

^て

取り出し,

組 織 学 的検 索

^に

供し た

の で

測 定 不能

で

あ^った. 各測 定 値よ り骨 頭 肥 大 化 指 数 及び種

^{々 の}

増 加 率を求め た

(Fi

g

^. 2) ^. な お, 左股 関 節を対牌群と し た^■

成 績

1 ^. Ⅰ群 (珪 酸

^マ

グ ネ

^シ

ウ

^ム

注 入群) 1) 肉 眼 的 観 察

i

) 大 腿 骨 骨頭

Fi

_g

^.1^. M

e t

b

o

d

o

f X^‑

r a y ^{r a}

d i

a

也

o n

･

A)

^{R a}

^{b b i}

^{t a n e s t}

^h

^{e t}

i

^{z e}

d

a n

d

s e c u r e

d,1

y

i

ⁿ g o n

i

t s

b

a c

k

B) ^F

^{e m u r}

pl

^{a c e}

d

o n a

h

o

ri

z o n t

al pl

a n e a n

d

s u p

p

^{o r t e}

dl

y

fi

x

頭

^{a t t}

h

r e e p ^o

in

t s

^‑

t W O

P

^r Q

j

e c t

i

o n s o

f

t

h

e p ^{o s} t e

ri

o r

p

^{o r t}

i

o n o

f

m e

di al

a n

d

^{e x t e r n}

al

c o n

d

y

l

e a n

d

o n e p r q

j

^{e c t}

ⁱ

^{o n}

^l

^{o c a t e}

^d

^{a t t}

^h

^{e r e a 工e S t}

p

^{o s}

i ti

o n o

f

t

h

e

g

^{r e a t t r o c}

h

a n t e r S

C) C

o n

d

y

l

e

鮎

e

d

w

i

t

h

c

l

a y

i

n s u c

h

a m a n n e r t

h

a t t

h

e n e c

k

a x

i

s o

f

t

h

e

f

e m u r r u n S P a r a

n

^e

l

^{w i}

th

t

h

e

h

o

ri

z o n t

al p l

^{a n e}

D) ^L

^{u m}

^b

^{a r v e r t e}

^b

^{r a e}

^fi

^{x e}

^d

^w

ⁱ

^t

^h

^c

^l

^{a y}

ⁱ

^{n s u c}

^h

^{a m a n n e r t}

^h

^{a t}

^b

^{o t}

^h

^t

^h

^{e a n t e}

^ri

^{0 工 S}

^id

^{e s o}

^f

^t

^h

^{e a c e}

^‑

t a

b

u

l

a r r o o

f

5 r u n

P

^{a r a}

n

e

l wi th

t

h

^e

h

o r

i

z o n t

al pl

^{a n e}

丘I

m

(C)

蔦】

皿

(

^D

)

蜃一

転

葛

塵^g

ぎト

億 闇 駁

嘗

E

竃_囁 墨序

数_警

ボ

警 蟄

憂農

W

慮

闇 琶

蟄

!

憂 鬱g

凄篭

夢

家兎股関 節^へ

^の

異物注 入

に

よ る 大 腿 骨骨 頭 肥大

^の

研 究 _{3 9 9}

蜃一

転

葛

塵^g

ぎト

億 闇 駁

嘗

E

竃_囁 墨序

数_警

ボ

警 蟄

憂農

W

慮

闇 琶

蟄

!

憂 鬱g

凄篭

夢

肉眼的計 測は 2 1 動

^こ

行^った(T

a

b l

e

l)^.肥大

^の

程 度 を

^み

る為

^に

^, 手 術 側 骨 頭

^の

桟 径

×

縦 径

×

高さ

の

積を対 贋群

^の

同じ積

^で

除し, 1 0 0 倍し た数 値を骨 頭 肥 大 化 指 数と規 定す る と. 2 1羽 中2 0 羽( 9 5 %)

^に

1 0 0 以上

^の

数 値を示し た^{. 一} 見 明ら か

に

大 腿 骨骨 頭肥大を 呈 す る も

の

, す な わ ち肥 大 化 指 数^{1 2 0 以}上は 1 2羽 (5 7 %)

で

あ

っ た. 大腿 骨 骨 頭 肥 大は術 後2 過 よ り 認 め^, 肥 大を 呈 す る例

^で

は 4 ^〜 5 週 群

^に

お

い て

肥大

^の

程 度が最も大き く, 6 過群

で

は 肥大

^の

程 度が少な く な る傾 向が み ら れ た^.

