ユス リカ喘 息 にお け る交差反 応性 の検 討
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(2) 1044. 貴谷. 結. 果. 気 管 支 喘 息 患 者 に お け るユ ス リ カ抗 原 に よ る. 光:他9名. 6.8%,. 9.6%,メ. 5.5%で. あ り,オ. は み ら れ な か っ た.一. 皮 膚 反 応 陽 性 率 は,オ オ ユ ス リカ 抗 原 に お い て,. 原 で は,即. 即 時 型 で23.3%,中. 型 で は2.9%,ま. 5.5%で. あ っ た.ま. 間 型 で6.8%,遅 た,オ. 延 型 で は,. ス抗 原 で は, 20.5%,. 図1 表1. ス 抗 原 で は, ス,メ. %,. 0%,. 23.3%,. 2.7%,. ス抗 原の 間 には有意 の差 方,ア. 時 型 で32.2%,中. カ ム シ ユ ス リ カ抗 間 型 で3.6%,遅. 延. た セ ス ジ ユ ス リ カ 抗 原 で は, 25.8 0%で. あ り,こ. ユ ス リカ抗 原 に よ る皮 膚 反 応陽 性率. ユ ス リカ抗 原 に よる即 時型 皮 膚 反応 の一 致 率. れ ら と 比 較 す る と,.
(3) ユ ス リカ 喘 息 に お け る 交 差 反 応 性. 図2. 1045. ユ ス リカ抗 原 添加 に よ る末梢 血 好塩 基 球 か ら の ヒ ス タ ミン遊 離‑健 康 人‑. 図3. オオユ ス リカ抗 原添 加 に よ る末梢 血 好塩 基 球 か らの ヒス タ ミン遊 離‑皮 膚反 応 に よ る検 討‑. 図4. オ オユ ス リカ抗 原 添加 に よる末 梢血 好塩 基 球 か らの ヒスタ ミン遊離‑血. 表2. 清IgE値. 別検討. ユ ス リカ抗 原 添加 に よ る末梢 血 好 塩基 球 か ら の ヒ スタ ミン遊 離. オ オ ユ ス リカ で は 即 時 型 反 応 の 陽 性 率 は最 も低 く,中 間 型,遅. 延 型 反 応 で の 陽 性 率 は む し ろ高. い傾 向 が み られ た(図1). こ れ らの 抗 原 の 交 差 反 応 性 を,即 応 の 一 致 率 で検 討 し た.オ. 時型皮 膚反. オユ ス リカ と ア カム. シユ ス リ カ で の 陽性 率 は そ れ ぞ れ23.3%,. 26.0. 図5. オ オユ ス リカ抗 原 添加 に よ る末梢 血好 塩 基球 か らの ヒス タ ミン遊 離‑RAST別 検 討‑.
(4) 1046. 貴谷. 図6. 光:他9名. ユ ス リカ 抗 原 添 加 に よ る 末 梢 血 好 塩 基 球 か ら の ヒ ス タ ミ ン 遊 離‑オ. オ ユ ス リカ ・ア カ ム シユ ス リカ ・セ. ス ジ ユ ス リ カ の 交 差 反 応 性‑. 図7. %と. ユ ス リカ抗 原 に よ る末 梢 血好 塩 基球 か らの ヒス タ ミン遊 離‑オ. ほ ぼ 等 し く,皮. あ っ た.オ. で あ り,同. オ オ ユ ス リ カ 抗 原 に つ い て, 25μg/ml,. 膚 反 応 の 一 致 率 は91.8%で. オ ユ ス リ カ とセ ス ジユ ス リ カ で は 陽. 性 率 は23.3%,. 26.4%で. あ り,一. 様 の 傾 向 を 示 し た.ま. ml,. 100μg/ml,. タ ミ ン 遊 離 に つ い て 検 討 を 行 っ た.そ ヒ ス タ ミ ン 遊 離 は25μg/mlで μg/mlで %,. カ と オ オ ユ ス リ カ ・メ ス で は,そ 23.3%,. 94.5%で. 示 し た(表1).. あ り,い. オユ ス リ れ ぞ れ23.3%,. ずれ も高い一 致率 を. は, 3.3±2.7%,. 250μg/mlで. 50μg/. 各添 加濃 度 での ヒス. たオ オユ ス リ. カ と オ オ ユ ス リ カ ・オ ス で は 皮 膚 反 応 陽 性 率 は 致 率 は97.3%,オ. 250μg/mlの. 致 率 は81.6%. 23.3%,. 20.5%,一. ス ・メ ス抗 原 の交 差反 応性‑. 100μg/mlで. は3.0±2.5%で. の 結 果,. は3.4±1.9%,. 50. は3.6±2.7. あ り,セ. スジユ. ス リカ 抗 原 と 同様 に すべ て の 添 加 濃 度 に お い て 低 値 を 示 し た.従. っ て,以. に て 検 討 を 行 っ た.な. 後 は 添 加 濃 度25μg/ml. お,ア. カ ム シユ ス リカ 抗.
