岡 山 醫 學 會 雜 誌 第51年 第2號(第589號) 昭 和14年2月28日 發 行
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(2) 佐. 藤. ト呼 ベ リ.カ クテ 腸 球菌 ニ就 テ ノ研 究 相次 デ出 デ 其 ノ生物 學 的 性状 ノ特 異 ナ ル點 ガ漸 次明 カ トナ ル. 次. 文. B株 ニ屬 ス.尚. ホA株. トB株. ノ間 ニハ 多 數 ノ類. 型 ノ存 スル コト ニ注 意 ス ベ シ ト主 張 セ リ.. ニ從 ヒ,遂 ニ連 鎖 状 球菌 中 ニ於 ケル獨 立 ノ地 歩 ヲ 占 ムル ニ至 リタ リ.由 來 連 鎖 状 球 菌 ノ中 ニ溶 血 性 連 鎖 状球 菌 ノ存在 スル コ トハ周 ク人 ノ知 レル トコ. 第3章. 蟲 樣 突 起 内細 菌特 ニ腸球 菌. 蟲 樣 突 起 モ腸 管 系 ニ附 屬 スル1腸. 盲管 ナ ル ニ ヨ. ロ ナル ガ,同 ジ ク腸 球 菌 ノ中 ニモ亦 溶 血 性 菌 株 ア. リ腸 管特 ニ大 腸 内 ニ存 在 スル細 菌所 謂Kotfloraハ. リヤ トイ フ コ トニ就 テ ハ 最 初 ハ コレ ヲ否 定 ス ル 人. 蟲 樣 突 起 内 ニ モ存 在 スル ナ ラ ン トハ容 易 ニ思 考サ. 多 クシテ 初 メテ コ レ ヲ詳 細 ニ記 載 セル ハ1926年. ル ベ ク シテ,而. K. Meyerナ. リ トス.其 ノ後 溶 血 性 腸 球 菌 ニ對 シ. コ ノ事 實 ヲ證 明 スル モ ノナ リ.而 シテ蟲 樣 突 起 ノ. テ學 者 ノ注 目スル 所 トナ リ,今 ヤ 溶 血 性 菌株 ノ存. 正 常 ナ ル場 合 ニ於 テハ 他 ノ腸 管 系 ヨ リ異 レル 特 有. 在 ニ異 議 ヲ挾 ム人 無 キ ニ至 リタ リ.小 林 等 ハ溶 血. ノ常 住 細 菌 ノ生 存 スル モ ノニ非 ザ ル コ トハ諸 家 ノ. 性 連 鎖 状 球菌 ヲ分 類 シテ3型. 報 告 ヲ見 ル モ亦 余 ノ實 驗 ニ徴 スル モ 確 信 シ得 ル モ. トナ ス.即 チ第I型. シテ正 常 蟲 樣 突 起 ニ就 テ檢 ス ルモ. ハ 馬,山 羊 及 ビ緬 羊 血液 寒 天平 板 培 養 ノ深部 集 落. ノナ リ.然 レ ドモ蟲 樣 突 起 ニ病 的變 化特 ニ 炎症 的. ハ 完全 ナル 溶 血 環 ヲ作ル モ,1%葡. 變 化 ノ起 ル コ ト甚 ダ多 ク シテ,コ. 萄 糖 加血 液 寒. ノ變 化 ニ ヨ リテ. 天培 養 ノ集 落 ハ溶 血 環 見 ヲル コ トナ ク,反 テ緑 色. 蟲 樣 突起 内細 菌 ニ於 テ モ亦變 動 ノ起 リ得 ル コ トハ. 暈 ヲ形 成 ス ル モ ノ.. 容 易 ニ思 考 シ得 ベ シ.而 シテ コ ノ變 化 ハ甚 ダ多 岐. 第II型. トハ 非 糖 加又 ハ葡 萄 糖 加 馬,山 羊 及 ビ緬. 複 雜 ヲ極 メ常住 細 菌 ニ加 フル ニ腸管 系 又 ハ脈 管 系. 羊血 液 寒 天平 板 培 養 深部 集 落 ハ 共 ニ著 明 ナル 溶 血. ヲ經 テ 來 ル 外來 細 菌 ガ或 ハ互 ニ繁殖 シ或 ハ互 ニ減. 環 ヲ形 成 スル モ ノ.. 少 シ從 テ培 養 檢 出 ニ現 ハ レ來 ル 成績 ハ甚 ダ區 々 タ. 第III型. トハ 葡 萄 糖加,非 糖 加 ニ關 係 ナ ク,馬. リ.更 ニ加 フル ニ炎 症 變 化 ノ高 低強 弱 及 ビ個 人 ノ. 血液 寒 天 平板 培 養 ノ集 落 ハ著 明 ナル 溶 血 環 ヲ形 成. 體 質,組 織 ノ抵 抗 力 ノ強 弱 等 ハ 蟲樣 突 起 内 細 菌 ノ. スル モ,山 羊 特 ニ緬 羊血 液 寒 天 平 板 培 養 ニ於 テ,. 變 動 ヲ倍 加 セ シムル モ ノナ リ.カ カル ガ故 ニ蟲 樣. 全 ク溶 血 現 象 阻 止 セ ラ レ,恰 モ緑 色連 鎖 状 球 菌 ノ. 突 起 内 細 菌 ノ變 化 ハ一 律 ニ論 ジ得 ベ カラ ズ.而 シ. 如 キ觀 ヲ呈 スル モ ノニ シ テMeyerノ. テ コ ノ研 究 ニ 向 ツテ 遂 ゲ ラ レ タル諸 家 ノ報 告 ハ全. coccus. haemolyticusニ. 所 謂Entero. 相 當 スル モ ノナ リ ト云 ヘ. ク昏 迷 ヲ極 メ歸 一 スル トコ ロナ シ.而 シ テ腸 内常. リ.而 シテ 多 數 ノ人 々 ニ ヨ リ人類,動 物 ノ口腔,. 住 菌 タル腸 球 菌 ニ就 テ見 ル モ 同 樣 ニ シテ諸 家 ノ報. 糞 便,産 褥 腟,尿 道 等 ヨ リ溶 血 性 腸 球 菌分 離 培 養. 告 多 數 ニ上 ル モ其 ノ結 果 ハ 區 々 トシテ,或 ハ高 率. セ ラ レ.其. ニ檢 出 セ ラレ,或 ハ殆 ド檢 出 セ ザ ル ガ如 キ報 告 ア. ノ分 布 範 圍 意 外 ニ多 キ コ トヲ知 ル ニ至. レ リ.最 近Gohar. Chryssowergis等. ハ從 來 腸 球. リ.然 レ ドモ多 ク ノ實 驗 ヲ綜 合 スル ニ蟲 樣 突 起 炎. 菌 株 ト云 ハ レ タル モ ノハ必 シモ單 一 ナル モ ノニ非. 及 ビ ソレ ニ ヨ ツテ來 ル 腹膜 炎 性 滲 出液,膿 汁 等 ヨ. ズ,其. リ腸 球 菌 ヲ檢 出 シ得 ル ハ 疑 フ餘 地 ナ キ事 實 ナ リ.. ノ亞 型,類 型甚 ダ多 クシ テ,更 ニ尚 ホ同 樣. ナル 菌 株 ガ腸 内 ニ止 マ ヲ ズ,動 物 體 内 ニ廣 ク分 布 スル コ トヨ リ考 フ レバ"Enterococcus"ナ. ル 名稱. 余 ハ 過 去2箇 年 間 ニ於 テ蟲 樣 突起 内 容 及 ビ腹 膜 炎性 膿 汁 ヨ リ檢 査 セ ル 例 ハ96例. ナ リ.即. チ蟲樣. ハ甚 ダ妥 當 ナ ラ ズ シテ ム シ ロ"pleomorphe. Stre‑. 突 起 内 容 及 ビ腹 腔 内 膿汁 ヨ リ塗抹 標 本 ヲ作 ル ト共. ptokokken"ト. ハ更. ニ,普 通 寒 天 及 ビ血 液 寒 天 ノ好 氣性 培 養 ヲナ シ各. ニ. 種 ノ好 氣 性 細 菌 ヲ分離 檢 出 セ リ.今 其 ノ比 率 ヲ見. ニpleomorphe. 呼 ブ ベ シ ト主張 ス.Gohar等 StreptokokkenヲA及. ビB株. 分 チ テ 從 來定 型 的 腸 球 菌 ト呼 バ レ タル モ ノハ 即 チ. ル ニ第1表. ノ如 シ. 2.
(3) 179. 蟲樣突起中 ニ於 ケル腸球菌ノ研 究(第1編). シ タル ニ過 ギ ズ.河 石 モ蟲 樣 突 起 炎 性 腹 膜 炎滲 出. 第1表. 液 ヨ リ檢 査 シ塗 抹 標 本 ニ於 テ ハ グ ラ ム陽 性 双 球 菌. 蟲 樣 突起 内細菌檢索(培 養成績). ヲ47.6%ニ. 認 メ タル ニ培 養 ニ於 テ ハ4.3%ニ. 檢出. シ得 タル ニ過 ギ ズ ト云 ヘ リ. 第1節. 正 常蟲 樣 突 起. 前 述 セ ル如 ク正 常 蟲 樣 突 起内 ニハ常 住 大 腸 内 細 菌 ノ總 テ ガ存 在 シ得 ル モ ノニ シテ,即 チ好 氣 性 細 菌,嫌 氣性 細 菌 ガDickdarmfloraト. シテ 生 存 ス.. 今 代 表 的 ナ ル モ ノヲ述 ブ レバ, 1.. Bact.. lactis aerogenes.. 2.. Bact. acidophilus. 3.. Bact.. 4.. Enterokokken.. 5.. Bact.. 6.. Hefe.. 7.. Heubacillen.. 8.. Anaerobe. Moro.. bifidus.. coli.. Bacterien.. 等 ニ シ テ 之 等 ハKotfloraト. 斯 ク ノ如 ク余 ノ實 驗 ヲ以 テ ス レ バ腸 球 菌 ハ蟲 樣 突 起 炎 ノ急 性 期 ニ於 テ 最 モ 多 ク檢 出 セ ラルル モ ノナ リ.然 ル ニ蟲樣 突 起 内 容 及 ビ腹 腔 内 滲 出液 ヨ リ塗 抹 標 本 ヲ作 リタル モ ノハ 更 ニ多 ク連 鎖 状球 菌 主 ト シテ双 球 菌 ヲ證 明 シ得 ル コ トハ第2表. ニ徴 シテ 明. カ ナル 事實 ナ リ.. ル ル モ ノ ナ リ.今. 同 樣 ナ ル モ ノ ト見 做 サ. 日 之 等 ノ中 ニ 於 テ 最 モ 重 視 サ ル. ル モ ノ ハBact. coli, Enterokokken及 Bacterienノ ナ リ.而. ビAnaerobe. 中Welch‑Fraenkelsche Bazillen等. シ テ コ ノ3者. ノ如 キ ハ 蟲 樣 突 起 内 容 塗. 抹 標 本 ニ ヨ リテ 略 ボ 其 ノ存 在 ヲ推 知 セ シ メ,而. シ. テ 培 養 ニ ヨ リ檢 出 シ 得 レ バ 兩 者 ハ 一 致 ス ル モ ノ ト. 第2表. 見 テ 誤 ナ カ ラ ン.サ. 塗 抹標 本 及 ビ培 養檢 査 ニ ヨル腸 球 菌. レ ド正 常 蟲 樣 突 起 塗 抹 標 本 ハ. 必 ズ シ モ簡單 ナル モ ノニ非 ズ シテ 通 常大 小 形状 ヲ 異 ニ セ ル グ ラ ム 陽 性 又 陰 性 ノ桿 菌 及 ビ 球 菌 ヲ混 在 ス ル モ ノ ニ シ テ,コ. ノ 中 ニ ハ 嫌 氣 性 培 養 ニ ヨ リ始. メ テ 檢 出 シ 得 ル モ ノア リ又 培 養 シ 能 ハ ザ ル モ ノ モ ア ル ベ シ.況. ンヤ 之等 ノ多數 塗 抹 標 本細 菌 ト培 養. 細 菌 ト ノ關 係 ヲ確 定 ス ル ハ 凡 ソ 不 可 能 ノ事 ニ屬. ス.第1表,2表. ニ示 ス如 ク正 常 蟲樣 突 起 ニ於 テ. 檢 スル ニ犬 腸 菌 ハ 常 ニ培 養 シ得 ル ニ拘 ラ ズ,他. ノ. Kotfloraニ 屬 スル 細 菌 ハ グ ラム 陽 性 桿 菌2例 檢 出 シ得 タル ノ ミ ニテ他 ハ檢 出 スル コ トヲ得 ザ リキ. 即 チ塗 抹標 本 ニ於 テ グ ラム陽 性腸 球 菌 ヲ72.9% ニ於 テ認 メ タレ ドモ培 養 ニ ヨ リテハ15.6%ニ 3. 檢出. 大 腸 菌 ノ甚 ダ 大 ナル 集 落 ヲ作 リテ旺 盛 ナル 繁 殖 ヲ 營 ム ニ反シ,腸 球 菌 ハ甚 ダ小 ナ ル 集 落 ニ シテ培 養.
