「クルップ」性肺炎患者に於けるVitamin C連続負荷試験に就て

「クルップ、性肺炎患者に於けろ

Vitamin C連績負荷試験に就て

東京警察病院内科（讐長東京帝大講師 坂本秀夫博士）

池 田 珠

第一章 緒

論

Vitamin Cは／928年にV． Szent−gy6rgyiに依りて獲見せられ， Mickeel及びCox

により其の化學構造式が決定され，・次で1933年Richsten及びGrUssner等は 1．

Arabinoseより叉Miche1はd−glucoseより左旋及び右旋性「アスコルビン」酸を合

成する事に成功し，1「アスコルビン」酸が天然のVitamin C（以下V・C・と略す）

と同一なる事判明するに到りたり。爾來V・C・の研究は国々旺んとな砂殊に最近敷

年間の研究業績目畳しきものあり。

StePPに依れば壌血病はV・C・鉄乏の骨絡の重篤なる帯地にして，それ以前に相當

長期に亙る種kの程度の潜在性V・C．歓乏症ありと稻す。

かかる潜在性V・C・歓乏症の誰明法としてHarris，RayのV・C・一同負荷試験法及

びSchr6derのV・C．連績負荷試験法獲表され，諸家により種々の疾患に於ける

V・C・歓乏に就き研究報告されたり。勘ちSchrδderは傳染病，バセドウ氏病，糖尿

病・癌等の患者に就てV・C・浩費高まり，V・C・の歓平せる事を認め， Einhauserは無 酸性胃炎患者に，Finkeは毘血性素因の患者に，INeuweilerは妊婦・に就き，Schr6der，

近藤氏等は結核患者に就まV，C．訣乏を來す事を確めたり。

Plaut，13UIIow及びScheideは「マラリヤ」患者の謄脊髄液中V．C．欲乏あるを誰

明し・P・Hammelは運動後にV・C・溝費高まると回せり。熊谷・加納氏等は腸「チ

フス」患者it〈，二階氏は「ヂフテリー」及び狸紅熱患者に’V．C．敏乏あるを報告せ り。

爾ぼ治療的方面に於ても大谷氏は百日咳に，大島氏，widenbauerは亜布答性口内

炎に・B6ger， SchrδderはttH血性素質，紫斑病，血小板減少症に，一ZF N，鈴木氏は進

行性筋萎縮症に，高橋，池垣氏は血堅充進症にV・Cの効ありと報告す。

Gander及びNiederbergerはV・C．歓乏を來し易き季節に肺炎の獲生多く，省ほ

：老人にはV．C．歓乏ありて，老人の肺炎死亡率高き事と關係ありと稻し，肺炎：急性期

＿第 10 巷347一一

48 _{池田＝rクルップー性肺炎患者に於けるVitamin C別々負荷試験に就て} に：V．C．三下負荷試験を行ひて．2000−3000．雇Cf）V。C．鉄損を認めたり。

GanderはV．C．補充の意味に於て1時間牟毎に500雄宛，尿中V．C．量5m9％

以上に達する迄，反覆注射する時は，V・C。の代謝異常を正常に複縣せしめ，解熱或は 其の他の症歌の輕快を來すと構せり。 其後Ga．nzel及びKroenert，其の他多数の追試者に依り「クル．フプ」性肺炎の初：

期に大量のV，C．を用ひて好威績を得たりとの報告相次で現はれ，此の事實は一般に

認められる所となりたり。樹ほGanzel等は1日量V℃．／00一一一200．・雇の注射にても 治癒的効果あるを認めたりと構す。

著者は昭和12年「クルップ」性肺炎患者尿中V．C．量を測定し・分利前には尿中

V・C増大にして，分利後次第に減少し，分利等時2−3週に於て最：も前町を示し，

後次第に増加し正常値に近づくとの成績を得た1／］。 更に昭和13年實験的家兎肺：炎：に於て併究せるに，肺炎時V．C．歓乏あるを認め，家

兎に辛め比較的大量のV．C．を学績注射する時は，其の氣管内に肺炎菌を注入するに

其の家兎肺臓には肺炎病竈を明かに認むるも，死亡するもの一例も無く・樹照例外ち

V℃・を注射せざるものに於ては凡て死亡せる事，並びにV・C・を負荷せざる實験

的肺炎家兎にては肺臓中総V．C．量は特に甚だしき減少を平せるに反し，豫めV．C・

を負荷せる實験的肺炎家兎にては肺臓中門V。C・含有量著明なる増加を冷す事…等を認

めたり。此等ゐ事實よりV．C．の蓮績注射は家兎に嘗て肺炎菌に解し抵抗力を増大す

る事，肺炎時肺臓に於てV・C・が多量に消費され，三内に充分なるV・C・ある時は生

艦を肺炎菌より保護する爲に多量のV．C．が肺臓に途られる事を認めたり。

平門は「クルップ」性肺炎患者にV℃・学績負荷試験を行ひ，血液中総V・C・：量並

に尿中還元型V．C．量を測定し，肺炎患者に於けるV．C．の敏乏歌態如何を研究せ

．bo

第＝章 實 験 方 法

V・C・鮪灘方法蹴ては種々議論のある析にして・A・」・t・1・・及びK・ppはV・C・大量 蓮績投與を行ひ，之により初めて眞のV．C．訣乏歌態を識別し得るものにして，軍に一日量の尿 中V．C．量を以て其の訣乏歌態を推知するは不當なPと云へy。依て著者は「クルップ」性肺炎 患者に毎朝300耗宛のV．C．（5％V三tacimin 6e．c．） を皮下及び門脈内に注射し，4時間後の尿 に就きV．C．量を測定せり。 一般に尿中V．C．：量は排尿後刻々に減少しン萱島氏に依れば30分後に11％，24時間後には72 一第 10 巷 348一

池田＝「クルゥプ．牲肺炎患者に於け．るVitamin C蓮績負荷試験に就て 49 ％の減少を示すと云へVo散rc 1日の排泄量を知るには排尿の都度毎同測定するを要するも，到 底實行し得る所に非ず。2％の割合に「メタ」燐酸を添加して36時間酸化を防止すとの報告ある も，永山氏によれば此の方法によるも相當の損失あり。1％の割合に「メタ」燐酸を加へたる時 は尿中V．C．減少率は室温24時問にてエ9．8％，氷室24時間にて8。4％，48時間にて17％なり と云へtJ o術ほ尿20蛇に50％「メタ」燐酸溶液5琵及び10％「メタ」燐酸「ウォルフラム」 酸2蝿を加ふる時は，更に又之に2％80xycbnolinを加へる時はV．C．保存率良好なりと報告 す。其の．他塵酸，酷酸，氷酷酸，「ズルフtサリチル」酸，亜鉛末等が用ひられ，叉尿を「パラ フ｛ン」にて閉鎖し玲暗所に：放置する事によy，酸化を防止し得ると稔せらる。 然るにSchr6eerは此の方法による時は試騎に長時聞を要するを以て，投與後3−5．時間の尿 に就きV，C．量を測定し，尿の還元力が投與前の2倍若くは尿中「アスゴルビン」酸量が5m9％ 以上となる時はV．C．駅乏は除かれたるものと認めて可な）と報告せり。 而して尿中へのN’．C．排泄時間に就てはHarrisは過剰の；果汁揚取後3時間にしてV・C・尿申排 泄：量最高となP，24時間にて旧態に復すと穏し，Stepp及びSchr6derはV．C．注射後4時問にし て尿中排泄量最：高に蓮し，9時間後tc於ては注射量の7．5％排泄すと．稻す。 SwfeはV・C を経 口的に投與し4時間後最高排泄：量を示し，10時問後正常値iC蓮すと述べたVo西垣氏は尿中Y・C 量は既に2−3時開にして多：量に排泄せられ，9時間にして奮態に復すと蓮べ，Hasserbachは肺 結核にて100雇のV．C．静脈内注射に於ては第2時間目に，皮下注射にては第3時問目に，2CO 駈輕口的投與に於ては第婆時問目1（尿中V・C．量は最高値を示すと稻し，吉揚氏は第3一第6時聞 の間に於て最高値を示し，第9時聞には注射前の値に戻ると報告せ｝）o術Hawユeγ， Stepheas．及 びAndersOnは静脈内V．C．投與は経口的より速かlc，且完全に排泄せらると云へり．。 著者は本實験に於ては皮下並に艀脹内V．C．負荷共に投與後放尿せざる様にし，第4時聞目の 尿に就きて測定することとなしたり。 V・C・投與方法に就きてはStePP及びSch6derは腸内に於てはV．C．は或る種の大腸菌及び rパラチフス」菌によyて破竣さると云ひ，又Sbhr6どer及びM． Einhauserは胃腸炎の揚合V・ C・の吸牧障碍を起す事を唱へ，加納氏も腸fチフス」患者に於て腸内の破壊及び吸牧障碍によ りV・C・飽和嘆ずるV・C・量は輕・的投與鰐薩・的投與に堵』して大蔚と云ひ，」般に輕・的 投與は不確實な刀と稔す。然れどもW．SchorlemnierはV．C．負荷試験の際輕口的投與が最も 理想的なPとす。即ち實際の揚合食物として與へられたるV．C．が如何に吸牧され，如何に飽和 に用ひられるかが重大なる聞題にして，龍脈注射等非経自的投與にては負荷V・C・量がV・C・訣 乏量と同一なる時には負荷試験の成績を誤らす．ものにして，輕口的投與icては其の間の消息明か となP．其の後の治療上にも重要なる事なPと穂し，諸家の意見一致せず。著者は皮下並に静脈 の非輕口的投與方法を選び此を比較研究せり。 血液中総V・C．量並びに尿中還元型 V．C．量測定方法は七三報告と同様藤田氏改良法によう 一第 10 巻 349一一

50 _{池田＝「クルップ」性肺炎患者に於ける．VltamiD C蓮績負荷試験に就て} 」・d・ph…1法姻．ひたV・．

瀞「オレンジ麟騨を多二日脚を禁じ’他は病騨纐へ置1

第L表．

健康者に於ける皮下注射に依るV．C・負荷試験

：圃民名圏・・

d． 量 第！・． 21

際d．．塞

mg％ mg． 剛・6／V・7／▽・8／▽i ．1 例 第 例

M

T． 1． 171 6．g6 o．7g b’．一tsl’ 2．141 13．9 1．19 ，1，35

1血灘・糧綱咽

lV．C．負荷量mg． 負荷前 1．87 34 尿 中 V・C・：量。 mg％． nig ’