(5) ユ ス リカ 喘 息 に お け る交 差 反 応 性. 1047. 原 を 用 い た健 康 人 末 梢 血 好 塩 基 球 か ら の ヒ ス タ. リ カ の オ ス抗 原,メ. ミン 遊 離 で は,添. 活 性 を 有 し,こ の 両 者 間 に も交 差 反 応 性 が 存 在. て,%ヒ. 加抗 原 濃度 が高 くなるにつ れ. ス タ ミン遊 離 も増 加 す る傾 向 を示 した11). ス 抗 原 も同 様 に ア レル ゲ ン. す る こ とが 示 唆 さ れ た.. (図2). 考. ユ ス リ カ 抗 原 を用 い た 気 管 支 喘 息 患 者 末 梢 血 好塩 基 球 か ら の ヒ ス タ ミ ン遊 離 を,オ カ で は32例,ア. オユ ス リ. カ ム シユ ス リカ で は144例,セ. ス. ジユ ス リカ で は77例 に つ い て観 察 し た. 15%以 上 の 有 意 の ヒ ス タ ミ ン遊 離 を 示 す 症 例 は,オ ユ ス リ カ で は2例(6.3%),ア で は16例(11.1%)セ %)で. .1. あ り,オ オ ユ ス リ カ で最 も低 値 で あ っ た. (表2).. 皮 膚 反 応 の 陽 性 例,陰. 性 例 に 分 け て 検 討 した.. 皮 膚反応 陽性例 では陰性 例 に比べ て高 い ヒス タ ミン 遊 離 が 観 察 さ れ,ヒ. ス タ ミ ン遊 離 と皮 膚 反. 応 の 間 に は 関 連 が あ る こ とが 示 され た(図3). オ オユ ス リ カ抗 原 に よ る ヒ ス タ ミン 遊 離 を, 血 清IgE値. 別 に 検 討 した. 15%以. 上 の有意 の ヒ. ス タ ミン 遊 離 が み られ た 症 例 は,い ず れ も血 清 が501 IU/ml以. 上 で あ った(図4).. 原 に よ るIgE. RAST 1+以. 現 在 の 時 点 で は,ユ. ス リカ 抗 原 は 高 率 に 喘 息. 患 者 を感 作 して2), IgE系. 反 応 をmediateす. る. こ と が 知 ら れ て い る12).臨床 的 に は,ア トピー 素 因 を有 す る若 年 発 症 の 血 清IgE値. の 高 い 症例 が. score2+以. RAST値. 別 に 検 討 した.. 上 の 陽 性 例 と, RAST. 下 の 陰 性 例 とで は, RAST陽. す い とい う14).免疫 学 的 検 討 で は,ユ ス リカ 抗 原 は ダ ニ 抗 原 な ど とは 交 差 反 応 性 を示 さ ず,独. score. 性 例 で,よ. しか し,抗 原性 を確 認 さ れ た各 種 の ユ ス リカ 間 に は 交 差 反 応 性 が 存 在 す る こ とが知 られ て い る. 我 が 国 で 現 在 ま で に 抗 原 性 を確 認 さ れ た の は, 先 に挙 げ た もの の 他 に は ミヤ コム モ ンユ ス リカ (Polypedilum. kyotoense),オ. オ ヤ マ チ ビユ ス. oyamai)な. ど で あ る.こ れ. らの ユ ス リカ は そ れ ぞ れ 地 域,季 種 が 異 な る た め,ど. 節 で発生 す る. の 種 を取 り上 げ る か に よ っ. て 抗 体 陽 性 率 に 差 が 生 じる.