十二指腸蟲病 患者 ニ於 ケル含 水炭素代謝 ニ就 テ
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(2) 2710. 齋. 藤. 第1章. 義. 次. 緒. 言. 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ノ貧 血 ニ 關 スル 研究 業 績 ハ多 ク 報 告 サ レタル 所 ナ レ ドモ,本 症患 者 ノ 含水 炭 素 代 謝 方 面 ニ關 ス ル研 究 ハ唯 僅 少 ニ過 ギ ズ シテ 今 日尚 ホ幾 多 ノ未 解 決 ハ點 殘存 スル ナ リ.依 テ予 ハ之 ガ研 究 ヲ企 テ,併. セテ貧 血 トノ關 係 ヲ モ明 カ ニ セ ン トシテ,血 液 像 ノ檢 査 ヲ モ 行 ヒ聊. カ得 ル所 ア リシヲ以 テ茲 ニ報 告 セ ン トス. 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 ケル 含 水 炭 素 代 謝 ニ關 スル 知 見 ヲ 求 ム ル 前 ニ,本. 症 患 者 ニ觀 ラ ル ル貧 血 ガ 含水. 氏 ハ 同 病 患 者 ニ於 テ ハ食 餌 性 過 血 糖 ハ疾 病 ハ進 行 セ ル 際 ニ ハ 健 康 者 ニ 於 ケ ル 夫 レ ヨ リモ 強 ク 現 ル ル 事 ヲ. 炭 素 代 謝 ニ モ 影 響 ヲ 有 ス ル ナ ラ ン カ ト思 考 サ ル ル ニ. 發 見 セ リ. Meulengracht. 由 リ諸 種 ノ貧 血 患 者 ニ 於 ケ ル 含 水 炭 素 代 謝 ニ 關 ス ル. 血 病 患 者 ニ於 テハ 其 ハ増 惡 セル 際 ニ ハ屡 々 空 腹 時 血. 知 見 ヲ 顧 ン ト ス.. 糖 量 ノ上 昇 ヲ觀,又. Claud. Bernard1)氏. ハ初 メ テ 動 物 ニ於 テ瀉 血 セ ル後. ニ 血 糖 量 ハ増 加 ス ル ヲ 認 メ,共. ノ 後Nishi2)氏. ク 瀉 血 セ ル 後 ニ 過 血 糖 ノ起 ル ヲ 觀,更. モ同 ジ. ニ進 ンデ コ ノ. u. Iverson9)氏. 同 時 ニ食 餌 性 過 血 糖 曲線 ハ健 康. 者 ノ 夫 レ ヨ リ モ 高 ク 且 延 長 ス ル コ ト ヲ發 見 セ ル モ, Tohnsson氏. ハ云 フ ガ如 キ 貧 血 度 ニ比 例 シテ ハ血 糖. 量 ハ上 昇 ハ 觀 ラ レザ リ キ ト云 ヘ リ.. 際 内 臟 神 經 ヲ切 斷 シ且 副 腎 ヲ抽 出 セ ル場 合 ニ モ過 血. Neuburger10)氏. 糖 ノ起 ル 事 ヲ 觀 タ ル ニ 由 リテ,コ. 影 響 ヲ 與 ヘ ザ ル ガ 如 シ ト云 ヘ リ.堂. ハ 採 血 ガ 直 接 ニ肝. 臟 ニ 影 響 ヲ 及 ボ シ 爲 ニ 糖 移 動 ノ増 進 ヲ 來 セ ル モ ノ ナ ラ ン カ ト云 ヘ リ.奥. 村,光. 村,中. 西3)等3氏. 血 後 血 糖 過 剩 ヲ 起 ス 事 ヲ 報 告 セ リ. Freund kler4), Matrai5)氏. モ亦 瀉 u. Trin. 等 ハ癌 貧 血 患 者 ニ於 テ屡 々血 糖 量. 上 昇 ヲ 觀 タ リ ト. Isaac. u. Handrick6)氏. 等ハ惡性貧. 等 モ惡 性 貧. Blumenthal.. 等 ハ 貧 血 ハ 血糖 量 ニ對 シテ 特別 ナ ル 野 前11)氏 ハ 諸 種. ノ慢 性 貧 血 病 患 者 ノ血 糖 量 ハ 正 常 範 圍 ノ 上 界 ニ 在 リ 且 之 等 患 者 ノ或 例 ニ 於 テ ハ 貧 血 ノ 囘 復 ト共 ニ 漸 次 血 糖 量 ハ下 降 ス ル ヲ 觀 タ リ ト報 告 セ リ. 次 ニ 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ノ血 糖 量 ニ 關 シ テ ハ 林12), 堂 野 前11)氏 等 ノ報 告 ア リ.