平 成 １ ７ 年 度 第 ２ 回
枚 方 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会
会 議 録
１ ． 日 時 平 成 １ ８ 年 ２ 月 １ 日 （ 水 ） 午 後 ２ 時 00分 ∼ 午 後 ４ 時 00分 ２ ． 場 所 枚 方 市 役 所 別 館 ４ 階 第 ４ 委 員 会 室 ３ ． 出 席 委 員 山 本 委 員 、 柳 川 委 員 、 小 寺 委 員 、 宮 原 委 員 、 西 海 委 員 、 守 谷 委 員 、 岩 井 委 員 、 妹 尾 委 員 、 青 井 委 員 、 大 野 委 員 、 村 上 委 員 、 太 田 委 員 、 柴 田 委 員 、 小 山 委 員 、 井 上 委 員 、 永 嶋 委 員 、 深 海 委 員 、 藤 野 委 員 、 高 橋 委 員 、 玄 番 委 員 市 側 木 下 副 市 長 、 竹 田 健 康 部 長 、 事 務 局 職 員 ４ ． 案 件 ① 平 成 18年 度 国 民 健 康 保 険 料 に つ い て ② そ の 他 ５ ． 会 議 録 別 添 の と お り ６ ． 署 名 委 員 山 本 委 員 太 田 委 員 署 名 会 長 井 上 博 美 委 員 山 本 豊 博 委 員 太 田 文 二（ 会 議 録 ） 議 長 ただ今から、平成１７年度第２回枚方市国民健康保険運営協議会を開催い たします。 会議に入ります前に、副市長よりご挨拶をお願いいたします。 木 下 副 市 長 中 司 市 長 に 代 わ り ま し て 、 ご 挨 拶 申 し 上 げ ま す 挨 拶 （ 別 紙 の 通 り ） 議 長 ありがとうございました。 それでは、事務局から、委員の出席状況の報告をお願いします。 事 務 局 (課 長 ) 本日の会議の委員出席状況は、委員総数20 名中、出席委員は ２０名、欠席委員は ０名でございます。 従いまして、国保運営協議会規則第５条に定める会議定足数に達しておりま す。 議 長 ただ今、報告がありましたように、出席委員は ２０名で当協議会規則第 ５条に定める会議成立の定足数に達していることを確認 いたします。 それでは、規則第９条第２項により本日の会議録の署名委員の選出をさせ ていただきます。 署名委員は、山本委員、太田委員にお願いいたします。 傍聴の申し出はございません。 それでは、市長からの諮問を受け、審議に入りたいと存じます。 木下副市長 それでは、諮問書を朗読させていただきます。 諮問書の朗読 ご審議の程、よろしくお願いいたします。 議 長 それでは、事務局に諮問事項及び資料について説明を求めます。 事 務 局 (健 康 部 長 ) 諮問事項の趣旨についての説明 事 務 局 （ 課 長 ） 続きまして、資料の説明をさせていただきます。 資料の説明 議 長 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た 。 た だ い ま 諮 問 事 項 に つ き ま し て 、 趣 旨 説 明 な ら び に 資 料 の 説 明 が ご ざ い ま し た 。 一 般 被 保 険 者 に か か る 保 険 料 賦 課 総 額 、 な ら び に 介 護 給 付 金 に か か る 保 険 料 の 賦 課 総 額 に つ い て 皆 様 方 の ご 意 見 を 求 め た い と 思 い ま す 。 今 の 地 域 説 明 、 市 の 説 明 で 充 分 お わ か り の こ と だ と 思 い ま す が 、 意 見 ま た は ご 質 問 が あ り ま し た ら 、 随 時 挙 手 の 上 ご 発 言 を お 願 い で き ま す で し ょ う か 。 岩 井 委 員 非 常 に よ く や っ て く れ て 、 今 年 度 努 力 し て 頂 い た の は よ く 理 解
