1 様式
活動公開審査申込書
申込 日 成29 6 23日 付番号 5
活動部門
企画 研究部門
○2 実 践 活 動 部 門
ホ タ 枠 ホ
ン
暮 環境 向 魅力 あ 地域
団体 称
(ﾌﾘｶﾞﾅ) ョ
長 失語症 会
団体 所在地
380 8582 長 市若
TEL FAX ( )
代表者
(ﾌﾘｶﾞﾅ) バ 氏
林 睦 所
TEL FAX ( )
連絡先 連絡責任者
(ﾌﾘｶﾞﾅ) 氏
所
TEL FAX
Ｅ
団体 設立 日 昭和57 12
団体 設立目的
失語症を中心 言語障 い者 家族 人 繋 を 第一歩
設立 親睦を図 共 悩 共 楽 自立 生活を目
指 失語症 関連 諸問 解決 図 い を目的
団体 活動実績
全国失語症 会連合会 現全国失語症協議会 全国大会を2回開催
長 県地域支え合い体 業 録映画 言葉 作
失語症者 いin 首都圏 保健補 員研修会 失語症 会県大
会 在宅ケ を支え 診療所 市民 ワ ク大会 劇
演 参加
各地 失語症 会 交流 ケ ョンワ ク ョ 映
画 映 意見交換 構成員 会員 数 35
2 応募
活動 タ
失語症 理解 互いを理解 地域 長 失語症 会32 活動を窓口
応募 活動
目的 び達成目標
現在 地域や社会 問 課 応募 活動 目的
失語症 脳 言語中枢損傷 起 高次脳機能障害 一 話 聞 書
読 理解 機能 障害 生 ヒ 身体的障害 発症
安心 暮 環境や良い刺激 あ 少 言葉 出 認知 い
当 者や家族 多 引 自殺 孤独死 後を絶 い厳 い現実
あ
長 失語症 会 誰 安心 自 生 生 暮 地域 を目指
当 者主体 活動を 当 者一人一人を地域 要 あ
考え
応募 達成目標
当 者を地域 活動を通 地域 特性を生 活動 ケ
ョン力 視点 活動を 化
門 タ 市民 タ 養成講 ケ ョンワ ク ョ
劇 演 過程 当 者 出場所を 当 者 地域を 人材を育成
一般市民向 広報を創意工夫 活動参加 参加者数を増や
応募 活動
具体的 容
※実施項目 場所 対象者 長 市全域 発信 広報活動
映画 映 4回 動員数 200
相生 60 松代50 七 会30 失語症 60 1回 集客数 150
門 市民 タ 養成講 ＆ ケ ョンワ ク ョ
4回 目標数 50
年
間
計
画
総会
例会1 言 葉 会1 西伊豆い 組 交流 旅
例会2 言 葉 会2
例会3 言 葉 会3
10
11
12
活動企画実行委員会 企画 予算 検討 応募書類作成
ン 広報
広報協力者募集
チ 実施 5 入
映画 映 相生 当 者 来場者
ョン 監督 ク
門 タ 市民 タ 養成講 回 長 日赤
映画 映 七 会
2 あ い 福 祉 ン タ 映画 映 松代 3長 日赤
4 ン
チ失語症 開催
映画 映
当 者 タ 実践 学 会～自己
否定 肯定 代わ 地域 ～
映画 言葉 バ
化 字幕 副音声作成
劇 作
劇練習
3 活動
期待 地域
や社会へ 具体 的 効果 成果
※ 公益性 視点
拠点 3地区 門 市民 タ 養成講 や ケ ョン
ワ ク ョ を通 失語症者 家族 協働 誰 安心 自
暮 地域 核 活動 タ 増え 失語症
者 地域を結 原動力 生
失語症者 地域 民 目的や課 を共 孤立感
開放 人間関係 深 生 辛 を抱え い 人達
勇気 元気 希望を持 社会参加へ 意欲 出
長 市民 向 広報 映画 映 劇 演 間接的支援者 増
加 失語症 正 い理解 互い わ あう大 を啓発
失語症 正 い理解 互い 合 地域 あ
生 辛 を抱え 生 課 解決 効果 あ
活動を 組 や考え方 資金
面 人材等
※ 自立性 視点
次回 参加へ 意欲 持 企画 安心 過 配慮
地域 担い手 育成を図
門 市民 タ 能動的感動を全員 共 人 人
感動を 次 活動 土台
長 市全自治協議会 福祉大会 人 間 学校 和教育 間 多様
場 映画 映や ケ ョンワ ク ョ 開催 場を広
本 業 広 を図
や 販売 創作物販売 バ
実施 活動資金を確保
当 者企画 当 者 タ 実践 学 会～自己否定 肯定
代わ 地域 ～ 全市民を対象
翌 以 降 活 動 容 概要
翌
新 3地区を拠点 本 省を生 業を行 う
ケ ョンワ ク ョ タ 養成を行 う
字幕 副音声 必要 方や団体 本 加工 映画 視聴を 願い 再加工を完成
翌々
失語症 開催
養成 タ ケ ョンワ ク ョ
劇 演 会場参加型 ン 誰 安心 自 生
生 暮 地域 映画 映
活動 録集作成
業 最終目標
本 業を通 互い 合い 良い関係性を築 ケ ョン力
を そ 暮 人達 繋 誰 安心 自 楽 生 生
暮 地域 創造
4
必要経費 単
科 目 金 訳
謝金 賃金 305,000
タ 養成講 講師20,000 ェ4回 映会映画監督 ク20,000 ェ2回 会場設営 バ 賃金 5,000 ェ3 ェ3回
バ 賃金 1,000 ェ20 20,000
タ 謝金50,000 副音声用 タ
演劇指 謝金5,000 ェ10回 作成謝金20,000
旅費交通費 46,000 講師旅費16,000 浜往復 ェ 回 宿泊費7,000 ェ2日 消耗品費 48,000 用紙 タ 用紙 ンタ ンク 20,000
ンタ 25,000 筒3,000
印 製本費 10,000
業広報 100枚 50枚
タ 20枚
通信運搬費 27,000
案 送付 手代 90 ェ300通
使用料 210,000
映会場費30,000 ェ2回
ク ン クタ借用10,000 ェ3 タ 使用料12,000 ェ10ｈ ョン入
備品購入費 50,000
50,000
借用 200,000
映画 映4 所以 200,000
委 費 180,000 照明 音響 舞台作成 委 費
合 計
1,076,000
自己資金
科 目 金 訳
会費 86,000
会費2,500 ェ18 1,000 ェ5 2,000 ェ10 前 繰越金 16,000
寄附金 協賛金
参加者負担金 50,000
養成講 参加費
1,000 代込 ェ50 4回連 講
業 益金 80,000
映画 売 400 ェ50冊 相生 チケ 売 1,000 ェ60
合 計
216,000 補 助 金 要 望
860,000
千 未満 捨
※補助割合 限
企画研究部門 金 以 10万 以
実践活動部門 ( タ 枠) ェ0.8 金 以 50万 以 (ホ ) ェ0.8 金 以 100万 以
( ) ェ0.6 金 以 60万 以 ( ン ) ェ0.4 金 以 40万 以
