別紙１
論 文 審 査 の 要 旨
報告番号 乙 第 3108 号 氏 名 高橋 剛
論文審査担当者
主査 坂下 暁子 教授 副査 小風 暁 教授 副査 山岸 晶一 教授
欧米血液透析(HD)患者では、腹部肥満と中性脂肪高値が予後に関係する。本論文では日本 人HD 患者の体格と脂質異常、予後の関係が同様かを検討している。
対象はHD 患者238 名であり、Dual energy X-ray absorptiometry(DXA)で体幹脂肪量(TFM) を計測し、TFM が観察開始時と12 ヶ月目共に高脂肪量が持続した群(高脂肪群)とそれ以外
(中-低脂肪群)の2 群に分けて、HDL-コレステロール（C）低値群、HDL-C 高値または変動
群の2 群を組み合わせた4 群で、観察期間 3年の心血管病 (心筋梗塞、急性冠症候群、脳 梗塞)の発症を解析した。結果、低HDL-C 血症を伴う高脂肪群では、HDL-C が高値または変 動を示した中-低脂肪群に比べて約4 倍の心血管病イベントの増加を認めた。以上より TFM
が多い HD 患者では HDL-C 低下が持続し、心血管病イベントの発症頻度が増加することが
示唆された。
本論文では日本人HD 患者の体格と脂質異常の心血管病イベントに対する関係が、欧米 HD 患者と異なることを見出すなど、新たな知見と高い学術的価値を有した内容であり、学位 論文に相当すると判断した。
論文題名：Truncal Adiposity Influences High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Cardiovascular Events in Hemodialysis Patients. (透析患者における体幹脂肪量 と脂質異常、心血管病との関係)
掲載雑誌名：Journal of Renal Nutrition. 2019年29 巻3 号 ページ235-242 掲載
（主査が記載、500字以内）