つ つ あ る と い う 報 道 を 我 々 聞 い て い る ん で す け れ ど も 、 こ の 人 口 が 減 り つ つ あ る と い う 状 況 は ま だ こ の 枚 方 市 に お い て 影 響 は 出 て い な い ん で し ょ う か 。 事 務 局 （ 課 長 ） 国 民 健 康 保 険 の 中 に お き ま し て は 今 、 岩 井 先 生 に お っ し ゃ っ て 頂 い た 人 口 が 減 る と い う と こ ろ は 顕 著 に は 現 れ て い ま せ ん が 、 た だ 先 程 申 し ま し た よ う に 、70 歳 以 下 の 方 の 国 民 健 康 保 険 へ の 加 入 が だ ん だ ん 少 な く な っ て き て い る と い う の は 、 基 本 的 に ほ ぼ 社 会 保 険 と か そ う い う 形 で の 脱 退 が か な り 以 前 に 比 べ て 増 え て き て 減 少 し て い る と い う こ と で 、 人 口 そ の も の の 減 少 が 直 接 ま だ 顕 著 に は 現 れ て は き て い な い と は 思 い ま す 。 議 長 他 に 何 か ご ざ い ま す で し ょ う か 。 玄 番 平 成 18 年 度 案 は 17 年 度 に 比 べ て い ろ ん な 保 険 料 率 、医 療 費 分 で す け れ ど も 、 少 し 上 が る よ う な こ と を お っ し ゃ っ た の で す が 、 そ の 大 き な 原 因 と い う の は 例 え ば 3 ペ ー ジ の 収 入 見 込 み 額 で そ の （ ２ ） の ① ・ ② 、 国 庫 療 養 給 付 費 負 担 金 と か 国 財 政 調 整 交 付 金 等 が 下 が っ て い る よ う に 思 い ま す し 、 そ し て 2 ペ ー ジ の 歳 入 の と こ ろ で 国 庫 支 出 金 が 大 幅 に 10.2％ も 下 が る と い う こ と で こ の 辺 は ご 説 明 に は な っ た と 思 い ま す が 、 も う 少 し わ か り や す く 国 の 施 策 と か が ど ん な も の に 変 わ っ た た め に こ う い う 風 に 少 な く し か も ら え な い の か 、 そ の 辺 の と こ ろ を も っ と わ か り や す く 教 え て い た だ け た ら と 思 い ま す 。 事 務 局 （ 三 好 ） お 答 え さ せ て 頂 き ま す 。 国 庫 支 出 金 に つ き ま し て 今 回 大 幅 に 減 少 し て お り ま す け れ ど も 、 国 の 方 の 三 位 一 体 の 改 革 に 合 わ せ ま し て 国 庫 補 助 金 の 補 完 率 が 下 が っ て お り ま す 。 そ の 分 が 税 源 委 譲 さ れ て 府 の 方 の 交 付 金 に 変 わ っ て い っ て お り ま す の で 、 国 庫 支 出 金 の 方 は 減 額 に な っ て お り ま す が 、 府 の 支 出 金 の 方 で そ の 部 分 に つ い て は 代 わ り に と い う こ と に な っ て お り ま す 。 府 の 方 が そ れ だ け 多 く 増 え る よ う な 形 に な っ て お り ま す 。 議 長 よ ろ し い で す か 。 他 に 何 か ご ざ い ま せ ん で し ょ う か 。 妹 尾 細 か い こ と で す け ど 2ペ ー ジ の 歳 出 の 表 6番 で ご ざ い ま す が 、 保 健 事 業 費 、 17年 度 の 当 初 予 算 に 比 べ て 47.4％ と か な り 突 出 し て 多 い で す が 、 こ れ は ど の よ う な ご 説 明 に な る ん で し ょ う か 。 事 務 局 （ 三 好 ） お 答 え さ せ て 頂 き ま す 。 保 健 事 業 の 方 に つ き ま し て は 、 様 々 な キ ャ ン ペ ー ン と か 健 康 指 導 事 業 と か 取 り 組 み を 今 行 っ て い る と こ ろ な ん で す け れ ど も 、 国 の 補 助 金 事 業 で 高 齢 者 健 康 指 導 事 業 と い う の を や っ て お り ま し て 、こ ち ら の 方 が5年 間 の 補 助 期 限 が 平 成 1 7年 度 、 今 年 度 で 終 了 い た し ま し て こ れ に か わ る 事 業 と い う こ と で 、 こ れ も 補 助 金 事 業 な ん で す け れ ど も 国 保 の ヘ ル ス ア ッ プ 事 業