石 井 ら は,都 市 で は セ ス ジユ ス リカ が,湖. の附近 では一部 オオユ. り多 くの ヒ ス タ ミ ン遊 離 が 観 察 され た.し か し,. ス リカ,ア. 陽 性 症 例 数 が 少 な い た め,な. 想 して い るが17),今 後 の検 討 課 題 で あ ろ う.. お今 後 の検討 が必. 要 と考 え られ た(図5).. 離 で 検 討 し た.そ. カ ム シユ ス リカ が 重 要 種 で あ る と予. 今 回 の検 討 で は,ユ. ユ ス リ カ抗 原 の 交 差 反 応 性 を,ヒ の 結 果,オ. ス タ ミン遊. オ ユ ス リカ と ア カ. ム シ ユ ス リカ で はr=0.90,と. 正 の相 関関係 が. 皮 膚 反 応 陽 性 率 は,い. ス リ カ抗 原 に よ る即 時 型 ず れ も20‑30%程. 度であ. り,ま た 各 抗 原 間 に は 交 差 反 応 性 が 存 在 す る こ とが 示 さ れ た.オ. オ ユ ス リ カ抗 原 で特 徴 的 な の. は,中 間 型,遅 延 型 反 応 の 陽 性 率 が 高 い こ とで,. あ る こ とが 示 され た(図6). 同様 に ヒ ス タ ミ ン遊 離 で,オ. 立. した 抗 原 性 を有 す る こ と も報 告 され て い る15)16).. リカ(Tanytarsus. オ オユ ス リ カ抗 原 に よ る ヒ ス タ ミン 遊 離 を, CTT抗. 告 か ら5年 近 く経 過 し1),この 間種 々 の 新 しい知. 感 作 さ れや す く11),夏期 に症 状 の増 悪 を き た しや. オ オ ユ ス リ カ抗 原 に よ る ヒ ス タ ミン 遊 離 を,. IgE値. 本邦 で初 めて のユ ス リカに よる喘息症例 の 報. 見 が 報 告 さ れ て い る.. オ. カム シユ ス リカ. ス ジ ユ ス リカ で は7例(9. 察. オ ユ ス リ カ抗 原. 陽性 率 の低 い セ ス ジ ユ ス リ カ とは 対 照 的 な結 果. にお け るオ ス とメスの 問の 交差 反応性 につ いて. が 得 ら れ て い る.こ の よ う な 中 間 型,遅. 検 討 を行 っ た.オ オ ユ ス リカ とオ ス 抗 原 で はr=. 応 に お け る高 い 陽 性 率 はIgE系. 0.93,ま. 明 困難 で あ り,既 に 山 下 ら が 検 討 を行 っ たIgG. た オ オ ユ ス リ カ と メ ス 抗 原 でr=0.83. 延 型反. 反応 のみでは説. で あ り,正 の 相 関 関 係 が あ る こ と が 示 さ れ た(図. 系 反 応 の 関 与 等18)も考 慮 す る 必 要 が あ るか も しれ. 7).. な い.. 以 上 の こ とか ら,オ シ ユ ス リカ,セ. オ ユ ス リカ抗 原 は ア カ ム. ス ジ ユ ス リカ抗 原 と同 様 に 気 管. ヒ ス タ ミン遊 離 を 中 心 に し た検 討 で は,陽. 性. 率 が 最 も高 い の は ア カ ム シ ユ ス リカ で あ り,次. 支 喘 息 の 原 因 抗 原 とな り う る こ と,こ れ らの 各. い で セ ス ジユ ス リカ,オ. 抗 原 と交 差 反 応 性 を有 す る こ と,ま た オ オ ユ ス. たが,直. オ ユ ス リカ の順 で あ っ. ち に こ れ を 日本 全 域 で の ユ ス リカ の 実.
