有効ナフ︒
一︑先端ハ卵輪状ニシテ狭小ナルニョリ能ク内外皆部二
適合ス︒ 一︑先端有溝部ハ鋏合力大ナルニョリ結膜組織ノ肥厚シ
テ退行攣性セルモノ・上層ヲ能ク除去スルコトヲ得︒
鴫︑有溝部ト錐モ総ク鈍状ヲ保ッニョリ使用ノ際角膜結
膜ヲ損傷スルノ憂ナシ︒
使用上ノ注意
一︑内外三部二向ツプハ一子ヲ縦二叉タ四二使用スルコ
トモ其場合二適癒スル様二爲スペシ︒
一︑一個ノ穎粒ヲ除去セントスレバ鍼子先端有溝部輪内
二嵌入シテ摘塵スベシQ
一︑多数ヲ除去セントスレバ反轄セル眼瞼結膜ヲ鍼子爾
葉卵輪状部ニテ諸書シテ適度二索引スレバ宜シO
終ソニ諸賢ノ御試用ヲ零雨改良メベキ瓢御指導アランコ
トヲ切望ス︒
︵本店ハ東京市本郷匪春木町二丁目孚田屋器械店ヨワ
墾買ス︶ 角膜引回炎二因スル角膜脂肪 攣性ノ病理組織二三テ
金 澤讐専眼科 栗山光 太郎へ鰍難︶
今秋一患者高度ノ角膜脂肪愛性ヲ呈スルモノヲ見其ノ脂
肪墾性ハ角膜實質炎ノ後二起レル薄葉實質ノ愛性ナルヲ
・知川ヲ得タルヲ⁝以プ敢ク淺學・ヲカヘリミズコ・二除白ヲ
汚サントス
患者O野村某Q四十九年O無職Q
大正四年十月三日初診
﹂既佳症 患者生楽健全ナリ十一オノ二二眼．殆ンド同時二眼球結膜 被赤﹁シ
漸⁝々角膜二曇リチ生ジ暫︻クニシテ全ク盲目トナソリO獲病以來爾⁝眼トモ
疾痛甚ダシカリシガニ三ケ月ノ後毎B蛭チ爾覇融部二軸︾約四ケ月ノ後
諸症状輕快シ時下・モニ漸ク物ノ形テ辮ジ猫行シ得ルニ至り今日二至ル
マデ註ハノ畳田時ノ瀬凹力ノマ︑経過スO
八九年前耳疾ニカ・り何時下ハ知ラズ漸々二難隠テ來タシ＝一年ノ後ニ
ハ全グ聾トナリヌ︒同胞七人一名ハ五六オ頃他ノ一名画十八オノ時不明
ノ疾病三ア死亡シタル外ハ︑皆五＋年代マデ健葎シ早産流産等ナシ・
現症 爾眼眼瞼︸縁ヤ︑登赤シ眼瞼結膜ニモ輕度ノ充血アソドモ乳噛ノ肥
︵原著及實瞼︶ 第二十一巻 第五號 一五九 第百二十四號 三
へ原著及實瞼︶ 第ご十一巻 第五號 工ハ○ 第百ご十四號 四
大或ハ﹁ラボ ム﹂叉ハ其ノ痕痕等チ認メ・ズ結膜分泌物中ニハ﹁キセロ
ーゼ﹂桿菌ノ外何同趣スルモ他ノ菌チ見ズQ
右眼角膜ハ全部二亙リテ恰モ綱工チ見ルが如ク叉ハ雲ノ如ク灰白色ノ澗
濁チ呈シ其ノ濃キ部下淡キ部トチ以テ其ノ間極メテ小ナル透明部チ鮎状
二四五個所痩スノミ︒此ノ潤濁ハ双眼角膜顯微鏡チ用ヰデ精細こ槍スツ
毛特殊ノ造構チ認メズ極メテ微細ナ〃粉末状ノ掴濁濃淡種々ノ度二集團
シテ或ハ淺グ或ハ深グ存シ理博ハ深淺相重ナリテ其ノ聞ヨ透明ナ〃部ナ
挾ムモノァリ︒掴濁ノ濃厚ナル部二於テ所々殆ソド透明ナル細キ線状部