P

血灘・．C：量mg％ V・C．負荷＝：9mg S．1’t

例1・

」 i 尿 lv． C． L 17@1 i 刺n〕9％

量1・・1

300

…g

｢一湘期

1．79［ le．．7 3．56 1．62 し三．54「 1互荷甫荘［ 300 ’II．5gnv5151ios ．g4

1．68 IAI

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1．79…110．2 iI 2。691 11．2

1

血囎v・c・量・麹

．罵鯖野選§・・

第 ．四 例 N．一 ．k． 19

i尿 中．

V．C．量： mg％

mg

L511 18．5 1：9tll！121i12s：li81i l2318316s 16i5 1．68 第℃E・ 五

例 K

嫌総露量。、％1』、．。il I I 1．56

1・・C・鮪量・・蹄前1．…3・・

19 1尿 申

i▽・q量

・・劉

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L

2．041

1

・圃1… 血液総V．C・量！”9ヌ6

v・c．負紐．量

箏論

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．2．69 1．31 16．9 2．97 o・76

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鯖前［…「3・・

1．14k 1ti．s IL48 ユ2．3 0．87 24．9 24．5 1．74 ・，．i3

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ﾋ塑尉30Q 300

＿第10巻350一一

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300 閉9 2D 10 ！八、 ノ or／ 卒 ・＼・一、．s o． 300 器 1D _^へ＼ ♂ ＼ 伽一→0 300 m9 20 ！野噛臓 ／ ＼_{10 ！ 、} ノ ♂ A b_O

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泡田＝「クルップ」性肺．炎患者に於けるVitamin C蓮績負荷試瞼に就て ，51

第三章 實瞼 成績

第nt．節 健康老に於けるV．C・負荷試験．

二三として東京警察病院看護婦其の他の健康と認められるもの7名に干て，皮下及

び静脈内注射によるV℃・負荷試験を行ひて次の如き成績を得たりQ（第一，二表）・

第．二 表

健康者に於ける欝山内注射に依るV．C．負荷試験

例氏名瞬・… 量脚1・・／vr 26M 27／Xif

1第

L

．i一 ・1 ．陣

し

1

K．／ M． T． 例lI． f 22 35 尿 中！・・％；． ▽．C．量： l1 2．2s1 43．g 4s．s 2．3

・剖2・77126・341・22・3

血液総・．G・量・g％i

1

_1，281

1

・1．68

・…三斜・・蹄前1…3・・

尿 劇mg％…

V●C’量

P・・ 11・08陣・82’6・42・84

1・卵gン3・i92・ε・

血醜・・C・量・・％i・…1 _2．06 V・c・．

演ﾗ量m91賄前3GO 300

第i。．i i 1， レ例 E． r

i辱6．劉

mg％1 2．761 27．5 31．9 2．15

門血灘・糧・・％

1一 mg 2・76i 30・338・3 」 2．371 ・…ド 1．32

VT ．C・負荷量mg l鮪前300300

擁E・ 滲

四一・・

’ 1．例lK・ 中1・・％；

c・量lm9

1’ 3．081 38．7 38．3 2．！8ii ミ 1・54138・738・32・4 ．血囎・・C・量・9％い・781 1．071， 1．・・C・誤信・・［鮪前t・ρ・3・・

紅

39C 300

影

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300300

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’ 、 10 1 、 6 』₀ 300300 潴 ア べ 30 @，ノ＼、． ノ お も 一’9［ム真 ・300．30Q t／ 1L． ArmertausはV．C．300雇の負荷を健康者に試みたるに，投與翌日に尿中V・C・

一量鵬薩せる迅速型と蜘後測高に達せる綾鯉の二種の排泄型ありと云ふも，

著者の實駆ては・健康者にV・C・30帷破下注射にては6例中5槻投期噺

に謝前砒し著しく騒し，他の一例’・Cて聯2同の鯖昨於で多量た排津せら

これたりfi静脈内注射による負荷試験にては4例共第1同負荷當日多量のV・C．排泄あ

・り，速かに且多量に排泄されるを認めたり。 一第 ユ0 巻．351一

，52 _{池．田；「クルップ」性肺炎患者に於けるVitamin C蓮綬負荷試験に就て}

血液中総v．C・量は負荷前O・76−1・82mg％・負荷篠ユ・07｝2・06m9％にして負荷

前に比し塘量す。上原氏は健康者の適當なる値はO・6−1・7mg％の間にしてO・6mg％

以下は不充分なる三態なりと云ひ・Gabb◎は0・7mg％以上を・WolffばO・6−1・2『

mg％を正常値と稔す。而して著者の例も之に謝々一致す。．． 第二節 「クルップ」性肺炎以外め熱性病患老に触けるV℃．負荷試験．

加答児性肺炎患者2例，「マラリヤ」患者2例，肺結核患者3例（内2例は喉頭結核

あり）に就て樹照の目的を以て同様V℃負荷試験（皮下注射）を行ひたり。

第1例 KW．61歳♂加答磁性肺炎

昭和15年1月18日より感胃氣味にて咳鍬，略疾あYo24／ 1悪感を伴ひて護熱．38・5。C，・背痛を 訴へ就床し，25／1伺ほ盤温．38．3。Cあη，加答晃性肺炎の診断の下に入院せり。

入院艦温38．OC脈搏10b，呼吸28にして，胸蔀朔は左側背面下部打診晋短にして呼氣

の延長を認め，爾側共1（水泡普あり。入院後も二藍38。一39。Cの間を往來せしが，1！．皿午後よ り次第に解熱し，2研より殆んど無熱にて，21研退院せり0 27／1より負荷試験を行ひたるに，第1日より尿中V．C．量は負荷前の約9．5倍となηたりσ 第 三 表 第1例 K．W．加答晃性肺炎 月 N ［27／1127／1 28！1 29／1 30／11 尿 中 V．C．：量 IIIFtZe−Ye lpm・4 i 27・527M8．233．3 i mg I 4．4］4L3 24．9 31．0 33．3 V．C．：負荷量mg負荷前’300 300 300 300 第2例 Y．T．29歳 ♀ 力自 答 児 性 肺 炎 昭和15年2月20日頃より感胃感あYo’28f∬40。C前後の獲熱を；來し4−5．日に・して稽々下降 せるもfEr 390C前後を往日し，護汗甚だしく，2／Nより咳漱，右側胸痛を訴ふ04／’N外來を訪れ。 力口答見性肺炎の診噺の下に入院す。 第 四 表 第2例 Y．T．加答児性肺炎 月． N i・4／Vl 4／V’ 5／V． 6／V 7／V 8／V［ 9／・v lo／v 11fv 尿 中

V．C．量

・・％1．4・・gl・・565・・5・32・・47小・52・・・・・…4

rrg 4．09 5．47 5．8 7．98 8．0 102 39．ア 38．9 37．S

．V・C・負龍・・鮪前i… 3・・3・・3・・3・・1… 3・・．…

飽手口亘斤要量n・9

1

1800 一第 10 巷．352＿

池田．＝「ク・らプ」性肺炎患者κ二方甦る・Vit・mi・C連綾負荷試験に就て 53・ 猛。．体 ﾊ湛 ％ 5 6 7 8 9 ノ0 〃 ワ041 6040 5039 4038 ’ 嶋 や 、ρ37 2036 ’ 1 栂’35 潔 ヂ ’ ．← Ψ o 翼荷前 3クク300 300．3〃 3〃 30〃3003〃ρ 入院時艦温38・7。C，脈簿130，呼吸46にして左側前面下部に少許の水泡誉あYo右側背面下 部鞘々濁督を呈す。其の後も豊濫38・5。C−40・！。Cの間を上下し8／W．よP39・3。一370Cの弛張 1熱となり 13パ▽頃よりZF温になりたサb 4／▽ よyv．C・負荷試験を行ふに9／W負荷量1soo謡に至Pて爾ほ高熱あるに絢らず尿中 V．（〕．量甚だしき檜加を示せり。 第3例 W・K．37歳♂「マラリヤ」 昭和13年12月10日出征し（中陣方面）14年6月1日除隊。其の間同部隊申約80％まで「マラ yヤ」に罹患せるも患者は嘗時護熱癌事無しと云ふ。 16／皿頭痛，悪感を伴ひて高熱を凹し，翌17／皿は無熱）18／咀40・20C，19！II無禦き0 20／阻 41・。Cl「マラリヤ」の診降9下に入院す。入院後は21／皿無熱・22／履38・6。c・以後肇く当作な く，28／頂全治退院R± Yo 21／覆よvv．C・負荷試験を行ふに無熱となるも尿中v．C．量櫓加せず，飽和所要V．C．量 ユ800雇を示せり。 第 五 表 第3例W．K．「マラリヤ」 月 酬・・岬・／皿・蠣闘・・／；9・5／匝1・6／皿 尿 V．C’量．

E・2・1・1…2

中1・・％迦陣・・852…3・・iAl．巨・・

3・423・874・52・82 121・0

・・C・鮪量・・負倒…3・・3・・3。・3・・i…

飽締要．量・剖

E

F，g65s．，，i

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2／12273Z4 25 26 1 i鵬 P5．3’ P・。・ g・3，

1

203ε r ? 1 i． ノ ＝1Tc三5 o

L

申 ！ A 1 噸 ，器k（c量 ，員荷 3〃 3〃〃3〃 363

湯

第4例W。K・27歳台「ぜラリヤ」

昭和13年8月20日青島上陸，徳安，薪水等の戦闘中隊員。「 一6名「マラリヤ」に罹患せるも患者 は全く健康にて，14年6月23日漢口出帆鋸京の途中27／V獲熱39・3。C 當時軍馨よ）．「マラリ ヤ」に非らずと四二され，8ハII［再検査に於ても「マラリヤ」原贔を認めず除隊。然るに15／VI 糞熱39．。C，韻図隔日に39。c以上の獲熱あり。21／皿入院す。 一第．10 巻353一

54 _{池田＝rクルップ」性肺炎患者lc於けるVitamin C．蓮績負荷試験た就て} 同日髄温最高40・2。C，亙日より全く無熱となり．26／sat．退院せり0