(6) 1048. 貴谷. 光:他9名. 態 と考 え るの は 無 理 で あ ろ う.今 後 も種 々 の検. れ19),ユ ス リカ 抗 原 に 対 す る認 識 は 高 ま りつ つ あ. 討 を行 い,ダ. るが,な. ニ抗 原 におけ る ヒ ョウヒダニ の よ. う な優 占種 が 存 在 す る の か ど う か,そ 域 性,季. れ と も地. お 未 解 決 の 問 題 も 多 い.外. 国 での 喘息. 発 症 例20)をみ て も明 らか な様 に,昆 虫 は あ る特 定. 節 性 等 を 考 慮 しつ つ こ れ ら の 各 種 の ユ. の 環 境 下 で は 大 発 生 す る こ とが 知 られ て お り,. ス リ カ抗 原 を 適 宜 検 索 す べ きか を考 え る必 要 が. 我 が 国 で も 児 島 湖 周 辺 で ア カ ム シ ユ ス リカ が 大. あ る.. 発 生 した報 告 が あ る21).富栄 養 湖 と して 知 られ る. ユ ス リカ に 限 らず,一 般 的 に 昆 虫 は 卵 ,幼 虫, サ ナ ギ,成. 児 島 湖 が ア カ ム シ ユ ス リ カ に 適 して い た の が 大. 虫 の 各 時 期 を 成 長 して い く.成 虫 で. 発 生 の 原 因 で あ り,単 に ア レ ル ギ‑学. は,オ. ス,メ. ス と な り,交 尾 の 後 メス が 産 卵 す. る.幼. 虫 お よ び 成 虫 の 各 時 期 に お け る抗 原 性 も. そ れ ぞ れ 異 な る こ とが 知 られ て い る.蚊 な 吸 血 性 の 昆 虫 で は,通 ス の み が 吸 血 す る.そ オ ス,メ. の み で な く,こ. のよう 結. 血 性 昆 虫 は,. ス に分 け て 検 討 す る 必 要 が あ る.ユ. し て,オ. ス,メ. 論. 気 管 支 喘 息 に お け る ユ ス リカ 抗 原 の 関 与 を検. ス. 討 す る 目的 で163症 例 に対 し て 検 討 を行 っ た.オ. リカ は 蚊 に 似 て は い る もの の 吸 血 性 は な く,不 快 昆 虫 に 分 類 され て い るが,ユ. うい っ た 環 境 問 題 に も 注 意 しつ. つ 研 究 を進 め て い く こ とが 重 要 で あ ろ う.. 常 オ ス は吸 血 せ ず,メ. の ため,吸. 的な検 討. オユ ス リカ 抗 原 に よ る即 時 型 皮 膚 反 応 陽 性 率 は. ス リカ抗 原 に 関. 23.3%で. スの抗 原性 につ いて比較検 討 し. あ り,有 意 の ヒ ス タ ミン遊 離 を 示 す 症. 例 は, 6.3%で,ア. レル ゲ ン活 性 を有 す る こ とが. た報 告 は 未 だ な い.今 回 の 検 討 で は,皮 膚 反 応,. 示 さ れ た.皮. ヒ ス タ ミン遊 離 い ず れ に お い て も,オ ス,メ. ス. お い て も ア カム シ ユ ス リ カ,セ. ス ジユ ス リカ と. 共 に 抗 原 性 を有 し,両 者 の 間 に は 交 差 反 応 性 が. の 交 差 反 応 性 が 観 察 さ れ た.オ. オ ユ ス リカ の オ. 存 在 す る こ とが 示 唆 さ れ た.. ス と メ ス は 共 に抗 原 性 を有 し,両 者 の 間 に も交. ユ ス リカ 喘 息 に 関 す る全 国 的 な 調 査 も実 施 さ. 五 十 嵐 隆 夫,佐 ‑126. 2). 伯 陽 子,岡. 谷. 献. 朗,佐. 々. 学:ユ. ス リ カ 喘 息 の2症. 例.治. 療 学(1985). 14,. 122. .. Ito K,. Miyamoto. T,. radioallergo‑sorbent (Diptera: (1986) 3). 田 敏 夫,熊. ス タ ミン遊 離 い ず れ に. 差 反 応 性 が 存 在 す る こ とが 示 唆 さ れ た.. 文 1). 膚 反 応,ヒ. Shibuya. Chironomidae). 57,. T,. test with. Kamei. extracts. in asthmatic. K,. of larval patients. ManoK,. Taniai. T. and. midges. of Tokunagayusurika. adult. of the. metropolitan. 学,河. 合 幸 一 郎:成. and. area. Sasa. M:. Skin. of Tokyo.. Ann. 辺 弘 之,五. ス リ カ 喘 息 の1例.日. 十 嵐 隆 夫,村. 上 巧 啓,佐. 胸 疾 患 会 誌(1986). 24,. 々. 虫 の直 接気 道 吸 入 にて 発症 した ユ. 287‑291.. 4). 佐 々. 学:水. 質 改 善 者 お よ び 水 質 指 標 者 と し て の ユ ス リカ 類 に つ い て.水 質 汚 濁 研 究(1983). 5). 佐 々. 学:ユ. ス リカ と喘 息.