林. 氏 ハ12例. ハ十 二 指 腸. 血 病 患 者 或 ハ 胃 出 血 ニ 依 ル 貧 血 患 者 ニ於 テ ハ 貧 血 ハ. 蟲 病 患 者 ノ 血 糖 量 ヲ 檢 査 セ ル ニ0.082‑0.107%,平. 重 症 ナ ル 際 ニ ハ 血 糖 量 ノ 増 加 ヲ 觀 タ ル モ,輕. 均0.095%ナ. 度 ハ貧. u.. リ キ ト云 ヒ,又. 堂 野 前 氏 ハ 同 ジ ク本 症. 血 ニ於 テ ハ著 明 ナ ル 血糖 量 ノ上 昇 ハ認 メ ラ レザ リキ. 患 者 ハ 血 糖 量 ヲ 檢 査 シ0.082‑0.107%,平. ト. Rolly. 等 モ 同 様 ナ 成 績 ヲ報 告. ニ シ テ 正 常 範 圍 内 ニ 在 ル モ 其 ハ 上 界 ニ 近 キ 事 ヲ發 見. ハ惡 性 貧 血 病 患 者 ニ於 テ ハ 貧 血. シ 且 驅 蟲 後 貧 血 ノ恢 復 ス ル ト共 ニ 血 糖 量 ノ 漸 次 低 下. u. Oppermann7)氏. セ リ. Tohnsson8)氏. ハ總 テ ノ程 度 ニ於 テ血 糖 量 ハ上 昇 シ且 血 糖 量 ハ血 色 素 竝 ニ 赤 血 球 數 ノ減 少 ニ 應 ジ テ 高 シ ト云 ヒ,尚. 均0.093%. ス ル ヲ 觀 タ リ ト報 告 セ リ.. ホ同. 以 上 諸 家 ノ報 告 ヲ通 覽 ス ル ニ諸 種 ノ貧 血患 者 ノ血 糖 量 バ一 般 ニ上昇 ス ル トナ ス 者 多 キ ガ如 ク, 十 二指 腸蟲 病患 者 ニ於 テ ハ其 ノ報 告 甚 ダ尠 キ モ其 ハ空 腹 時 血 糖 量 ハ 正 常 範 圍 ノ上 界 ニ近 ク位 ス ル ガ如 シ.而 シテ 之等 血 糖 量 ハ貧 血度 ト並 行 ス トナ ス者 ア リ或 ハ何 等 並 行 ヲ認 メズ トナス者 ア リテ之 等 ノ關係 明 解 ナ ラズ.而. シテ之 等 患 者 ノ血糖 量檢 索 以 外 ノ含 水 炭 素 代謝 ノ研 究 ニ至 リテ. ハ只2, 3ノ 學者 ガ惡性 貧 血病 患 者 ニ就 テ糖 負 荷 後 ノ過 血糖 ヲ研 究 セ シヲ觀 ル ノ ミニ シ テ,十 二 指 腸蟲 病 患 者 ニ就 テ ノ研 究 ハ 見 當 ラ サル ナ リ. 138.
(3) 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 ケル 含 水 炭 素 代 謝 ニ就 テ. 第2章. 實. 從 來 葡 萄 糖 ヲ 以 テ ス ル 肝 臟 機 能 檢 査 法 ト シ テ ハ, 多 ク ノ場 合100gノ. 葡 萄 糖 ヲ200乃. 至300ccノ. 水 ニ. 驗. 方. 法. メ テ,其. ノ直 前 及 ビ 其 ノ後1時. 以 後15分. 毎 ニ2時. 糖 量 ヲ 測 定 セ リ.而. ノ後 ノ血 糖 量 及 ビ 尿 中 糖 排 泄 量 ヲ 時 間 的. テ ハ10‑15時. ニ 與 へ,其 ニ 測 定 シ,斯 年Staub13)氏. ク シ テ 得 タ ル 成 績 ヲ 云 々 セ ル モ, 1921 ハ20gノ. 葡 萄 糖 ヲ100ccノ. 間 半 マ デ10分. シ テStaub16)氏. ニ依 レバ 人 ニ於. 間 ノ絶 食 ニ 於 テ 含 水 炭 素 同 化 作 用 力. 最 モ良 好 ナ ル モ ノ ニ シ テ,其. 水 ニ溶解 シ. 及 ビ15‑48時. ノ 前 徒 即 チ5‑10時. 由 リ テ 予 ハ 此 同 化 作 用 力 ノ 最 良 ナ ル10‑15時. 血 糖 ヲ惹 起 ス ル 事 實 ヲ 探 究 シ,コ. 絶 食 ヲ 選 ビ シ ナ リ.. 體 ニ モ 應 用 セ ル 結 果,該. 方 法 ハ100gノ. 葡 萄 糖 ヲ以. 推 賞 セ リ.其. 葡萄 糖 ヲ以 テ スル 方 法 ヲ. ノ後Kisch14),村. 山15)等 諸 氏 ノ 此 法 ヲ. 