急 性 副 睾 丸 黴 毒ニ 就 テ
6
0
0
全文
(2) 急 性 副 睾 丸 黴毒 ニ就 テ. 505. ニ 據 レバ 大 正4年. 高 木 氏 ノ 報 告 ヲ以 デ嚆 矢 ト ス ル. 月12日. ト.爾. 田,頼,土. 腰 椎 麻 醉 ノ 下ニ 除 睾 シ タ,即. 來 秋 山,吉. 大 森(清),田 未 ダ15例. 村,篠. 肥(章),荒. 田,清. 田,市. 川,. 水 等 々 ノ 報 告 ガ ア ル ガ,. 餘 リ デ ア ル.. 入 院,同. 莢 膜 外 ニ剔 出 シ タ.皮. 第1例. ヌ ベ ル カ イ ン」1.5cc. 膚 ト ノ 融 着 ハ 無 カ ツ タ.剔. 症. 有○儀○○. 例 電工員. 睾 丸 ニ接 ス ル 部 分ニ 於 テ ハ 特ニ 著 シ イ.輸. 29歳. 正 常 デ ア ル.割. 主 訴:左 睾 丸 牽 引 性 疼 痛 及 ビ該 睾 丸 ノ發 赤 腫 脹. 明 瞭 デ ア ル ガ,唯. 既往歴. 部 ニ 似 テ灰 白 色,纎. 特 記 ス ベ キ モ ノハ ナ イ.性 病 ニ關 シ テ. 次 遊 里 ヲ訪 レ タ事 ハ ア ル ガ,未. ダ陰 部 其 ノ. 他ニ 外 傷 ヲ受 ケ タ 覺 エ ハ ナ ク,尿. 道 カ ラ膿 排 出 ヲ. 認 メ タ事 モ ナ イ.26歳. 子1名,健. 其 ノ他ニ 早 産,流. 産 ノ事 實 ハ ナ イ.近. 全 デ,. 時 風 邪,或. ハ 耳 下 腺 炎 等 ノ 罹 患 モ ナ イ.. 現 病 歴:約1箇 ヲ蹴 ラ レ タ ガ,其. リ デ ア ル ノ ニ,殘. 退 院 後 漸 ク10日. ル ニ前 囘左 側 ニ チ右 側副 睾 丸. 月前 角 力 ヲ取 リ,誤 ツ テ左 陰 嚢. 頭 部 ヲ 中 心 トシ テ 拇 指 頭 大 ノ平 滑 ナ 彈 性 硬 ノ 浸 潤. ノ後 疼 痛 ハ 取 レズ,發. 性 結 節 ヲ觸 レル.體. 赤腫脹 ヲ. イ.輕. レ ニ ヨ ツ テ 疼 痛 ハ 一 時 輕 減 シ タ ガ,數 赤,腫. 脹,疼. 日後. 痛 ガ 増 強 シ テ 來 タ.. 述 參 照.當 時 ハ 倉 皇 ノ際,口 腔 ヲ. 部,尾. 部 モ ソ レ ニ 伴 ヒ浸 潤 シ. 部 ニ ア ツ テ ハ 睾 丸 トノ 境 界 ハ 明 瞭 デ ナ. 度 ノ 炎 症 性 浮 腫 ヲ伴 ツ テ ヰ ル.陰. 着 セ ズ,輸. 嚢 トハ 融. 精 管 ハ 正 常 デ ア ル.. 經 過:曩. ニ除睾 シ タ左 側 睾 丸 副 睾 丸 ト正ニ 同 樣. ノ 主 訴 デ ア ル.而 ナ ク,疼. 檢 査 シ タ ノ ミ デ ア ツ タ.. モ 同 睾 丸 ハ 餘 リ深 ク 考 ヘ ル 事 モ. 痛 激 シ キ 爲 除 睾 シ テ ヰ ル ノ デ,今. 囘ハ直. 莖 正 常,主 訴 トスル 左 陰 嚢 ハ 超 鷄. チ ニ 手 術 ヲ行 フ ヲ躊 躇 シ タ.罨. 卵 大 ニ腫 脹,暗. 赤 色 ヲ呈 シ テ ヰ ル.之. レ ヲ 觸 レル. 波 照 射 ニ ヨ リ主 訴 輕 減 ヲ計 ラ ン ト シ タ ガ,而. ニ 熱 感 ア リ.強. 度 ノ 壓 痛 ヲ訴 ヘ ル.全. 體 トシ テ彈. 局 所 症状:陰. 力 性 ヲ呈 ス ル ガ,想 ル.睾. フ ニ之 ハ徴 候 性 水 腫 ノ爲 デ ア. 