事 務 局 （ 三 好 ） と い う も の に つ い て 取 り 組 み を 行 っ て い き た い と 思 っ て お り ま す 。 こ ち ら の 方 は ち ょ っ と 対 象 者 数 を 増 や し ま し て 、 生 活 習 慣 改 善 教 室 全8 回 で 健 康 支 援 な ど を そ う い う も の を や っ て い き ま し て 、歳 出 で1900万 円 ほ ど の 委 託 料 等 の 見 込 を し て お り ま す 。そ れ 以 外 に 、 健 康 診 断 、 基 本 健 診 や 癌 検 診 の 受 診 率 ア ッ プ を と い う こ と で 、 今 保 健 セ ン タ ー で や っ て お り ま す 癌 検 診 は 若 干 で す が 自 己 負 担 が あ り ま す 。 そ ち ら の 方 の 補 助 を し て い き た い と い う こ と で 前 年 度 よ り は 約2000万 程 保 健 事 業 費 を み て い る と い う こ と で す 。 妹 尾 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た 。 議 長 よ ろ し い で す か 。 他 に は ご ざ い ま せ ん か 。 玄 番 12 ペ ー ジ の 一 般 会 計 繰 入 金 の 状 況 で す け ど 、 こ れ の 17 年 度 は 12 月 補 正 予 算 後 数 値 と い う と こ ろ か ら 、 こ ん な に 低 い ん で す よ ね 。 そ う す る と 年 度 末 ま で い く と ほ ぼ 大 体 同 じ ぐ ら い に な る ん で す か 。 そ れ と も 、 何 か 17 年 度 は も っ と 少 な く 繰 入 れ て と い う 状 況 に な る の か し ら 。 事 務 局 （ 三 好 ） 今 の と こ ろ 近 々 あ り ま す の が 、3月 補 正 で ご ざ い ま し て 一 定 程 度 の 繰 入 を さ し て い た だ い て い る と こ ろ で ご ざ い ま し て 、 17年 度 に つ き ま し て も 前 年 度 並 み の 繰 入 金 を さ い て い た だ こ う と い う こ と で 今 努 力 し て お り ま す 。 宮 原 遅 れ て き て す い ま せ ん 。歳 出 の と こ ろ で お 聞 き し た い ん で す が 、 国 民 健 康 保 険 の 推 進 員 に つ い て の 給 与 と か そ う い う も の は こ の 総 務 費 に 入 っ て る ん で し ょ う か 。 そ れ と も 、 全 然 そ う い う こ と は 歳 出 の 中 に は 含 ま れ な い ん で し ょ う か 。 事 務 局 （ 三 好 ） 今 の ご 質 問 は 、 国 民 健 康 保 険 推 進 員 の 報 酬 の こ と で あ る か と 思 い ま す け れ ど も 、 こ ち ら の 方 は 総 務 費 の 中 に 計 上 さ れ て お り ま す 。 宮 原 す い ま せ ん 。 一 度 で す ね 、 枚 方 市 に お け る 推 進 員 の 給 与 体 系 及 び 活 動 実 績 、 そ れ か ら 他 市 と の 比 較 等 の 資 料 も ぜ ひ 検 討 さ せ て い た だ き た い と 思 う ん で す け れ ど も 。