應 用 セ ル 報 告 ヲ 見 ル ニ 至 レ リ.予 法 ヲ用 ヒ タ リ.即. チMerk會. 社 製 ノ葡 萄 糖20gヲ. 血 球 計 算 ニ ハThoma‑Zeiss氏. ノ計 算 室 ヲ 用 ヒ,血. 色 素 測 定 ニ ハSahli氏Haemometerヲ. 用 ヒ タ リ.. 糞 便 檢 査 ノ結 果 十 二 指 腸 蟲 卵 ヲ 證 明 シ,十. 100ccノ. 微 温 湯 ニ溶解 セ ル モ ノ ヲ 豫 メ タ 食 後 大略. 10‑15時. 間 絶食 セ ル被 檢 者 ニ早 朝經 口的 ニ 攝取 セ シ. 第3章. 實. 病 ト確 定 セ シ 者 ニ シ テ 他 ニ 疾 患 ヲ有 セ ザ ル 者 ヲ 選 ビ 用 ヒ タ リ.. 驗. 成. 績. 由 是 觀 之,健 ニ10分. ノ2, 3ヲ 列 記 ス レ バ 次 ノ 如 シ.. 康 者 ニ於 テ ハ 葡 萄 糖 攝取 後 血 糖 ハ 既. ニ シ テ 上 昇 シ 初 メ,大. 胆30分. 早 キ ハ20分. ニ シ テ 最 高 ニ 逹 シ,以 後 漸 次 下 降 シ 既 ニ50分 ノ 前 後 ニ 於 テ 過 血 糖 ノ域 ヲ 脱 シ,攝 復 歸 シ,以. 以 上 ノ如 ク ニ シ テ 其 ノ成 績 ハ 大 同 小 異 ニ シ テ 殆 ド. 而 シテ 予 ハ30人 .108%平. シ テ,大. 體 諸 家 ノ成 績 ト一. 次 ニ健 康 者 ニ 就 テ 早 朝 空 腹 時 ニStaub氏 テ 葡 萄 糖 負 荷 試 驗 ヲ 行 ヘ ル ニ,其 示 ス ガ 如 シ.. 139. シ テ,其. 法 ニ依 リ. ノ成 績 ハ 第1表. ニ. リ キ. Staub13)氏. 上 ノ過 血 糖 ヲ 觀 ル ハ25‑30分. ノ過 血 糖 商 ハ1.33‑1.44%ナ. 間 ニ. リキ.又 村 山15). 氏 ハ 本 邦 人 ニ於 テ 同 實 驗 ヲ成 シ タル ニ 葡 萄 糖 攝取 後 30分. 致 セ シ ナ リ.. シ. ノ 同 實 驗 ヲ 健 康 者 ニ於 テ ナ シ テ 得 タ ル 成 績 ハ 葡 萄 糖 攝 取 後0.110%以. ノ健 康 者 ニ 就 テ 檢 査 セ ル ニ0.075. 均0.089%ニ. 取 前 ノ血 糖 量 ニ. シ テ 平 均0.123%ナ. リ.過 血 糖 商 ハ1.27‑1.40均1.33ナ. 一 致 セ ル 成 績 ヲ 示 セ ル ヲ知 ル .. 或 ハ其. 後 輕 度 ノ一 時 的 寡 血 糖 ヲ觀 ル ナ リ.而. テ 最 高 血 糖 量 ハ0.120‑0.134%ニ. ‑0. 二指腸蟲. 健 康 者 ニ 就 テ. 健 康 者 ノ空 腹 時 ニ於 ケ ル 血 糖 量 ニ 就 テ ハ 多 數 ノ報 告 ヲ觀 ル モ,其. 微 量 糖 定 量 新 法 ヲ 應 用 シ,. 被 檢 者 トシ テ ハ柿 沼 内科 ニ入 院 竝 ニ外 來 ハ患 者 中. モ 亦 コ ノStaub氏. 第1節. 血 糖 量 測 定 ニ ハBang氏. 間 ノ. 常 ニ 重 複 測 定 ニ ヨ リテ 實 驗 成 績 ノ 正 確 ヲ 期 セ リ.. テ ス ル 時 ヨ リモ 短 時 間 ニ シ テ 十 分 意 義 ア ル 成 績 ヲ得 タ ル事 ニ 由 リ テ,此20gノ. 間. 間 ニ 於 テ ハ 該 同 化 作 用 力 ハ 減 弱 ス ト,. タ ル モ ノ ヲ經 口 的 ニ 投 與 セ ル ニ 健 康 者 ニ 著 明 ナ ル 過 レヲ更 ニ 種 々 ノ病. 毎 ニ,. 間 マ デ 耳 朶 ヨ リ採 血 シ テ,以 テ 血. レ ヲ 空 腹 時 多 ク ハ 早 朝 ニ被 檢 者 ニ 經 口 的. 溶 解 シ,コ. 2711. ニ シテ 最 高 血 糖 量 ニ 達 シ, 60分. 糖 ノ域 ヲ 脱 ス ル ヲ 觀 タ リ ト.予. ニ シテ 既 ニ過 血. ノ得 タ ル 成 績 ハ 兩 氏. ノ成 績 ト略 ボ 相 似 タル モ ノ ナ ル 事 ヲ知 ル ナ リ..