21／匝よ．vv・c・鯖試馳行ふF解熱血尿宇．Y・q忌明な囎雄示さず，26／VI［尿

中V．C，量の響加を認めざるに退院せるを以て飽和所要▽・￠．量を決定し得ず。 第 六 表． 第4例W・1〈・「マラリ．ヤ」 月 日〔・・副・・／皿22／皿・3／皿24／皿2珊

鵬機

3．33 1 3．S6 2．Og 2．01 2．04 2．5 4．0 1・ 3．86 2A5 3．e2 2．9 2．5 ’i

・論旨㎎1負圃…3・・3・・3b・3・・

掴所鑓剃

1500 以上

第5例M・F・48歳告肺結核

昭和14年11月25日頃よ．り咳噺あPしも襲熱なし07Lwr悪寒を斧ひて護熱39r70C解熱齊i服用後 一時解熱せるを以て8／XU出勤せるに同隔び390T4e。C．eなV・9／XU rc至Pて口唇に水泡疹を 生じ其の後も37・5。一39・5。Cの弛張熱を示し，咳鰍，左胸痛を．訴へ，俗ほ輕度の呼吸困難，心悸 尤進あり。高熱を主訴として14畷入院せり。 三時胸部所見は右側上部第3肋骨，第5胸椎棘殊突起高迄，打診書短にして，右側声面は呼吸． 書微溺，背面上部は呼氣の延長を認め，聲書震盟響強し7羅督を聴取せず。一時「クルップ」性 肺炎．を疑はれしも，X線像其の飽の所見よ．り肺結核の診断を下されたVp共の後も弛張熱ありし が22！紐頃よ塑幾分下降し37。一37・8。C とな窮ユ。／ 1頃より全く李温となb，一般訣聾も輕 快し，25贋退院せり0 16／唖より．V．C．負荷試瞼を行ふに●20／X旺1尚39。C 前後の獲熱あるに拘らず尿中v．C．量急 激に著しき3曾加を來せ・り。所要V．C．：量1500雇な．り○ 第 七 表

第5例M．F．肺結核

、㌦c．体 ﾊご日

％

2z z3 z4 ど5 26 7 41 ､G4D T039 S036． R037 Q03 P0合 B _{脳 申} ｛ 申一 」 貝荷 Q墨 町医ll 30 3〃300 3〃 3〃 月

帥5脚6偲・7即8／羅・9／XX 11…粗・・ノwn

尿 中i

V。C．量1

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2．31／2．66 1．7g 2．s6 4．32120．s’ 21’．1 2．3112．66 L79 2．82 2．16 i， 24．4 31．6

・・…鮪量・・1負鋤…3・・3・・3・・［…3・・

幽幽量．・・1

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ア7 ア8 アヲ 20 2ノ 140 4035 @ 1 ρ 503ヨ R037 Q036 P035 @ 34 〆 ！ へ 幽 ’

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v．c，刀聯日貝何璽 η 紳 D野．300 w 30ρ 300 300

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340 300

第6例 LK．32歳♂肺結核兼喉頭結核

昭勅貝年1秋頃より時に咳鍬あVo15年1月初旬よ．り晋判型嘆，嚥下痛あ’ o。27／ 1突然中等量 一第 io 巻354＿

池田＝「クルゥプ」性肺炎患者に於けるVitamin C蓮績負荷試験に就τ 55 の略血あy。8！ ll入院す。 當時盤温正常胸部所見は左側第2肋骨，第5胸推棘駄突起高迄，右側前面第3肋骨高迄，背颪 全山に濁書を呈し，呼氣の延長を認め，．少許の有響性水泡督を聴取すQ22／9頃より鰹温次第に 上Pte v。 o・ 20斑よりV．C・負荷試験を行ふに26研に到y尿中V・C・量著明に増加し，飽和所要量210 雇…なYo 第 八 表 第6例1；誤・肺結核蕪喉頭縦亥． 月 日1・8／H・9／∬1・・／P1／∬22／・23岨・・／五25／吻五・・／丑・8／豆・・／五 尿 中

V．C．量

im，g％12A6 2．3113．64 s．m 3．42

mg

6．66 6．11115．4 28．5 28．5 31．0 く 1．97’@2．08 3．64 4．1 2．74 − 5．33 3．97i26．2 28．5 34．2 34．1

血液総・伽・瑠

。．45 i’ 1．2・3

V・C・貧荷量mg漁荷前一一

，300 30e 30e 300 300 3001300 3eo 300 300 1

飽和所要量m91

1・ 1 121eO 聡体 ﾊ温

％

20 zノ 22 23 24 z5 26 z7 z8 ∠『9 G4Q 5039 ！ρ一 _噂 38 RD 37 Q036 撃R5 ！ ごい ず ｛噛魎← 一 一 ’

S

V．C．刀悼貝何里 員荷

O

300 300 300 300 3〃 30030グ300@ 璽 300 36｝o 第7例 丁・K・33歳♂肺結核蕪喉頭結核 煤E一昭和U年11月頃より咳鍬，略疾，聲音噺榎，後熱あYoユ5年1月初より嚥下痛現れ，13／工入 院す。 其の後謹温稔々下降せるも，咳噺，略疾多く，．嚥下痛去らず。胸部所見は爾側共上蔀鱒濁暑あ Yo氣管枝昔並に有響性羅書を聴くQ ．9阻よりv．C．負荷試験を施行す。血液総v．C．量減少せるに拘らず負荷第一日より尿中v C：量i著しく」曾旧せり。

一第 10 巻355一

56 _{池m＝「クル・物性肪炎患者に於けるVit鋤i・． c蓮績負荷試験に就て} 第1例 1・K・肺門亥兼喉頭糊亥 vc．体7ラ／ ﾊ温．／互 20 2ノ 22 23 24 Z5

．月 則・9／∬1・・／P・／∬・2／1甥24／∬．25／1

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中i嘔囲郎

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鴨鮒量・・鯖前i…3・・3・・3・・

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響 5り〃 3〃 3〃 3〃 ‘一♪ ’一ノ 第 九 表 T．K・肺結核蕪喉頭結核

帥ち「マラリヤ」にてはV・C・底部あるを認むるも，無熱日特にV．C．尿中排泄量

大なりと云ふ事無く・氣管枝性肺炎の1例，及び肺結核の2例tlc於ては其の訣漸減補

はれし時嫁護熱ある時期に於ても既に尿中V．C．量著明に増加し，氣管枝性肺炎：の他

の1例及ひ肺結核の他の1例にては負荷第1日よPl尿中V．C．量甚だしく増加せ．り。

之はGiebelの云へるが如く名越がV・C．飽和歌態にある爲に非らすして，寧ろ

V，C．敏乏甚だしく最早投與されしV・C・の利用充分ならざるに依るべし。 以上何れも少数．例にて之を以て直ちに断言し得ざれども，少くとも是等の例にては

V・C・訣乏は認められるも，解熱と共に尿中V・C・量急激に著しき増加を來すが如き

事無し，師ち解熱とV・C．排出との間には一定の關係を認め難．し。 第三節 「クルップ」性肺炎患者に埋けるV．C．負荷試験

（1）皮下注射による負荷試験

昭和14年4月よリユ5年5月迄約1年間に東京警察病院内科に入院せる「クルップ」

性肺炎患者の中16名に就て，皮下注射による』V・C・負荷試験を行ひたるに次の如き成 績を得たり。

第1例丁．K，27歳♀右全葉

昭和14年4月23日悪寒あYo24／N午前3時悪塞丁丁琴以て丁丁38・2。C，右胸部より背部にか けて疹痛甚だしく咳漱及び才色の山師あり。直ちに入院す。 入院時…豊温40．1。C7脈搏124，呼吸22，胸部所見は右側第3肋骨高迄濁音を呈し，背面上部 打診暑短にして，氣管杖性呼吸著；を呈し，有高性；永泡暑を聴く。 其の後39，5。C−400Cの稽留熱あり0 1／V第9病日に分利し，．以後輕過良」好にして21／V’退 院す。 25／DJより負荷試験を施行す。‡／▽分利と同時に負荷前に比して尿中V・C．量著明に璽加し， 鞄和所要量2100駈なη。 一第 10 巻 356一

池m一「クル・プ」性肺炎患者に於けるVit・mi・C藻負荷試験撃て 57 第 ナ 表

第1例T．K右上葉

月 H j 24／rV 25！N i25／N 26／“」 27／1V’ 2S／V 29／｛V” 30／pt ll／，V 2／V 3／V 4／V 5／V 尿

V・C・量im9

’ 中i・・％｝… ・3・・｝・563・6・6・・…82・6・・6・・i・3・3・6・・…5・エ…9・7 2．8 2．7 i5．34 7．24 4198 6．74 6．0 19．6 120：040．5’43．137．839．7

鮪・1瞳・・1負油引…3・・3・・3・・3・・3・・1…3・・3・・3・・3・・

蜘点頭・剖

12100 嵯C、体 ﾊ温鑑 35 z6 z7 28 29 30

％2

3 4 5 70÷† 6040 5039 ’へ 4036 ！ ￥ 一 303ウ Q036 ／ ！ 103回 O _{34 」} 声 ｛ ｝ 紳 ｝

二二

500 _30030〃300 300 30〃 30〃 3〃．3〃〃 _{3〃 300}

第2例 K．A．27歳♀左上葉

昭和14年5月14目突然襲熱39・oC，咳漱・略疾無1，！5／下右側胸痛を訴へ，膿海3go−40。C

知Vよ吸鯛れ，下郷嘩融び麟あb。・7／・‡下口轍講溺鄭・8／V入

院す。 入院時豊温39．20C，脈搏90，呼吸39，胸部所見は左側第4肋骨，第3胸椎棘歌突起高迄濁 書を呈し，氣管枝苦並びに本字昔あ）o殊に背面上部に於ては第7胸椎棘欺突起高迄多数の羅苦 を聴取し，極めて重症にして，「チアノーゼ」あり。輕度の意識潤濁あYρ其の後次第に悪化の一 路をたどb25／V第11病日途に死亡せり0 20／ Vより負荷試験を行ひたるも，生前尿中V．C．量の増加を見るに至らず。且つ俗例にてぼ