事 務 局 （ 宮 谷 ） 今 わ か る 範 囲 で お 答 え い た し ま す け れ ど も 、 今 ま で 推 進 員 に つ き ま し て は 平 成 16 年 度 ま で は 非 常 勤 の 職 員 と い う 身 分 体 系 で や っ て お り ま し た が 、 こ の 度 17 年 度 よ り 任 期 付 き 職 員 と い う 形 で 給 与 体 系 が 変 わ り ま し た 。 今 ま で 非 常 勤 の 場 合 は 歩 合 の 部 分 と か あ っ た ん で す け ど も 、 全 て 基 本 的 に は 任 期 付 き と い う こ と で 定 額 で の 採 用 に な っ て い ま す 。 ま た 、 今 ま で な か な か 改 善 で き な か っ た ん で す け ど も 、 例 え ば 自 分 の も っ て る 地 区 の 国 保 加 入 者 の 家 に お 金 の 集 金 に 行 く と い う の が 、 数 年 前 ま で は 主 体 だ っ た ん で す け れ ど も 、 今 回 徴 収 率 向 上 と い う こ と で 、 こ の 中 で の 推 進 委 員 の 立 場 と か 仕 事 の や り 方 も ず っ と 継 続 的 に 改 革 し て き ま し て 、 今 は 例 え ば 口 座 非 加 入 者 の 方 の 家 に 口 座 の 勧 奨 に 行 く 、 保 険 料 の 未 納 に な っ て い る 方 の 家 に 徴 収 に 行 く と か 、 早 期 的 に 資 格 証 に な っ て い る 方 で な か な か 相 談 の な い 方 の と こ ろ に 訪 問 に 行 く と い う 形 で 、 仕 事 の や り 方 に つ い て も 3 年 間 徐 々 に は 変 わ っ て き ま し た 。 今 の 段 階 で は も う 補 て ん 的 な お 客 さ ん の 方 に 徴 収 に 行 く と い う 形 で は な く 、 そ う い う 方 に つ い て は 全 て 自 主 納 付 な り 口 座 振 替 に 変 え さ せ て い た だ く と い う こ と で 、 未 納 の 方 と か 口 座 加 入 を 促 進 し て 徴 収 率 向 上 の た め の 役 割 を 果 た し て も ら う と い う こ と で 仕 事 を 位 置 付 け 、 そ う い う 形 で 17 年 度 以 降 は 完 全 に 移 行 し ま し て 取 り 組 ん で お り ま す 。 宮 原 推 進 員 の 手 当 の 定 額 っ て い う の は 大 体 ど の ぐ ら い 出 さ れ て い る も の な の で し ょ う か 。 歩 合 給 じ ゃ な い け れ ど も 成 績 と か 加 算 さ れ な い で た だ 定 額 の 手 当 が 払 わ れ る 、 そ の 手 当 っ て い う の は ど の ぐ ら い の も の な の で し ょ う か 。 事 務 局 （ 宮 谷 ） 一 応 、 枚 方 市 の 任 期 付 き 職 員 の 給 料 表 に 基 づ い て 交 付 さ れ て い る ん で す け れ ど も 、 総 務 費 の 関 係 で 正 直 い っ て 人 間 に よ っ て は 幅 が あ る ん で 、 個 々 に い く ら も ら っ て い る の か と い う の は 実 際 の と こ ろ 、 知 り 得 て な い よ う な 実 状 で ご ざ い ま す 。 事 務 局 （ 三 好 ） 任 期 付 き 職 員 に な る 以 前 は 基 本 給 プ ラ ス 能 力 給 で 、 基 本 給 の 月 額 は 18 万 で し た 。 宮 原 18 万 っ て い う の は 未 加 入 者 、 成 績 上 げ よ う が 上 げ ま い が 18 万 支 払 わ れ て き た っ て い う こ と で す よ ね 。 事 務 局 （ 宮 谷 ） 11 年 以 前 は そ う い う 状 態 だ っ た ん で す け れ ど も 、失 礼 な 言 い 方 な ん で す が 例 え ば お 金 を 払 う 方 の 家 に 行 っ て 徴 収 し て 歩 合 が 入 る の は 問 題 だ ろ う と い う こ と で 、12 年 以 降 に つ き ま し て は 必 ず 月 に 未 納 者 の お 宅 に つ い て 300 件 は 回 っ て い た だ く と い う こ と に な っ て ま す 。 私 の 方 の 仕 事 の 主 は 、 要 す る に 徴 収 率 向 上 の た め に 仕 事 を し て も ら う と い う こ と で 、12 年 以 降 に つ い て は 、計 画 的 に 、未