(4) 180. 佐. 藤. 次. 文. 基 上 ノ發 育 モ亦 微 弱 ナ リ.從 ツテ腸 球 菌 集 落 ガ大. 短 連 鎖 状 球 菌 ヲ見 タ リ.特 ニ後 述 セ ル 如 ク蟲 樣突. 腸 菌 集 落 ノタ メ隠 蔽 セ ラ レ テ腸 球 菌 ヲ檢 出 シ得 ラ. 起 内 ニ糞 塊 又 ハ 糞 石 ヲ有 スル トキハ 腸 球 菌 ノ甚 シ. レザ ル コ トモ アル ベ シ.9例. キ 増殖 ヲ見 ル モ ノナ リ.以 上 ノ如 ク蟲 樣 突 起 炎 ノ. ノ正 常蟲 樣 突 起 ノ中. 1例 ノ腸 球 菌 モ檢 出 シ得 ラ レザ リシ コ トニ對 シテ. 急 性期 ニ於 テハ 腸 球菌 ノ増 殖 ヲ見 ル モ ノナ リ.茲. ハ 敍 上 ノ關 係 モ考 慮 ニ入 レザ ル ベ カラ ズ,今 後 多. ニ注 目 ス ベ キハ 從 來 蟲 樣 突起 炎 ノ際 ノ催 炎 菌 トシ. 數 ノ正 常蟲 樣 突 起 内 容 ヲ檢 スル コ トヲ得 バ尚 ホ相. テ 重視 セ ラ レ タル 有 毒 溶 血 性連 鎖 状 球 菌 ハ諸 家 ノ. 當 數 ノ腸 球菌 ヲ檢 出 シ得 ル モ ノ ト信 ズ ル モ ノナ. 報 告 ヲ見 ル モ亦 余 ノ檢 索 ニ ヨル モ甚 ダ 少數 ニ檢 出. リ.Bohmeノ. セ ラル ル モ ノナ リ.余 ノ檢 出 セル15株. 65%ノ. 如 キハ52例. ノ正 常 蟲 樣 突 起 ニ於 テ. 多 數 ヲ檢 出 シ タ リ. 第2節. ノ腸 球 菌 ハ. 其 ノ強 弱 ノ差 コ ソア レ多 少 溶 血 性 ヲ示 セル モ ノ ー シテ 家 兎 血 液寒 天 上 ニ於 ケル 集 落 ハ 溶血 性 連 鎖 状. 急 性蟲 樣 突 起 炎. 急 性 蟲 樣 突起 炎 ノ細 菌 學 的 檢索 ハ蟲 樣 突 起内 容. 球 菌 ノ ソレ ト酷 似 セ リ.カ カル ガ 故 ニ溶 血性 腸 球. 及 ビ殊 ニ近 年 ハ蟲 樣 突 起 ノ病理 組 織 的 檢 討 ガ ナ サ. 菌 ノ明 カナ ラ ザ リシ時 ニ於 テ ハ溶 血 性 腸 球菌 ノ多. レ各 々得 タル 實驗 ノ結 果 ニ ヨ リ報 告 セル トコ ロ必. クハ溶 血 性 連鎮 状球 菌 ノ如 ク思 惟 セ ラレ タ ル ベ シ. ズ シモ 同 樣 ナ ル結 論 ニ非 ズ シテ ム シロ甚 シ キ差 異. トハ容 易 ニ思 考 サ レ得 ベ シ.河 石 ハ 腹 膜 炎 滲 出液. ア ル モ ノナ リ.試 ニ諸 家 ノ統 計 ヲ見 ル ニ第3表. ヨ リ培 養 セル 廣 義 ノ連鎖 状 球 菌 ノ檢 出率 ハ10.9%. ノ. ニ シテ其 ノ中4/5ハ. 如 シ.. 第3表 (蟲 樣 突起 炎 ノ好 氣性 病 原 菌)(文. 無 毒菌 ナル 腸 球 菌 及 ビ乳酸 球. 菌 ニ シ テ有 毒 溶 血 性 連 鎖 状球 菌 ハ1/5‑シ. 獻 例). テ2.2%. ヲ認 メタル ニ過 ギ ズ シテ蟲 樣 突 起 炎 病 原 菌 トシ テ 溶 血性 連 鎖 状 球 菌 ハ 意義 少 シ ト斷 定 セ リ.要 スル ニ 溶血 性 連 鎖 状 球 菌,葡 萄 状 球 菌 等 ハ蟲 樣 突 起 炎 催 炎菌 トシテ 意 義 少 シ ト信 ズル モ ノナ リ.然 ル ニ 最 近山 室,張 等 ハ蟲 樣 突起 内壁 ノ病 理 組 織 學 的, 細 菌學 的 檢 索 ニ ヨ リ,グ ラム陽 性 球 菌 ガ多 數 存 在 セ ル コ トヲ認 メ,連 鎖 状 球 菌,葡 萄状 球 菌 及 ビ腸 球 菌 ガ病 原 的 意 義 大 ナ リ トセ リ.尚 ホAschoff, K. Meyer等. モ腸 球 菌 ガ蟲 樣 突起 炎催 炎 菌 トシテ. 意 義 ア ル モ ノ トセ リ.余 モ 亦 蟲樣 突起 壁 ノ病 理 組 織 的 檢索 ニ ヨ リテ グ ラ ム腸 性 球 菌 ガ殆 ド純 培 養 ニ 於 ケル ガ 如 ク多 數 蟲 樣 突 起 内 壁 ニ介在 セル ヲ認 ム 之 等 諸 家 ノ統 計 ヲ見 ル ニ腸 球 菌 ノ檢 出 ハ甚 ダ少. ル コ トア リ.然 レ ドモ 後 述 スル如 ク腸球 菌 ノ動 物. 數 ナ ル カ 或 ハ 全 ク記 載 ナ キ モ ノア リ.コ レハ 恐 ラ. ニ對 スル 病 原性 ハ甚 ダ微 弱 ナ ル モ ノニ シテ 只蟲 樣. ク腸 球 菌 ノ性 状 ノ研 究 ガ盛 トナ レル ハ近 年 ノ事 ニ. 突 起 内 壁 ニ於 テ グ ラ ム陽 性 球 菌 ヲ認 ム ル コ トノ ミ. 屬 スル ガ 故 ニ諸 家 ノ注 意 ノ腸 球 菌 ニ及 バザ リシ タ. ニ テ腸 球 菌 ガ病 原菌 ナ リ トハ 斷 定 シ カ タ カ ル ベ. メナ ル ベ シ.余 ノ實 驗 ヲ以 テ ス レバ急 性 期 ニ於 テ. シ.. ハ32%ノ. 多數 ヲ檢 出 シ得 タ リ.而 シテ急 性 蟲 樣 突. 起 炎 ニ於 ケル 蟲 樣 突 起 内 容 ノ塗 抹標 本 ヲ見 ル ニ第 2表 ニ見 ル如 ク91%ニ. 於 テ グ ラム陽 性 双 球 菌 又 ハ. 第3節 第1表. 間 歇的 蟲 樣 突 起 炎. ニ示 ス如 ク間 歇期 ニ於 テ ハ大 腸 菌 ハ63%. ニ培 養 シ得 タル ニ反 シ腸 球菌 ハ1例 モ檢 出 シ能 ハ.
(5) 181. 蟲樣突起中 ニ於 ケル腸球菌 ク研究(第1編). ザ リキ.蓋 シ他 ノ炎 症 的 疾患 ニ於 テ然 ル ガ如 ク,. 菌 學 的檢 討 ヲナ シ タ リ.今 其 ノ要 點 ヲ各 菌 株 ノ檢. 蟲樣 突 起 炎 ニ於 テ モ,一 度 炎症 症 状 ガ惹起 セ ラル. 出 率 ニ就 テ見 ル ニ,大 腸 菌 ハ感 染率 最 モ高 ク通 算. ル ヤ全 身 的 又 ハ局 所 的 ニ炎症 ニ對 スル 抵抗 作 用 ガ. 78.3%,次. 現 ル ル モ ノニ シテ特 ニ喰 菌細 胞 ニ ヨル 喰 菌現 象 ハ 其 ノ著明 ナル モ ノナ リ.斯 クテ細 胞 及 ビ細 菌 ハ漸 次 死滅 シ膿瘍 ヲ作 ル ハ周 ク人 ノ認 ムル 所 ナ リ.然. 位 ヲ示 スハ 乳 酸 菌 ニ シテ17.8%,第3位. ハ 枯 草 菌,馬 鈴 薯 菌 ニ シテ 各13.2%,其 萄 状 球 菌6.5%,緑 2.2%,腸. 膿 菌4.3%,溶. 球 菌4.3%ノ. ノ他 ハ葡. 血性 連 鎖 状球 菌. 如 シ.而 シテ瀰 漫 性腹 膜 炎. レ ドモ蟲 樣 突 起 炎 ハ最 モ症 状 輕 キ單 純 「カ タル 性 」. 例 ニ於 テ 大 腸 菌 ガ一 般 ニ高 率 ニ檢 出 セ ラ レ タ リト. 炎症 ヨ リ,症 状 甚 ダ劇 烈 ナ ル壞 疽 性 炎症 ニ至 ル マ. イ ヒ,尚 ホ之 ヲ以 テ腹 膜 炎 催 炎 菌 ノ主 役 ヲナ ス モ. デ種 々ナル段 階 ア リテ,從 ツテ間 歇 期 ニ於 ケル 蟲. ノ ト去 ヘ リ.余 ノ見 タル無 菌 例 ハ限 局 性 腹 膜 炎 ノ. 樣突 起 ノ性 状 ニモ差 異 アル ハ 自ラ明 白ナ ラ ン.即. 場 合 ナ リシ ガ河 石 モ5例(25%)ノ. チ蟲 樣 突 起 内 壁肥 厚 シテ 全 ク内 腔 ヲ辨 ゼ ザ ル モ ノ. ニ於 ケル 無 菌 例 ヲ報 ジ タ リ.思 フニ瀰 漫 性 腹 膜 炎. ア リ.或 ハ蟲 樣突 起 内 ニ膿瘍 ヲ作 ル モ ノア リ,或. ニ於 テ ハ早 期 ニ手 術 開 腹 セ ラ レ新 鮮 ナ ル膿 ニ就 テ. ハ 血 樣 膿 汁 ヲ以 テ充 サル ル コ トア リ,或 ハ限 局 セ. 細 菌 學的 檢 査 ヲナ シ得 ル ニ ヨ リ比 較的 多 數 ニ腸 球. ル 粘 液 嚢 腫 ヲ作 ル モ ノア リテ從 ツテ内容 培 養 ニ ヨ. 菌 ガ檢 出 セ ラル ル ニ反 シ,限 局 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ. ル細 菌檢 出 率 ハ樣 々ナ リ.余 ハ 間歇 期 蟲 樣 突起 内. 屡 々大 ナル 陳舊 性 膿瘍 ヲ切開 スル ニ ヨ リ屡 々無 菌. 容 培 養 ノ結 果 第1表. 例 ヲ見 從 ツテ 腸 球 菌 ヲ檢 出 シ得 難 シ.. ノ如 ク 實 ニ37%ノ. 多 數 ニ於. テ培 養的 無 菌 例 ヲ證明 セ リ.而 シテ 主 トシテ 限 局 セ ル膿 瘍 及 ビ粘 液 嚢腫 ヲ作 ル モ ノ及 ビ内壁 甚 シ ク. 限局性腹膜 炎. 余 ノ腸 球 菌 ヲ檢 出 シ得 タル 例 ハ總 テ瀰 漫 性 腹 膜 炎 ニ於 ケル場 合 ナ リキ.. 肥 厚 セル モ ノニ ア リテ ハ無 菌 例多 シ.飜 ツテ大 腸 菌 ト腸 球 菌 トノ關 係 ヲ見 ル ニ前者 ハ63%ニ,後. 者. ハ1例 モ檢 出 シ得 ザ リシハ腸 球 菌 ノ炎 症 ノ初期 ニ. 蟲 樣 突 起 内 腸 球 菌 ト糞 石. 急 性 蟲 樣 突起 炎45例 中 糞 塊 又 ハ 糞 石 ヲ 有 シ タ. 於 テ ハ甚 ダ旺盛 ナル 繁殖 ヲナ ス ニ,炎 症 ノ經過 ト. ル モ ノ,14例(31.1%)ナ. 共 ニ生活 力 ノ微弱 化 スル コ ト ヲ物 語 ル モ ノナ リ.. 甚 シキ差 異 ア ル コ ト第4表. 即 チ一面 ニ於 テ ハ組 織 抵 抗作 用 又 ハ 喰菌 現 象,蟲 樣 突 起 内 腔 ニ於 ケル滲 出 液 ノ生 化 學 的 作用 等 ニ對 シテ 抵抗 力 ノ薄 弱 ナル コ トヲ指 示 スル モ ノナ リ. サ レバ前 述 セル如 ク組 織 的 檢索 ニ ヨ リ蟲 樣 突 起 壁 ニ大 腸菌 ヨ リ多 クグ ラ ム陽 性双 球 菌 ヲ多 數 ニ見 得 ル トイ フ説 ハ敍 上 ノ關 係 ニ ヨ リ妥 當 ト信 ズル モ ノ ニ シテ,即 チ換 言 ス レ バ腸 球菌 ハ早 期 ニ白 血球 喰 菌 現 象 ヲ蒙 ムル トイ フ コ トニ他 ナ ラ ズ. 第4節. 蟲 樣 突起 炎 性腹 膜 炎. 第1表 ニ示 ス如 ク腹 膜 炎 性 滲 出液 ヨ リセ ル 細 菌 ノ檢 出率 ハ大 腸 菌94%,連. 鎖 状球 菌 ハ6.6%,腸. 球 菌13.3%,緑. 菌 例6.6%ナ. 膿 菌6.6%,無. リキ.河. 石 ハ急 性 腹 膜 炎 ヲ瀰 漫性 腹 膜 炎,非 限局 性 局 所 性 腹 膜 炎,限 局 性腹 膜 炎 ニ分 類 シ其 ノ各 々 ニ就 テ 細 5. 第4章. リ.諸 家 ノ統 計 ヲ見 ル ニ ノ如 シ.. 第4表 蟲 樣 突. 起. 内 糞. 石.