が或ハ分岐シ軍士結合シテ存ス〃モノアリ之ソ吸着期日於ケル新生血管
ノ跡ナラソ肉限的透明ナ膨部ト錐モ全ク澗濁チ露里ザゥ曲郡ナシQ霊園蹄
糊精ヨゆ細小ナ〃血管進入スルモ何ソモ淺在性ニシテ左程参詣ラズ深部
二於テハ僅カニ＝一子見レノミ左角膜モ大騰三於テ右眼ノ所見ト同榛ナ
リタ彼ヨリモヤ︑澗濁淡キノミ繭⁝眼㍗モ角膜幽表面ハ李滑ナソドモプラ
チドー氏輪ハヤ・不正ノ線トナリテ現ハ〃O
虹彩ハ角膜ノ比較的透明ナル部ヨリ望見ス〃チ得ベク爾眼トモ其ノ色澤
其他二於テ壁皿ナシト錐モ光線反懸遅鈍ニシテ瞳孔ハ不正圓形チ呈ス然
ソドモナ禾ヨク﹁ア下ロビン﹂二反鷹ス︒
左眼チ徹照スッニ大小ノ黒影硝干面内ご浮動スルチ認メ僅カニ空電得ル
乳頭ノ裾繭銀側二戸テ約同大ノ灰白角一ノ境界ノ明瞭ナ〃半月状ノ﹁コーヌ
ス﹂チ認ムO其他綱膜二於テハ充血滲出物ナク中等度ノ近親土色︷索沿⁝耗
存スルノミ︒右眼濃徹照スルニヨリテ謂子壷掴濁アッチ知〃チ得タソド
屯眼底臨写ソ．チ認ム〃コ不チ得ズO 親力Q2一160右手動︒ 大正四年十月四日右角膜外縁二黒ク巾サ外耗牛長サ三耗ノ厚サデツセメ 判氏晟膜四達セザル範四二於テナルベグ深ク︵○・四耗︶角膜ノ一小片チ
切除シ直チニ氷結﹁ミクロ下iム﹂ニテ蒲⁝切シ﹁︵マラウソ﹂・﹁ヘマ下キシ
リンエナジソ﹂・﹁ズダソ血チ以テ染色シ下部三％﹁ナスミウム﹂酸申二
投ジタリ︒
之ソチ鏡戸スルニ攣化ノ主在部面角膜薄葉ニシテ上皮細︑胞ハ其ノ攣三極
メテ少ナグ六層乃至八風趣シテ其ノ挑列整然タリ唯一ノ攣化ノ存スル部
ハ基底細胞ニシテニ三ノ細胞ハ空泡様一二倍牛乃婁二倍大二膨大シ申央
二極メデ染色性弱キ核チ有ス中細ハ全ク核チ有セザ〃モノアリ此ノ部
ハヴアン︑ギーソン民⁝染色法チ用ヰタルモノニ於テハ微細ナッ結締織繊
維ノ進入セ〃チ認ム其ノ他細胞ハ全ク健常ニシテ稀二基底細胞下部二
於テ微細ナ翫油皿装置ニヨリテ漸ク認メ得ベキ脂肪終年チ含ムモノアレ
ノミQ 角膜實質ハ憂事ノ最モ著明ナ〃部浩シテ﹁︵マ︒︸キシ曲りンエ・ず轟シン﹂叉ハ
﹁︵マラウソ﹂チ以テ染色セ〃モノハ各薄葉ハ排列不正ニシデ角膜小盟が
或〃部二於テ極メテ少ナクシテ他ノ部二於テハ其ノ羽扇尋常ナ〃モ形状
不正ニシテ﹁ゴソマ﹂状ノモノ一個脇士ノモノ甜斜走スルモノ等アリ一般二膨
大シテ突起ナク該染料二勤シテ⁝染色力微弱ナ〃外︹ニハ織久化チ見出サズ㍗
錐モ﹁スダソ﹂チ以テ塵置セルモノチ見ル時ハ角膜薄葉ハ殆ンド全層二亙
リテ脂肪顯粒チ見〃即チ﹁スダソ﹂1ーニヨリテ赤攣セシ脂肪玉歩ハ極メテ 一
小ナ〃紛宋状チナシテ瀞葉内二充満シ薄葉問ニハ殆ソド之チ認メズ・角