骨 頑 扁平 化^{を み る}為

^に

, 骨 頭 縦 径 増 加 率 ( 手 術側

^の

縦径と健側

^の

縦 径

^の

差を健 側

^の

縦 径

^で

除し, 1P^{O 倍し}

た数 値) と骨 頭

^の

高さ

の

増 加 率 ( 手 術 側

^の

骨 頭

^の

高さ

と健 側

^の

骨 頑

^の

高さ

の

差を健 側

^の

高さ

で

除し 1 0 0 倍し た数 値) を用

^{い て}

調

^{べ て}

み る と(F i

_g

.3), 骨 頭 縦 径 増 加率が高さ

の

増 加 率よ り高

^い

例 ( 差が 5 % 以上), す な わ ち骨 頭 扁 平 化を意 味 する も

^の

は 3 例

で

あ り^, 逆は 7 例

^に

認 め た. 残り 1 1 例は ば ぼ球形

に

肥 大し

て い

た.

関 節 包^は術 後2 過 以後

^に

背 側 部 臼蓋

^の

付 着 部

^の

肥 厚 を 認 め^, 肥厚

^の

程 度は骨 頑肥大

^の

程 度と ほ ぼ関 連を有 し

て い

た が, 経 時 的な関 係は見

^い

出せ な く, 腹 側 部 臼 蓋

^の

付 着 部及 び他

^の

部 位は健 側と同 様

^で

あ り, 変 化を 認 め な か ^っ た. な れ 肉眼的

^に

関節 包

^の

充血

^の

有無は 判 別し得な か^っ た^.

大腿骨 骨 頑

^の

光 沢は術 後1 過

で

は健 側^と同様

^で

^, 色 は蒼 白 色を 呈 し, 術 後2 週^,3 過

で

光沢 を減じ^, 白色を

Fi

g

^.2.

M e t

h

o

d

o

f

n a

k

^e

d^‑

^e y ^e m e a S u r e m e n t

O

_p e r a t

i

o n

C

o n t r o

I

S

id

￠ S

id

e

A

A

^'

B B^′

C C^′

D D^′

E E^′

F F^′

T h

e

h

o r

i

z o n t

al d i

a m e t e r O

f

t

h

e

h

e a

d

o

f

t

h

e

f

b m u r T

h

e v e r ti _{c a}

l di

a m e t e f O

f th

e h e a d o f t

h

e

fb

m u r T h e h

igh

^{t o}

^{f th}

^e

^h

^{e a}

d

^o

f th

e f b _{m u r}

T h

e

wi d

t

h

o

f th

e o u t e r

p

^e

ri

p

h

e r y o

f

t

h

^e c a ∫ t

jl

a

gi

n o u s a c e t a

b

u

h

r r o o

f T

h e

h

o

ri

z o n t

al d i

a m e t _{e r o}

f

t

h

e c a v it y o

f

t

h

e a c e t a

b

u

l

a r 工0 0

f T h

e v e r t

i

c a

l di

a m e t _{e r O}

f

t

h

e c a v i t y o

f

t

h

e a c e t a

b

u

l

a r r o o

f

T

h

e

h

y

p

^{e r t r o}

p h

y

in d

e x o

f

t

h

e

h

e a

d

o

f

t

h

e

f

b m u r :

T h

e

h

_{y p} e r t r o

p h

y r a t e o

f

t

h

e

h

e a

d

o r

th

e

f

b m u r :

A X

B

X

C

A

^′

×

B^′

×

C^′

^×

1 0 0

A X B X

C^‑

A

^,

×

B^.