環. 6). 村 上 巧 啓,五. 7). 村 上 巧 啓,五. 十 嵐 隆 夫,佐. 十 嵐 隆 夫,佐. 境 衛 生(1985). 伯 陽 子,足. ス リ カ 喘 息 に 関 す る研 究.ア. 立 雄 一,松. レ ル ギ ー(1986). 伯 陽 子,足. ス リ カ 喘 息 に 関 す る 研 究 第II報.ア. 立 雄 一,松. 32,. 野 正 知,岡 35,. 田 敏 夫,河. 合 幸 一 郎,熊. 谷. 朗,佐. 々. 学:ユ. 田 敏 夫,河. 合 幸 一 郎,熊. 谷. 朗,佐. 々. 学:ユ. 393‑404.. 野 正 知;岡. レ ル ギ ー(1987). 6, 367‑376.. 8‑14.. 36,. 81‑85.. H, Ishii A and Noono S: Detection of IgE antibodies to larvae and adults of chironomids. by enzyme-linked 9) Tanizaki. Allergy. 199‑204.. 水 上 陽 真,渡. 8) Matsuoka. test and akamusi. immunosorbent. assay. Allergy (1988) 43, 425-429.. Y, Komagoe H, Sudo M, Morinaga H, Kitani H, Goda Y, Tada S, Takahashi. Kimura I: IgE-mediated histamine release from whole blood in atopic asthmatics.. K and. Jpn j Allergol.
(7) ユ ス リカ 喘 息 に お け る交 差 反 応 性. 1049. (1983) 32, 1079-1083. 10) Tanizaki. Y, Komagoe H, Morinaga H, Kitani H, Goda Y and Kimura I: Allergen. and anti-IgE. -induced histamine release from whole blood. Int Arch Allergy Appl Immunol (1984) 73, 141-145. 11). 貴谷. 光,荒. 木 洋 行,周. 藤 眞 康,谷. 崎 勝 朗,多. 田 慎 也,高. 橋. 喘 息 に お け る ユ ス リ カ 抗 原 の 免 疫 ア レ ル ギー 学 的 検 討.ア. 清,木. 村 郁 郎,松. レ ル ギ ー(1989). 岡 裕 之,石. 38,. 井. 明:気. 管支. 1‑8.. 12) Kay AB, Gad EL, Rab MO, Stewart J and Erwa HH: Widespread IgE mediated hypersensitivity in Northern. Sudan to the chironomid Cladotanytarsus. lewisi (green nimitti).. Clin Exp Immunol. 田 敏 夫,鏡. 朗,佐. (1978) 34, 106-110. 13). 佐 伯 陽 子,五. 十 嵐 隆 夫,村. 上 巧 啓,足. リカ 喘 息 の 臨 床 的 検 討‑ユ ル ギ ー(1987) 14). 伊 藤 幸 治,山. 15). 池 上 伯 郎,山. 36,. 36,. 田 重 俊,宮. 森 定 信,熊. 性 者 の 居 住 地 分 布,発. 谷. 々. 学:ユ. ス. 作 の 季 節 変 動 に つ い て.ア. レ. 谷 敏 郎,亀. レ ル ギ ー(1987). 田 ゆ か り,臼 井 美 津 子,安. 36,. 藤 駿 作,松. 井 喜 世 子,佐. 々. 学:喘. 息 患 者 に お け るユ ス リカ. 30‑37.. 岡 裕 之,土. 居 弘 幸,石. 井. 明,松. 橋. 直:ア. よ び コナ ヒ ョ ウ ダ ニ 間 の 交 差 抗 原 性 に つ い て.ア. カム シユ ス. レ ル ギ ー(1987). 855‑864.. 石井. 17). Yamashita. 明,松. 岡 裕 之,谷 N,. Kamei. Immunol 18). 本 昭 正,渋. オ ユ ス リ カ,セ ス ジ ユ ス リ カ,お. 16). T,. 野 正 知,岡. 性 者,陰. 1054‑1060.. 下 直 美,中. と他 の ア レ ル ゲ ン と の 比 較.ア. リ カ,オ. 立 雄 一,松. ス りカRAST陽. K. and. (1987). 村 上 巧 啓,佐. 崎 勝 朗,貴. Ito K, Sasa 68,. M:. IgG. 光:ユ. T, and. IgE. Haida. ス リ カ 喘 息.臨 M,. antibodies. 床 医(1990). Okudaira. H,. 16,. Nakada. to Chironomidae. S,. 364‑367. Miyamoto. in asthmatic. T,. patients.. Shibuya Clin Exp. 93‑99.. 