丸 部 前 部 下 部 ハ 正 常 硬 度 ヲ有 ス ル 睾 丸 ヲ 觸. レル ガ,上. 部 後 部 ハ 彈 力 性 鞏 トナ リ,睾. ヲ 明 確ニ 識 別 シ 得 ナ イ.皮 ナ イ.同 ル,輸. 丸 副睾 丸. 膚 トノ癒 着 ハ 認 メ ラ レ. 側 精 系 ハ 示指 頭大 浮腫 性 ニ 腫 大 肥 厚 ス 精 管 ハ 略 ボ 尋 常 デ ア ル.右. 然 異 常 ヲ認 メナ イ.兩. 側陰 嚢 内容 ハ全. 側 鼠 蹊 淋 巴 腺 ハ若 干箇 觸 レ. ル ガ 漸 ク 「レ ン ズ 大 」ノ モ ノ デ ア ル.囁. 護 腺 ハ兩後. 法 或 ハ 連 日 ノ超短. 示 シ,疼. 痛 モ 聊 カ モ 輕 滅 シ ナ イ.加. ヘ テ 止 マ ナ イ.ピ. ル ケ氏 反 應,マ. フニ腰 痛 ヲ訴 ン トー氏 反應 ヲ. 調 ベ タ ガ 陰 性 デ ア ツ タ.然 ル ニ 黴 毒 血 清 反 應(ワ. 氏. 反 應)ヲ 檢 査 ス ル ニ 強 陽 性 デ ア ツ タ.當 時 既 往 ニ ツ キ 更ニ 詳 シ ク 問 診 シ タ が 前 述 シ タ 通 リデ ア ル.全 身 症 状 モ 黴 毒 罹 患 ヲ推 察 セ シ ム ル ニ足 ル モ ノ ハ 無 イ.全. ク 潜 伏 ノ 状 態 デ ア ル.ソ. 睾 丸 炎 ノ 治 療 トハ 獨 立 ニ,ワ. コ デ,コ. チ 「ネ オ,エ. 考 ヘ ラ レ ナ イ.. 號 ヲ1週1度,隔. 日 ニ 「ギ フ ロ ン」2ccヲ. メ タ.然. ル ニ2號1囘. ノ急 性 副. 氏 反 應 ノ示 ス儘 驅 黴. 療 注 ヲ試 ミ タ.即. 手 術:以 上 ヨ リ左 側 副 睾 丸 及 ビ 睾 丸 炎 トシ テ8. モ炎. 症 症 状 ヲ加 ヘ 且 浸 潤 ハ 徐 々 ナ ガ ラ 増 加 ス ル 傾 向 ヲ. 角 部 ガ 輕 度ニ 圓 ク 隆 起 シ テ ヰ ル ケ レ ドモ 病 的 トハ. 121. 餘. 存 セ ル 右 側 睾 丸 ノ牽 引 性疼 痛,. 於 テ 見 タ性 状 ト殆 ド同 ジ デ ア ル.即. 起 シ テ來 タ.「 針 師 」 ノ 許 ニ 行 ツ テ 「ハ リ」 ヲ受 ケ. 全 身症状:後. ノ他 ノ. 目 ニ 抜 糸 退 院 シ タ.. 及 ビ 強 度 ノ腰 痛 ヲ訴 ヘ テ 來 タ.診. テ ヰ ル.頭. ニ ハ 却 テ,發. 維 性 浸 潤 ヲ認 メ ル,其. ル ニ 同 年9月12日. 加 ヘ ル ト共 ニ剩 ヘ 漸 次 同 側 精 系ニ 沿 ツ テ 牽 引 痛 ヲ. タ.ソ. 丸 部 ト ノ境 界 ハ 略 ボ. ハ レル 氏 睾 丸 網 ノ部 分 ハ 副 睾 丸. 睾 丸 部 ハ 正 常ニ 見 エ ル.7日 再 診:然. 精管 ハ. 面 ヲ見 ル ニ 副 睾 丸 部 ハ 灰 白 色 ヲ 呈. 初 診:昭 和17年8月7日. デ 結 婚,擧. 症 性 ヲ呈. ニ 精 系 ヲ 支 持 ス ル 結 締 織 ハ 纎 維 性 ニ變 ジ 副. シ纎 維 性ニ 變 化 シ テ ミ エ.睾. ハ,數. チ 左 側 陰 嚢 内 容 ヲ總. 出 セ ル モ ノ ハ 精 系 ハ 浮 腫 性 ニ 腫 脹 シ,炎 シ,特. 2. 日0.57%「. ノ注 射ニ. ラ ミ ゾ ー ル 」2‑4 注 射 シ始. ヨ リテ疼 痛 ハ 著 シ.