納 者 の 家 を 訪 問 す る の を 主 た る 仕 事 と い う 位 置 付 け で や っ て き ま し た し 、毎 月 基 本 的 に は 1 人 当 た り 300 件 の 訪 問 は 必 ず こ な し て 下 さ い と い う こ と で 取 り 組 み を す す め て 参 り ま し た 。 他 市 で は ま だ ま だ 違 う 状 況 だ と は 思 う ん で す け ど も 。 宮 原 今 日 は ち ょ っ と 予 算 の こ と の 中 で 、 推 進 員 の 中 身 に ま で ち ょ っ と 触 れ る の は 筋 が 違 う の か な と 思 い な が ら も 質 問 さ せ て い た だ い て る ん で す け れ ど も 、こ の 300 件 回 る に し て も 土 日 は 動 か な い と い う 風 に な っ て い る 。 で 大 概 未 加 入 者 だ と 働 い て い た り な ん か し て い た ら 土 日 に 伺 わ な け れ ば 会 え る 機 会 も 少 な い ん じ ゃ な い か 、 て い う 問 題 点 が あ る に も 関 わ ら ず 土 日 は 休 み だ と い う こ と を 、 働 い て い る 方 や い ろ ん な 方 か ら お 声 を 頂 い て た ん で す け れ ど も 、 そ れ は ど う し て で し ょ う か 。 そ う い う 疑 問 を ち ょ っ と 思 っ た の で 、 次 回 に ま た 資 料 な り お 返 事 を 頂 け た ら と 。 先 に 進 め て 下 さ い 。 事 務 局 （ 宮 谷 ） わ か り ま し た 。 で は 、 次 回 機 会 が あ り ま し た ら 資 料 な り ご 説 明 さ せ て い た だ き ま す の で 。 議 長 あ り が と う ご ざ い ま し た 。 他 に ご ざ い ま せ ん か 。 村 上 す い ま せ ん 。 資 格 証 明 書 は 今 ど の 程 度 発 行 に な っ て い る ん で し ょ う か 。 事 務 局 （ 宮 谷 ） 毎 月 異 動 し て い る 部 分 が あ る の で す が 、 資 格 証 明 書 は 約 1500 世 帯 で す 。で 、短 期 証 明 書 が 5000 か ら 6000 世 帯 の 中 で 動 い て い ま す 。 村 上 そ の 辺 り の 方 々 が 要 す る に 未 納 と い う こ と で 。 事 務 局 （ 宮 谷 ） 短 期 被 保 険 者 証 の 方 に つ い て は 、 未 納 の 状 態 が 継 続 し た ら 資 格 証 明 書 に な っ て い ま す の で 、 納 付 が 続 き な が ら と い う こ と で す 。 資 格 証 明 書 の 方 に つ い て も 、11 月 の 証 交 付 の 時 に は 新 規 で 対 象 者 が 1800 か ら 900 人 出 て く る ん で す け ど も 、 そ の 内 600 人 ぐ ら い は ご 相 談 の 中 で 外 れ て い く と い う こ と で あ り ま す 。 