×

C^.

A^′

×

丑^一

×

C^′

^×

1 0 0 T h

e

in

c r e a sl n

g

^{r a t e O}

f

t

h

e v e r t

i

c

al

d

i

m e t e r o

f

t

h

e

h

e a

d

o

f

t

h

e

f h

n u 工:

晋

^x

^{l O O}

T b 血

e a s

如

^{t e o}

^{f 也}

^e

^血 柳

⁰

^{抽 h}

^{e a}

^d

^o

^{r 仇}

^e

^触

^{∬ :}

掌

^×

^{1 0 0}

T h

^e

i

n c r e a s m g r a t e o

f

t

h

e c a v

i

t y o

f

t

h

e a c e t a

b

u

l

a x r o o

f

:

(^E

⁺

^F)イ^E'

⁺

Fつ

E^一

+

F^′

^×

1 0 0

T h

e t

l d

c

k

e n

i

n

g

^{r a t e o}

f

t

h

e o u t e r

p

^e

ri p h

e r y o

f

t

h

e c N t

n

a

gi

n o u s a c e t a

b

u

l

u r o o

f

:

晋

^×

^{1 0 0}

4 0 0 長

呈し

て い

る^. 術 後4 週 群以降は更

^に

そ

^の

程 度^が強く な り, 荷 電 面

^の

骨 頭 軟 骨 面は粗 造

^で

あ ^っ た (P b

o

t

o s

l ,2) .

追) 臼 蓋

臼 善 部は術 後 1 週

^で

は健側と殆ど同じ状 態を 呈 し,

術綾2濁 以 後

^で

は日 登 背 側 部が臼 蓋 腔

^に

^一致し

て

_, 臼 書 内腔

^の

拡 大を思わ せ る様に背 側

^に

膨 隆 突 出し, そ

の

程 度は骨 頭 肥大

^の

程 度と比 例し, 骨頭肥大 例

^の

全 例

^に

認め た (P h

o t o

4).

臼 玉 内 陛は術 後1 週

^で

は変 化を 認 め な

^い

が, 2 週以 後

^で

は日豊 軟 骨 表 面が粗 造

^で

^. 光 沢を減じ^, 大 腿 骨 骨 頑 肥 大

^の

程 度が大き

い

程そ

の

程 度が強か^った (P h

o t o

3 ) .

臼玉辺緑

^の

軟 骨 性 臼 蓋 ( す な わ ち人

^の

関 節 唇

に

相 当 す る部)

^の

幅

^の

増 大を測 定 値よ り検 討す る と (T

a

b l

e

2) , 背 部

^の

軟 骨 性 臼蓋

^の

幅

^の

増 大を認め, 増 大

^の

率は 8 ^〜 133 %

で

, 5 0 % 以上は 2 1 例 中1 3 例( 61^.9 %)

で

あ り,

こ

れ ら

^の

も

^の

は骨 頭肥大 化 指数1 2 0 以上

^の

骨 頭肥 大を伴う も

^の

1 2 羽と,骨 頭 肥 大 化指 数1 1 8^.2 を 呈 す る 例

で

あ^っ た(T

a

b l

e s

l,2)^.骨 頭 肥 大と軟 骨 性 臼 葦

^の

幅 の増 大と

の

間に は危 険 率5 %(

α

⁼ 0 .0 5)

で r

⁼ 0.8 63 を呈す る相 関 関 係を 認 め た.

臼 蓋 内 腔

^の

径を横 径 ( 東 側一足側)､ 縦 径(背 側^一腹 側)

^に

分け る と.横 径は 1 6 羽

^に

拡 大を 認 め,拡 大率5 % 以 上は 1 2 羽 (5 796), 縦 径ほ 1 9 羽

^に

拡 大を認め. 拡大 率5 % 以上は 1 5羽 (7 1^.4 %)

^に

認め,( 構 径

⁺

縦径)

^×

T

a

bl

e

l^. M

e a s u r e

d

v

al

u e s o

f f

b m u 工

h

e a

d

^s

in

s u =

gi

^c

^al

^t

^al

^c

^‑i

^r

d

^{e c t e}

d

g r o u

p

^s

R

三

血もi

^t

N

o

.