(4) 2712. 齋. 藤. 第1表. 第2節. 義. 次. 健 康 者 ニ 就 テ. 十 二指 腸 蟲 病 患 者 ニ就 テ. 實 驗 ニ供 セ ル 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ハ12名. ニ シテ,本. 葡 萄 糖 投與 後 血糖 量 ハ 漸 次 増 加 シテ30‑40分. ニシ. 實驗 成 績 ト貧 血 度 トノ關 係 ヲ考 察 セ ンガ爲 ニ血 液 像. テ 最 高 値 ニ逹 シ,後 漸 次 減 少 シテ投 與 前 ノ血 糖 量 ニ. ヲモ併 セ テ檢 査 セ リ.. 復 歸 ス ルハ50‑70分. 先 ヅ十 二指 腸 蟲 病 患 者 ノ空腹 時 ノ血糖 量 ヲ知 ラ ン ガ爲,コ. レガ檢 査 ヲ行 ヘ リ.本. 糖 量ハ0.086‑0.098%,平. 症 患 者 ノ空腹 時 血. 均0.095%ナ. リキ.前. 記. セ ル ガ如 ク予 ガ健 康 者 ニ於 テ得 タ ル空 腹 時 血糖 量 ハ 0.075‑0.108%,平. 均0.089%ニ. シテ,彼. 是 ヲ對 比 ス. ナ リ.其 ノ後 低 血 糖 ノ出 現 ヲ認. ム.又 最 高 血糖 量 ハ0.120‑0.135%ニ 商 ハ1.23‑1.38ナ. シテ.過 血糖. リ.之 ヲ健康 者 ノ ソレ ニ 比 較 ス レ. バ殆 ド差 異 ナ キ カ,或 ハ其 ノ下 降 部 ノ遲 延 ヲ 輕度 ニ 認 ム ル ハ程 度 ナ リ. 次 ニ第2群. ハ 中 等 度 ノ含 水 炭 素 代 謝 障 碍 ノア ル ヲ. ル ニ.十 二指 腸蟲 病 患 者 ノ空 腹 時 血 糖 量 ハ 大體 正 常. 指 示 ス ル モ ノニ シテ,其. 範 圍 内 ニ在 レ ドモ,其. シ.由 是,葡 萄 糖 投 與 後 血糖 量 ハ比 較 的 急 峻 ナ ル上. ノ上 界 ニ位 スル ヲ知 リ得 ル ナ. リ.而 シテ本 症 患 者 ノ空 腹 時 血 糖 量 ヲ貧 血度 ト對 照 ス ル ニ,其. ノ高 低 ハ貧 血 度 トハ 直 接 關 係 ナ キ モ ノ ノ. 如 ク思 惟 サ ル ル ナ リ. 法 ニ依 リ葡. 萄 糖 負荷 試 驗 ヲ早 朝 空 腹 時 ニ行 へ ル ニ,其. ノ得 タル. ニ分 チ得 ル ヲ以 テ,便 宜 上 此3群. ニ. 分 チテ 述 べ ン トス.. ノ成 績 ハ 第2表. ニ シテ 最 高 値 ニ 逹 シ,後 緩 慢 ナ. ル下 降 ヲ示 シ70‑90分. 0.147‑0.159%ニ. ニ シテ 投 與 前 値 ニ復 歸 ス.. ニ示 スガ如 シ.即 チ. シテ,過 血 糖 商 ハ1.52‑1.70ナ. リ.. 即 チ 健 康 者 ノ夫 レニ比 シテ 念 峻 ナル 上 昇,緩 慢 ナル 下降,ヨ. リ高 キ最 高 値 ヲ示 ス ヲ知 ル ナ リ.. 次 ニ第3群. 第1群 ハ 輕 度 ノ含 水 炭 素代 謝 障 碍 ア ル ヲ指 示 ス ル モ ノ ニ シテ,其. ニ示 ス ガ如. 從 ツテ 又 低血 糖 期 モ遲 レ テ 出 現 ス.又 最 高 血 糖 量 ハ. 次 ニ十 二 指 腸 蟲 病患 者 ニ於 テStaub氏. 成 績 ハ大 體3群. 昇 ヲ示 シ, 30‑40分. ノ成 績 ハ 第3表. ハ高 度 ノ含 水 炭 素 代謝 障 碍 ノア ル ヲ示. ス所 ノモ ノニ シテ,第4表. ニ示 スガ 如 キ,成績 ナ リ.. 即 チ葡 萄 糖 投 與 後 ノ過 血 糖 曲線 ハ 甚 ダ 急 峻 ニ シテ 且 140.