(3) 506. 須. ク 輕 減 シ,浮. 腫 ハ 殆 ド吸 收 セ ラ レ,浸. 度 ヲ減 ジ テ 來 タ.茲ニ. 賀. 潤 モ稍 々強. 於 テ カ コノ急 性副 睾 丸 炎 ガ. 黴 毒 性 ナ ラ ズ ヤ ト考 ヘ,引. 續 キ 驅 黴 療 法 ヲ續 ケ タ. ル ニ,「 ネ オ ・エ ラ ミ ゾ ー ル 」6囘 合 計3.15gノ. 頃 ニ. 清. 次 郎. 檢 査 ニ於 テ,精. 子 ハ 略 ボ 正 常 數 ニ認 メ ラ レ,運 動,. 形 状 共 ニ正 常 ト考 ヘ ラ レル.. 第2例. 赤○正○. 組立員. 初 診:昭 和17年11月9日. ハ浸 潤 全 ク 吸收 セ ラ レ,牽 引痛,腰 痛 亦 完 全ニ 消. 主 訴:左 睾 丸 牽 引 痛,腰 痛. 散 シ タ.. 家族 歴:注. 診 斷:以. 上 ヨ リシ テ急 性 黴毒 性 右 側 副睾 丸 炎 デ. ア ツ タ ト診 斷 ス ル.. 然 ラバ曩ニ 除睾 セ ル左 側 副睾 丸 炎 睾 丸 炎 ハ或 ハ 黴 毒 性 ノ モ ノ デ ハ ナ カ ツ タ カ ト考 ヘ ラ レ ル.ソ デ 保 存 標 本ニ 就 キ,副. コ. 睾 丸 頭 部,體 部,睾 丸 ト夫 々. 切 片 ヲ作 リ,「 ヘ マ ト キ シ リ ン ・エ オ ジ ン染 色 」ヲ シ タ.所. 見 ハ 次 ノ 如 ク デ ア ル.. 程 度 ヲ異 ニ ス ル ガ,結 締 織 細 胞,造 認 メル.其. 締 織 性ニ 著 シ ク 肥 厚 シ,結. 結 締 織 細 胞 増 加 シ,小. 血 管 ノ新 生 ヲ. ノ間ニ 瀰 慢 性ニ. 著 シ イ細 胞 浸 潤 ガ ア. 胞 ノ種 類 ハ淋 巴 球,單. 核 細 胞 及 ビ 「ブ ラ ス. ル.細. マ 細 胞 」デ ア ル.腺. 組 織 ハ 間 質 ノ 浸 潤 餘 リ著 シ イ. 所 デ ハ 其 ノ 爲 排 列 構 造 ガ 亂 レ テ ヰ ル ガ,腺 合 ニ 抵 抗 強 ク 殘 ツ テ ヰ ル,特 ク,管. 腔 ハ割. ニ 輸 出管 ハ 抵 抗 強. 腔 ニ輕 度 ニ脱 落 上 皮 細 胞 ヲ容 レ テ ヰ ル 程 度. ニ ス ギ ヌ .然. ル ニ其 ノ 固 有 膜 ハ 例 外 ナ ク 結 締 織 性. ニ 著 シ ク 肥 厚 ヲ 示 シ テ ヰ ル.血 示 ス.殆. 目 スベ キ ハ2年 前 ニ 嫁 セ シ妻 女 ガ2. 囘 早 産 ヲ繰 返 シ テ ヰ ル 事 デ ア ル.即. チ 第1囘. 娠8箇. 月 デ 早 産 シ,生 兒 ハ 生 後35日. デ死去 シテヰ. ル.引. 續 キ 妊 娠 シ タ 第2子. シ 生 後45日. 管 ハ 著 シ イ變 化 ヲ. ド ス ベ テ ノ 小 血 管 ハ(毛 細 管 ニ ア ラ ズ)中. 膜 肥 厚 ノ 爲 内 腔 ハ 狹 小 ニ ナ ツ テ ヰ ル.ア. ル所 デハ. 中 膜 ガ硝 子 樣 變 化 ヲ起 シ テ ヰ ル 所 モ ア ル.相. 接 ス. 既 往 歴:不 潔 性 交 ノ經 驗 ハ ア ル ガ未 ダ 性病ニ 罹. 現 病歴:約20日. 前 ヨ リ 左 睾 丸 部 ガ徐 々ニ 腫脹. 初 ノ 間 ハ 「キ リ キ リ」 トシ タ 疼 痛 ガ. 時 々 ア ル ダ ケ デ ア ツ タ ガ,コ 痛 ガ ア リ,而 ル.又. ソ レ ト別ニ 腰 ガ 痛 イ.. 現 症:全. 身 的ニ 黴 毒 ヲ疑 フ ニ足 ル 所 見 ハ ナ イ.. 局 所 ヲ診 ル ニ 陰 莖 ハ 正 常 デ ア リ,何 ハ 認 メ得 ナ イ.右 ガ,左. 陰 嚢 ハ 鷄 卵 大 デ 稍 々 炎 症 性 紅 色 ヲ呈 シ,輕. 度ニ 腫 脹 シ テ ヰ ル.之. ニ ヨ リ腺 腔. ガ 細 胞 浸 潤 ノ 爲ニ 覆 ハ レ テ ヰ ル 所 モ ア ル.. 以 上 ノ所 見 ハ亞急 性 黴毒 性 副睾 丸睾 丸 炎 ト見 做 シ テ イ イ モ ノ デ ア ル.即. チ 曩 ニ 除 睾 シ タ 副 睾 丸,. 睾 丸 ノ炎 症 ハ 黴 毒 性 ノ モ ノ デ ア ツ タ ノ デ ア ル.. 精 子 檢 査:右 側 副 睾 丸浸 潤 ノ吸 收 後 行 ツ タ精 液. レ ヲ觸 レ ル ニ 睾 丸 部 ハ 略 ボ. 正 常ニ 觸 レル ガ,副. 睾 丸頭 部 ハ拇 指 頭 大 硬 固稍 々. 平 滑 ニ 腫 大 シ,壓 ス ル ト輕 度 ノ 疼 痛 ガ ア ル.