伯 陽 子,足. 関 す る 研 究(Ⅶ)オ. 谷. Nakagawa. 立 雄 一,松. 野 正 知,沢. 井 昌 子,岡. オ ユ ス リカ 皮 内 テ ス トの 全 国 調 査.ア. 田 敏 夫,五. 十 嵐 隆 夫,吉. レ ル ギ ー(1988). 19) Freeman P: A species from the Sudan suspected of causing asthma.. 37,. 住. 昭:ユ. ス リカ喘 息 に. 758‑758.. Proc R Entomol Soc Lond Ser. B Taxon (1950) 19, 58-63. 20) Ishii A,. Matsuoka. H, Uchida JY,. Edahiro T,. Ohta N,. Chironomid midge and allergy around Lake Kojima, and midge allergy (1988) 284-317.. Itano K, Suguri S and Harada M. Okayama.. International. symposium on mite.
(8) 1050. 貴谷. Cross-reactivity with. bronchial. of chironomid. asthma. Tokunagayusurika -. Hikaru Morihiro Sinya. 光:他9名. -A. comparison. akamusi. KITANI1),. midge. and. Takashi. Chironomus Kazuhisa. Hisaho. 3)Department Okayama. (Director:. Hospital,. of Medicine. of Parasitology. ,. ,. Medical School,. 700, Japan Y. Tanizaki). In order to better understand the characteristics midges, cross-reactivity. KIMURA2). 700, Japan. University Okayama. TAKAHASHI2). 682-02. 2)Second Department Okayama. KAWAUCHI1). ISHH3). 1)Division of Medicine , Misasa Branch Tottori. plumosus,. yoshimatsui. TAKAHASHI2), Ikuro Akira. in patients. Chironomus. TANIZAKI1),. TADA2), Kiyoshi and. among. MIFUNE1),. OKAZAKI1), Yoshiro. antigens. of bronchial asthma caused by chironomid. of midges was examined in 163 asthmatics through observation of skin. reactions and specific IgE and histamine release. Positive skin reactions. were observed in 17 of 73 asthmatics. plumosus, 89 of 276 (32.2%) of those for Tokunagayusurika those for Chironomus yoshimatsui. Two cases of 32 (6.3%) asthmatics Tokunagayusurika a significant. (23.3%) for Chironomus. akamusi, and 33 of 128 (25.8%) of. for Chironomus plumosus, 16 of 144 (11.1%) of those for. akamusi, and 7 of 77 (9.1%) of those for Chironomus yoshimatsui showed. amount of histamine release (more than 15%).. Cross-reactivity. was present for Chironomus plumosus, Tokunagayusurika. onomus yoshimatsui, by both skin tests and basophil histamine release.. akamusi, Chir. It is suggested that. both the male and female of Chironomus plumosus have common antigenecity, reactivity. was observed between them.. and cross.
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