(6) 182. 佐. 藤. 次. 文. 然 ル ニ 生理 的 正 常状 態 ニ於 ケ ル蟲樣 突 起 内 糞. 第5表. 石 ハ前 者 ニ比 シ テ 低率 ニシテAschoffハ6%, Spengel 8%,. Karewskiハ12%,内. 野4.8%ノ. 糞 石 ト腸 球 菌 ト ノ 關 係 如. シ.即 チ 以 上 ノ關係 ヨ リ考 フ レバ糞 石 ガ蟲樣 突 起 炎 ノ1ツ ノ誘 因 トシテ關 係 ア ル コ トハ容 易 ニ思 考 サ ル ル トコ ロ ニ シテ何 人 モ 異論 ナ カル ベ シ.然. リ. 而 シテ 糞 石 ヲ有 スル 場 合 ハ 特 ニ重 篤 ナル經 過 ヲ ト リ,蟲樣 突 起 壁 ニ穿 孔 ヲ起 シ易 キ モ ノナ リ.即 チ 糞 石 ノア ル 穿孔 例 ニ於 テハ 糞石 ガ篏 頓 ノ状態 ニテ 突起 壁 ヲ壓迫 シコ ノ部 ノ榮 養 障 碍 ヲ起 ス タ蟲樣 メニ .壞 疽 性 穿 孔 ヲ起 ス ニ至 ル.又 穿 孔 ガ糞 石 ノ部 ニ 起 ラザ リシ モ ノハ糞 石 ノ蟲樣 突 起 内 腔閉 塞 ニ ヨ. 以 上 ニ ヨ リ テ 余 ハ 糞 石 ヲ有 ス ル蟲樣 突 起 炎 ガ 屡 々 重 篤 ナ ル經 過 ヲ トル ノ一 因 子 ト シ テ 糞 石 ノ周. リ其 ノ細 菌ノ 毒 力 増強,管 壁 ノア ル部 ニ於 ケル壞. ニ 於 ケル 所 謂Kotfloraノ. 疽 ヲ來 ス タ メナ リ ト説 明 サル.余 ハ炎 症 時 糞 石 ヲ. セ ン ト欲 ス ル モ ノナ リ(第1,. 有 スル蟲樣 突起 ニ於 テ糞 石 ノ部 及 ビ糞 石 ヨ リ離 レ. 近 年L.. Aschoff. 繁 殖 ナ ル コ ト ヲ附 圍 加. (1933)ハ. 2, 3圖參. 糞 石 ノ周圍 ニ ア ル 粘. タル 部 等 ニ於 テ塗 抹 標 本 及 ビ培 養 ヲナ ス ニ最 モ 多. 液 膜(Scheimhulle)ガ. ク 細 菌 ノ繁殖 ヲ見 ル ハ 糞 石 ノ部 ニ シ テ,コ レハ 糞. 繁 殖 ヲ 促 ス モ ノ ナ リ ト述 ベ,蟲樣. 石 ノ表 面 ガ蟲樣 突 起 内 滲 出 液 ノタメ濕 潤 トナ リ,. 大 イ ニ 關 係 ア リ ト述 ベ タ リ.. 良 キ細 菌 繁殖 ノ培 養 基 トシテ作 用 スル タ メナ ラ ン ト思 惟 ス.今 腸 球 菌檢 出 率 ニ就 テ 見 ル ニ 第5表 ニ. 余 ハ 第2編 トス.而. 照).. 特 ニ グ ラ ム陽 性 双 球 菌 ノ 突 起 炎 ノ再發 ニ. ニ於 テ膽 嚢 中 ノ 腸 球 菌 ニ 就 テ 述 ベ ン. シ テ膽 嚢 中 ニ於 ケル膽 石 ガ 腸 球 菌檢 出 率. 示 ス如 ク糞 石 ヲ有 スル モ ノ ノ半數 ニ於 テ 腸 球菌 ヲ. ト關 係 ア ル コ ト ヲ 注 目 セ ル ガ.蟲樣. 培 養檢 出 セ リ.即 チ腸球 菌檢 出率 ハ 糞 石 ア ル場 合. ノ關 係 ヲ 合 セ 考 フ ル トキ 甚 ダ 興味 多 キ ヲ感 ズ ル モ. ニ多 キ コ ト ヲ知 レ リ.. ノ ナ リ.. 突 起 炎 ト糞 石. 第1圖. 6.
(7) 蟲樣突 起 中 ニ於 ケル 腸 球 菌 ノ研 究(第1編). 第2圖. 第3圖. 7. 183.
(8) 184. 佐. 第5章. 第1項. 藤. 次. 文. 蟲 樣 突 起 内 腸 球 菌 ノ生 物 學. 而 シテ1夜 孵 卵 器 ニ保 チテ 後 取 出 シ10°‑15℃. 的 性状. 冷 藏 庫 ニ 移 シテ3日 間 毎 日其 ノ溶 出現 象 ヲ觀 察 セ. 各 種 血 液寒 天 ニ於 ケル 溶 血作 用. リ.. 各 種 細 菌 ノ血 液 寒 天 上 ノ溶 血 作 用 ハ 種 々 ノ要 約. ノ. 實驗 結 果.蟲 樣 突 起 ヨ リ分 離 セル 腸 球 菌15株. ニ ヨ リテ 異 ル モ ノニ シテ其 ノ主 ナル モ ノヲ考 フ レ. ハ 略 ボ 同樣 ナル 結 果 ヲ示 セ リ.先 ヅ家 兎 血 液 寒 天. バ 次 ノ如 シ.. 培 養 ニ於 テ24時 間 孵卵 器 ニ保 チ タ ル 状 態 ヲ見 ル. 1.. 細 菌 ノ種 類 ニ ヨ リ異 リ溶 血 現 象 開 始 ノ時 間. ノ遲 速,溶 血環 ノ大 小,溶 血現 象 ノ強 弱 即 チ 「ヘ. ニ溶 血作 用 ハ甚 ダ微 弱 且 集 落 ハ 圓 形 ニ シ テ 直 徑 0.5‑1mmヲ. 呈 シ,色 澤 ハ 灰 白色,不 透 明 或 ハ半 透. モ リジ ン」 成 生 能 力 ノ強 弱 等 ア リテ之等 ヲ細 菌 分. 明 ニ シテ 濕潤 粘 稠 性 ヲ有 ス.而 シテ 集 落 ハ 日 ヲ經. 類 ノ標識 トスル 人 ア リ.. ル ニ從 ヒ稍 々増 大 ス ル コトヲ認 メ大 ナ ル ハ1.5mm. 溶 血 現 象 ハ使 用 ス ル各 種 動 物 ノ血 液 ノ種 類. ニ及 ビ タ リ.更 ニ注 意 スベ キハ 集 落 ハ最 初 ハ 其 ノ. ニ ヨ リ異 リ,コ レ ニ就 テ最 モ強 調 セ ラルル ハ 連 鎖. 邊 縁 ニ緑 色暈 ヲ形 成 シ 恰 モ緑 色性 連 鎖 状 球 菌 ノ如. 状 球 菌溶 血 現 象 ナ リ.即 チ小 林 等 ハ連 鎖 状球 菌 ヲ. キ 觀 ヲ呈 セ リ.次 ニ冷藏 庫 ニ移 シ テ觀 察 スル ニ數. 3型 ニ分 チ テ,其. 日 ノ間 ニ緑 色暈 ハ 漸 次 消失 シ 明 カ ナル 溶 血 現 象 ヲ. 2.. ノ分 類 標 識 トシテ 馬 血液 及 ビ出. 羊,緬 羊 血 液 ヲ用 ヰ タル ハ既 述 セ シ トコロ ナ リ. 3.. 溶 血 現 象 ハ血 液 ノ新 舊,血 液寒 天 ニ於 ケル. 呈 スル ヲ認 メタ リ.溶 血環 ハ邊 縁 明 劃 ニ シテ 溶 血 環 ノ大 イ サハ 大 ナル ハ 直徑3mmニ. 及 ブ モ ノヲ見. 血 液 ト寒 天 ト ノ割 合,表 面 塗 抹 培 養 ト深 部 培 養,. ル モ殆 ド直 徑1‑2mmナ. 或 ハ血 液 寒 天 ニ他 ノ混 合 物 タ トヘ バ糖 ヲ附 加 スル. 即 チ孵 卵 器 ニ1夜 保 テ ル時 ヲ見 レ バ緑 色 性 腸 球菌. コ ト等 ニ ヨ リテ 異 ル モ ノナ リ.カ カル ガ故 ニ血 液. ノ如 キ モ,數 日 ニシ テ見 レバ 溶血 性 腸 球 菌 ノ状 態. 寒 天製 作 上 ニ就 テ 次 ノ諸 點 ニ注 意 スル コ トガ必 要. ニ 至ル モ ノナ リ.次 ニ緬 羊 血 液寒 天 上 ニ於 ケル溶. ナ リ.先 ヅ血 液寒 天 ニ使 用 スル動 物 血液 ハ最 モ 新. 血作 用 ヲ觀 察 スル ニ溶血 作 用 ハ家 兎 血 液 寒 天 ニ比. 鮮 ナル 脱 纎 維 血 液 ナル コ トヲ要 ス.次 ニ必 要 ナ ル. シ テ微 弱 ニシ テ1夜37℃. ハ,血 液 ト寒 天 ノ混 合 割 合 ヲ一定 ニス ベ キ コ トナ. 日冷藏 庫 ニ移 シテ觀 察 スル モ殆 ド溶 血 作 用 ヲ辨 別. リ.又 培 養 ハ 深部 培 養 ヲ以 テ 勝 レ リ トス.尚 ホ注. シ難 キ コ ト多 シ.然 レ ドモ緬 羊 血 液 ハ 家 兎 血液 ニ. 意 スベ キ ハ赤 血球 ハ培 養 ノ初 期 ニア リテハ 抵 抗 強. 比 シ テ温 度 ノ影 響 ヲ受 ケ易 ク血 液 ヲ混 ズル 際 ノ溶. キ モ,漸 次 日 ヲ經 ル ニ從 ヒ抵 抗微 弱 トナ リ,細 菌. 融 寒 天 ノ温 度 及 ビ孵 卵 器 ノ温 度 等 ニ ヨ リ容 易 ニ暗. ノ新 陳 代謝 物 質 ニ ヨ リ溶 血 作 用 ガ起 リ易 キ コ トヲ. 赤褐 色 ヲ呈 スル モ ノナ リ.コ レハ 血 球 「ヘ モ グ ロ. 考 フベ キ ナ リ.サ レバ溶 血作 用 ヲ觀 察 スル ニハ 赤. ビ ン」 ガ暗 赤 褐 色ナ ル「ヘ マ チ ン」ニ變 ズ ル ガ タ メ. 血球 抵 抗 ノ減 弱 セ ザ ル時 期 ニ見 ザ ル ベ カ ラ ズ.. ナ リ.余 バ カ カル 點 ヲ考 慮 シ テ血 液 混 入 時 ノ溶融. Stefan Wentハ. 寒 天 ノ温 度 ヲ最 小 限 度 トシ尚 ホ孵 卵 器 中 培養 ニ代. 血液 寒 天 ニ培 養 シテ ヨ リ3日 以 内. ニ見 ル コ ト必 要 ナ リト云 ヘ リ.. フル ニ試 ニ20°‑25℃. 實 驗 方 法.余 ハ蟲 樣 突 起 内 腸 球 菌 ノ溶 血作 用 ヲ. ル モ ノヲ以 テ 大 多數 トス.. 孵 卵 器 ニ保 チ タ ル 後 數. ノ室 温培 養 ヲ以 テ セ リ.斯. クシテ 血 液寒 天 ヲ觀 察 スル ニ培 地 ノ色 澤 ハ紅 色 ヲ. 檢 ス ル ニ以 上 ノ諸 點 ヲ考 慮 シ テ次 ノ如 クセ リ.即. 呈 シ腸 球 菌培 養 ヲナ ス ニ孵 卵 器 中 培 養 ニ比 シ其 ノ. チ動 物 血液 ハ家 兎,山 羊,緬 羊 血 液 ノ最 モ新 鮮 ナ. 發 育 稍 々劣ル モ3‑7日. ル モ ノ ヲ用 ヰ,其. 見 ル ヲ得 タ リ.. ノ脱 纎 維 血 液0.5ccヲ45°. 解 セ ル 流動 寒 天約10ccニ. ニ溶. 混 ゼ リ.而 シ テ腸 球 菌. 培 養 方 法 ハ深 部 培 養 及 ビ表 面 塗 抹培 養 ヲ トレ リ.. ニ シ テ 明 カ ニ溶 血作 用 ヲ. 然 レ ドモ 余 ハ緬 羊 血 液 寒 天 ニ於 ケル 腸 球 菌 溶血 作 用 ノ阻 止 サ ルル トイ フ説 ヲ全 面的 ニ否定 ス ル モ.