(5) 14 1. 第4表. 第3表. 第2表. 高 度 ノ 含 水 炭 素 代 謝 障 碍 ヲ 示 ス モ ノ(第3群). 中 等 度 ノ 含 水 炭 素 代 謝 障 碍 ヲ 示 ス モ ノ(第2群). 輕 度 ノ 含 水 炭 素 代 謝 障 碍 ヲ 示 ス モ ノ(第1群). 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 ケル 含 水 炭 素 代謝 ニ 就 テ 2713.
(6) 2714. 齋. 延 長 セ ル 上 昇 部 ヲ 示 ン, 40‑50分 ス.而. ニ シテ 最 高 頂 ニ逹. シ テ 最 高 血 糖 量 ハ0.182‑0.190%ニ. 血 糖 商 モ 甚 ダ 大 ニ シテ1.90‑1.98ナ. 藤. 義. 遷 延 セ ル 下 降 部,甚. ダ 高 キ.最高 頂 ヲ示 ス モ ノナ リ.. 以 上 ノ如 ク十 二指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 テ ハ 種 々 ナ ル程. シ テ,過 リ.下. 次. 度 ノ含 水 炭 素 代 謝 障 碍 ア ル ヲ知 リ得 ル ナ リ.併 シ同. 降 部 タル. ヤ 又 遷 延 シ投 與 前 ノ 血 糖 量 ニ 復 歸 ス ル ニ ハ 投 與 後1. 時 ニ檢 査 セ ル血 液 像 ト之 等 ノ含 水 炭 素 代 謝 障 碍 程 度. 間 ヲ 要 ン又 低 血 糖 期 著 明 ナ ヲ ザ ル コ. トヲ照 合 ス ル ニ,表 ニ於 テ 明 カ ナ ル如 ク,必 ズ シモ. ト又 ハ 尠 ク モ 非 常 ニ遲 發 ス ル コ ト多 シ. 即 チ 健 康 者. 貧 血度 ト含 水 炭 素代 謝 障 碍 程 度 トハ 併 行 セザ ル事 ヲ. ノ 夫 レ ニ 比 シ テ 甚 ダ急 峻 ニ シ テ 且 延 長 セ ル 上 昇 部,. 知 リ得 べ ン.. 時 間 半 乃 至2時. 總. 第4章. 括. 的. 圖. 考. 示. 察. 實 驗 成績 ニ於 テ述 べ シガ如 ク十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 テ ハ空 腹 時 血 糖 量 ハ正 常 範 圍 内 ニ在 レ ド モ,其. ノ上 界 ニ位 ス,而. シテ貧 血度 トハ直 接 併 行 セザ ル 事 ヲ知 レ リ.尚 ホ葡 萄糖 負 荷試 驗 ニ依. リテ本 症患 者 ニハ 含水 炭 素 代謝 障 碍 ノ存 スル コ トアル ヲ認 メ且 其 ノ障碍 度 ハ貧 血 度 トハ必 ズ シ モ併 行 セザ ル 事 ヲ知 リ得 タ リ.以 下此 成 績 ニ就 テ考 察 ヲ試 ミ ン トス. 生 體 ノ血 糖 量竝 ニ含 水 炭 素 代 謝 ニ關 係 ヲ有 スル モ ノ トシテ ハ肝 臟,諸 種 内 分泌 腺 臟 器,植 神 經 系 統,中 樞 神經,榮. 養 状 態,組 織 糖 需要 等 ナ リ ト雖 モ,コ. 物. レガ中樞 的 意 義 ヲ有 スル モ ノ ハ 142.