T i

^{m 8 a}

f

亡 町 O

p

^{e r a t}

i

o n

H

o

ri

z o n t a

l di

^{a m e t e r}

V

e r t

i

c

d d i

a m e t e r

E

e

i

g

b

t

F

e m u r

l

l e a

d

o

f 飴

m 甘r

h

￠a

d

o

f 飴

m u r

b

^{e a}

d

o

f f

e l n u r

b

e a

d b

_y

p

^{e r t r o}

p b

y

i

n

d

8 X

C

o 血 0

1 O p

^{e r a 土}

b

n

C

o n t r o

l O p

^{e f a t}

i

o n

C

o n t r o

l O p

e r a t

i

o n

(

W e e

k

s

) 威d

^{￠ S}

id

e

或d

e S

i d

e

･

^S

^{i d}

^e

鱒^如

^{注 ×}

^b

^{X c}

′

×

1 0 0

J /

訂

^a

b^′ b

c

J

C

a X

b

X c

G■₁

1 W

j^.4(

^{m m}

) ^5.4(

^m

血)･ ^{5.7 0(}

^{m m}

^{) 5.7 5(}

^{m m}

^{) 4 .6(}

^{m m}

⁾ 4^.4(

^{m m}

) ^{9 6.4}

C十^{1 W 6.3 6.4 6.4 6.6 6.1 6.2 1 0 6.6}

C^･ 2

2 W

5.7 5 6^.2 5^.6 6.0 5.2 5.4 5 1 2 1^.1

C^‑2 2 ノ^{5.5 5.6 5.5 5.7}■ 4.4 5 5^.2 1 2 0^.3

C^‑3 1 ■5^.9 6｣3 5^.7 6.ゴ 5.6 5^.4 1 1 3^.8

d^̲ 3

3 W

6^.5 6^.8 6^.2 5 6.6 5.4 5 ^.7 1 1 6^.6

C^‑1 3 6^.2 7^.0 6.0 6.1

.^{5.1 5.4 1 2 1.5}

C^‑ユ0 6^.0 5^.8 5 6.2 6.5 4.8 5^.8 1 2 3^.5

C^‑ 5 6^.4 6^.4 5.9 5 6.0 5.2 5^.6 5 1 0 9^.6

C^‑4 W

4 W

6^.9 ■₇.6 6.4 7.0 ■₆

.4 7^.0 1 3 1^.2

C^‑2 9 7^･

.^{3 7.9 7.0 7.8 6}

.7 7^.4 1 3 3^.3

C^‑3 0 .^{6.6 7.2 6.2 6.5 5.4 6.6 1 3 9.8}

C^‑1 Z 占^.6 7^.2 6.5 5 6 .4 5 5.4 6^.5 1 2 9^.3

C^‑2 4

5 W

7^.8 8^.占 ^{7.4 5} 鱒^{･6 6.5 5 7.4 1 4 8.8}

C^‑2 5 7^.0 7^.8 6.4 7.4 5.8 6^.0 1 3 3^.3

G l O 7^.5 5 8.0 7.2 7.2 6^.8 7^.1 1 1 0.7

C^‑5 W 7^.2 7.6 6.8 7.0 7^.0 7^.0 1 0 8.6

C^･2 1

6 W

7^.4 8.r■ 7.2 7.9 6^.4 7^.0 1 3 1.3

C^･2 3 7.4 ･ ^8.1 . ^{7.0 7.4 6.5 7.1 1 2 6.4}

C^‑1 1 7.2 ■■₈

.0 7■

.5 7^.4 6^.2 6^.6 1 1(i^.7

C^･6 W ･ ^7.9･ ノ ^{8.5 7.5 7.4 7.5 8.3 5 1 1 8.2}