上 方 睾 丸 トノ 境 界 及 ビ精 系 ノ ソ レ トノ 間 ヲ明 確 ニ スル 事 ガ 出 來 ナ イ.輸. 精 管 ニ 變 化 ハ 認 メ ラ レナ イ.攝. 腺ニ 變 化 ヲ見 ナ イ.鼠. 經 過:黴. 酸 性,沈. 護. 蹊 淋 巴 腺 ハ 兩 側 夫 々若 干 箇. 「レ ンズ 大 」ノ モ ノ ガ ア ル .ビ. 色 清 澄,弱. セ リ ト リ ー 氏 細 胞 ガ 増 殖 シ テ ヰ ル.所. 處 ニモ瘢 痕 等. ノ陰 嚢 内 容 ハ 全 ク 異 常 ガ ナ イ. 細 胞 浸 潤 ト結 締 織 化 ノ 爲,間. 組 織 デ ハ 細 精 管 ノ 精 上 皮 ハ 殆 ド 消 失 シ,. ノ 頃 デ ハ 絶 エ ズ 自發. モ睾 丸 カ ラ横 腹 ニ カ ケテ 釣 ル樣 デ ア. 氏 反 應 ハ 夫 々陰 性.ワ. ヌ.腺. 月デ 早 産. ツ タ 事 ハ ナ イ ト.. ル 睾 丸 頭 部 ハ 間 質 ノ状 態 ガ 副 睾 丸ニ 似 テ ヰ ル ガ, 細 胞 ハ 殆 ド認 メ ラ レ. ハ 之 レ亦7箇. ハ妊. デ 死 亡 シ テ ヰ ル.. シ 始 メ タ.最. 左 側 副 睾 丸 組織 學 的 所 見:間 質 ハ 所 ニ ヨ リ其 ノ. 27歳. ル ケ 氏 反 應 マ ン トー. 氏 反 應 ハ 強 陽 性.尿. ハ琥 珀. 澱 シ 得 ナ カ ツ タ.. 毒 性 副 睾 丸 炎 ノ 疑 ノ下ニ 「ギ フ ロ ン」2. cc「 ネ オ ・エ ラ ミ ゾ ー ル 」2號(0.3g)ヲ. 注射セルニ. 牽 引 痛 ハ 患 者 ノ 言 ヲ借 ル ナ ラ バ,拭. フ 樣ニ 減 退 シ,. 他 覺 的 ニ モ 精 系 ノ 腫 大 ガ 著 シ ク縮 少 シ タ.副 頭 部 ノ浸 潤 結 節 モ 軟 度 ヲ増 シ テ來 タ.引 療 法 中 デ ア ル ガ 「ギ フ ロ ン 」5囘,「 ー ル 」合 計1.35gノ. 睾丸. 續 キ驅黴. ネ オ ・エ ラ ミ ゾ. 現 在 デ ハ,自 覺 的 ニ ハ 疼 痛 全 ク. 122.
(4) 507. 急 性 副 睾 丸 黴 毒ニ 就 テ. ナ ク,副. 睾 丸 部 ハ 殆 ド正 常 近 ク 迄 縮 少 シ テ ヰ ル.. ツ タ.併. 診 斷:以 上 ヨ リ急 性 副 睾 丸 黴毒 デ ア ツ タ ト診 斷 ス ル.. シ 第2例. 共 早 産 シ,2子. ハ 其 ノ妻 女 ガ2囘. 共 生 後1箇. 月 内外 デ 死 亡 シテ ヰ ル. カ ラ 間 接ニ 黴 毒 ノ 既 往 ハ 察 知 シ得 タ.更ニ ノ 除 睾 セ ル 左 側 ノ モ ノ ハ 外 傷(蹴. 3. 考. 按. 第1例. 傷)ニ 引 續 イ テ ヰ. ル 事 ハ 誘 因 トシ テ 注 目 ス ベ キ デ ア ル.. 副 睾 丸 黴 毒 ハ 慢 性 ニ 來 ル モ ノ ガ 多 イ.余 ハ 何 レモ 其 ノ 發 生 状 態 ガ 急 性 デ ア リ,其 1例. 妊 娠 シ,2囘. 3). ノ2例 ノ爲ニ 第. ノ 如 キ ハ 診 斷 ヲ附 ス ル ニ 非 常 ニ 當 惑 シ,暫. 他部 黴 毒 症 状. 副 睾 丸 症 状 ヲ除 イテ ハ,黴. 毒 ニ 關 シ テ 全 ク潜 伏 性 デ ア ル 場 合 ガ 多 イ.即. チ黴. ク. 毒 血 清 反 應 ハ 陽 性 デ ア リ,而. モ皮 膚 及 ビ肉 眼 ニテ. ノ後 ニ ワ 氏 反 應 ノ結 果 ヲ見 テ モ 黴 毒 性 ナ リ ト斷 ズ. 見 得 ル 粘 膜ニ 黴 毒 疹 ナ ク.腺. 腫 ヲ缺 グ 者 ガ 多 イ ノ. ル ヲ得 ズ,驅. デ ア ル.我. タ.之. 黴 療 法 ノ 奏 效 ニ ヨ リ初 メ テ 診 斷 シ 得. レハ 從 來 副 睾 丸 黴 毒 ノ 記 載 ハ 殆 ド慢 性 副 睾. 丸 黴 毒ニ 就 テ デ ア リ,副. 睾 丸 黴毒 即 チ慢 性 副睾 丸. 國 ノ 報 告10數. 例 ノ 中 デ モ,顯 症 ナ ル モ. ノ ハ 吉 田 氏 ノ丘 疹 性 黴 毒 疹,頼 護 膜 腫,田. 氏 ノ顔 面,口. 村 氏 ノ下 疳 併 發 位 ノモ ノ デ ア ル.併. 黴 毒 ト同 意 義 ニ解 シ 得 ル 場 合 ガ 多 カ ツ タ 事ニ 自 ラ. 同 ジ ク 泌 尿 器 系 統 ノ モ ノ ト シ テ,睾. 