(9) 185. 蟲樣突起 中ニ於 ケル腸球菌 ノ研究(第1編). ノ ニ非 ズ.只 溶血 作 用 ガ緬 羊血 液 寒 天 上 ニ於 テ 全. ニ20‑30ニ. 然阻 止 サル ル ニ ハ非 ズシ テ余 ノ實 驗 ヲ以 テ ス レバ. 鎖 状態 ハ單 一 ナ ル連 鎖 ヲナ スモ ノハ 少 ク,概 シテ. 緬 羊血 液 寒 天 ニ於 ケル 腸 球菌 溶血 作 用 ハ微 弱 ナ ガ. 双 球 菌 ノ連 鎖 ヲナ セ リ. 第3項. ラ存 スル モ ノ ト思 考 ス.特 ニ コ ノ溶 血作 用 ヲ觀 察 スル ニハ低 温 度培 養 ヲ以 テ 勝 レ リ ト ス ル モ ノ ナ リ.. Harrison及. 「エ ス ク リン」分 解性. ビVaderleckハ. 「エ ス ク リン」分 解. 性 ハ大 腸 菌 ニ特 有 ナ リ トシテ「エ ス ク リ ン」培 地 ヲ 第2項. 「ブイ ヨン」ニ於 ケル 發 育,菌 ノ型 態. 腸 球菌 ノ普 通「ブイ ヨン」中 ノ發育 ハ2樣 ニ表 ハ レ余 ハ コ レ ヲA群 及 ビB群. トセ リ.A群. ハ15株. 大 腸 菌 培 養 ニ使 用 セ リ.「エ ス ク リン」培 地 ハ 「エ ス ク リン」ト共 ニ酸 化鐵 鹽 ヲ有 ス.即 チ「エ ス ク リ ン」ノ分 解 ニ ヨ リ生 ジ タル 「エ ス ク レチ ン」ガ酸 化. ノ中6株 ニシテ コ レニ屬 スル モ ノハ發 育 甚 ダ旺 盛. 鐵 ト黒 色化 合物 ヲ作 ル コ トヲ 目標 トシテ 菌 ノ 「エ. ニ シテ 多 量 ノ粘 稠 ナ ル沈 澱 ヲ生 ジ上 清 ハ僅 ニ溷 濁. ス ク リン」分 解 作用 ヲ判 定 セ ン トスル モ ノナ リ.其. ス ル ノ ミ.コ レ ヲ振 盪 ス レバ容 易 ニ混和 シ一樣 ナ. ノ後Rochaixハ. ル帶 白溷濁 液 トナ リ而 シテ沈澱 物 ハ殆 ド認 メザ ル. 特 有 ナ ラ ズ シテ ム シロ 腸 球菌 ニ特 有 ナ リ トセ リ.. ニ至ル.次 ニB群. 即 チ 彼 ハ腸 球 菌24例. ニ屬 スル モ ノハ9株 ニシ テ發育. 中 等 度 ニシ テ強 ク一樣 ニ溷 濁 シ,沈 澱 物 ハ全 ク認. 「エ ス ク リン」分 解 性 ハ 大 腸 菌 ニ. 中23例. ニ於 テ「エ ス ク リン」. ヲ分 解 ス ル ヲ認 メタ リ.更 ニRochaixハ. 他 ノ溶. メザ ル カ僅 ニ少 量 ノ沈 澱 物 ヲ認 ムル ノ ミ.然 ル ニ. 血 性 連 鎖 状球 菌 及 ビ 緑 色 性 連鎖 状球 菌 等 ニ モ 亦. 菌 株 ノ培 養 ヲ重 ヌル ニ從 ヒ テA群 ニ屬 スル モ ノハ. 「エ ス ク リン」分 解 性 アル モ ノ ノ存 在 ス ル コ トニ注. 漸 次B群 ニ近 ヅ キ一 樣 ナ ル溷 濁 ヲ示 スル ニ至 ル ヲ. 意 シ從 ツテ 腸球 菌 ト狹 義 ノ連鎖 状球 菌 トノ鑑 別 ニ. 認 メタ リ.思 フ ニ本 來 腸 球 菌 ノ「ブ イ ヨン」中 ノ發. 用 フル ハ 至 當 ナ ラ ズ トセ リ.然 ル ニMeyer及. 育 ハ一 樣 ナル 溷濁 ヲ示 スモ ノニ シテ 只培 養 ノ初 期. Schonfeldニ. ニ於 テ菌 ノ發 育旺 盛 ナル モ ノガ多 量 ノ沈 澱 物 ヲ作. (7.3%)又18例. リシモ ノナ ラ ン.カ ク考 フレバA群,B群. 147例 ノ腸 球 菌 中146例(99.3%)ニ. トイ フ. ヨ レバ82例. ビ. ノ緑 色連 鎖 状 球 菌 中6例. ノ溶 血性 連 鎖 状 球 菌 中1例5.6%), 於 テ 「エ ス ク. モ 單 ニ程 度 ノ差 ニテ「ブイ ヨン」中 ノ性 状 ハ 同一 ト. リン」 分 解 性 ヲ認 メ コレ ニ ヨ リテ腸 球 菌 ト連 鎖 状. 見 做 ス ヲ得 ベ シ.然 ル ニ余 ハ腸 球菌 ニ非 ル 溶 血性. 球 菌 トノ鑑 別ハ 大 體 可能 ナル モ ノ ト述 ベ タ リ.. 連 鎖 状球 菌 ノ「ブ イ ヨン」中 ノ發 育 ヲ見 ル ニ粘 稠性. 實驗 方 法.各 菌 株 ノ 「ブ イ ヨ ン」24時 間 培 養 ノ. 少 キ沈 澱 物 ヲ生 ジ,上 清 ハ 透明 ナ リ.コ レ ヲ振 盪. 1白 金 耳 ヲ「エ ス ク リン」培 地 ニ移植 シ48時 間37℃. ス ル ニ粗 大 ナル微 粒 浮 游 液 ヲ生 ジ腸 球 菌 ニ於 ケル. 孵 卵 器 ニ保 チ タル 後0.2%枸. ガ如 キ帶 白一樣 溷 濁 トハ 趣 ヲ異 ニ セ リ,而 シ テ余. シ以 テ 培 地 ノ變 化 ヲ見 タ リ.. ノ檢 査 セル 溶 血性 連 鎖 状 球 菌 ハ8株 ニ過 ギザ ル モ 2株 ヲ除 キ他 ノ6株 ハ總 テ上 述 ノ如 キ「ブ イ ヨ ン」 中 ノ發育 ヲ示 シ タ リキ.斯 ク ノ如 ク「ブ イ ヨン」中 ノ發育 ニ ヨ リテ腸 球 菌 ト溶 血性 連 鎖 状 球 菌 ノ鑑 別. 9. 及 ブ比 較 的 長 連 鎖 ヲ見 ル 場 合 ア リ.連. 實 驗 成 績.15例. 櫞酸 鐵 ノ數 滴 ヲ滴 下. ノ菌 ハ例 外 ナ ク強 分解 ヲ示 セ. リ. 第4項 Weissenbachハ. 膽 汁 ニ對 スル 態 度 腸 球 菌 ハ膽 汁 「ペ プ トン」水 ニ. ニ資 スル ハ絶 對 的 ニ非 ザ ル モ1ツ ノ補 助 手段 トシ. 旺 盛 ナル 發 育 ヲ ナ ス ニ反 シ緑 色性 連 鎖 状 球 菌 及 ビ. テ價 値 アル モ ノ ト信 ズ.次 ニ「ブ イ ヨン」中腸 球 菌. 溶 血性 連 鎖 状 球 菌 ハ コ ノ中 ニ於 テ發 育 セザ ル コ ト. ノ形 態 ハ多 樣 ニ シテ「ラン セ ツ ト」型.卵 圓形,球. ヲ發見 シ,兩 者 ノ鑑 別 ノ重 要 ナル1標 識 トセ リ.. 形 等 大 小混 在 セ リ.菌 ノ配 列 ハ双 球 菌 状 配列 ノモ. 其 ノ後 諸 家 ノ追 試 ハ 彼 ノ説 ヲ認 ム ル ニ至 リタル ガ. ノ ト共 ニ10箇 以 下 ノ短 連 鎖 ヲ多 數 ニ見 ル.尚 ホ時. 中 ニ モ,Meyer,. Lowenberg等. ハ 膽 嚢 炎 ノ際 膽 嚢.