．第＋一表

第2例K．A．：左上葉、

’IL’一」ir一一a’iLg’fptt 20／v 120／V71fi’i7NJiJ−li2］v−2一，．／v f4／v i’

尿 中 V・_{@C・ S} 堰^ ．g 12．3一．2．1 ［．g．2 4一・e一．一gl・iL！9：E29：ll 10・8 10・1

・…負磯・・蹄湿3Q・3・G細…．…1

ii nig％ 1．26 1．061 1．24 2．3 3．64 3．71 5．941・

飽和所要量m9［

幽

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19 _20イア 22 _23』24 25 4 T039 4038 3037 Q036 ∼G．35 O 34 _幽 ．ノ」隔 マ ノ 聾』簿“貝何里 刷 300 刃〃 3〃 300 一第 10 名き ＄57一

58 _{池田＝「クル。プ」，幽肺炎患者に於けるVitamin C蓮績負荷試験に就て．} 意識湖濁し，自然排尿無く導尿によPたるを以て，毎同4時間後に排尿するを得ず，1日1乃至 2同の導尿に依bし爲尿量多く，V．C．量も多少増加せり。臥して全：負荷量1500睡なり。 第3’例 F．S，15歳 ♀ 昭和14年4月24目皿千守あり025／VI悪寒を以て護熱40．9C，嘔氣，嘔吐，下痢あるも四隅， 略疾無し。． Q6／W竜同様の歌態にて27M入院す。 入院時盟温38・5。C脈搏瑠0・呼吸30・：右側背面上蔀打診普短・前面第3肋骨以下回診督短に して小水泡普あy。39。C前後の二七亡き，一時意識潤濁し，重態なy’しも2／橿畑李撃とな り其の後輕過良好にして19／VI全治退院t“ Y o 27／V［よy負荷試験を行ふ。2／田解熱と共に尿中v・C・量著明なる槍加を示し，飽和所要量

800磯なbQ

1 第十＝表 第3イ列 F．S． 月

副・7／V1・・／【▽28／W・29／V正・蝋・副・認・／皿・／P／皿

竪・・嘉［髪…；：：1瀧：13．s蹴一一

3．78 ，3．4 3．83 1 25．5 24．3 23．0 19．2’ 48．6 48．6 3S．3

鯖・雌・g［負倒…3・・3…3・・3・・i3G・3・・．…3・・

飽三脚剃

1 isoo 量．温

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3 4 5 6040 T039 1 へ 、 、 4038 R037

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1 203e 圏 1035 4 か 一◎ r← 一＠【一 ，ノ

一

V．C． ﾝ荷量 貢荷

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300 3”

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3刎3〃〃 1 ₃₀₀ 瞳i3” 3ρ〃 30ρ 第4例 T．M．39歳 ♂ 右上葉 昭和14年12月29日悪寒を俘ひて護熱40。C，30！双 より口唇水泡疹現れ，關節痛，呼吸阻難を 訴ふ。2／1入院す。

．入院時離39・SOCS鵬．126・呼吸30にして胸諦見肪側上等4肋骨・町回鰍

突起高迄濁融呈し，．氣鰍融び婚の水？blxth y・5／1第10病日嗣利し、29／1退院脳・ 3／1よ順荷試験を行ひた．るに5／1分禾ijと共に尿中v・C・量急激にva加し・鱈噺要量goσ 遜なり。 一一一一一第 10 巻 358一一

tu田：一＝「ク．7ilップ」性肺炎患者に於けるVitamig C． @績負荷試験に就て 59

第＋三表

第4例T．M．右上葉

月 尿 v． C． 申； 量… n’g 1 1．9 1 2．3 2．1 旨 ・1・／1［・ノ1・・1［・／エ・／1・／1．l rl．IIIII2g％］71’fili−F41Z．is 4．6’s−4一．i61−s’41216t／’，s’

炉心・瞳・・％呵

13．o．，．．pv eJ．o．，．s 1．81 V．C、負荷量皿9負荷前130⑪ 13001 300 300 1 」鱈晰要量・ng I E 9｛［ O 居C体 ﾊ浬 錫 3 4 5 6 ク 7041 U04 T03 口 S03巳 R037 Q03 Pa’3 O 4 ’ f 一 ’ 4 いC．刀一 L何 負荷前 300 300 300 30ク300 第5例 H．O．26歳 ♂ 左上葉及び中葉 昭和15年1月18日朝突然悪寒職工を以て三熱40・3。Cとなり，19／1午後よb右側胸痛を訴へ． 咳鍬，略疾あP。2｛／1より錆色の略疾現れ，22／1當院外來を訪れ，肺炎の診噺の下に直ちに 入院す。 當門燈温39．8。C，脈搏：100，呼吸36，胸部所見は右側第4肋骨並びに第7胸椎棘歌突起高濁 督を呈し，氣管粥吾及び捻髪暑を聴き，伺ほ少許の乾性羅暑あり。25／1午後分利す。以來時に 微熱あyしも，輕過順調にして15研全治退院す。 23／1よb負荷試験を施行。25／ 1午前試験中には伺下熱ありしものにして，尿中 ▽．C．量も、 其の時間著しからず。翌．日の試験に於て著明なる櫓加を示せり。飽和所要量ユ200聴な）o

第＋四表

第T5例 H， O．左上葉及び中葉

月 明22／1123／王24／125／126／127／1…

尿 中 v・C・．量

img％ 1｝J．E6−P−l1151rEII｝1］一ii161763．gl 7．3311．o F’1’ili’S2JilTt l

mg

・…［…4・ユ3・L・i 48．7 44．6

血液総・岨・綱呵

1．03

・頗龍㎎1鮪前〕i…『3・・3δ・｛…3・・

倉包コ郵所要＝量1n9 工200． 第6例 S．L 26歳 ♂ 左上葉 昭和15年2月2日目より咳漱，二二現れ，倦怠感甚だしく就床す。3／∬ 悪寒を俘ひて高熱を 獲し，食慾無く，4届より左胸痛を訴へ，略疾は鋪色を呈し，午後より呼吸困難加はb，5／ ll 入院す。 入院時燈温39．1。C脈搏120，’呼吸28にして胸部に濁督並びに羅書を認めず。6研に至りて 左側背面下部に田干現れ，蛇管枝書を聴取す。S，t gより即応とな恥24／II全治退院す。 一第 10 巷…359一

60 _{池田＝「クルップ」性肺炎患者に於けるVitqmin C三口負荷試験に就て} 6研より負荷試験を行ふに8／ll解熱と共に尿中v．C．量急に増加し，飽禾P所要：量900駈な ’9 o 第一ト五衷 第6r一山 S．1． 左上葉 月

日陣・研・／亙．画・／皿

mg％e 尿 中 v． C・ ．tF［ mg I 3．2 1 4．15 5．33 ： 32．9 35．5 3．2 1 3．32 8．o． 1 32．9 35．5 t 血液糖V．C．量n逡％ 0．821 1 1．21

・・C・負礫・ri負倒…3・・19・・・…

飽和腰量・・1

［ goo 第7例 T．T．32歳 台 右全葉及び左下葉 昭和15年1月31日職地より録還除除01田項部並びに腰部の疹痛を訴へ，午後悪寒戦藻を以て 高熱を罪し，下痢三岡あり。其の後も高熱叩き咳鍬，略疾現れ・，4研 よ「y呼吸困難加はり，5／1 よη口疾錆色を冒し，同日入院す。 丁目四温39・3。C，脈搏112，呼吸48，胸部所見は右側前面並びに背面上部鼓書を，下部は濁 暑を呈し，氣管口音，捻回天，及び水泡普を聴く0 7／∬艦温稽々下降せるも8／V左下葉に游走し，再び40・4。Cに迄昇り，脈搏敷，呼吸数共に 噌馴し，一般歌聾悪化し遂に10／∬第10日目鬼籍に入llたYo 6研 より負荷試験を施行せるに，10／豆爾尿中V・C・量の増加を認め得ずQ全負荷量1500題 なり。 第＋1六表 ar 7．例 T・T．右全葉及左下葉 月 ・陶・／π・m・ノ皿・／fl・・／9 尿 申

V．C．量

m9％3．81’ 4．・4．53・4．・74．・83ユ 1

mg

3．s 13．7 4．t）3 4．17 3．27 2As 蝋総・糧・・％・・4・1

・…鯖量・・i賄前｝…3・・3・・3…3・・

蜘腋量酬

1500 以上 廿C．体 ﾊ渥 ％ 6 7 8 ヲ ノ。 7041 P、。lo 1403爵 3D3， Q036 @ や・一 Z払C． 1035 ＠痩嚏 L何夏 員荷 {． “3〃 窄3〃心300一ト R00 噂300

策8例G．W．42歳 告 右上葉

昭和15年2月12日夜突然に悪塞職傑を以て襲熱39。C，少許の暖1鍬並に鋪色湊あVo口唇水泡疹 生じ，呼吸困難を訴ふ。’其の後同様の歌態解き16／ll入院す。 一第 10 巻 360一

池田＝「・クルップ」肺性炎患者に於けるVitamin C蓮績負荷試験に就て 61 巳時艦上38．3。C，脈搏100，呼吸36，胸部所見は酒乱悌3肋骨及び第4胸椎棘歌突起高迄濁 普を呈し，三管三塁並び・に多敷の中等大水泡書を聴取せり。18研第7病日に分瑠し以後純過良 好にて9ノ皿登澄退院せり0 16／llよy負荷試験を行へるに18／9分利と伺時に尿中v．C．量急激に智円し飽和所要量goo’

睡なYo

第＋七表

第S例G．W。右上葉

月 ・i・6／1畑・7／丑・8ノ丑・9／・9珊 尿 申 V．C．：量 mg％1 2．9613．16 5．97125．2 23・3 41・3 i mg i’ 29613．7g s．g712s．2 3s．1 41．3 血灘・罎㎎％1・・62 1 1．OS