識 ラ ズ 虜 ハ レ テ ヰ タ ノ デ ア ル ガ,余. 罹 ハ 最 モ 屡 々 認 メ ラ レル.寧. ハ余 ノ症 例 ヲ. 急 性 副 睾 丸 黴 毒 ト解 シ テ 可 ナ リ ト信 ズ ル ガ 故 ニ,. サ レ ル ヨ リ モ,睾. 手 近 ク 渉 獵 シ 得 タ ル 文 獻ニ 照 比 シ ツ ツ,副. ア ル.本. 睾丸黴. 1). 頻度. 曩 ニ述 ベ タ樣ニ 我 國 デ ハ 未 ダ15例. 餘 リ ノ 報 告 ニ接 ス ル ノ ミ デ 非 常 ニ稀 ナ ル モ ノ ト考 ヘ ラ レル.Bobvicニ 僅 カ13例. 據 レバ1478例. ニ 過 ギ ナ イ.Jonuartニ. ノ黴 毒 患 者 中. シ之 レ程 稀. ナ モ ノデ ハ ナ イ ト考 ヘ シ メ ラ レル 點 ガ ア ル.例 バ 我 國 ノ15例. 餘 リ ノ 中 同1人. シ テ ヰ ル モ ノハ.余 ガ ヰ ル.余. ニ ヨ リ2例. 以 外ニ,吉. 田,大. 森,篠. ヘ. ヲ報告 田氏. ノ場 合 ハ 幸 ヒ ニ モ 短 期 間ニ 相 繼 イ デ 遭. 遇 スル ヲ得 タ ガ,之. 等 ヲ考 ヘ ル ト 可 成 リ見 逃 サ レ. テ ヰ ル 場 合 モ ア ル ノ デ ハ ナ イ カ ト考 ヘ ル.併. シ何. レ ニ シ テ モ 稀 有 ノ モ ノ デ ア ル 事 ハ 事 實 デ ア ル.. 2). 既往歴. 副睾 丸 黴 毒 ノ際ニ,一. 般 ニハ 黴 毒. ニ感 染 セ ル 既 往 歴 ヲ 有 ス ル モ ノ デ ア ル.高 診 斷 ノ 根 據 ト シ テ,黴. 橋氏ハ. 毒 ノ既 往 歴 ヲ有 スル 事 ヲ條. 件 トシ テ 擧 ゲ テ ヰ ル 位 デ ア ル.然. Zulegerモ. シ黴 毒 患 者 ノ總. 丸 黴 毒 トノ 併. ロ副 睾 丸 ガ 單 獨ニ 犯. 田,市. 川,中. 西 氏 等 ノ報. 森 氏 ニ 據 レ バ,Creditzer,. Rolvick,. Citon,. Fraser, Slutzly,. Werther,. 同 樣 ノ 報 告 ヲ ナ シ テ ヰ ル 樣 デ ア ル.. 同 ジ ク泌 尿器 系 統 ノモ ノ トシ テ攝 護 腺黴 毒 トノ 併 發 モ 極. 到 ル ト9000例. 中 僅 カ數 例 ニ 過 ギ ヌ ト云 ツ テ ヰ ル.併. Casper,. シ. 丸 黴 毒 ニ併 發 ス ル 方 が 多 イ ノ デ. 邦 デ ハ 秋 山,吉. 告 ヲ 見 ル ガ,大. 毒 ニ 就 テ 考 察 シ タ イ.. 蓋 ノ. thin,. メ テ 稀 ニ 報 ゼ ラ レ テ ヰ ル.篠. Starryノ. 例. 田,War‑. ヲ 見 ル.. 又黴 毒 性 輸 精 管 炎 ノ併 發 例 ヲ土 肥(章)氏 ガ報 ジ テ ヰ ル.. 4). 發 現 迄 ノ時 期 及 ビ罹 患 側. 余 等 ノ例 ノ如 ク. 其 ノ 既 往 ヲ 明 カ ニ シ得 ナ イ者 デ ハ,當. 然 發病 ヨ リ. 發 現 迄 ノ 日 時 ハ 判 然 シ ナ イ ガ,第3期. 黴 毒 ニ屬 ス. ル 者 ガ 多 イ.本 10例. 中,罹. 患3年. 邦 文 獻 ニ於 テ 罹 患 既 往 ノ 明 カ ナ ル 後 ニ 發 生 シ テ ヰ ル モ ノ ハ7例. ア リ,篠 田 氏 ノ30年 モ ノ ハ 第2期. 後 ヲ最 長 トス ル.ソ. レニ亞 グ. 黴 毒ニ 屬 スル モ ノ デ2例. デ ア ル.第. 1期 黴 毒 ニ 屬 ス ル モ ノ ハ 田 村 氏 ノ1例. ノ ミデ,罹. 患後15日. デ. ニ シテ 急性 副 睾 丸 黴毒 ヲ發 生 シ テヰ ル.. テ ニ於 テ 黴 毒 罹 患 ノ既 往 ヲ 明 カ ニ シ 得 ナ イ 樣 ニ,. 以 上 ハ何 レモ後 天 性 黴毒 デ アル ガ,先 天 性 ノ場 合. 副 睾 丸 黴 毒 ノ 際 ニ モ,既. 往 ニ於 ケ ル 罹 患 ヲ 明 カ ニ. 副 睾 丸 黴毒 ハ 市川‑森 川 氏 例 ノ如 ク睾 丸 黴 毒 ヲ伴. シ 得 ナ イ場 合 モ ア ル.吉. 田,市. ル.余 123. ノ2例. 川 氏 例 ハ左 樣 デア. モ 共ニ 黴 毒 ノ既 往 ヲ 明 カ ニ シ 得 ナ カ. フ ト云 ハ レテヰ ル. 發 現 時 期 ニ關 聯 シ テDronハ. 罹 患 側ニ 就 テ,第.