そ の 後 も 資 格 証 明 書 の 方 は 相 談 の 中 で 外 れ て い く と い う こ と で 、 徴 収 率 を 見 て い た だ い た ら 高 い と 自 慢 す る よ う な ん で す け れ ど も 、 資 格 証 明 書 ・ 短 期 被 保 険 者 証 に つ き ま し て も ペ ナ ル テ ィ ー と し て 交 付 す る の で は な く 、 あ く ま で 納 付 相 談 の 機 会 を 作 る た め と い う こ と で 捉 え て い ま す の で 、 相 談 に 来 た 中 で い ろ ん な 事 情 が あ っ た 方 に つ い て は 事 務 的 、 杓 子 定 規 に 保 険 料 払 っ て な い か ら と い う こ と で は な く 、 個 々 の 条 件 に 応 じ て お 話 し 合 い も し て い ま す し 、 そ の 中 で 納 付 に 至 っ て い た だ い て い る 方 も い ら っ し ゃ い ま す 。 議 長 あ り が と う ご ざ い ま し た 。 他 に ご ざ い ま せ ん か 。 無 い よ う な の で し ば ら く 休 憩 を と り た い と 思 い ま す 。5 分 ば か り で お 願 い し ま す 。
議 長 こ れ か ら 介 護 保 険 料 に つ い て の 10 億 1000 万 円 な ん で す が 、そ れ を ま と め た い と 思 い ま す 。 こ の 数 字 で す が 保 険 料 賦 課 総 額 99 億 5000 万 円 に と っ て 適 当 と い う こ と で ま と め た い と 思 い ま す が 、 介 護 保 険 料 に つ き ま し て は 10 億 1000 万 円 が 適 当 で あ る と い う こ と で ご 異 議 ご ざ い ま せ ん で し ょ う か 。 一 同 異 議 な し 。 西 海 ち ょ っ と だ け 教 え て い た だ き た い ん で す が 、私 が わ か ら な く て こ ん な 質 問 し て 申 し 訳 な い ん で す け ど 、3 ペ ー ジ の 支 出 見 込 み 額 か ら 収 入 見 込 み 額 を 引 い て 保 険 料 算 出 基 礎 額 が 出 ま す よ ね 。 こ の 軽 減 額 っ て い う の は 2 割 軽 減 と か 7 割 軽 減 と か と い う 方 の 分 を こ れ は こ の 基 礎 額 か ら 引 く ん で す か 。 で 、 あ と 保 険 基 盤 安 定 制 度 か ら お 金 が 入 っ て く る っ て い う 形 で 引 く の か 、 そ れ は 足 す の で は な い の か な と 思 っ た り も す る ん で す け ど 、 そ の 理 屈 が 全 部 わ か ら な く っ て 、 そ れ だ け 教 え て い た だ け た ら あ り が た い と 思 い ま す 。 事 務 局 （ 三 好 ） 軽 減 分 に つ き ま し て は 滞 納 繰 越 分 と か 10 億 程 度 あ り ま し て そ ち ら の 分 と そ れ 以 外 に 府 が 単 独 で や っ て い る 医 療 制 度 の 部 分 に つ き ま し て 給 付 の 医 療 費 の 部 分 と か 共 同 事 業 に 対 す る 分 と か 政 策 軽 減 も 含 み ま し て 軽 減 額 に な っ て お り ま す 。 お っ し ゃ っ て お ら れ ま す 7 割・5 割・2 割 の 法 定 軽 減 の 部 分 に つ き ま し て は 保 険 料 賦 課 総 額 い っ た ん 賦 課 し た 後 に 軽 減 を か け る と い う こ と で 実 際 の 調 定 額 と は こ の よ う に は つ な が っ て い き ま す 。 西 海 法 定 軽 減 分 は 入 っ て い な い と い う こ と で す ね 。 わ か り ま し た 。 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た 。 議 長 よ ろ し い で す か 。 そ れ で は 、 諮 問 の 額 ど お り 答 申 し た い と 思 い ま す の で 答 申 書 を 私 の 方 か ら 読 み 上 げ さ せ て い た だ き ま す 。 