・噸荷量・・負荷前1…3・・1…3・・3・・

飽和所要量mg I

L i 900 第9例 E．H・36歳 ♂ 右全葉及び左上葉 昭和ユ5年3月1日午後頭痛及び胸痛現れ艦濫139。C，其の後も39。一40。Cのi菱熱あり04／111入． 院す。 入院時血温39・1。C，脈搏116，呼吸33，胸部所見は右側第3肋骨，第9胸椎棘歌突起高迄濁 督を呈し，小及び中有響性水泡苦，背面一打に乾性羅普を聴く。左側は第4胸椎棘釈突起高迄打 診音短にして，二丁の水泡昔あy。 入院翌日第8丁目にて分利し，7解全治退院せり。 9／巫よη負荷試験を行ふに，：負荷第一至嘱に前潟の6．5倍とな塑，璽10岨には14．5倍と なy，V・C．敏乏認められず。

第十八表

第9例E。H．右単葉及び：左上葉 月 日「 P・側・／皿・6／皿・・／皿・2ノ皿・3／皿 尿 中 V．C．：量 mgO／．］5．0 ／il 13．3 28．8 mg14．0 i26．7 57．5 28．8 20．8 26．5 63．4 62．5 53．0 コ 卑液総V・C・量mg％10・95 i 1．72 V・C・負荷量・・負荷前1…3・・3・・36・3・・ vc体 ﾊ温％ 9 10 π 1z 13 7041 UG4 か 峨 〆 Y 1 ＼、 503 SC．3 R037 Q03 ノ ’ ！ 10 @0 V．C． 荷 員荷 O 30ρ300 5003θo3θ0 第10例 Y．1．28歳 ♂ 右上葉 昭和15年3月1i日朝よη頭痛あり。12／皿ii嚢熱39．7。C，右上胸部に疹痛を訴へ，13岨咳噺♪， 一第 10 悉 361一

62 _{池岡罷「クルップ」性肺炎患者に於けるVitamin q蓮綾負荷試験に就て}

館色疾現れ同目入院す。

入院山台温38．7。C，脈搏112，呼吸29，胸部所見は右側上部第3肋㍍第4胸椎十代突起高

迄打診替控にして，呼氣口々延長し羅書なし。

14／皿de 39。一39・6Cの蝋あηしも15川第4子日分利し27／皿登治退eee y・

14f皿kbV．C．負荷試験を行ふi（’ _{P5／皿分利と共に三唱V．C，鵬加せη。鱈晰要量600} ．聴なy。

第十九表

第10例 Y．1．右上葉 月 ・／1繍）巨・／副・5／皿・6／皿・・／皿・8／皿

尿 。・・空・54・・7い・・…

V．C．量：． 28．4 26．5

皿g12．05．0

118．827．533ユ24．6 L 血液総・糧・・％i・・8・1 _1，88

・…計量・・鯖訓…1…3・・3・・3・・

飽和所要量mg！

し 1 600 疑α体 ﾊ温 ％ ノ4 〆5 〆6 ノ7 ノθ 4 T039 S038 R03ワ Q036 八 メ』 、、 ！ 1035 ノ ）．C ﾑ荷垂員荷

_O

300 3〃。 3〃0 3クρ300 第1ユ例 丁．T．47歳 ♂ 右上葉 昭和15年3月9日朝より氣分悪く，午後獲熱3S．。C悪寒を俘ふ。 引績き38．50＝39．50Cの襲 熱あb。12厘より咳漱・丁丁現れ，15岨預面皮膚の黄染せるに氣付き，同日入隣す。 入院時豊温38．7。C，脈搏104，呼吸28，胸部所見は右側第3肋骨及び第5胸椎棘朕突起高迄 濁誉を呈し，氣管枝音及び捻四書を聴く。16／皿より艘温次第に下降し，18／能筆10日目より ZPt l温となり， 8！亜f全治退院せ・bo

・5／聯・棚よ・ V・P・鮪識を韓・に・8／二三・な…跡・尿申v・C・量臆激

増加し試験前の約16倍となれり。飽和所要量は1200．

_ﾙなVo

第二＋表

第11例丁，T．右上葉

月

・1・5ノ皿1闘珊・細・8／N・9／脚／皿

尿 中 V．C．：量 mg 910 3．5 15．0 7．3 6．5 119．3 20．4 18．6 mg 11．8 ）’3．o 7．3 6．5 12s．g 24．5 33．5

蝋榔耀・吻。・68i

2．83

・…負樋・・「負綱…3・・3・・3・・3・・3・・

飽和所要量mg［

j 1200・ 駈C体 ﾊ温

髪

ノ6 〆7 〆θ 〆9 ZO bO 4C T039 S038 R03ワ @ 36 1 ・、げ ∀

「［

2D P035 Qo ’ V．C．刀伸回員何夏 ガ30〃 か． ．」4 R〃。3〃0

ﾞ

3〃〃 300 第12例 T．N．28隣 ♂．．左下葉．

一第 10 巻362一

池m’＝：「クルップ」性肺炎患者に於けるVitamin C蓮績負荷試験に就て 63 昭和14年3月24臼夜雫より熱感あYo25／M3S・60C，26／皿左側胸痛及び呼吸困難を訴へ，27澱 略疾現れ，禮湿は引績き39。C前後にて28偲入院す。 入院時盛温39・。5C，脈搏90，呼吸36；左側下部第7脚椎棘朕突起以下打診暑短にして，呼 吸書徴弱にして水泡暑あり0 29岨分利せしも尚37・30一一37・50Cの微熱あbo31／皿頃よη全く無熱となb，1／V全治退院

せYo

28／皿よP負荷試験を行ふに旧例に於ては分利當日伺ほ尿申v．C．量槍加を認めず，血液申 総V．C．量も30／皿省ほ訣乏釈態にあP，全く無熱の欺態に至Pて始めて尿中V・C，量の止口を 凍せり。飽和所要量1500耗なり。 第二十一・表

第12例T。N．左下葉

月 ・128・皿128／皿・・！皿・・／皿・・／ml・／脚・／N［ 尿 v． C． 中1・・％・・25 1…2・87 ・，・33・8・・ 1・5…34・・3・・5 量

_mg

3．3 1 3．5 3．4 5，2 3．S 3S．O 38．6 39．7 血液総・・瞳・・％1・・7 _O．96 ・・C・負荷量m・［適職i…3・・3・・3・・i…3・・3・・

飽和所要量・・11 ｝・5・・ ｝

第13例 K．M．26歳 ♂ 右下葉． 昭和15年3．月26日朝悪寒を俘ひて土熱39．3。C，咳漱，鋪色疾あPo？7／M右側胸痛現れ，2S／巫 咳漱轡強し，呼吸困難を訴へ，29／M入院す。 入院時膿温39．6。C，脈搏96，呼吸32，胸部所見は右側第4肋骨，第5胸椎棘厭突起以下濁 普を呈し・氣管被督を聴取す。纏温は30／15丁分利欺に下降せy。其の後右側滲出性肋膜炎を併獲 せるも輕過順調にして28／V退院す。

第＝＋二表

第13例K。M．右下葉

VC．体 ﾊ温

鑑

z9 30 3ノ

％z

3 菊 T039 S03巳 R03ワ Q036 P035 一rV一 f 0 _{中 卍} ｛ ’ A」 V．C． 荷量300 3〃0 300 30030〃300_{@ 囮} 30〃 月 ・i・・副29／皿・・馴・・／璽・／．N． ・！N

隊 中i嘔i・・［・・5

1v・c・量i

4．72 1 19．5 一！ 23．1 201 mg 12，3 13．2 4．72 1， 2g．3 30．o 30，gL

血灘・…tt・・％1・剣

1．76

・・C・負催・・1負綱…3…3・・3・・3・・

．趣所難・・i

［900

％

30 ・1猛 z 6040 5G3 403 一 3037 ！ 2036 ’

1

’ 1035 ’ ノ ♂ V．C 300_{300 30〃300} 300』 醜量

_圃

一第 10 巷 363一一

64 池田＝「クルップ」性肺炎患者に於けるVitamin C蓮績負荷試験に就てド 29岨よP．．v．C．負荷試験を行ふに31／］1より尿中v．G量著明なる響加をPtせ P。1而して本 玉にては分利は30／皿なるも夜にて，同日負荷試験を行へる時間には伺ほ膿温39．c2cを示せ bo而して飽和所要量：900彪なり．○ 第14例 H．M．33歳 ♀ 左下葉 昭和15年3月30日夜獲熱、40。Cに及び其の後も高熱丁丁し・2／1vより．隣漱並びに錨色痩現れ 3／IV入院す6 入院時騰温38。60C，脈搏120，呼吸24にして胸部所見は左側if 7肋骨及び第！5．胸椎棘朕突起 以下濁暑を呈し，朴歯枝暑，捻髪普並び．に小水泡苦あVo髄温は7／工v第9病日より全く準熱と なり，7／V登記退院す0 4／1vよりy．C・負荷試験を行ひたるに，7／Iv解熱と共に尿中v．C・量著しく櫓加し，飽和匪 要量1200雇なり。

十二＋三表

第14例．H・M・左下葉

月 日

床 中

V。C．量

血9劣 n・ 血液総V〕C・量mg％、 V・C・負荷量箔〕9

飽和所要量rng

oftT47itT571V−g71VI−7s／“T 6／lv 7／1v srv 4．4 1 6．．q ，s ．3 7．s 1 16．s 21．2 4．4 1 3，7 4，2 7．8 ） 24．8 25．4 o．s4 1 O．96 負荷前i…3・・3・・「…3・・ ／ i200 鴨体 ﾊ濃 ％ 4 5 6 7 8 60 T039 S038 30留 Q036 ノ圃 ！． り035 O 耐 ’ V，C． 荷里 員荷前 300 300340 _{3〃〃 3〃〃} 第15例 G．F．41腹 ♂ 右下葉及び右上葉 昭和15年4．月1日朝」悪塞，熱感並びに倦怠感あy。2／1v咳漱ン略疾あbo右側胸痛を訴 へ3／IVよ”二色疾現れ，科目入院す。 入院訴訟湿38．8。C，脈搏110，呼吸28，胸部所見は右側下部第4肋骨，第6胸椎棘歌突起以