(5) 須. 508. 賀. 2期 黴 毒 ニ 來 ル 場 合 ハ 副 睾 丸 黴 毒 ガ 兩 側 性ニ 來 ル 事 ガ 多 ク,第3期. ガ,多. ハ 第2期. シ 然 リ ト ス ル ナ ラ バ,余. ノ. 潜 伏 黴 毒 ニ 屬 ス ル トモ 考 ヘ ラ レル. 數 例ニ 就 テ ハDronノ. 言 ハ必 ズ シモ 適 當 シ. ナ イ カ ラ 適 用 ス ル 譯 ニ ハ ユ カ ナ イ ダ ラ ウ.一 ハ 偏 側 罹 患 ガ 絶 對 多 數 デ,兩. 般 ニ. 側 罹 患 ハ更 ニ稀 ナ ル. モ ノ ト考 ヘ テ イ イ.. 5). 發 病 年齡. 田 氏 ノ64歳. デ ハ 吉 田氏 ノ22. ヲ最 高 ト シ テ,其 ノ. 臺 ノ モ ノ ガ7例,30歳. 歳 臺 ガ 夫 々1名. 臺4例,40,. トナ ツ テ ヰ ル.状. 50, 60. 年 ノ 者 ニ 多 イ樣. デ ア ル. 6). 度 ノ 壓 痛 ガ ア ル.. 慢 性 ノ場 合 ハ 多 クハ 陰 嚢 水 腫 ヲ伴 フ(吉 田,市 川,大. 森,篠. ト,平. 田,Wright).其. ノ 内 容 ヲ穿 刺 ス ル. 滑 硬 固 ナ 浸 潤 乃 至 ハ 更ニ 進 ン デ 萎 縮 期ニ 入. ツ タ モ ノ ハ 表 面 凸 凹 不 定 トナ リ硬 度 ヲ更 ニ増 シ 強 靱 トナ ル モ ノ デ ア ル.カ ナ イ ノ ヲ例 ト ス ル.以. ル ノ ミ デ,氏. カ ル 場 合 ニハ 壓 痛 モ 殆 ド 上 ハ 主ニ 慢 性 間 質 性 炎 ノ 場. 膜 腫 形 成 ニ テ ハ 吉 田 氏 ノ1例. 症状. 發 生 状 態 ヲ見 ル ニ,慢. 性 ニ來 ル 場 谷. 性 ニ 來 ル 場 合 ハ 非 常 ニ少 イ.急. 合 ヲ 田 村 氏 及 ビ 余 ノ 例ニ 就 テ 觀 ル ニ,一. 般急性炎. 症 性 副 睾 丸 炎 ヲ髣 髴 セ シ メ ル モ ノ ガ ア ル.即 ニ 陰 嚢 ハ 輕 度 ニ 發 赤 ,且 引 性 疼 痛 ヲ訴 ヘ テ ヰ ル.發. ル.. 7). 組織學的變化. 極 ク 急 性 ニ發生 シ タ場 合 ノ. 組 織 像 ノ 特 徴 ヲ擧 ゲ ル 事 ハ 困 難 ナ 事ニ 屬 スル.亞. チ共. 徴 ヲ盡 シ テ ヰ ル カ ラ重 複 ヲ避 ケ ル.唯 事 ハ,睾. 丸 黴 毒 ノ際ニ 細 精 管 ノ 支 持 細 胞 タ ル セ ル. ト リ ー 氏 細 胞 ハ 抵 抗 強 ク殘 ル ガ,副. 睾 丸 黴 毒 ノ際. ハ 管 腔 ノ 粘 膜 上 皮 細 胞 ハ 割 合 ニ抵 抗 強 ク 殘 ツ テ ヰ 性 ノ 場 合 ニ ハ 瀰 慢 性 間質 炎 ノ結 締 織 増殖. 熱 ハ ナ イ 樣 デ ア ル.余. ハ,細. 胞 浸 潤 ノ 減 退ニ 伴 ヒ益 々 著 シ ク ナ リ,結. 締. 織 化 スル 事 ハ 睾 丸 黴 毒 ト同 樣ニ 考 ヘ テ イ イ.護. 膜. 強 度 ノ腰 痛 ヲ. 性 炎 症 性 症 状 ノ 訴 ヘ ノ餘 リ烈 シ キ 爲,. 黴 毒 ト雖 モ 急 性 ノ 時 ハ 症 状 モ ソ レ ニ 伴 フ事 ハ 注 意 シ タ イ.. 腫 性 變 化 ノ場 合 モ睾 丸 ノ場 合. 慢 性 ノ場 合 ハ殆 ド自覺 症 状 ナ シ ニ來 ル場 合 モ ア シ一 般 ニハ 輕 度 ノ牽 引性 不快. 引 痛 ヲ訴 ヘ ル 場 合 ガ 多 イ.慢. 性 ノ場 合 ニ モ. ト同樣 ニ 考 ヘ テ イ. イ.. 8). 診斷. 一 般ニ 副 睾 丸 黴毒 ノ診 斷 ハ黴毒 血 清. 反 應 檢 査 ノ結 果 ヲ俟 タ ネ バ 殆. 田).併. 注 目シ タ イ. タ.慢. 反 ツ テ 初 メハ 本 症 ヲ慮 外ニ 置 イ タ ノ デ ア ツ タ ガ,. ル(市 川,吉. ノ像 ハ 略 々 其 ノ特. ハ 徴 候 的 腫 脹 ヲ伴 ヒ,牽. ノ 場 合 デ ハ 特ニ 疼 痛 ハ 甚 ダ シ ク,且 訴 ヘ タ.急. 性 ノ場. ヲ見. ノ モ ノ ハ 表 皮ニ 連 絡 瘻 孔 ヲ作 ツ テ ヰ. 急 性 ノ場 合ニ 就 テ ハ 余 ノ 第1例. ガ 多 ク,急. 感,牽. ノ 場 合 ガ 多 イ.輕. 合 デ ア ル ガ,護. 本 邦 文 獻14例. 歳 ヲ最 低 トシ,篠 間20歳. 郎. 