(10) 佐. 186. 藤. 次. 文. 中 ニ腸 球 菌 ヲ發 見 シ コレ ヲ膽嚢 炎 ノ催 炎 菌 ト主唱. セ ル ハHouston及. スル ニ至 レ リ.. 度 ニ30分 間 加熱 シ テ其 ノ抵 抗 ヲ 試 ミタ リ.Dibleハ. 實驗 方 法.實 驗 ニ用 フル 膽 汁培 地 ハ普 通 「ブ イ ヨ ン」 ニ10%及. ビ20%ノ. 割 ニ牛 膽 汁 ヲ加 ヘ コ レ. ヲ小 試驗 管 ニ分 注 シ滅 菌消 毒 シ實驗 ニ供 セ リ. 實 驗 成績.實 驗 菌 株15株. ハ例 外 ナ ク 膽 汁 培 地. ビMc.. 糞 便 連 鎖 状 球菌 ノ137株. Cloyニ シ テ55℃. ノ中85株. ノ温. ハ30分 間60℃. 加 熱 ニ耐 ヘ タル コ ト ヲ述 ベ,尚 ホ之等 ノ菌 株 ノ中 ニ ハ 口腔 ヨ リ 腸 中 ニ至 リ シ 口腔 連 鎖 状 球菌 モ ア リ,又 腸 中 本 來 ノ腸球 菌 モ ア ル ガ故 ニ腸 球菌 トイ. ニ發 育 シ一 樣 ナル溷 濁 ヲ示 セ リ.更 ニ培 養 後1週. フベ キ菌 株 ノ耐 熱 性 アル モ ノハ ヨ リ高 率 ニアル モ. 間 ニ及 ビ毎 日血 液 寒 天 及 ビ糖 加「ブイ ヨ ン」ニ腸 球. ノナ ラ ン ト説 ケ リ.而 シテDibleハ. 菌 ノ膽 汁培 養液 中 ヨ リ移 植 スル ニ常 ニ腸 球 菌 ノ發. 以 テ 腸球 菌 ノ重 要 ナ ル 標 誠 ノ1ト シ他 ノ多 クノ 緑. 育 ヲ見,コ. 色 性 及 ビ溶 血 性 連 鎖 状 球 菌 ニハ コ ノ耐 熱 性 ハ 存 セ. レニ ヨ リ腸 球 菌 ハ膽 汁 培 地 ニ抵抗 強 キ. コ ノ耐 熱性 ヲ. コ トヲ知 レ リ.次 ニ膽 汁 培地 ヨ リ塗 抹標 本 ヲ作 リ. ズ ト主 張 セ リ.Baggerハ60℃1時. テ觀 察 スル ニ,腸 球 菌 ノ普 通「ブ イ ヨン」培 養 ヨ リ. 球 菌 ノ33%ハ. 作 レル 塗 抹 標 本 ニ比 シテ 差 異 ア ル ヲ認 メタ リ.即. 60℃30分. チ前 者 ハ屡 々 長 キ連 鎖 ヲ作 リ,余 ハ其 ノ最 モ長 キ. 中 島 ハ産 褥 腟 ニ由 來 スル 溶 血性 腸球 菌42株 中55℃. モ ノニ ア リテ ハ數 百 ニ及 ブ連 鎖 ヲ作 レル モ ノヲ見. 30分 加 熱 ニテ死 滅 スル モ ノナ ク,60℃,30分. タ リ.普 通 「ブイ ヨ ン」培 養 ハ 概 ネ10以 下 ノ連 鎖. ニテ僅 ニ3株 ノ死 滅 ヲ見 タ リ トイ フ.白 土 ハ動 物. ナ ル ニ比 シ テ特異 ナ ル點 ト思 惟 ス.次 ニ余 ハ更 ニ. 口腔 ヨ リ分 離 セル 溶 血性 腸 球 菌72株. 實驗 的 ニ犬 ヲ用 ヰ テ コレ ヲ開 腹 セ ル 後其 ノ膽 嚢 中. 分 加 熱 ニテ3株. ニ腸 球 菌 ノ一 定 量 ヲ注 人 シ タ ル 後10日. 球 菌 ノ温 度 ニ對 スル 抵 抗 ハ時 日 ノ經 過 ト共 ニ減 弱. 間 ニ亙 リ. 間 加 熱 ニテ 腸. 耐 熱 性 ヲ認 メ,Schonfeldハ. 加 熱 ニ テ76.7%ノ. 腸球菌. 耐 熱 性 ヲ認 メタ リキ.. 加熱. ノ中60℃, 30. ノ死 滅 ヲ認 メ タ リ.尚 ホ白 土 ハ腸. 膽 汁 内 容 ヲ血 液 寒 天 及 ビ糖 加 「ブ イ ヨ ン」 ニ培 養. スル モ ノナ ル コ ト ヲ主 張 セ リ.余 モ15株. シ腸 球 菌 ノ生 體 膽 汁 ニ對 スル抵 抗 ノ程 度 ヲ觀 察 セ. 突 起 ヨ リ分 離 セル 菌 ニ就 テ 本 實 驗 ヲ行 ヒ タ リ.. リ.尚 ホ余 ハ膽 嚢 中 ニ腸 球 菌 ヲ注 入 スル ニ先 チ テ 膽 嚢 内 容 ヲ培 養 シ其 ノ無 菌 ナ ル コ トヲ確 メ タル 後. 實 驗 方 法.普 通 「ブ イ ヨ ン」5ccニ24時. ノ蟲 樣. 間 各菌. 株 ヲ培 養 ノ後 コ レヲ 靜 ニ振 盪 シ一樣 ナ ル菌 浮 游 液 トナ シ,試 驗 管 壁 ニ附 着 スル 菌 ヲ瓦 斯 焔 ヲ以 テ 殺. 實 驗 ニ供 セ リ. 實 驗 成 績.腸 球 菌 ハ10日 間 ニ亙 リテ 常 ニ純 培. 菌 シ,コ. ノ試 驗 管 ヲ55℃ 又 ハ60℃. ノ水 浴 ニ保 チ. 養 トシテ培 養基 上 ニ發 育 セ ル ヲ見 タ リ.次 ニ更 ニ. 30分 ノ後 直 ニ取 出 シ血 液寒 天 及 ビ糖 加「ブ イ ヨン」. 余 ハ對 照 トシテ溶 血 性 連 鎖 状 球 菌 及 ビ緑 色性 連 鎖. ニ移 植 シ培 養 シ菌 ノ生 死 ヲ判 定 セ リ,. 状 球 菌 ヲ犬 ノ膽嚢 中 ニ腸 球 菌 ノ場 合 ト同 一 條 件 ノ 下 ニ注 入 セ ル 後24時. 間 後 其 ノ内容 ヲ血 液 寒 天 及. ビ糖 加「ブ イ ヨ ン」ニ培 養 スル ニ 該 注 入 菌 ノ發 育 ヲ 見 ル コ ト能 ハ ザ リキ.即 チ腸 球 菌 ハ諸 家 ノ使 用 セ ル10%乃. 至20%膽. 實驗 成績.55℃,. 30分 加 熱 ニテ ハ15株 ハ 總 テ耐. 熱 性 ア リテ死 滅 セ ル モ ノ ヲ見 ズ.然 ル ニ60℃, 30 分 間 加 熱 ニ テ ハ1株. ノ ミ死 滅 セ ル ヲ認 メ タ リ.更. ニ余 ハ他 ノ各 種 化膿 性 疾 患 ノ化 膿 竈 ヨ リ分 離 培 養. 汁 培 地 ニ抵 抗 ヲ有 スル コ トハ. セ ル 緑 色性 又 ハ 溶血 性 連 鎖 状 球 菌 ニ就 テ 夫等 ノ耐. モ トヨ リ,生 體 純 膽 汁 中 ニ於 テ モ抵 抗 ヲ有 スル コ. 熱 性 ヲ比 較實 驗 セ ル結 果後 者 ハ55℃, 30分 加熱 ニ. トヲ知 レ リ.. テ 殆 ド死 滅 スル ヲ認 メタ リ.. 第5項. 熱 ニ對 ス ル抵 抗. 腸 球 菌 ノ熱 ニ對 シテ抵 抗 アル コ トヲ初 メテ記 載. 第6項. 含 水炭 素 分 解 性特 ニ 「マ ン ニ ツ ト」, 「イ ヌ リン」分 解 性 10.
(11) 蟲樣突起 中ニ於 ケル腸球菌 ノ研究(號1編). 含 水炭 素 ガ連鎖 状球 菌分 類 ニ用 ヰ ヲルル コ トハ. 187. 解 ス ル モ 「マ ン ニ ツ ト」 ヲ分 解 セ ズ ト云 ヘ リ.又. 多 數 ノ學 者 ニ ヨ リ研 究 セ ラレ タ リ.通 常 殆 ド例 外. Winslowハ. 溶 血 性 連 鎖 状 球 菌 ハ4單. 糖 類 「デ キ. ナ ク,而 シ テ最 モ強 ク分 解 セ ラル ル ハ葡 萄糖 ニ シ. ス ト ロ ー ゼ 」,「 フ ル ク ト ー ゼ 」,「 ガ ラ ク トー ゼ 」. テ,其 ノ他 ノ各 種 糖 類 ハ連 鎖 状 球菌 ノ種 類 ノミナ. 及 ビ 蔗 糖 類 ヲ分 解 ス ル モ 多 糖 類 ハ 分 解 セ ズ ト云 ヘ. ラ ズ,培 地 ノ種 類,組 成 及 ビ觀 察 ノ日數等 ニ ヨ リ. リ.近. 支配 セ ラルル モ ノニシ テ,カ カル ガ故 ニ糖 分 解 作. ノ高 率 ニ「マ ン ニ ツ ト」ガ 分 解 セ ラ ル ル コ トガ 注 目. 年 腸 球 菌 ノ含 水 炭 素 分 解 ニ 就 テ 檢 索 サ レ 其. 用 ノ ミニ ヨ リテ 分類 スル ハ 不成 功 ニ終 リタ リ.今. セ ラ レ タ リ.Schonfeldニ. 含水 炭 素 ヲ分 類 スル ニ次 ノ如 シ.. ニ ツ ト」ヲ61.6%ニ. 1.. 5單. 糖 類:. ハ23.3%ニ. ヨ レ バ 腸 球 菌 ハ 「マ ン. 分 解 シ タ ル ニ 「ラ フ イ ノ ー ゼ 」. 分 解 シ タ ル ノ ミ ナ リ キ.實. 驗 培 地 トシ. 「ア ラ ビ ノ ー ゼ 」,「 ラ ム ノ ー ゼ 」,「ク シ ロ ー ゼ 」.. テ 從 來 使 用 セ ラ レ タル モ ノ ハ 普 通 「ブ イ ヨ ン 」,血. 2.. 清 除 糖 「ブ イ ヨ ン」,血 清 水 等 ニ シ テ 要 ス ル ニ 培 地. 6單. 糖 類:. 「デ キ ス トロ ー ゼ 」 ,「. フル ク トー ゼ 」,「 ガ ラ ク. ト ー ゼ 」,「 マ ン ノ ー ゼ 」. 3.. 蔗 糖 類:. 「サ ツ カ ロ ー ゼ 」. 「セ ル ロ ー ゼ 」類:. 澱 粉,「 デ キ ス ト リン 」,「 グ リ コ ゲ ン 」,「 イ ヌ リ ン」. 5.. 3價. 「ア ル コ ホ ル 」:. 「グ リセ リ ン 」. 7.. 4價. 5價. 6價. ホ 普 通 「ブ イ ヨ ン 」 ヲ モ 同 時 ニ比 較 使 用. セ リ.標. 示 藥 トシ テ ハ 「ラ ク ム ス チ ン キ 」 ヲ加 ヘ. テ 使 用 セ リ.使. 用 セ ル 糖 類 ハ 「イ ヌ リ ン 」,「 マ ン. ニ ツ ト」,「ザ リチ ン 」,「 サ ツ カ ロ ー ゼ 」 ,「 ラ フ イ. ソ ル ビ ツ ト 」,「 グ ル コ ー ゼ 」ノ10種. 類 ニ シ テ 之 等 ノ糖 類 ヲ各1%ニ. 使用液 ニ附 加セ. リ. 菌 株 ノ「ブ イ ヨン」24時 間 培 養 液. 中 ヨ リ3白 金耳 ヲ ト リテ 各種 糖 加 基 礎 培 地 ニ移 シ. ハ24時 間 ニ シ テ 既 ニ糖 ヲ分 解 シ培 地 ヲ赤 變 セ シ ムル モ,或 菌 ハ最 初 ハ甚 ダ徐 々 ニ分解 スル モ 數 日. 「ア ル コ ホ ル 」:. 「マ ン ニ ツ ト」,「 ソル ビ ツ ト」. 以 上 ノ 含 水 炭 素 分 解 ニ 就 テ ノ研 究 ハ 連 鎖 状 球 菌. ニ廣 ク行 ハ レ タル ト コ ロ ニ シ テ 溶 血性 連 鎖 状 球 菌,緑 色性 連 鎖 状 球 菌 等 ノ鑑 別 ニ資 セ ン トセ リ. タ トヘ バKliglerハ. ス ト リ ン 」,「. トレ ハ ロ ー ゼ 」 ,「 デ キ. 日々觀 察 シ10日 間 ニ 及 ベ リ.而 シテ 大 多 數 ノ菌株. 「ア ル コ ホ ル 」:. 「ア ドニ ツ ト」. 9.. 血 清 ヲ 附 加 ヘ ル モ ノ ヲ使. 用 シ,尚. 實 驗 方 法.各. 「ア ル コ ホ ル 」:. 「エ リ ト リ ツ ト」. 8.. 食 鹽 及 ビ1%ニ. ノ ー ゼ 」,「 ラ ク ト ー ゼ 」,「. 「グ リ コ シ ー ド」:. 「ア ヲ ブ チ ン」,「 ア ミ グ ダ リ ン 」 ,「 ザ リチ ン」. 6.. 條件 ヲ賦 與 ス ベキ ナ リ.余 ハ2%「 ベ ブ トン」水 ニ 0.5%ニ. 「ラ ク ト ー ゼ 」,「 マ ル トー ゼ 」 ,「 ラ フイ ノ ー ゼ 」,. 4.. ニ含 水 炭素 ヲ含マ ズ シテ腸 球 菌 ノ最 モ發 育 シ易 キ. 溶 血 性 連 鎖 状球 菌 ハ 「ザ リチ. ヲ經 タル 後 強 分 解 ヲ示 ス モ ノ ア リ.又1週. 乃 至10. 日 ニ 及 ブ 頃 突 然 分 解 ヲ 示 ス モ ノ ア リ タ リ.實 績 ハ 第6表. 驗成. ニ示 ス如 ク糖 類 ノ中最 モ分 解 サ レ難 キ. ハ 「イ ヌ リ ン 」ニ シ テ 總 テ 非 分 解 ニ 終 リ タ リ .他. ノ. 糖 類 ハ 比 較 的 分 解 サ レ 易 ク就 中 「サ ツ カ ロ ー ゼ. 」, 「グ ル コ ー ゼ 」 ,「 ト レ ハ ロ ー ゼ 」,「 ラ ク トー ゼ 」等. ン」ヲ 分 解 スル モ 「ヲ フイ ノー ゼ」,「マ ン ニ ツ ト」. ハ 總 テ ノ菌 株 ニ ヨ リ分 解 セ ラ レ タ ル ヲ 見 タ リ .. ヲ分 解 セ ズ,口 腔 ニ由 來 スル 非 溶 血 性 及 ビ緑 色性. 「マ ン ニ ツ ト」ハ15株. 連 鎖 状球 菌 ハ 「ラ フイ ノーゼ 」,「ザ リチ ン」 ヲ分. フ イ ノ ー ゼ 」ハ40%ニ. 11. 中12株. 即 チ80%. 分 解 セ ラ レ タ リ.. ニ,又. 「ラ.