第二十四表

第15例 G．F．右下葉及び右上葉 月 H 1 4／IVI 4flV5／1V6／1VI・7／1V8／IV9／IV

尿 中i・竺

V・Cr量

_mg

劉・・…27卸・・6

22．0 3．6 5．0 7．1 11．3 141．2 44．0 血液総・雌・・％） ・・52 1 _1．33

V・P・負韻m・．i負制…3・・3・・3・・3・・3・・

飽輸難・・／

1

1 i200 駄。体 ﾊ温 ．％ _{4 5 6 7} 8 9 F 一 一

4

’ 6040 TD39 c3巳 R037 f肱C @4 ’ 2036． ’ 1935 ガ ’一’ 員荷前 3〃 3〃 30〃300 囁ｦ 3〃。 一第 10’答 364一．

池田＝「クル．；2プ」性肺炎患者に於けるyitamln C蓮績負荷試験に就て 65 下濁普を呈し，氣管棟暑並に捻髪普あ．D。其の後下部の濁昔は次第に減少せるも，5／1Vに至）て

右側西郷蹄・．第7離鰍突チ騙鵬号現れ，鰭囎肥取するに至れり・騨は6／エv．

モ

_{第6病期一旦下険る胴夜再び上昇し・7／1v第7細午後よ姪紛利し1／V・翠綜劔・}

4／1vより v・C，負荷試験を行ふに，7／lv分利と共に尿中v・C．量急に櫓加し，飽和所要量 1200彪なり。 第16例 K．M．32歳 ♀ 左下葉 昭和15年4月1日突然獲熱40。C，悪臣職’漂を俘ひ，咳蛾略疾並びに昼鳶q胸痛あ蝶の後も引 績き高熱あり4／1．V入院す。

不院耀温39・．6ρ・．鵬96・騨321（して胸緬見はξ側召下蔀に濁言靭・呼与論

して水泡晋を聴く。入院後次第に餌熱し，12／IVより殆んど無熱とts Jl，25μV退院せb。 5／IVよb負荷試験を行ふ012／1V無熱となれる日より尿中V・C・量著しく櫓加せη。飽和所要 ：量2100延なり。

第二十五表

第16例 K、M！．左 下 葉 ［ 月 尿、 v． c． 中1 量1 … 目 Ii mg％1／’3．5 ］4．5’ 3．244．255．7 4．82一 ．．E／・v・／…／t・・／…／・v1・／・v1卿2／・v・含／｛V旨

1

： 6・引2二六、2i mg 12．8 14．5 3．6 4．6S 4．56 5．8 6．4］34．145．3’ 血液総v・c激9刻・・5・｝ 2．25 ［

・℃・鮪量・・瞬…3・・3・・3・・3・・3・・｝…3・・1

飽一曲・dl

i 2100 t ．α体．量温 多 6 7 8 ヲ 10 ガ ブ2 13 覗 T039 O鵠 R03ワ ’ ！ Y 2￠3な G35 か 甲 卍 ノ 4 u．C． 嚥ﾊ 頁荷前 ｛3〃 _、一 R〃〃 30〃 300 300 3〃 300 300

以上16例中V．C・出藍認められしもの15例にして，只1例（第9例）に於てに第

1同負荷帰日既に分利し，尿中V．C．量著しく増加し， V．C．鉄乏を認め得ざりき。

省ほ他の15例中死亡せる2例（第2，第7例）に継てはユ500雇負荷せるに未だ尿中

v・c・量の増加を認めざる．

_{?ﾉ鬼籍臥り・飽和所要量を確め得ざ姥・}

16例に於ける負荷前尿中V．C．量李均値は2．92mg％にして，．V．C．負荷第1Hの尿

中V．C．：量平均値（分利前のユ5例に就て）．は3．85mg霧で’VIC．負荷後分利前日（測 定せる13例）の準均値は6．8mg霧，分利當日（測定せる14例）の雫均値は30．5n〕 g％ にして．，帥ち滑旧例にては凡て角出子と共に著明なる増加を示し，封照の他の熱性疾患 に比して特異なり。’ 負荷前の血液絡V．C．量．は．O，37−O．95mg％にして平均0．6m9％なり。而して13

例中0，6mg％以下のもの．7例， Q．7mg96のものは10例にし七，GabbeのAn類による

一第 10 桑讐 365一

／ ざ 窓

a

第二＋六表

「クルップ」性肺炎に於けるV．C，負荷試瞼（皮下注射） ．例 1 2 3 4 or 6 7 8 9 10 11一 12 ’13 ／14 15 16 氏 名 ’T． K． K． A． E S． T． M． H． O． ・S． L T． T． iG． W． ・E． II． Y． 1． Te T・ T． N． K． M． H．一 M． ’G． F． 1〈． M． 卒 均 年齢 27 27 15 39 ’26 26 32 42 i 36 ・ 28 47 28 26 33’ 41 ， 32 性

i4

￥ 一st．

s

：負 荷前

：職購識

2．8 2．3 2．6 1．9 8 1， 3．01 A6

8

e

s ＄

G

6 6 1， ．EiL 舎 ￥ 3．2 3．8 2．96 4．0 2．0 1．8 3．3 2．3 4．4 3．6 2．8 2．92 O．61 O．56 O．82 Q．42 O．62 ・O．95 O．81 O．6S O，SC 7 O．44 e．54， O．52 O．51 O．6 分 斥iJ・ 前 尿 「巨 V． C・ 量l n・9

・い

6．2 3．7 4．6 4．53 6 5．．．3−4 l／ 3ユ 4．17 1・ 4．dr ．列．4 7．24 1， 4／．98． 10，S 3．6 3．L）7 3．6 ・ ・le，1 3．5 Z．48 3，5 4．68 3 6］．74 ・十 3．8 2．7盈 十 3．0 3，．4 3．7 5．0 4．56 2 6．0 3．4 2．3 5．13 3．32 3．79 7．32 5．2 3．2 4．2’ 7．1 5．8 1 9．6 5．75 2．1 11．0 8．0 5．97 5．0 6．5 3．8 4．72 7．8 11．3 6．4 い・8

分利後血灘尿申鴨量・・麟1

書函分轡，，、5与野．

2e．o， 25．5 32．5 48．7 32．9 25．．2 26．7 18，8 28．9， 38．0 ・ 29．3一 24．8 al．2 34．1 30．5 40．5 ／ 43．1 48．6 62．5 44．6． （・1．03＞ 35．5 1・ （1．21）1． 35．U （1．08＞ 57．5 1’ 27．5 24．5 1’ 38．6 〈O．96） 30．0 1 25．4 1 （O．96）i’ 45．3 （2．25） 48．6 〈1，81）1 41．3 63．4 33．1 33．5 （2．83） 39．7 30．8 （1．76＞i 44，．O （1．3． 3＞i 37．8 38．3 一62．5 24．6 （1．88） ，，．7 1 53．0 〈1．72）［ 2ユ00 （1500 以上）． 1800 900 1200， 900 1’ （1500 以上）． 900 600 1200 15り0 90Q 120Q ’1200 2100 括弧内は血液中総V．C．量を示す。（mg％） 象 魯 理、 ll一 一 セ 曵 4，一 篇 ．療 晦 需 ＄・ ” 薯、 コ 。 舞 7t d．．

池m・・＝「クル・フe！性肺炎儲に於けるVit・血hc蓮一鞭球験蹴て 67

時駄面に於てv℃・罐を認め…Eつ・mg％以上のもの1鵬なし・繍三

戸ては全例共血液中和V・C・量増加せるも，各説に於て負荷全量異るを以て雫均値を

算出するを得す。

（2）静脈注射による負荷試験

「クルップ」性肺炎患者5名に就てV．C・300雇宛苺朝静脈内に注射し負荷試瞼を行

．ひ，次の如き成績を得たり。 第1例 S．F．41歳 ♂ 左下葉 昭和15年4月3日夕刻よy悪寒あy。4／IV朝蹉1濫．380C，嘔氣，嘔吐，頭痛あbo夕刻には 二39。Cに上昇す。共の後も高熱綾き，咳漱現れ1「7／工v入院ナ。 入院時言温39．2。C，脈搏92．，呼吸21，右側胸上部打診暑短なるも，左側には引書認められ ず。8／1v初めて左側第6胸椎地歌突起高以†■に濁督現れ，氣管枝普を聴取す。9／1vより繍色疾 ．現れ，10／lv分利し，10／V全治退院せり． 8／IVより静脈内負荷試験を行ひしに，：負荷第1旨よ）既に尿中 V・C．量著しく」曾上し，分利 ・との關係認められず○本例にあ）rも注射援正確に4時三目に探齢し筆軸 多少時間逞延せり。 第ご一ト．七表 ’

第1例s．F：左下葉

｝月 雪8／・vl・繭／・…／・vl・・／・v・2／W T 1 ／11

尿 中ト・％・・i・1．脚8・8・・回35・92…

V・C・量㎎陣帥・6働・1・3・・6・・

1血液総・℃・量・・…剛

t

O．86

1・・C． ft荷章1玉露…3・・3・・1…3・・

第2例 M、M． 2Q歳 ♂ 右全葉 昭和15年1月19日ee然悪寒戦慎を俘ひて獲熱，暖漱あし20／1 ，訴ふσ當初より相當高熱ありしも測定せずと云ふ。

第二十八表

第2例M．M・右 全葉

猛。， ﾊ濯％ 8 9 10 〃 ノ2 704、 ?f 4G Tσ39 S038 A 、 ’ ’ ノ Y 3b．3ワ 2 20．R 3 ⑩35 Do’．34 苫 肱C． y荷8 ．員荷前 30〃30〃 30〃 30030〃 呼吸困難1 23／1右側胸痛、を 月 副25／1125／1 i26／1 ・’7／1 28／1 P29／1 3・〆1 尿 中i・9’・・i ・・6・1・・S6 i 36・7…4・8・螂5・・

V・C・量・・匡・．岡・3・4・・39・ト・・55…

血灘Yρ・量丁・矧・剰

O．86 V，C．負荷量n、g：

_演ﾗ前

，課、L30匙轟fOOII継1、1

uα ﾊ潟％ ぞ5 ％ η む 29 紗 ．唾 6042 V9劇 U0 T昼鵠 、 「1L 、 、 ’