雪降艦内ニハ春思装置チ以テスルモ之ノ顧粒チ認メズ其ノ核二密接スか
モノアソドモ核内ニハ全中ズ︒薄葉ノ某〃部分ハ脂肪粒チ含マズ此ノ部
角膜小義ノ数尋常ニシテ其ノ画聖不正二形状多襟ナリ︒﹁︵マ︸キシリソ
ェナジン﹂叉ハ﹁︵マラウソ﹂標本中角膜小艦少ナキ部ハ實二脂肪攣性ノ
著明ナル部二相當シ角膜小膿ノ膨大スルコ下染色性ノ少ナキコレ及ビ排
列不正ナッコ下等ハ他ノ部訴異ナラズ
薄葉ノ排列ハ一部波状チ呈シ此ノ部間腔可也廣メラ〃下錐モ其ノ問全ク
空虚ニシテニ三小脂肪滴テ見ルノミ思フニ之ノ空隙ハ薄切時二人工的二
生ジタル繍矢化ナルベシ他ノ大部分ハ其ノ排列正シ〃問腔尋常ニシテ同ジ
ク僅カノ脂肪滴ト角膜小瞠存スルノミポーマン民膜ハ全標本チ濫ジテ之
ソご類似セル部チモ認メズ角膜上皮ハ恰カモ直接薄葉ノ上二座スルノ槻
アリQ上皮直下ノ薄葉ハ僅少ノ部ノ外脂肪願粒チ全グ有セザ〃略ボーマ
図氏膜二一致スル特殊ノ一層チ形成シ他ノ薄葉下全然別ノ趣チ呈ス即チ
此ノ部ハ殆ンド健常ノ角膜小艘チ有シ其ノ核染色性佳頁ニシデヤ︑正シ
グ薄葉ト共二横走シ長キ突起チ有ス一部蕊藪ノヤ・多キ叉ハ方向或ハ形
状ノ不正ナ〃部アリ薄葉自己ハ繊維性造構チ呈スQ
同月十八日再ビ右角膜中央部ご於テ大キサ三耗亭方厚○︑三耗ノ一小片
チ切除シ十％﹁フす〃マリン﹂液中一二書夜水洗後之ソチ切牛シテ一部テ
一％﹁オスミウム﹂酸二投ジ他ノ一牛チ凍緒装置ニョリテ薄切セサ染色法
前回同檬ニシ．テ鏡検セシニ其ノ攣化一同ノ下大差ナシ上皮基底細胞ノ約
半数ハ空泡檬二攣ジ薄葉ノ排列整然トシテ其ノ申二脂肪頼粒ハ前回ノヨ
リモ更二微小ニシテ油浸装置ニヨ可テ始メテ一個一個チ腿別シ得ベシQ 此ノ標本二於テモポーマン氏膜チ認メズ角膜上皮直下ノ薄葉ノ造構ハ前 回ト同檬ナリ其他ノ所見モ全ク前回ト異ナラズ脂肪⁝ノ化學的性質二就テ ハ材料 ノ少ナキタメ淺念ナガラ充分二之ソチ検⁝スルチ得ザリシガ強度 ﹁ア〃コホール﹂・﹁エーテル﹂・﹁クロロフナレム﹂ニヨリ溶出シ重﹁〃ロ ーム﹂酸加里チ以テ虞置セラソタ〃モノニ於タハ︑﹁ア〃コホール﹂二溶 解ス〃コト困難トナリ﹁スダン﹂チ以テナホ淡ク染色セラ〃﹁オスミウム﹂ 酸ニョリテ黒攣セル賭 粒チ認メザリキo之ソ余ノ使用セル﹁オスミウム﹂ 酸ハ薪鮮ナラザリシガ爲ナランQ 以上ノ組織的墾化ノ圭ナルモノハ角膜實質ノ脂肪憂性9 ボーマン馬膜ノ清耗ニシノ角膜薄葉内ノ脂肪成分ハ訓 チユ氏及ビ我ガ高安先生ノ例ノ如ク薄葉自己ノ憂質セル モノニシテ胤浸瀾脚セル毛ノニアラザ〃ベキハ薄葉間膣﹄殆 ンー3全ク脂肪滴ノ存セズ小膿核染色性ノ減退セルヲ見ル モ相心像 シ得ベシ○・余ノ標本・二於グ見ル所ハ殆ソドウ茜全ニ ナルチェ氏及高安先生ノ特登性脂肪愛性ノ例二於ケル所 見ト一致ス川モノニシテタ此ノニ者何レモボーマン氏 膜ノ麺化余ノ例ノ如ク高度ナラザリシ如シト錐モ一部勢