答 申 書 の 朗 読 そ れ で は 拍 手 で も っ て よ ろ し い で す か 。 確 認 の 方 を 。 一 同 （ 拍 手 ） 議 長 続 い て そ の 他 の 項 目 に い き ま す 。 事 務 局 （ 課 長 ） ど う も あ り が と う ご ざ い ま す 。 そ れ で は 、 お 手 元 に 配 布 さ せ て い た だ き ま し た 16 年 度 税 制 改 正 に 伴 う 国 民 健 康 保 険 料 の 激 変 緩 和 措 置 に つ い て と 、 今 回 の 医 療 制 度 の 改 革 、 雑 駁 で は は ご ざ い ま す が 、 若 干 簡 単 に 説 明 を さ せ て い た だ き ま す の で よ ろ し く お ね が い い た し ま す 。 で は ま ず 、 税 制 改 正 に 伴 う 激 変 緩 和 の 方 に つ い て 若 干 説 明 さ せ て い た だ き ま す 。 事 務 局 （ 宮 谷 ） 資 料 に 基 づ く 説 明 議 長 あ り が と う ご ざ い ま し た 。 こ れ 以 外 の こ と で 、 昨 年 の 11 月 に 新
聞 で ご 覧 に な っ た 方 も あ る か と 思 い ま す が 、 医 療 制 度 の 改 革 が あ る と い う こ と で 、 そ れ に つ い て の 概 略 の 説 明 を お 願 い し ま す 。 事 務 局 （ 三 好 ） 資 料 に 基 づ く 説 明 議 長 あ り が と う ご ざ い ま し た 。 概 略 を 説 明 し て い た だ き ま し た が 、 皆 さ ん も ご 承 知 だ と 思 い ま す が 、 ま だ 細 か い 中 身 は わ か り ま せ ん け れ ど も 、 ど う で す か 医 療 関 係 の お 方 何 か 。 妹 尾 2 番 の と こ ろ の 表 で ※ の 人 工 呼 吸 の 工 の 字 が 違 う ん で す け れ ど 。 岩 井 あ の 、 枚 方 市 に お き ま し て は 、 資 料 13 ペ ー ジ 見 て も ら う と 収 納 率 90.6％ か つ て 87… も っ と 悪 く 、 か っ て 我 々 委 員 も 最 初 の 頃 は 収 納 率 の こ と を や い や い 言 っ た 記 憶 が あ り ま す け れ ど も 、 枚 方 は 努 力 し て も ら っ て よ く な っ て き て い る 。 と こ ろ が 皆 さ ん 一 生 懸 命 頑 張 っ て く れ た の に 、 広 域 市 町 村 に な っ て 、 こ れ 門 真 や な ん か と 一 緒 に な っ て 、 み ん な が 努 力 し て い る の に 努 力 し て な い よ う な 市 町 村 と 同 じ 様 に 扱 わ れ て は い て も た っ て も い ら れ な い な ぁ と い う 風 な 印 象 を 今 持 っ て お り ま す 。何 か え え 方 法 な い ん で し ょ う か 。 議 長 政 府 管 掌 の 見 解 も 聞 い て 見 ま し ょ う か 。 ど う で す か 。 柴 田 さ ん ご 意 見 を 。 柴 田 政 府 管 掌 の 場 合 は 都 道 府 県 単 位 と い う 考 え 方 で や っ て る ん で 、 大 阪 全 体 で 考 え て い ま す 。 で す か ら 事 務 所 で ど う と い う 形 で は な い ん で す け ど も 、 言 わ れ て い る よ う に 確 か に 枚 方 と そ う で な い … 枚 方 が 多 分 北 河 内 で 一 番 保 険 料 率 高 い と 思 う ん で す け ど 、 や は り か な り 低 い と こ ろ も あ り ま し て そ の 辺 が 一 緒 に な れ ば 、 い ろ い ろ 問 題 も 出 て く る か と 思 い ま す し 、 や っ ぱ り そ れ ぞ れ 保 険 者 協 力 は 大 事 だ と は 思 っ て る ん で す け れ ど も 、 い ろ い ろ 地 域 性 も あ る か と は 思 い ま す 。 