_m

403 R0 ．1 、 駈C． 走X 資荷 O 結 下3θo 300 D静・ 3〃び C♪ 30〃3〃〃30ρ h 一第 10 髪套367一一

68 直立∠「クル．ivプ」性肺炎患者に於けるVit5min’ C．蓮綾負荷試験に就て． 24／1∫．入院時油漉40QC．脈搏1i2，呼吸30，胸蔀所見は右側第2肋骨以下及び背面聖経に亘l yて濁督を呈し，＝氣管枝普及び相當多数の水泡暑を聴取す。’其．の後も40CC内外め護熱旧きしも 29／1分利歌に下降せり。25厘杢治退院す0 25／ 1より負荷試験を行ひ，第1日は皮下注射によるに尿中v．C．量は団七前と大差なし。次で 第2同より欝脈内に注射せる．に尿中V．C．量著しく塘加しel分利前既に負荷前の・10倍となれy． 策3例 K．M．32歳 舎 左下葉 昭和15年4月5目悪塞を伴ひて獲熱39。C，左胸痛を訴へ，咳漱，鎗色疾並びに呼吸困難あPo 6／1v胸痛甚だしく二院す。、 入院時髄濫39．3。C脈搏120，呼吸33，胸部所見は第5肋骨以下及び第4胸椎棘歌突起以下 澤脅を呈し，氣管被晋・捻髪暑あYo其の後も39『C前後の三熱幽き・／0flV頃よy黄疸現れ， 2．／lV分利し22／lv頃よ塑胆心浴失し，20／V退院す0 10／1vより負荷試瞼を行ふに第1同負荷當日より既に尿中 v．c．量著しく璽下し，分利と．一定1 ￠D．，關係認められず。

第二†九表

第3例K．M．左下．葉

月 帥・／酬・・／W・・／畔2／W・3／騨／W 尿 中 V．C．：量 mg％ 3．41 m21．5 23．6 i 19．8 18A 25．7 酬9坤ラ・8・3・，4 _{’39．6 36．S 33A}

血液総・糧・・％睡3

O．98

・頗薩血・蹄訓・0・3・・1…3・・3・・

㏄イ ﾊ温％110． 〃 ノ2 13 ノ4 ⑳ T035 @葡 R037 Q036 P035 O3年 ！ 〆 ’か 、、 、 V」C． 資荷

O

300 30〃 30〃300 3ρ0 諏 第4例T・ S・3臓．♀．

_ｺ全葉

昭和15年4月24目風牙1：氣味にて悪寒並びに微熱あη。25／IV嘔氣，・ 27／1 v高熱現れ，暖漱，略一 疫あ）。30／1V頃より呼吸困難を訴へ1／V．入院す。 入院時盤温38．2。C脈薄128，呼吸36にして胸部所見は宕側第4肋骨以下，背面上部第8胸 月

第 三＋拙

論．4傍．T・・s・口幅葉 H ／2／vl 2／v・’ 3／v 4／v s／v 1 6！v 7／v s／v 尿 v． C： in．［Tili・gzflg％1．lll・flgL｛ifES一｛iz：g｛lelg−eEl：grL6s 1’34・637・62g・03s−0122‘334・626・s

量 mg 13．eg i 27．7 37：6 43．s 3s．0133．・s 4i．，s r），o．一．o

血液榔瞳・・％i・・司 1，3

1V鎖櫃m’・．1．櫛／…39・3・・副…3・・3・・

鴨体 ﾊ温 ％．z 3 4 5 6 7 8 1で 70 1 U040 ρ 5039 ／ 035 ノ 、 _イ 3037 Q036 ’ 「 1035 O ／ 昏 V．C． 荷 員荷前 30054ρ _{3〃 3〃} 3〃。 3び〃30〃 脚F D1

一第 10．巻368＿

海田＝1クル．7プ」性肺炎患者に於けるVi吻ninρ蓮績負荷試験に就て 69 稚棘嵌突起高蓬一昔を呈し，目下革音，．呼吸普粗にセτ欝髪普並びtrL．多数ρ水泡膏あ． P o某の後 139。C前後の獲熱あη06／V分利し，後多少の微熱あPレも 8／Vより卒温となη，墾26／V退院 す。 2／．▽xy負荷試験を行ひたP。牢例（於ても負荷第1日．．‡曝申V・C・．量著し囎加し，分 1利との關係明かならず。 第5例．．G・T・41歳 吉 左下葉．． 昭勲／5年4月28日肉薄的過勢あり。午律2時軍恵塞及び左胸痛現れ・獲熱39・5。92♀／1v咳嶽， 嘔吐あり，同日入院す。 常時艘温39V。C，脈搏12P・．呼吸22 嗣部二見は左側背下部第5脚雄棘釈突起高以下濁普

あPo氣二君苦並びに捻髪普を聴く。30／1．V ’一時解熱せるも夕刻より再グsg，oqと，tS p，3！y夢 利し，1／vr全治退院rlS b D 2／vよ順荷試験を行ひu（本町lc於ても亦負荷第1日k”尿申V・C・量著明に櫓力瞠P。伺

本例にては2／▽よ虹トリアノ㌍毎4時間に1柱脚せし操うも．；．．雑の如く・長爆

中v・C量の檜加を見ざるが如き事無．かりきQ． 〕月 第三十一．表 第5例 G．T．左下葉 H i 2／V i 2／ V’ 3／ V’ 尿 中

V．C．量

mg％ 3．16 P 17．g 20s

m・．調「蜘．離

li

i・℃・鮒量…1難燃．…3・1」

1血液総・・C・量・卿痢．・ VC．体 ﾊ温 ％ 2 3， 5033 S03δ』 ｳ03 ノ ’ 20．R6rh ！ @〆 ．1α35 O：3 V5G． 荷日 員荷

O

30∂ 3砂

訓諭V．C瀞脈内負荷に於そ臨二同．よPl尿中 V・C・量著巨肱る増加を示し・分利

i日に於ても特に壇量するが如きこ．と無．く，分利との間に一定の転卵認められす。

故に少くともV．C．投與後4時間迄の尿に就て槍査を行tt負荷試験の場合には・静

脈内投與臆當なる投與方潔非らざるもの拷へ略・

第四節 「5リアノン」を用ひたる「クルップ」性肺炎患者に於ける V．C．負荷試験法

．・ ・ IJア・唾恥たる「クル・プ・髄栄患者咽側波下墨樗都α

鮪識を行ひた襯月卿し・「・・ア栖は耀噌撮初．2恥一次管粥

1二二を毎4時間に・樹解熱してよりは二二0．5．瓦宛服用せしめ孝身。

第1例K．0．50歳♂証葉

一第10巻36．9一

70 池．m ・＝「クルップ」性肺炎患者に於けるVitamin C蓮績負荷試験に就て 昭和15年？月7H．よ塑獲熱39。c咳蹴あy。9／1呼吸困難を訴へ・10研入院せり・ 入院當時二三39．03C，賑搏94，呼吸42，胸部所見は左側第3肋骨及び第6胸椎棘駄突起爵

迄濁髄呈し・華鰍暑並びに水泡暑あPp

10／・ll xy「一“ ’yアノン」糊湿せしむ。．11／・E一一時回せるも12／ ll再び39！5．C．とkb・

・6／1分利的に綿せ％臓全く無熱な”しも， es・4一・「醐噌畷35前後にして，食慾

無く・．一雌殊態も普通の「クルップJ性肺炎に於ける分利後の如き爽快感なし。呼吸数は21／五よ り20前後となP，其の頃まり一般歌態三好となり，粥食1二上擾暫し得る様になりたり。 「b

リアノン・は全量24・5聴鵬17Mよ嬢止“t P。

14価 よ．りV．C．負荷試験を行ひしに，分利後も尿中V．C．量潜加津ずQ 21ノ丑一般歌態の好 車專と共に急激に碧力HせPo 第三†二．表

第1例K．O．左上葉

：月

床 中

V． C． 量 ・1 14／ ll 1・・／皿・5／・・6／塑丑1・L・・9／皿・・孫子・・／五 mg％i 3・2’ P ”e．33 3．e 4．32 ’3．eli”6．gg s．37 io．3 i ’401b一 1］EIJt

mg

．3．．o ［3．66 3．0 5．2 3．85 7．32 5．37． 12，4 i 64．o sg．o Ntrt・ ft．1，liiin」 ；Eil； irhg lgidesh，jl 300 3eo 300．300． 300 300 3001，300 300

飽和所難剰

24eo 恩．． ノ4 15 15． 17 ／θ 19 20 τ 肖 ．．冨 ． L」 「 噤^ 22

_D

6040 卜 網 5G 39 り 1 謁 R037 ’ 2036 ’ 1D 3 岡 や → ｛ γず ，4嚇 イ 肌C．

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資荷

O

3〃01R〃 βoグ 3ρ〃 _3〃訊ρク 3〃ク 3〃”

_〃

第2例 T・N・35歳 舎 左下葉

昭和15年2月1・一轍熱・路ゆり・．咳囎・く・騒騨あ・・其畷も同脚濾に

て13／∬入陳せり。 入院時艦温39．3。C，脈搏148，呼吸48， rチアノーゼ」あVo．胸部所見は左側前面・一・帯に打診 督短にして，背面第5胸椎棘欺突起以下濁書を呈し，氣管枝書及び多歎の小水泡督あり。直ちに 「・トリアノン」を投與すoi整帰艦濫37．3Qcとなり呼吸も一時30にまで減少せるも，同日夕刻よyl 再び櫓加し，40。c以上となり一般朕態良好ならず，「チアノ嬬ゼ」津認む。15餌よP「チァノ帰ゼ」

＿第10巻370一

．池田＝一＝rクル。プ」性肺炎患者に於ける’Vitarnih C蓮績負荷試験に就て 71 溝退し，19／皿頃より呼吸撒衣第に減少す。「トリァノン」は全量21瓦にて20届より慶止す。 其の後経過順調にて12／皿退院せり0 17／ ilよ塾負祷試験を行ふに解熱後も尿中V．C．：量槍輸せず，一般訟訴輕翻せる19／∬ より璽 召し，21／正 に到りて著しく3曾漏せり○

第三ナ三表

第2例丁．N．左下葉

月

・．i剛陣・5／亘瑚・・／亙・8側・9／且・・／丑・・田

尿

v●c・量

P・・ 中［

mg％

． 4．34 ［4．21 4．21 6．46 6．’51 8L2 115．1 15．1 ．21．9 tl，．34 1 5．1 5．1 7．8 4．6 7．4 _{18．0 18．0 31．5}