二於テ余ノ例ト同檬ノ憂化ハ存セシナリ︒
余ハ然レドモ余ノ例ヲモ之レニ一致セシムルヲ得ザ河ヲ
遣憾トス︒ムシロ角膜實質炎後ノ脂肪憂性ナラソト思惟
︵原著及實瞼︶ 第二十︷巻 第五︑號
一六一第百二十四號 五
︵原著及實験︶
紬弟二十一懸 第︸五⁝號甲 一山ハニ第百二十四號 六
スルハ不完全ナル既往症ニァリプ︵患者ハ内耳疾患ヲ有
シ全然タル聾ニシタ僅カニ片恩名ヲ用ヰテ封蝋ヲナシ得
ルニスギズ﹁︶螢病煩時可也高度ノ刺戟症状が四五ケ月間
蕪辞セシコト明カニシテ一時全ク盲目トナヲシモノが再
ゼ或ル程度マデ親カヲ恢複シタルナヲ︒モシ最初ヨヲ脂
肪急性ヲ起シタルモノナランニハ経⁝過中二於∵7劣性が停
止スルノミヵ親カノ恢複スル程ユ治一一向フ事ナキハ疑フ
ノ意地ナカラン且ッ脂肪薄歯竈ハ廣ク角膜全面二亙り虹
彩二尉ム三於テハ刺戟全クナシト錐モ睡孔漁歌ノ不正二
形ナルハ既往二於プ角膜實質炎ニシバノ＼併登スル虹彩
炎ヲ想像セシムベク諮⁝エ﹂贈⁝ノ瀬⁝濁モ近警備二原因セズトセ
バ虹彩卜丑ハ一幅物謄脚膜ノ犯サレタルヲ想像シ得ン
則チ余角本天ヲ角膜實質炎後ノ脂肪憂性ト看徹ス所以ナ
リ︒ 角膜悪質炎ノ多クガ殆ンド透明ナル角膜二快復スルコト
ハ暫ク臨床二與カルモノ・等シク認ムル所ナレドモ其ノ
吸玉ノ速カナラザルモノハ漁灯乃至三年ヲ費スモナホ掴
濁ヲ獲シツヒニ全ク恢復ノ望ナキモノ・存スルコトモ既
知ノ事事ナリ此ノ種ノ自斑が搬痕組織ナルカ聖血退行憂 国ナルカバ以下論ゼントスル駈ニシプ炎症性細胞浸潤ニ アラザルコト通論ズルマデモナシ ︐炎症ハ不適當ナル生活要約備畜スル生活反癒ノ著明ナル 登現ニシテ必ズ一定ノ経過ヲ経テ絡末スルモノナリ療痕 組織退行墾性等ハ第二其ノ終末産物ニシプ其ノ何レヲ残
スカバ組織臓器ノ種類炎症ノ性質荒蕪ノ程度等ニョリテ
異ナル可シ︒
エ〃シニソヒ氏ハ角鱈場審貝暫バ炎ノ憐梅騰期二言ケル血管ご全
ク結締織殊二搬痕形成二關與セズ全然角膜小騰ノ増殖ニ
ヨリテ後者ノ如キ薄葉ヲ形成ストナセリ︒
本例工於∵グハ薄葉ノ排列整然トシプ角膜⁝小心反ツプ少ナ
ク全ク圓形細胞叉ハ療痕組織ヲ認メズ恰モ健康角膜ノ直
チニ礎性セルノ観アリ○エ〃シニソヒ氏ノ例二微ヒ・プヨ
ク説明スルヲ得︒
既彼症二於プ殆ンド盲目トナジシ時ハ角膜小艦ノ分騰培
殖及ビ壊死攣﹂性ノ最モ盛ナリシ時期ニシプ一程度ノ競・刀
恢復ヲ來セル議長二回ノ角膜小騰ノ増殖遊走ニョリプ整
然⁝