(7) 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 ケル 含 水 炭 素 代 謝 ニ就 テ. 肝 臟 ナ リ,サ. レバ 肝 實 質 細 胞 ノ 障 碍 サ レン カ,茲. 糖 生 成 作 用 ノ犯 サ レ テ,爲. 2715. ニ 肝 臟 特 有 機 能 ノ障 碍 ヲ來 シ糖 同 化 作 用 或 ハ. ニ 或 ハ 血 糖 量 ノ 動 搖 ヲ來 シ或 ハ 食 餌 性 過 血 糖 ヲ シ テ健 康 者 ノ夫 レ ヨ. リモ 高 ク且 長 ク 持 續 セ シ ム ル ニ 至 ル 事 ハ既 ニ 先 人 ノ 證 明 的 業 績 ヲ幾 多 觀 ル 所 ニ シ テ 衆 知 ノ 事 ニ 屬 ス.然. レ ドモ 此 空 腹 時 血 糖 量 ハ假 令 肝 臟 機 能 障 碍 ノ證 明 サ ル ル 場 合 ト雖 モ 代 償 機 能 ノ 良 ク 行. ハ ル ル 爲 ニ ヨ ク 正 常 範 圍 内 ニ 調 節 サ レ得 ル モ ノ ナ リ.サ 絶 エ ズ 諸 種 毒 性 因 子 ノ 作 用 ヲ受 ク ル 爲 ニ,終. テ十 二指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 テ ハ肝 細 胞 ハ. ニ ハ 肝 實 質 障 碍 ヲ起 ス ニ 至 ル ノ ミナ ラ ズ,更. ニ本. 症 ノ貧 血 夫 レ自 身 ニ依 リテ モ 亦 肝 實 質 障 碍 ガ招 來 サ レ得 ル モ ノ ナ ル 事 ハ容 易 ニ思 惟 サ ル ル 事 ナ リ.又 實 ニ伊 藤21)氏 ハ實 驗 的 ニ貧 血 ヲ動 物 ニ起 ラ シ メ シ ニ其 ノ 何 レ ニ モ 肝 小 葉 中 心 部 壊 死 ノ招 來 セ シヲ觀 タ リ.又 清 水22)氏 ハ 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ 於 テ85%ニ 更 ニ血 清Bilirubin定. 量,「. 著 明 ナ ルUrobilin尿. ヲ認 メ,. ア ゾ ル ビ ン」S試 驗,「 サ ン トニ ン 」酸 「ソー ダ 」試 驗 等 ノ肝 臟 機 能 檢. 査 ニ依 リテ 本 症 患 者 ニ ハ肝 臟 機 能 障 碍 ノ存 在 ス ル 事 ヲ 認 ム ト報 告 セ リ.教 室 ハ 岡23)氏 モ 亦 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ノ尿 中 ニ ハUrobilinノ 者 ノ尿 中 ニgepaarte. Glykuronsaureヲ. 増 加 ヲ認 メ タ リ ト言 ヘ リ.. Bauer29)氏. ハ十 二 指 腸 蟲 病 患. 證 明 セ リ.以 上 諸 氏 ノ報 告 ハ 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ 肝 臟. 機 能障 碍 ノ存 在 シ得 ル 事 ヲ裏 書 キ ス ル モ ノ ナ リ.サ. レバ 予 ガ十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ 於 テ 葡 萄 糖 投. 與後 ノ過 血 糖 ガ健 康 者 ノ夫 レニ 比 シテ 強 ク 且 長 ク持 續 ス ル ト云 フ結 果 ヲ 得 シ ハ,恐. ラク 本症 患. 者 ニ於 テ此 肝 臟 糖 同 化 機 能 障 碍 ノ存 在 ス ル ニ 由 ル モ ノ ナ ラ ン カ ト思 考 サ ル ル モ ノ ア ル ニ ヨル ベ シ.而. シテ 本 症 患 者 ニ 於 テ ノ 空 腹 時 血 糖 量 ガ正 常 範 圍 ハ上 界 ニ位 ス ル コ トモ 此 肝 臟 機 能 障 碍 ノ. ミニ 因 ル モ ノ ナ ル カ 否 カ ニ 就 テ ハ 尚 ホ 思 考 ヲ 要 ス ル 所 ナ リ.一 般 ニ貧 血 時 ニ ハ 血 糖 量 ノ 増 加 傾 向 ハ ア ル 事 ハ 緒 言 ニ於 テ 述 べ シ ガ 如 シ.而. シ テTohnsson8)氏. 時 血 糖 量 ノ上 昇 ガ貧 血 度 ト並 行 セ ル 結 果 ヨ リ シ テ,氏. ハ惡 性 貧 血 病 患 者 ニ於 テ ノ 空 腹. ハ惡 性 貧 血 病 患 者 ノ空 腹 時 血 糖 量 ノ 上 昇. ハ 血 漿 ト赤 血 球 トノ 間 ノ糖 ノ 不 平 均 ナ ル 分 割 ニ 因 ル モ ノ ニ 非 ズ ヤ ト云 ヘ リ. Denecke25), lein26),小 川,塚. 田27)等 諸 氏 ハ貧 血 時 ニ ハ 幼 若 赤 血 球 ノ増 加 ヲ認 ム ル モ ノ ナ ル ガ. 