血管内皮細胞機能に及ぼす放射線照射の影響と その臨床的意義

富山大学大学院医学薬学研究部（医学系）分子医科薬理学講座 服部裕一

血管内皮細胞機能に及ぼす放射線照射の影響と その臨床的意義

はじめに

悪性腫瘍の治療においては，術前放射線治療を行った後に腫瘍を切除したり，手術中に放射線 を照射する術中照射 （ ） を施行する場合が増えてきている．し かしながら，放射線治療を受けた後の組織における外科的処置では，易感染性や創傷治癒の遅延 などの術後合併症の頻度が高いことが知られている （ ） ．その原因の一つとして，放射線照射 後の顕著な血管障害が考えられており，毛細血管障害や微小血管の閉塞，線維化の増加などが報 告されている （ ） ．さらに，照射後に不規則で進行性の血管障害が起こることが示されている （

） ．血管内皮細胞は他の組織に比較してより高い放射線量を吸収し易いことから，内皮細胞の機 能的あるいは形態学的変化がこれに関係しているかもしれない．

本稿では，ヒトおよび動物モデルを用いた放射線照射後の血管内皮細胞の機能的および形態学 的変化について，著者らのこれまでの知見を加えながら，概説してみたい．

血管内皮細胞の機能

血管内皮細胞は，血管を連続的に被覆して血管内表面を構成している扁平で薄い一層の細胞群 であり，発生学的には間葉系細胞の分化により形成される．内皮細胞は単に血液と組織との物理 的隔壁，すなわち血液の循環する内腔と接した単なるバリアー機能のみを果たしているものでは なく，生体の恒常性の維持に重要な役割を果たしていることが明らかにされてきている．最初に，

血管内皮の重要性は，その血管張力に対する効果によって認識された． 年に， 等 によって，血管内皮細胞がアセチルコリン刺激に反応して （

） を産生し，血管弛緩反応を起こすことが発見され，その後， が一酸化窒素 （ ） であ ることが証明された （ ） ．この血管内皮から産生される の役割とそのシグナルなどの仕事

富山市杉谷

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キーワード 血管内皮細胞、放射線照射、内皮由来一酸化窒素合成酵素（ ）

総 説