(12) 188. 佐. 藤. 次. 文. Aschoffノ. 表. 説 ヲ繼 承 シ腸 球 菌 血 清 ヲ作 リ,コ レ ヲ. 臨 牀 的 ニ應 用 セ ン ト試 ミタ リ.然 ル ニSchmidtハ. 含 水 炭 素 分 解 作 用. Gundelヨ. リ腸 球 菌 菌株 ノ送 付 ヲ乞 ヒテ,之 等 ノ. 菌株 ニ就 キ病 原 性 ヲ檢 シ タル ニ腸 球 菌 ハ豫 期 ニ反 シテ總 テ ノ動 物 ニ就 キ病 原性 ナ キ結 果 トナ リタ リ Stefan Wentハ. 動 物 實驗 及 ビ自ラ腸 球 菌 嚥 下 ニ ヨ. ル 毒 力檢 査 ヲ試 ミタル 結 果 何等 腸 管 系 ニ害 ナキ コ トヲ知 レ リ.彼 ハ 尚 ホ尿道 炎症45例. ヨ リ15例 ノ. 腸球 菌 ヲ分 離 シ,コ レ ヨ リ腸 球 菌 「ワ クチ ン」ヲ作 リテ尿 道 炎 症 ニ對 スル 治療 的 效 果 ヲ見 タル ニ何等 該疾 患 ニ對 シテ 良 好 ニ作 用 スル モ ノナ カ リキ.コ レニ反 シテ 大 腸 菌「ワ クチ ン」ヲ以 テ治 療 的 效 果 ヲ 見 タル ニ病 勢 ヲ減弱 セ シ メ タ リ ト云 ヒ,腸 球 菌 ノ 病 原 性 ヲ否 定 セ リ.吾 ガ邦 ニ於 テ モ成 川,村 瀬等 ハ病 原 性 ヲ多 少 認 メタル モ,中 島,白 土 等 ハ毒 力 弱 シ トナ セ リ.斯 ク ノ如 ク腸 球 菌 ノ病 原 性 ニ關 シ テ ハ諸 家 ノ見 解 大 イ ニ 異ル トコロ ア リ,最 近,山 室,中 村,邊 見,今 泉等 ハ兩 者 ノ折 衷論 ヲナ シテ 第7項. 腸 球菌 ノ病 原 性. 次 ノ如 ク云 ヘ リ.即 チ腸 内 在 住 菌 タル腸 球 菌 ハ其. 腸 球 菌 ノ病 原 性 ニ關 シテ ハ甚 ダ異 論 多 キ トコロ ニ シテ,コ. レ ヲ重 視 スル 人 ト,コ レ ヲ否 定 スル 人. ノ毒 性 増 加 セ ル 場 合蟲 樣 突 起 炎 ノ原 因 菌 トシテ意 義 ア リ,而 シテ 動物 ニ對 シ テ單 獨 ニ病原 性 ハ少 キ. トア リ.余 ハ コ コニ賛 否 兩論 ヲ敍 説 ス ル ト共 ニ余. モ,他. ノ實 驗成 績 ニ及 ビ,腸 球菌 病 原 性 ニ一 考 察 ヲ加 ヘ. ノ毒 力 増 強 セ ラル ト説 ケ リ.. ン ト欲 ス ル モ ノ ナ リ.腸 球 菌 ヲ始 メテ記 載 セル Escherichハ. 乳 兒 腸 疾患 ノ際 ニ本 球 菌 ガ 甚 シ ク増. 殖 スル コ ト ヲ認 メ,彼 ハ コレ ヲ以 テ腸 疾 患 ノ催 炎 菌 ト ナ セ リ.次. デ腸 管系 疾 患 ノ催 炎 菌 ト シ テ 腸. 球 菌 ノ 意 義 ヲ認 メ タ ル 人 々 ニ,Rager, Teissier, Schmitz, Coyrel等 Meyer, Lowenberg等. Widal,. ハ 急 性 蟲 樣 突 起 炎,膽. 余 ハ「エ ンテ ロ コツ ケ ン」ノ病 原 性 ヲ檢 スル ニ次 ノ如 クセ リ. 實 驗 方 法.實 驗 動 物 ハ「マ ウ ス」ヲ使 用 シ,實 驗 ノ際 ニ 「ブ イ ヨン」 ノ 「マ ウス」 ニ對 スル 影 響 ヲ 恐 レ,血 液寒 天又 ハ普 通寒 天 培養 ノ菌量2mgヲ 0.85%生. ア リ.1926年K. 嚢 炎,. ノ細 菌 タ トヘ バ大 腸 菌 ト混 合 作用 スル 時 其. 理 的 食 鹽 水2ccニ 浮 游液 トナシ,該 菌 液. 1cc, 0.5ccヲ 體 重10g内. 外 ノ「マ ウ ス」ノ腹 腔 内. 尿 道 炎 等 ノ際 ニ 屡 々 腸 球 菌 ガ見 出 サ ル ル コ ト ニ 注. ニ注 射 セ リ.尚 ホ標 準 トシ テ 食鹽 水 ヲ同 量 「マ ウ. 意 シ,同. ス」 ニ注 射 シ テ比 較 ニ供 シ タ リ.. K.. 菌 ノ催 炎 菌 ト シ テ ノ 價 値 ヲ 重 視 セ リ.. Meyerノ. 如 キ ハ 膽 嚢 炎 ノ 際 ニ44.5%ニ. ヲ 認 メ タ リ トイ フ.1930年Aschoffハ. 腸球菌. 急 性蟲 樣 突. 起 炎 ノ細 菌 學 的 檢 査 ヲナ シ タ ル 結 果 腸 連 鎖 状 球 菌 (Darmstreptokokken)即 催 炎 菌 ト シ テ 重 視 セ リ.近. チ 腸 球 菌 ヲ80%ニ 年 ニ 至 リ,Gundelハ. 認 メ. 實 驗 成 績.第7表 ニ就 テ檢 スル ニ第4日. ニ見 ル 如 ク10例. ノ腸 球 菌株. 目 ニ死 セル モ ノ1例 アル ノ. ミニテ「マ ウ ス」ニ對 スル 病 原 性 ハ 甚 ダ微 弱 ナ ル ヲ 認 メ タ リ.斯 ク ノ如 ク腸 球 菌 ノ動 物 病 原 性 ハ甚 ダ 微 弱 ナ リト雖 モ,コ レ ヲ以 テ腸 球 菌 ノ病 原 性 ヲ否 12.
(13) 189. 蟲樣 突起中 ニ於 ケル腸球菌 ノ研究(第1編). 第7表 腸 球 菌 ノ毒 力 檢 査. 驗 ニ使 用 ス ル場 合 ニ於 テ ハ 必 ズ 一度 ハ培 養 基 ニ移 植 セ シ ムル モ ノナ レバ,既. ニ コ ノ時 ニ於 テ ハ 蟲 樣. 突起 内 ニ於 ケル場 合 ニ比 シテ 自然 的 毒 力 遞 減 ア リ トモ思 考 セ ラ レ得 ザル ニ ア ラ ズ.カ ク觀 ジ來 レバ 腸 球 菌 ノ毒 力 ニ關 シテ論 及 スル ハ 容 易 ナ ラズ シ テ 未 ダ後 ニ殘 サ レ タル 不 明 ナ ル 點 ガ多 ク存 スル モ ノ ナ リ.余 ハ腸 球 菌 毒 力 問 題 ノ一 端 ヲ知 ラ ン トシテ 次 ノ實 驗 的 研 究 ヲ試 ミ タ リ.即 チ犬 ノ膽 嚢 ヲ用 ヰ テ コ ノ中 ニ1.腸. 球菌 ヲ單 獨 注 入セ ル時,2.大. 腸 菌 ヲ單 獨 ニ注 入 シ タル時,3.腸. 球 菌 ト大腸 菌. ヲ混 合 注 入 セ ル時 ノ3條 件 ノ下 ニ腸 球菌 ノ毒力 比 較 研 究 ヲ行 ヒ タ リ.而 シテ 實 驗方 法 及 ビ實 驗 的 結 果 ニ就 テ ハ第2編 膽 嚢 内 腸 球 菌 ノ題 目 ノ下 ニ論 及 スル トコロ ア ラ ン トス. 第8項 第1表. 免疫元性. ニ示 ス如 ク連 鎖 状 球 菌 ハ 急 性 蟲 樣 突 起 炎. ニ就 テ15.5%蟲. 樣 突 起 炎 性 腹 膜 炎 ニ於 テ6 .6%檢. 出 セ リ.而 シテ コ ノ中 ニハ「エ ス ク リン」分 解 性,熱 ニ對 スル 抵抗,膽 汁 ニ對 スル抵 抗,「 マ ンニ ツ ト」 分 解性 等 ノ中1又 ハ2性 状 ヲ具 備 スル ノ ミニ テ他 ノ性状 ヲ缺 クモ ノア リ.斯 ク ノ如 キ菌 株 ハ果 シテ 腸 球菌 ニ 入ル ベ キ カ,又 ハ他 ノ連 鎖 状 球 菌 ノ部 類 ニ入ル ベ キ カ迷 ハザ ル ヲ得 ズ.Meyer. ,白 土 等 ハ. 之等 ノ連 鎖 状 球 菌 ハ免 疫學 的 ニ特 異 ナ ル 凝 集 ヲナ サ ザ ル モ ノ トセ リ.然 ル ニ腸 球 菌 ニ特 有 ナ ル總 テ ノ性 状 ヲ具 備 スル 所謂 定型 的 腸 球 菌 ハMeyer. ,. 定 スル ハ 早 計 ナ リ ト信 ズル モ ノナ リ.細 菌 ノ繁 殖. Lowenstein,白. ハ 生 體 ノ抵 抗 衰 ヘ タル 時 ニ最 モ都 合 良 キ 状態 トナ. ニ 於 テ特 異 的 ニ凝 集 シ他 ノ連 鎖 状 球 菌 ヲ凝 集 セザ. ル ハ論 ヲ俟 タザ ル トコロ ニ シテ,蟲 樣 突起 炎 ニ就. ル ヲ以 テ 互 ニ鑑 別 シ得 ル モ ノ ト稱 セ リ.タ トヘ バ. テ見 ルモ 蟲 樣 突起 内 ニ病 理 的 又 ハ 生 理 化學 的 變 化. 白 土 ニ ヨ レ バ動 物 口腔 ヨ リ分 離 セ シ 腸 球 菌72株. 起 ル ヤ,其 ノ抵 抗 ヲ減 ジ,細 菌 繁殖 ヲ容 易 ナ ラ シ. ガ各 血 清 ニ對 スル凝 集價 ハ凡 ソ3.200倍 以 上 ニシ. ムル モ ノニ シテ,カ カル 時 ハ健 常蟲 樣 突 起 ニ於 テ. テ其 ノ多 クハ6400倍. 毒 力 ヲ有 セ ザ リ シ細 菌 モ毒 力 ヲ有 ス ル ニ至 ル コ. 中 數 株 ニ過 ギザ ル モ25600倍. トモ ア ル ベ シ.又 細 菌 ノ一 種 單 獨 ニ作 用 スル 場. リ トイ フ.. 合 ハ毒 力 強 カ ラザ ル モ,數 種混 在 スル トキ ハ所 謂 Symbioseノ. 作 用 トナ リテ毒 力 ヲ増 強 スル コ トア. ル ヤ モ亦 計 リ知 ル ベ カ ラ ズ.尚 ホ腸 球 菌 ヲ動 物 實 13. 實 驗 方 法.余. 土,村 瀬,中 島 等 ニ ヨ レバ 大 多數. 及 ビ12800倍. ヲ示 シ,其. ノ. ニ凝 集 セ ル ヲ認 メ タ. ノ使用 セ ル 菌株 ハ急 性 蟲 樣 突 起 炎. ノ際 蟲 樣 突 起 中 ヨ リ分 離 セ ル定 型的 腸 球 菌6株 蟲 樣 突 起 炎 性 腹 膜 炎 ヨ リ分 離 セ ル腸 球 菌2株,人. ,.