球 ニ 於 テ解 糖 作 用 ハ増 強 セ ル ヲ 證 明 セ リ.而 シ テ 更 ニDeuecke,. Negelein等. タ リ ト報 告 セ リ.斯. 幼若赤血. 諸 氏 ハ此 幼 若 赤 血. 球 ノ解 糖 作用 ノ増 強 ト貧 血 時 ノ酸 素 消 費 量 増 加 ト密 接 ナ ル 關 係 ア リ ト云 ヘ リ.又 竝 ニ 教 室 ノ須 賀29)等 諸 氏 ハ 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ 於 テ 一 般 ニGruudumsatzノ. ,此. Nege. 橋 本,瀧. 川28). 亢 進 セル 事 ヲ認 メ. ク ノ 如 ク 十 二 指 腸 蟲 病 貧 血 患 者 ニ於 ケ ル レノ ミ ナ ラ ズ 一 般 ノ貧 血 患 者 ニ於 テ. ハ 概 シテ 新 陳 代 謝 ノ亢 進 ノ存 ス ル 事 ガ思 惟 サ ル ル ナ リ.サ. レバ 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ 於 テ モ カ カ. ル 對 新 陳 代 謝 亢 進 的 因 子 ガ肝 臟 ニ於 テ其 ノ糖 原 分 解 ニ促 進 的 ニ作 用 シ以 テ 血 糖 量 ヲ シ テ 正 常 範 圍 ノ上 界 ニ位 セ シ メ ル モ ノ ナ ル カ.但. シ之 等 ノ 關 係 ニ對 シ テ ハ 明 解 ヲ 與 へ 難 キ ナ リ.又. 十二指. 腸 蟲 病 患 者 ニ於 テ葡 萄 糖 負 荷 後 ノ過 血糖 ガ高 ク 且 長 ク 持 續 ス ル 事 及 ビ空 腹 時 血 糖 量 ノ 正 常 範 圍 ノ 上 界 ニ位 ス ル 事等 ニ對 シ テ ハ 前 述 肝 臟 ノ器 質 的 及 ビ機 能 的 變 化 ノ外 ケ ル 糖 質 収 容 固 定 力 ノ變 状,又. 機 能 障 碍 ノ存 在 ヲ モ 考 ヘ ザ ル ベ カ ラ ズ.予 143. ,本. 從 ツ テ之 等 ト密 接 ナ ル 關 係 ヲ 有 ス ル 膵 臟L氏. 症 患 者 ノ 各組 織 ニ於 島 ノInsulin分. 泌. ノ 實 驗 成 績 ニ於 テ 明 カ ナ ル ガ 如 ク 本 症 患 者 ノ 糖 同 化.
(8) 2716. 齋. 機 能障 碍 ハ輕 度,中 等 度,高. 藤. 義. 次. 度 ノ3程 度 ニ分 チ得 ル モ,空 腹 時 血 糖 量 ハ之 等 ノ障 碍 程 度 ト夫 々. 相 並 行 シテ 上昇 シ居 ラズ,又 高度 ナル 糖 同 化 機 能 障碍 ヲ示 ス モ ノ ニ於 テ モ其 ノ空 腹 時 血糖 量 ハ 病 的 ナ ラ ズ シテ皆 正常 範 圍 内 ニ在 ル ヲ見 レバ本 症 患 者 ニ膵 臟L氏 キ ガ如 キ状 ヲ 呈 スル モ併 シ確 ニInsulin分. 島 ノInsulin分. 泌機 能 障碍 ナ. 泌 異 常 ノ存 スル糖 尿病 患 者 ニ於 テ モ空 腹 時血 糖 量 ハ. 常 ニ病 的 高 價 ヲ呈 スル モ ノ ニ ア ラザ ル コ ト又前 記檢 査 成績 ノ示 ス ガ如 ク 十二指 腸 蟲 病 患 者 ニテ 高 度 ノ食 餌 性 過 血糖 曲線 ヲ呈 ス ル ガ如 キモ ノ ニ於 テ ハ所 謂 低 血糖 性Insulin效. 果 ガ不 鮮 明 又 ハ. 甚 シク 遲發 セル コ ト等 ヲ考 フ レバ 本症 ニ於 ケル含 水 炭 素 代 謝 障 碍 ニ膵 臟 障 碍 ノ關 與 スル ヲ否 定 スル コ ト能 ハズ.何. レニ スル モ 十 二指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 テ ハ其 ノ貧 血 ノ度 ニ並 行的 ナ ラザ ル 含 水. 炭 素代 謝 障 碍 ノ存 スル コ トアル ハ 教 室 ノ三 谷,岡 崎30)兩 氏 ガ十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 テ乳 酸 代謝 障 碍 ノ存 在 スル 事 ヲ發 見 セル コ ト等 ト共 ニ興 味 アル 事 ナ リ ト思 考 ス.. 第5章. 結. 論. 予 ハ 十 二 指 腸蟲 病 患 者 ニ於 テ含 水 炭 素代 謝 ヲ研 究 シテ 次 ノ如 キ成 績 ヲ得 タ リ. 1)本. 症 患 者 ノ空 腹 時 血 糖 量 ハ正 常 範 圍 内 ニ在 レ ドモ,其. ノ上 界 ニ位 ス.而. シテ貧 血 ノ程 度. トハ 直接 並 行 セズ. 2)本. 症 患 者 ニStanb氏. 法 ニ依 リ20gノ. 葡 萄 糖 ヲ經 口 的 ニ投 與 セル 後 ノ過 血 糖 曲線 ハ 健 康. 