黴 毒 ノ 際 ハ 偏 側 ノ事 ガ 多 イ ト云. ツ テ ヰ ル(大 森)ガ,若 第1例. 清 次. ル.黴. ド 困 難 ト考 ヘ ラ レ. 毒 既 往 ノ 明 カ ナ ラ ザ ル 場 合 ガ屡 々 ア ル カ ラ. デ ア ル.而. モ確 診 ヲ スル ニハ 驅 黴 療 法 ノ效果 ヲ ミ. タ 上 デ ナ ケ レ バ ナ ラ ナ イ.診. 斷 ノ 要 約 ハ 以 上 ニ竭. 篠 田 氏ニ 見 ル 如 ク 腰 痛 ノ認 メ ラ レル 事 モ ア ル 樣 デ. キ ル.モ. ア ル.. 場 合 ハ 臨 牀 症 状 ニ 依 リテ 診 斷 セ ネ ハ ナ ラ ヌ.. 病 變 ノ來 ル 場 所 ハ 頭 部 ガ 多 イ.稀 副 睾 丸 全 部ニ 亙 ル モ ノ(土 肥)モ. ニ 尾 部(頼),. ア ル.. 浸 潤 ノ状態 ハ急 性 ノ時 ニ ハ徴 候 的 腫 脹 ノ爲 ニ副. ツ ト モ 田 村 氏 ノ如 ク,ワ. 氏 反 應 陰性 ナ ル. 鑑 別 診 斷 上 當 然最 モ 頻 度 ノ 多 イ 淋 菌 性副 睾 丸 炎,亞. イ デ 副 睾 丸 結 核 ガ 問 題 トナ ル ガ,之. ノ場 合. ノ診 斷 ハ熟 練 セ ル泌 尿 器 科 醫 ニ取 ツ テハ種 々 ナル. 睾 丸 ノ ミヲ判 然 ト觸 知 シ難 イ,腫 脹 ハ 一 部 睾 丸 上. 點 カ ラ診 斷 シ 得 テ 誤 マ ル 事 ハ ナ イ.其. 部 及 ビ副 睾 丸部ニ 接 スル精 系 支持 組 織ニ 及 ンデヰ. 余 ノ例 ノ如 ク 急 性 炎 症 性 症 状 ヲ有 シ,可. ル 場 合 ガ 多 イ.腫 脹 ノ減 退 ニ伴 ツテ 本 質 的變 化 ガ. イ 牽 引 性 疼 痛,腰. 副 睾 丸ニ 限 ラ レタモ ノ デア ル 事 ガ 明 カニ ナ ツテ來. フ ベ キ モ ノ ヲ擧 ケ タ イ.余. ル.表 面 ハ 滑 澤,拇 指 頭 大 ノ彈 性 硬 ノ浸 潤 性 結 節. ノ デ ア ル ガ,觸. ノ他 鑑 別 上 成 リ激 シ. 痛 ヲ訴 ヘ ル モ ノ ニ 精 系 炎 トモ 云 ハ2例. ニ遭 遇 シテ ヰル. 診 スル ニ副 睾 丸頭 部 ニ近 ク精 系 ヲ 124.
(6) 急 性 副 睾 丸 黴毒 ニ就 テ. 支 持 ス ル 結 締 織 ハ,浸. 潤 シ テ 彈 性 硬 トナ ル.浸. ノ爲 副 睾 丸 ヲ 明 確 ニ區 別 出 來 ナ イ ガ,手 ハ 副 睾 丸ニ 豪 モ 變 化 ナ ク,之 織 ハ 脂 肪 ヲ増 ス ト共ニ,結. 潤. 術所見 デ. レニ 接 スル 精 系 ノ組. 締 織 化 シ テ 見 エ ル.動. 脈 靜 脈 共 ニ其 ノ壁 ハ 非 常ニ 肥 厚 シ テ ヰ ル.組 的 ニ モ 之 レ ニ 伴 フ 所 見 ヲ得 ル.症 丸 黴 毒 ト殆 ド同 ジ デ ア ル.之. 織學. 状 ハ急 性 ノ 副 睾. レ ニ 就 テ ハ 更ニ 症 例. ヲ加 ヘ テ 發 表 ス ル ツ モ リ デ ヰ ル ガ,一. 應 鑑 別 上參. 治療. ル.田. 一般 黴 毒 ト同樣 ニ驅 黴 療 法 ヲ遂 行 ス. 村 氏 及 ビ余 ノ 例 ノ 如 ク 急 性 副 睾 丸 黴 毒 ニ 對. シ「サ ル バ ル サ ン」ノ 效 果 ハ 實 ニ 顯 著 デ ア ル 第2例. ル 所 デ ア ル.Cooperハ. 副 睾 丸黴 毒 ニ ア ツテ ハ 其. ノ變 化 ガ 主 ニ結 締 織 デ ア ル 爲ニ 副 睾 丸 管 ノ 閉 塞 ガ 起 ル 事 ハ 稀 デ ア リ,其. ノ機 能 モ 變 化 ノ ナ イ 事 ガ 多. イ ト云 ツ テ ヰ ル.余. ハ 組 織 標 本 ヨ リ其 ノ所 説 ノ 妥. 當 ナ ル ヲ認 メル.余. ノ例 ハ1側. デ ハ 「ネ オ ・エ ラ ミ ゾ ー ル 」2號1囘. ヨ リ牽 引 性 疼 痛 ハ嘘 ノ 如 ク 消 散 シ,腫. 即チ 注射 ニ. 脹,腰. ハ 好 箇 ノ材 料 デ ア ル .既 中 ニ 其 ノ形 状,運. 性 ノ場 合 ハ,既. 組 織 學 的ニ 結 締 織 化 シ テ ヰ ル 場 合 デ ハ,局 善 ヲ望 ム事 ハ 困 難 ト考 ヘ ラ レ ル.症. Cooperノ. 述 ノ 如 ク.本. 動 性,數. 膜 腫 性 黴 毒 ノ 場 合,輸. 例 デ ハ精 液. 