(14) 190. 佐. 藤. 類 膽 嚢,「 ラ ツテ 」,家 兎 口腔 ヨ リ分 離 セ ル腸 球 菌 各2株,更. ニ コレ ニ加 フル ニ溶 血 性連 鎖 状球 菌1. 株,計15株. ヲ使 用 セ リ.生. 菌 量1mgヲ0.85%生. 次. 文. 第8表. (2). 第8表. (3). 菌 免 疫 ノ注 射方 法 ハ. 理 的 食鹽 水1.cc.ノ 比 ニ菌. 浮 游 液 ヲ製 シ,初 囘0.25ccヨ. リ毎 日倍 量注 射 シ. ツ ツ,全 注 射 量7.75cc.ニ 至 リテ 中止 シ,最 終 注 射 後10日. 目 ニ至 リテ全 採 血,血 清 ヲ採 出 シ非 動性 ト. ナ シ0.5%ニ. 石 炭酸 ヲ加 ヘ テ使 用 セ リ.使 用菌 液. ハ長 時 間 振 盪 シ充 分 細 密 一 樣 ナル 菌 浮 游 液 トナ ス ベ ク努 メ タ リ.凝 集反 應 術 式 ハ一 般 方 法 ニ從 ヒ, 0.85%ノ. 生 理 的 食 鹽水 ヲ以 テ セル 血 清 ノ倍 數稀 釋. 液 ニ一 定 量 ノ菌 液 ヲ加 ヘ37℃. ノ水 浴 ニ1時 間 保. チ タル 後 室 温 ニ1夜 放 置 シ翌 朝反 應 ヲ檢 スル ニ肉 眼 或 ハAggultinoskopヲ. 用 ヰ テ判 定 セ リ.. 凝 集反 應 ノ試 驗 成績 ハ第8表. ニ示 ス如 シ.. (便 宜 上 急 性蟲 樣 突 起 炎 ヨ リ分 離 セル 菌 株8殊 ヲ C, I, J, M, O, S, N, Y菌 株,人 類 膽嚢 ヨ リ分 離 セ ル2菌 株 ヲG1, G2菌 株,次 ニ 「ラツ テ」家 兎 ノ 口腔 ヨ リ分 離 セ ル菌 株 ヲR1,. R2, K1,. 又 溶 血 性 連 鎖 状球 菌 株 ハHト. ナ セ リ.). 第8表 各 菌 株. K2菌 株,. (1) ノ凝 集 反 應. 14.
(15) 191. 蟲樣突起中ニ於 ケル腸球菌 ノ研究(第1編). 15. 第8表. (4). 第8表. (6). 第8表. (5). 第8表. (7).
(16) 192. 佐. 第8表. 藤. 次. 文. 球菌,肺 炎 双 球 菌,緑 色性 連 鎖 状 球 菌 ヲ尿 ニ培 養. (8). セ シニ尿 ノ影 響 ニ ヨ リ腸 球 菌 ノ性 状 ヲ得 セ シ メタ リ.又 「アル カ リ性 」 培 地 或 ハ酸 性培 地 ニ移 植 スル 事 ニ 依 リテ モ 同 樣 ナ ル 變 化 ヲ 見 タ リ トイ フ.然 ニK.. MeyerハBeck,. Braun等. ル. ニ反 對 シ テ 溶 血. 性 連 鎖 状 球 菌 ヨ リ腸 球 菌 ヘ ノ變 異 ヲ見 ザ リキ.尚 ホ 腸 球 菌 ノ 酸 性 培 地 ニ 培 養 ス ル コ ト ニ ヨ リテ モ 定. 型 的 ノ生 物 學的 或 ハ免 疫 學 的 ノ變 化 ヲ見 ザ リキ ト イ フ.而 シテMeyerハ. 腸 球 菌 即 チEnterokokken. ガ他 ノStreptokokkenノDegenerationsformナ リトイ フ説 ニ反 シ免 疫 學 的 ニ モ特 異 ニ シテ固 有 ナ ル菌 株 ナ リ ト稱 シ タ リ キ.余 ハ15株. ノ蟲 樣突 起. 炎 ニ於 テ分 離 セ ル 定 型的 腸 球 菌 ニ就 テ各 世 代 ニ於 テ 其 ノ生物 學 的 性 状 ヲ檢 シ タル ニ特 ニ變 化 ノ著 シ キハ 温 度 ニ對 スル 抵 抗 ニ シテ 世代 ヲ經 過 スル ニ從 ヒテ 其 ノ抵抗 ノ減 弱 スル ヲ認 メ コ ノ點 白 土 ノ實驗 以 上 ノ實 驗 成 績 ヲ見ル ニ蟲 樣 突 起 ニ 由來 スル 腸. ニ一 致 セ リ.然 レ ドモ 他 ノ腸 球菌 ニ特 異 ナ ル 性状. 球 菌 相互 ニハ勿 論,尚 ホ 人類 膽 嚢 及 ビ 「ラ ツテ 」,. ニ就 テ ハ 特 ニ 著シ キ變 化 ハ 認 メ得 ラ レザ リキ.尚. 家 兎 ニ由來 スル 腸 球 菌 トノ間 ニ モ免 疫 學 上類 縁 關. ホ腸 球 菌 ノ單 ニ1又 ハ2ノ 性 状 ヲ具 備 スル ノミ ノ. 係 ア リ ト思 ハ ルル 次 第 ニシ テ各 血清 ハ 殆 ド總 テ ノ. 連 鎖 状 球 菌 ニ ア リテ ハ 非 溶血 性 ナ リシモ ノ ガ突然. 菌 株 ヲ400倍 以 上 凝 集 セ リ.. 溶 血 性 ヲ獲得 スル モ ノア リ.又 糖 分 解 ニ於 テモ各. 然 レ ドモ連 鎖 状 球 菌 ニ對 シ テハ 殆 ド全 ク凝 集反 應 ヲ呈 セ ザ リキ.. 世 代 ニ於 テ一 樣 ニ表 ハ レザ リキ.コ レ ヲ要 スル ニ 總 テ ノ腸 球菌 ノ性 状 ヲ具 備 スル定 型的 腸 球 菌 株 ハ Meyerノ. 第6章. 言 フ如 ク獨 特 ノ菌 株 ト シ テ 他 ノ連 鎖 状. 球 菌 ヨ リ區 別 スベ キ モ ノナ リ ト信 ズ.最 後 ニ腸 球 腸 球 菌 ノ變異 菌 ノ生 存 期間 ニ就 テ一 言 セ ン トス.余 ハ腸 球 菌 ノ 近 年溶 血 性 連 鎖 状 球 菌 ヨ リ溶 血性 腸 球 菌 ヘ ノ變 培 養 世 代 ヲ電 ネ タル モ ノニ ア リテ ハ 普通 寒 天培 養 異 又 ハ反 對 ニ溶 血 性 腸球 菌 ヨ リ溶 血 性 連 鎖 状球 菌 ヘ ノ變 異 ガ説 カ レ,而 シテ 之等 各 菌 株 ノ間 ニ類 縁. 基 上ニ於 テ モ 甚 ダ長 ク其 ノ生 存 ヲ持 續 スル モ ノナ ル ヲ確 認 セ リ.即 チ 余 ハ蟲 樣 突 起 ヨ リ分 離 セ シ以. 關 係 ア リ ト説 カ レ ツツア リ.井 上,白 土等 ハ 之等 來 約1箇 年 ニ亙 リ,世 代 ヲ重 ネテ 培 養 セ ル 腸 球菌 諸 種 ノ連 鎖 状 球 菌 ノ變 異 ニ就 テ研 究 シ實 驗的 ニ コ レ ヲ證 明 セ リ トイ フ.Eihoff,. Pfannenstiel等. ハ. 急 性 蟲 樣 突 起 炎 ヨ リ分離 セ ル連 鎖 状 球 菌 ヲ 「アル. 株 ヲ更 ニ寒 天 培 養基 上 ニ培 養 放 置 スル コ ト250日 ニ及 ビ タル 後 其 ノ生 存 ヲ檢 ス ル ニ普 通 寒 天 上 ニ於 テ モ 尚 ホ腸 球 菌 株 ノ良 ク發育 スル ヲ認 メタ リ. カ リ性 」 培 地 ニ培 養 セ ル ニ,腸 球 菌 ノ特 有 ナ ル性 状 ヲ呈 シ,逆 ニ腸 球 菌 ヲ酸 性 培 地 ニ培 養 セ シ ニ其 ノ性 状 ヲ失 ヒ化 膿 性 連鎖 状球 菌 ニ酷 似 セ ル性 状 ヲ 呈 セ リ トイ フ.Beck及. ビBraunハ. 溶 血性 連 鎖 状. 第7章. 總 括 及 ビ結 論. 1. 余 ハ最近2箇 年間 ニ於 テ正常蟲樣突起9例, 16.