V…負縫・・髄劃…BOO…3・・3・・

300 8，00 30Q

飽和所要釦・1

［ isvo 螂本 ﾊ．温・筋 14 15 ノ6 ノク 1β ノヲ 20 21 ヲソ 踵 T039 Sρ38 RP．37 Q036 歩 ！ 垂 1035 ﾐ 7 ’ 申 も

｝

ノ』 員荷前 _{300 300} 3〃。 30〃 3〃〃 300 3〃

x1

象20

第3例K。W．25歳 ♀ 左下葉

昭和ユ5年2，月27日悪寒職1廉あり。．三熱39．40C，咳漱，略疾あり024／］ には41。Cとなり1／巫 省40CCを示し胸痛現れ同日入院す。． 當時謹温40．S。C，脈搏120，呼吸30にして，胸部所見は左側下部第6胸椎棘駅突起以下濁 暑を呈し，呼吸暑粗にして水泡晋を聴く01／皿午後10時よb「トリアノン」を服用せしめたる に，3／皿・午後には37，39Cとなり，以後殆んど無熱にて5佃全：量15・5瓦にて康止す。上記の如 く畳豊富は：下降せるも．一般俗態好車臥せず02／皿より意識潤濁し，食物を撰：販せず03／亙iより：失i禁 現れ，服事をも拒みた9。6偲失禁消失し少量なるも流動食：を擾るに至れり。其の後意識障碍次 第に恢復し，10／：皿頃よ）全身扶態良好となP，25岨退院す。 2瞳よ刀V燈．負荷試験を行ふに解熱當目は失禁の爲検査し得ざりしも，6／皿に至りても尚ほ 尿中V．C．量櫓加せず，11偲全身歌態の好韓と共にV・C・量碧加せるを見たり。飽和所要量 3000耗なり。 ．

一第 10 唇371一

72 池田r「・ク…．プ」性肺炎患者に於t」”るV蜘i岬連績負荷試騨蹴て 第三十．四一表． 第3例 K・W・：左．下／t．華 月 忌．．

_{磨Di玩・隠士6ノ巫旦7画・面一1・／脚皿．・・！皿…画F・4・皿}

尿 。1㎎％・・9・［…2失禁操尿不能3・・ …2・・一3・58，2…！・5…3・・539・・39・・

V．C。量

mg 1 s．sg 12・2g ’13．4 2；6’ D ，3．3， 3．8 2．5 ［ 23．7’31．5 39．4 3L5

血液榔・・量m卿・4

O．58 ・一滴。g一緬魎・・…；．9・。3・・．・。b．．翻。。：ti。Qi 1．92 ’300 300 300 300

亀和腹聖1

3000 駄C体． ﾊ温 ％ 2 3 4 5 6 ワ． θ 9． 10． 〃 〆2 ノ3 ．ノ4 5039 704 U04 O3巳 R03 1・ で A、 、 2038 1σ3 聾 ’ 」 ， ら 一申 一一 一」 ． ’ xイ り．C． ｪ量 貝荷前 _{3ρo 30ク} 鯉4302 ぞ偲ψ3ρク：3召。．34〃 3’〃 R〃 躍 ．3”_3〃 第4例 F．T．25歳 ♀tt右上葉及び中葉 昭和15年3月15目突然蝋靭・蝋，．嫉卿，．臥床す。其の後も艦混39。C．前後1（して 18／1旺鐘色疾並びに呼吸困難加．感り．．19ノ『入院す0 19岨入院當日艦温40。。C，脈樽．134，呼吸48，右側上部第3肋骨及ザ第5胸椎棘欺突起高 迄濁書を呈し，氣管核：音及び水泡吾あり。

】9川xy「のカ．ぬ韓與したる1磁20／皿膿沸3・S。C、21岨解熱じ，・トリア・ン・

．全量11・Xにて23fMよ歯止逼。以後経過 醐にして161二言画。

第二十五．表

第十一F・叫証轍ぴ中葉

月 尿 酬・gl皿1・…「・i7i・ii“Llilil’22／血；・1虹

南1・琴％3・・陣…．・L・・2・・

v・c・量

P・9

．血濯糖v・c量m9％ 3．3 ’_{P s．1 1・ 27．．7 2716，4s．gi．} o．62 i．一 一1．24

・・C・鮪量・・91負圃…卜3・・．…3・・、

飽和所要量mg

600・ UC4本 ﾊ温

％

．勿 21 22 23 60⑳ 5α39 卜

{

4038 R037． タ孝 2036 ’ 1035 O r ノ V．C， d日 嚇則 _{300 300} 3σo300 一第 10 巷 372一〒

池田篇「ク7セ・フ。’」性肺炎患者に於け5Viiami・ c連績負荷試験に当て 73 20／盈よ）．V．c．負荷試験を行ひたるに21／M解熱と同時に尿中v。C．量多：量1（：排泄せられた

垢本例に於ても正確に鯖後蝶駆誓尿し得ず沙し催延．9たy。．

第5例 M．E 39歳 ♀ 右下葉 昭和15年4月26日夜突然悪寒職傑を以て襲熱400C，全身の筋肉痛，右側胸痛を訴へ，時に咳 噺あるも略疾なし，29／1v入院す。 入院時農温39．1。C，脈搏100，呼吸112，右側前面下部及び第5胸椎棘厭突起以下濁晋を呈し， 氣管枝著及び少許の水泡暑あYo30／1V午後2時よb「トリアノン」を服用せしむ。1〆▽． _Sく解熱 し，2／V総量99にて．「トリアノン」服用を磯正す。呼吸・も1／Vに：は一時24迄減少せるも再 び32に上窮其の後3G前後を績け，4／Vより氣分爽快と．なり呼吸敷も減少し，一般駅態も良好 となれηo其の頃省ほ時に37．50c程度のi菱熱あ窮10／vよη全く雫温となりi27／v退院せり。 ．30／IVより負荷試験を行ふ。本例に於ても尿中V・C・．量は一般朕態良好となPる頃より．急激（ 櫓課し解熱と關係なしQ

第三十六表

第5例M・F・右下．葉． JI ，’@H 130／v l 30／v 1？v 2・／ k： 3／v 4／v s／V 1 6／V 7f NI．・ SI V・ 尿 ．題V， lc・

@㎎巨・・｝

血総V糧・9矧・・朝

L mg％ i 2．07 i 3．27 2．21 中｝

量1 ・・272・・3

3．5 8．4 7．2 1 19．3 16．0 32．o 4．2 6．7 5．8 1 19．3 3？．O 32．0 O．6 1．24

・… fi・M量 m・i鯖前1…3・・3・・3・・3・・3・・1…3・・3・・

飽和．所要量m含

1 2ieo 堪C，体 ﾊ温

％

30 ％．、z 3 4 5 6 7 8 65039 噛’ 掬38 3037 メ， カ 噂 ノ 2036 ！ IO 35 @ 4 噸 十 ’ 一 ■●■ρ ｛

4

V，C． v荷目 貢荷前 _{30〃 3ω 300 300 3〃0} 300 _30〃

x

3〃 30ρ ．以上5例中第4例は第2負荷臼に於て分利し，同時に尿中V．C．量著明に増加せ．る 『．も他の4例に於ては解熱後も長く自毘症歌輕映せす，尿中V．C。量も増加を來さす，

解熱後5一一7日一般歌態の輕快と共に尿中V℃．量急激に増加し，飽和所要：9i800一

一g lo g 373一一

74 _{池碑＝「クルップ」性肺炎患者に於けるVitamin C連呼負荷試験に就て}

3000雇を示せり。

而してFトリアノン」服用により尿中V．C．量測定に際し其の威績に何等かの羽化

を慣すやを考慮し「トリアノン」溶液：にV．C．濃度既知の尿叉は濃度既知のV・C・の 1一

＜^」燐酸溶液を加へV℃・量を定量し，或は「トリアノン」の副作用の爲入院せ

る患者尿中にV。C．を加へ測定したるに何等影響なき事を確めた’り。省ほ「トリアノ

ン」を服用せる患者にV．C・静脈内注射を行ひし場合には前述の如く分利前に且つ第

1同投朝日に既に多量に排出されし事によりても此の影響なき事を知れり。

第四章穂括及び考按

生馬は「アスコルビン1酸の投與によりて先づ其の歓乏量を補ひ，次でV．C．飽灘

の歌津に置かれる時は過剰のV．C．は尿中に排出される事は一般に認められる所な

り。而してV．C．連綾負荷後尿中V．C．量の著明なる増加を來すに要する投與V・C・ 量の大小により，之を以て直ちに個艦のV・C・欲芝程度を．示すものなりとは断言し得

すとするも・加納氏の云へるが如く其の妖乏状態の大小を略k推知し得べしと考へ・

著者は「クル。プ」性肺炎患者にV・C・300雇宛連繰締覚したるに其の大部分に於て

峡乏あるを認めたり。

叫喚結核患者と共ピクル・プ・性肺炎患都例に輪鮪試験を行ひ・早

期にV．C．を投與せし．2例は不全型経過を示し，而してV．C．の歓乏を認めす。定型

的なる経過を示壱る他の2例に於てはV・C．の落陽を認め1，治漆的効果に就ては結論

し得ざるも「クルップ」性肺炎とV．C．代射との間に興味ある響町を暗示するものな

らんと報告せり。

吉場氏は「クルップ」性肺炎患者22例vaつき内15例にはV．C．50−10D種，1日1−2

回皮下又は欝脈内に注射し，他の7例は注射せすして，尿中V．C．量を測定せるに，

注射せざりし例にては初期に於ては極めて減少し，C−H：ypovitaminoseを想像せしむ

るも，分利の附近に於ては急に増：量し，分利後は殆んど平常の排泄量を示し，分利日

に最大排泄量を示し，分利日に於て最大排泄量を示せるもの7例中4例なりと労し，

注射施行せる例にては一般に尿中V．C．：三型かに多きも分利後の排泄量に比して少き

は注射を施行せるものは重症例日かりしに由るならんと晒す。而して分利の前後3日

間に於て最大排泄量を示せ’るもの15例中14例なりと報告せり。V・C・負荷せる場合に は著者の例にても凡て分利と共に尿中V・C・量著しき増加を示し，此の黙に於ては吉． 場氏の報告と略一致するも，V・C・負荷せざる例にては著者前画の報告に從へばV．C．

一第1σ答374一