共ニ 略 ボ 正 常 ト思 ハ レ. チ 急 性 副 睾 丸炎 ノ 場 合 ハ. 説 ニ 同 意 シ 得 ル.慢. 性 間 質 性黴 毒 ハ護. 出管 乃 至 副睾 丸管 ガ閉 塞 ヲ. 來 セ バ ヤ ハ リ機 能 ハ 廢 絶. ス ル ト考 フ ベ キ デ ア ラ. ウ.. 4. 於 テ. 性 副 睾 丸 黴 毒 ノ際 之 レ モ 診. 斷 ノ參 考 ト ス ベ キ デ ア ラ ウ.慢. 存側. 痛,. 局 所 疼 痛 共 ニ 著 シ ク 輕 減 シ テ ヰ ル.第1例ニ モ 略 ボ 同 樣 デ ア ル.急. 剔 出 後 ニ,殘. ニ 又 副 睾 丸 黴 毒 ヲ起 シ タ ノ デ ア ル カ ラ 之 ノ 問 題 ニ. ル 精 子 ヲ證 シ 得 タ.即. 考ニ 供 シ タ イ.. 9). 509. ニ. 所 ノ改. 状 ノ 消 褪 ヲ以. 余 ハ2例. 結. 論. ノ急 性 副 睾 丸黴 毒 ヲ經 驗 シ タ ノデ 之 レ. ニ就 テ 報 告 ス ル ト共 ニ2‑3卑 其 ノ記 載 ヲ餘 リ見 ナ イ ガ,副. 見 ヲ 述 ベ タ .從. 來. 睾 丸黴 毒 ニハ 急 性 炎. 症 状 ヲ 以 テ 發 生 ス ル モ ノ ノ ア ル 事 ヲ強 調 シ タ イ.. テ 滿 足 ス ベ キ デ ア ル.. 10). 豫後. 恩 師 根岸 博 教授 及 ビ菅 田院 長 ノ御 校 閲 ヲ深 謝 睾 丸黴 毒 或 ハ 副睾 丸 黴 毒 罹患 後 生 ス. 殖 機 能 ノ 癈 絶 ヲ來 タ ス ヤ 否 ヤ ハ.問. 文 1) 秋 山,日 本 泌 尿 誌,大 吉 田,皮 頼,皮. 膚 科 紀 要,12卷,4號,昭. 28卷,8號.5) 6) 市 川,日. 川,森. 土 肥,皮 荒 田,皮. 體 性,23卷,1號.8). 125. 和3年.3) 泌 誌,. 泌 誌,30卷,8號.. 本 泌 尿 誌,20卷,6號.7). 大 森, 田 村,皮. 獻 1號.9). 正13年,12卷.2). 膚 科 紀 要,3卷,34號.4). ル.. 題 ニナ ツ テ ヰ. 泌 誌,41卷,. 篠 田,皮 川,皮. 泌 誌,41卷,5號.10). 泌 誌,38卷,3號.11). 誌,38卷,2號.12) 刊 第11編,13) sohn.. XVI/1. 市 中 西,皮. 高 橋,診 Handbuch. 斷. d.. H u.. (1931).. (昭 和18年2月14日. 泌. ト治 療 臨 時 増. 受 稿). G.. Jadas‑.
(7)
関連したドキュメント
多角形の細胞が密に接して束状，あるいは小胞巣状に配列
Eine 72 jahrige Bauernfrau: Zuerst ausserte sich Krankheit die in Sch‑ merz und Anschwellung des rechtsseitigen Unterkiefers, dann bekam dieFrau Kiefer‑ klemme und Fistelnin der
verhalt rich wie folgendes: bei 3 Fallen im primaren Stadium negativ; unter 12 Fallen im sekundaren Stadium nur bei einem Fall von Alopecia specifica positiv; bei 6 Fallen im
zeigt einen viel gunstigeren.. Erfolg, denn
Kurz gefasst sind meige Resultate folgende: 1 Das Blutbild zeigt eine leichte Lymphozytose.. 2 Der Cholesteringehalt des Blutes ist etwas
3 Bei Colchitinvergiftung war der Gaswechsel der vorbehandelten Tiere im Anfangsstadium lebhafter als bei den nicht vorbehandelten Tieren, aber nach bestimmten Stadien der
衣圭 佳 MM 士 博
[r]