議 長 そ う で す ね 。 他 何 か ご 感 想 な り ご ざ い ま せ ん か 。 守 谷 質 問 に な る か わ か ら な い ん で す け れ ど も 、 受 診 率 向 上 を 図 ろ う と い う こ と が 国 保 新 聞 と か 見 て い た ら 書 い て あ る ん で す け ど 、 枚 方 市 の 健 診 の 受 診 率 と い う の は ど れ ぐ ら い な ん で し ょ う か 。 事 務 局 （ 次 長 ） 保 健 セ ン タ ー で 行 っ て お り ま す 基 本 健 診 の 関 係 だ と 思 う ん で す が 、昨 年 度 は 約 32％ ぐ ら い と い う こ と で 、あ ま り 高 率 で は な い ん で す け ど 、今 年 度 決 算 見 込 み で は 35％ を 超 え て い る 状 況 で 、徐 々 に で は ご ざ い ま す け れ ど も 、 今 上 昇 し て き て い ま す 。 守 谷 一 人 当 た り ど れ く ら い の 金 額 が 負 担 さ れ て る ん で し ょ う か 。 も し 私 が 健 診 を 受 診 し た と し て 。 事 務 局 基 本 検 診 は 無 料 で す ね 。
事 務 局 （ 三 好 ） 保 健 セ ン タ ー で 受 け ら れ る 健 診 と 医 療 機 関 の 方 で 受 け ら れ る の が あ っ て 、 若 干 金 額 的 に は 差 が あ る よ う で す け れ ど も 、 だ い た い 1 万 円 前 後 と い う こ と で 。 守 谷 そ う し た ら 、今 回 の 予 算 を 立 て ら れ る 時 に 、そ の 35％ ぐ ら い に 対 象 者 を 絞 ろ う か な と い う こ と で 1 万 円 を も し 書 か れ た と し た ら 、 そ れ は も っ と 増 え な い と い け な い ん じ ゃ な い か な ぁ と ち ら っ と 思 っ た ん で す け ど 。 今 頃 、 こ ん な こ と を 言 っ て 悪 い ん で す け ど 。 え ー っ と 、 老 人 保 険 拠 出 金 に 入 る ん で す か 、 そ れ は 。 そ れ と も 、 保 健 事 業 費 に 入 る ん で す か 。 事 務 局 （ 三 好 ） 健 康 診 断 の 健 診 は 保 健 セ ン タ ー の 方 の 予 算 に な っ て お り ま す 。 こ ち ら で 先 程 言 い ま し た 保 健 事 業 の 受 診 補 助 と い う の は 、 が ん 検 診 の 受 診 率 ア ッ プ と い う こ と で 、 保 険 事 業 費 の 事 業 費 の 方 に な る ん で す 。 で 、 実 際 に 検 診 の 費 用 と い う の は 別 の 、 市 民 全 体 の 健 康 づ く り を 担 当 し て い ま す 保 健 セ ン タ ー の 方 の 予 算 に な り ま す 。 守 谷 そ し た ら こ こ に 47.4％ が あ が っ て い る と い う の も 納 得 で き る 。わ か り ま し た 。 あ り が と う ご ざ い ま す 。 議 長 そ の 他 何 か ご ざ い ま せ ん で し ょ う か 。 医 療 制 度 改 革 以 外 の と こ ろ で も 。 で は 、 こ の 辺 で 閉 会 と し た い と 思 い ま す 。 本 日 は ど う も 長 い こ と ご 審 議 い た だ き ま し て あ り が と う ご ざ い ま し た 。 平 成 17 年 第 2 回 目 の 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 を こ れ で 終 わ り た い と 思 い ま す 。 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た 。
