26 奥 羽 大 歯 学 誌
9)イ ンプ ラ ン ト支 持 オ‑バ ーデ ン チ ャ ー の応 力 解 析
○渡辺 浩秀1,山 森 徹雄1,2 (奥羽大 ・大学院 ・口腔機能 回復1
奥羽大 ・歯 ・歯科補綴2)
【目 的 】 オ ーバ ー デ ンチ ャ ー の 支 台 と な る イ ン プ ラ ン トの生 存 率 は,ボ ー ンア ン カ ー ドブ リ ッ ジ に用 い られ る場 合 と比 較 して,低 い こ とが 報 告 さ れ て い る。 そ の 要 因 を力 学 的観 点 か ら見 る と,支 台 と な る イ ン プ ラ ン ト数 が 少 な い こ と に よ る,イ ン プ ラ ン ト周 囲 骨 へ の 応 力 集 中 が 考 え られ る。 本 研 究 で は,下 顎 無 歯 顎 に イ ン プ ラ ン ト支 持 オ ー バ ー デ ンチ ャ ー を装 着 した有 限 要 素 モ デ ル を作 成 し,支 台 と な る イ ンプ ラ ン ト数 と埋 入 位 置 が,イ ン プ ラ ン ト周 囲骨 に 及 ぼ す 影 響 を検 討 した 。
【方 法 】 下 顎 骨 部 に イ ンプ ラ ン トを埋 入 した有 限 要 素 モ デ ル を作 成 した。 イ ン プ ラ ン トの 埋 入 位 置 は,両 側 犬 歯 部 に2本(3モ デ ル),両 側 犬 歯 部 と第 二 小 臼 歯 部 に4本(3・5モ デ ル 〉,両 側 犬 歯 部 と第 二 大 臼 歯 部 に4本(3・7モ デ ル),両 側 犬 歯 部 と第 二 小 臼 歯 部,第 二 大 臼歯 部 に6本(3・5・
7モ デ ル)と し,顎 堤 粘 膜,磁 性 ア タ ッチ メ ン ト お よび 義 歯 床 を付 与 した 。 モ デル 正 中 断 面 に 対 称 条件 を設 定 し,モ デ ル の 下 顎 枝 断 面 を完 全 拘 束 し た 。 義 歯 床 咬 合 面 全 体 にlOkgfの 静 的 垂 直 荷 重 を 付 与 して,線 形 静 解 析 を行 っ た 。
【結 果 】3モ デ ル,3・5モ デル の 義 歯 床 変 位 量 は, 遠 心 ほ ど 増 加 す る傾 向 を 示 し た 。 ま た3・5モ デ ル の 方 が 増 加 率 は緩 や か で あ っ た。3.7モ デ ル と3・5・7モ デ ル で は,減 少 傾 向 を示 し,減 少 率 は3・5・7モ デ ル の 方 が 高 か っ た 。 イ ン プ ラ ン ト 周 囲骨 部 の 最 大 相 当 応 力 は,3モ デ ル,3・5モ デル, 3・7モ デ ル,3・5・7モ デ ル の 順 に 小 さ くな っ た 。
【考 察 】 各 結 果 の モ デ ル 間 の 傾 向 の 違 い は,イ ンプ ラ ン トに よ る後 方 支 持 の 有 無 に起 因 して い る と考 え られ る 。3モ デ ル と3・5モ デ ル は イ ン プ ラ ン トに よ る後 方 支 持 が な い た め に,顎 堤 粘 膜 負 担
2009
が 増 大 し,義 歯 床 変 位 量 が大 き く な る こ と に よ り, 支 台 とな る イ ンプ ラ ン トの周 囲 骨 へ の機 能 圧 が増
した と考 え られ る。
【結 論 】1)支 台 と な る イ ン プ ラ ン トが 左 右 側 犬 歯 部 の2本 の場 合 は,義 歯 床 変 位 量 が 大 き く, 周 囲骨 に応 力 が 集 中 し,生 存 率 の低 下 に影 響 を及 ぼ す こ と が示 され た 。2)イ ン プ ラ ン トの増 員 は, 義 歯 の 変 位 と イ ン プ ラ ン ト周 囲骨 の 応 力 分 散 に有 効 で あ る こ とが 示 され た 。3)イ ン プ ラ ン トの 埋 入位 置 は,後 方 イ ンプ ラ ン トを 可 及 的 に遠 心 に位 置 づ け,遊 離 端 を避 け る設 計 が有 利 で あ る こ と が 示 され た
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