者 ノ ソ レニ比 シテ急 峻 ニ シテ 且延 長 セ ル上 昇,ヨ 而 シテ此 含 水 炭 素 代謝 障 碍 程度 ハ大 體 輕 度,中. リ高 キ最 高頂 竝 ニ遲 延 セル下 降 ヲ示 ス. 等度,高. 度 ノ3程 度 ニ分 チ得 ル モ,必. ズ シモ. 貧 血 度 トハ並 行 セズ. 又 過 血糖 發 來後 ノ低 血 糖期 ハ過 血糖 ノ高度 ニ起 ル モ ノ程 不鮮 明 又 ハ極 メテ遲 發 スル ニ至 ル コ ト多 シ.. 擱筆 スル ニ當 リ終始御懇篤 ナル御指導 ト御校閲 ノ勞 ヲ賜 リシ恩師柿沼教授 ニ滿腔 ノ謝意 ヲ表 ス.. (本 論文 ノ要旨ハ第43囘 岡山 醫學總 會,昭 和7年2月. ニ發表 セ リ). 144.
(9) 十 二 指 腸 蟲 病 患 者 ニ於 ケル含 水 炭 素代 謝 ニ就 テ. 主 1) Bd.. Claud Bernard, 3). 61.. z. n. Isanc.. 奥 村.光. 村,中. 要. 文. u. Hundrick.. 西,日. 獻. 2). Nishi,. Arch.. 本 内 科 學 會 雜 誌,第14巻,. 109, S. 21, 1912.. 7). Rolly u. Oppermann,. med. scand. Suppl. III, S. 1922. 1925.. 10). 堂 野 前,醫. 事 新 聞,第1207號,昭. 13年.. 15). 93, S. 89, 1922. Bang,. Der. 17). Blutzucker,. Denecke, 1925.. 23). 岡,岡. 醫 雜,大. Z. f. d. ges. exp. 27). 145. 林,愛. 小 川,塚. 田,日. 和3年12月.. 8) Johnsson,. 22). 清 水,實. Bauer,. 本 内 科 學 會 雜 誌,第17巻,昭 和4年.. 29) 和5年.. 16). 18). Staub,. Hollinger,. Z. f. Kl. Med.. Bd.. z. n. Bang.. 19). 21). 伊 藤,. 驗 消 化器 病 學雜 誌,第2巻,第11號,昭. z. n. Zentralbl. f. inn. Med. 1905. 26). 和4年5月. 須 賀,岡. 正. Z. f. d. ges. exp. Med. Bd. 50,. 驗 消 化 器 病 學 雜 誌,第1巻,第9號.. 24). Acta 11). 知 醫 學 會 雜 誌,第31巻,第2號,大. 1111頁.. Med. Bd. 36, S. 179, 1923.. 醫 雜,第42年,第4號,昭. Dtsch. Asch. f. kl. Med. Bd. Dtsch. Arch. f. kl. Med. Bd. 148,. 14) Kisch,. z. n. Bang.. 大 森,實. 正14年9月.. 病 學 會 雜 誌,第28巻,第5號,昭 三 谷,岡 崎,岡. 12). 本 内 科 學 會 雜 誌,第10巻,. 20). Pharmakol.. Freund u. Trinkler, Krebskht in v. Noor. Dtsch. med. Wschr. Jg. 51, Nr. 51, S. 2119, 1925.. Liefmann u. Stern,. 1913.. 日本病 理 學 會雜 誌,第18年,昭 3年.. Isaac u. Handrick,. 和2年3月.. 村 山,日. Matrai,. Bicch. Z. Bd. 48, S. 471, 1913.. Staub, Z. f. kl. Med. Bd. 91, 1921.. 1926.. Pathol. u.. 4). 5). Meulengracht u. Jverson,. Blumenthal u. Neuburger,. 13). S. 218,. 9). 6). f. exp.. 273頁.. Blutkht in v. Noorden's Handb. d. Pathol. d. Stoffw. I, S. 942. den's Handb. d. Pathol. d. Stoffw. II, S. 366,. 2717. Negelin,. 和. 25). Bicch . Z. Bd. 158, S. 121,. 28). 橋 本,瀧. 醫 雜,第40年,第2號,昭. 川,日 和3年.. 本 消化機 30).
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