(17) 193. 蟲樣 突起中 ニ於 ケル腸球菌 ノ研究(第1編). 急 性 蟲 樣 突 起 炎45例,間. 歇 期 蟲 樣突 起 炎27例,. 蟲樣 突 起 炎 性腹 膜 炎15例,總. 數96例. ニ就 テ蟲 樣. 作 用 ハ 朗 カ ニ見 ル ヲ得 タ リ. ロ.. 「ブ イ ヨン」中 ノ發 育 ハ15株. 中9株 ハ一 樣. 突起 内容 及 ビ膿 汁 ヨ リ細 菌 學 的 檢査 ヲナ シ タル結. ナル 溷 濁 ヲ示 ス モ6株 ハ上 清 透 明 ニ シテ粗 大 ナル. 果 定 型的 腸 球菌15株. 沈 澱 物 ヲ生 ゼ リ.塗抹 標 本 ヲ檢 鏡 スル ニ殆 ド10以. ヲ 得 タ リ.即 チ急 性 期 ニ於. テ 蟲 樣突 起 内 容 ヨ リ29%,腹. 膜 炎性 滲 出液 ヨ リ. 13.3%ニ 於 テ腸球 菌 ヲ檢 出 セ リ,然 レ ドモ正 常蟲 樣 突起 及 ビ間 歇 期 ニ於 テ ハ 内容 ヨ リ1株 モ檢 出 シ. 下 ノ短 連 鎖 ナ リキ. ハ. 「エ ス ク リン」 ハ15株. トモ總 テ コレ ヲ強 ク. 分 解 セ リ.. 得 ザ リキ.即 チ腸 球菌 ノ檢 出率 ハ蟲 樣突 起 炎 ノ急. ニ. 膽 汁 ニ對 シ テ總 テ ノ菌株 ハ抵 抗 ヲ有 シ旺 盛. 性 期 ニ多 ク從 ツテ腸 球菌 ハ急 性期 ニ一時 的 ニ繁 殖. ナル 發 育 ヲ示 セ リ.尚 ホ余 ハ 犬 ノ膽嚢 中 ニ腸 球 菌. スル モ ノナ リ ト思 考 ス.然 レ ドモ腸 球 菌 ノ蟲 樣 突. 注 入後10日 間 ニ 及 ブ モ 尚 ホ 生 存 シ腸 球 菌 ノ純 粹. 起 炎 ニ於 ケル抵抗 力ハ 小 ニ シテ其 ノ蟲 樣 突 起内 生. 膽 汁 ニ對 シテ モ抵 抗 強 キ コ トヲ證 シ得 タ リ.. 存 力 ハ微 弱 ナル モ ノナ リ.何 トナ レバ腸 域 菌 ハ炎. ホ. 温 度 ニ對 スル抵 抗 ヲ檢 ス ル ニ55℃, 30分 間. 症 時 ニ起 ル 白 血球 ノ喰菌 作 用,分 泌物 ノ生 化學 的. 加 熱 ニテ ハ15株. 作 用 等 ニ ヨ リ炎 症 ノ經 過 中容 易 ニ死 滅 セ シ メ ラル. 分 間加 熱 ニテ ハ1株 死滅 セ リ.. ル モ ノナ リ ト考 ヘ ラル ル ガ故 ナ リ. 2.. トモ總 テ耐 熱 性 ニ シテ60℃,. 30. ヘ. 含 水 炭 素 分解 作 用 ヲ見 ル ニ「マ ン ニ ツ ト」ハ. 余 ハ 急性 蟲 樣 突 起 炎45例 中14例(31.1%). ニ於 テ糞 塊 乃 至糞 石 ヲ見 タ リ.而 シテ コ ノ中7例 (50%)ニ 於 テ腸 球 菌 ヲ檢 出セ リ.即 チ 腸球 菌 ノ檢 出 率ハ蟲 樣 突 起 内 ニ糞 塊 又 ハ糞 石 ノアル場 合 ニ於. 80%ニ. 於 テ 分 解 セ ル モ 「イ ヌ リン」ハ1株 モ コレ. ヲ分解 スル モ ノナ カ リキ. ト. 病 原 性 ニ就 テ「マ ウ ス」ヲ用 ヰ テ 檢 シ タル ニ 殆 ド腸 球 菌 ノ毒 性 ヲ認 メザ リキ.. テ ヨ リ多 ク檢 出 セ ラル ル モ ノナ リ.即 チ糞 塊 糞 石. チ. 免 疫 元 的 ニ見 ル ニ蟲 樣 突 起 炎 ニ於 テ 蟲 樣 突. ガ蟲 樣 突 起 内滲 出液 ノタ メニ適 當 ナル 濕 度 ヲ與 ヘ. 起 中 ヨ リ分離 セル 腸 球 菌株 相 互 ニ於 テ ハ モ トヨ リ. ラル ル 時 ニハ糞 塊 糞 石 ハ培 養 基 ノ如 ク作 用 シ コ ノ. 動 物 ニ由 來 スル 腸 球 菌,又 膽 嚢 炎 ニ於 テ膽 嚢 中 ヨ. 周 圍 ニ所 謂Kotfloraノ. リ分 離 セル 腸球 菌 等 トノ間 ニモ 免疫 學 的 ニ類 縁 關. 繁 殖 ヲ來 シ,尚 ホ比 較 的. 長 ク炎 症 時 其 ノ生 存 力 ヲ有 スル モ ノナル ベ シ. 3.. 15殊 ノ定 型 的 腸球 菌 ノ生物 學的 性 状 ニ就 テ. 研 究 シ次 ノ結 果 ヲ得 タ リ.. 間 ニハ 殆 ド全 ク凝 集反 應 ヲ呈 セザ リキ. リ. 腸 球 菌 ノ培 養 基 上 ニ於 ケル 生 存 期間 ヲ見 ル. イ. 腸 球菌 ノ家 兎 血液 寒 天培 養 ニ就 テ見 ル ニ培 養 後1‑2日. 係 アル モ ノア リ.然 レ ドモ 溶 血性連 鎖 状球 菌 ト ノ. ハ集 落 ハ緑 色 ヲ呈 シ所 謂"緑. 色性 腸. 球 菌"ノ 性 状 ヲ呈 スル モ後 數 日 ヲ經 ル ヤ 緑 色暈 ハ. ニ甚 ダ長 ク シテ,特 ニ世 代 ヲ重 ネ タル モ ノニア リ テ ハ培 養 基 上 其 ノ生存 ヲ持 續 スル コ ト250日 ニ及 ブ モ ノア リ.. 消 失 シ集 落 ハ溶 血環 ヲ表 ハ シ來 レ リ.次 ニ緬 羊血 液 寒 天 ニ培 養 スル ニ溶 血 性 ハ 著 シ ク阻 止 サル ル 如 キ觀 ア リ.然 レ ドモ緬 羊 血 液 ハ家 兎 血液 ニ比 シテ. 稿 ヲ終 ル ニ臨 ミ終 始 御 懇 篤 ナ ル御 指 導 ト御. 温 度 ニ ヨ リ變 化 シ易 ク容 易 ニ 「ヘ モ グ ロ ビン」 ガ. 校 閲 ヲ賜 リタル 恩 師 津 田 教 授 ニ深 甚 ナ ル 謝 意. 「ヘ マ チ ン」ニ變 ジ易 キ コ トヲ注 目 シ余 ハ血 液 寒 天. ヲ表 ス.尚 ホ有 益 ナル 御 助 言 ヲ忝 フセ シ 清 水. 製 作時 ニ於 ケル加 熱 温 度 ヲ能 フ限 リ最 小 トシ,尚. 助 教 授 ニ厚 ク感 謝 ス.. ホ 孵 卵器 ニ代 フ ル ニ 約20℃‑25℃. ノ室 温 ヲ以 テ. 培 養 セ リ.斯 クシ テ緬 羊 血 液寒 天上 ノ腸 球 菌溶 血 17.
(18) 194. 佐. 藤. 次. 文. 文. 獻. 1) L. Aschoff, Munch. med. Wochenschr., 96, 1933. 2) L. Aschoff, Die Wurmfort-. 昭 和9年3月.. satzentzundung,. Chrys-. 第37囘,第7號,第8號,昭. Gohar,. 細 菌 學 雜 誌,昭 和9年3月.. G. Fischer, 1908.. 3). sowergis, Zbt. f. Bakt., 133, 1935. Zbt. f. Bakt., 134, 1935.. 5) M. Gundel, Arch.. kl. Chir., Bd. 172, 1933. Chirurgie,. V.. thologischen. 7). 4). 6) Kirschner,. Kolle,. Handbuch. f. Bakt., 99, 1926.. 10). Zbt. f. Bakt., 99, 1926.. Die. 第46年,2521.. 9) Meyer, Zbt.. 新 誌,第2863號,昭. 和9年.. 29). Meyer u. Schonfeld, 11) Meyer,. 慶 應 醫 學,第11卷,第7號,昭. Zbt. f.. 軍 醫 團 雜 誌,第176號,昭. 1937.. 16). 第2號.. 昭 和3年.. Bruns'. 第3號.昭. 津 田 誠 次,診. 17). 清 水 勝,岡. 昭 和7年.. 18). 第2274號,大. 正11年.. 學,第6卷,大. 斷 ト治 療,第19卷,. 19) 20). 井 上,細. 應醫. 31). 廣瀬, 茂 木藏 和10年.. 新 醫 學,第18年,第2號,. 34). 醫 雜,第50年,. 竹内 松 次 郎,近 世 細 菌 35). 正2年.. 關 口蕃 樹,日 36). 本. 西 岡 留 次 郎,. 衛 生傳 染 學 誌,第20卷,大. 正13年.. 37). 水 野 孝,. 衛 生傳 染學 誌,第29卷,昭. 和8年.. 38). 張 起 呂,. 日本 外科 雜,第38囘,昭. 菌 學 雜 誌,. 京醫 事. 村 瀬,成 川, 30). 和3年.. 大 林 義 彦,岡. 外 科學 雜,第14囘,大. 京 醫 事 新 誌,. 犬 養 六 郎,慶. 33) 和13年.. 醫 雜,. 菌學 雜 誌,. 和6年.. 學 及 ビ免 疫 學,前 後編.. 醫 雜,第45年,第8號,. 青 樹 吉 兵 衛,東. 正15年.. Bd. 166,. 中 島,細. 本 外 科 雜 誌,第38囘,第7號,昭. 吉 田 美 壽 利,日. Zbt. f. Bakt., 99, 1926. Beitr.,. 27). 菌學. 本 外科 雜 誌,. 小 林 軍 二,東. 32). Yamamuro usw.,. 佐 伯,奥 田,日. 和10年.. 白 土壽,. 三 木 良 定,岡. 28). Schonfeld, Zbt. f. Bakt., 99,. 15). 白土 壽,細. 昭 和7年,第437號.. 100, 1926.. Wirth,. 23). 24). 第36囘,昭. 之助,日. 13). 和11年.. 25). 26). 菌 學雜 誌, 本 外 科雜 誌,. Lowen-. 8). 12) St. Went, Zbt. f. Bakt.,. 14). 伊 藤,安 藤,細. 河 石 九 二 夫,日. 雜 誌,昭 和9年12月.. Bakt., 129, 1933. 1926.. 22). der pa-. Mikroorganismen.. berg, Zbt. f. Bakt., 102, 1927.. 21). 大 正10年.. 和12年.. Aus der Tsuda-Chirurgischen Klinikder MedizinischenFakultat Okayama. (Direktor: Prof. Dr. Seiji Tsuda) Studien uber. Enterokokken. im Appendex.. Von Tsugufumi Eingegangen. 1.. Verfasser. Inhalt. des. zuchtete. 15 Stamme. Wurmfortsatzes und. bei. Sato.. am 12.. Oktober 1938.. von Enterokokken, appendizitischem. die bei Appendizitis Abszess. aus. dem. aus dem. Eiter. isoliert. wurden. Bezuglich dass. dafur. chronische. der. Moglichkeit. einer. das akute. Stadium. Stadium.. Die Enterokokken. Zuchtung. der Entzundung wachsen. der. Enterokokken. weit gunstiger im akuten. wurde. festgestellt,. ist als das subakute Stadium. oder. der Entzundung 18.
(19) 195. 蟲樣突起中 ニ於 ケル腸球菌 ノ研究(第1編). uppig,. aber im Verlauf der Entzundung. gegen. die Phagozytose. sekretes. allmahlich. Stadium. zum. 2.. gegen. herabgesetzt,. grossen. und. die. in enger. mit den Kotmassen. Beziehung. der Kotmasse. oder Kotstein. Die Enterokokken. Kotsteinen, membran. die infolge bedeckt. gut, dass. finden. daher. einen. schliesslich. aus dem Appendex und. guten. Kotsteien. wachsen. lebensfahig haben. Enterokokken. Bei der kultiviert. auf der Kotmasse. im Appendex. sie auf der. im Appendex. steht nach Verfasser's. Kotmasse. mit oder. oder den. feuchter. Schleim-. den Kotsteinen. so. sind. allen. von. Meyer. Jeder. Stamm weist auf Kaninchenblutagar. und. auderen. zuerst einen grunlichen. dann, nach einigen Tagen, mehr oder weniger die haemolitische satz zu der Meinung,. dass die haemolitische. Wirkung. ganz gehemmt bleibe, stellte ich haemolitische. durch kultivierung b). im chronischen. nach-. Eigenschaften.. a). blutagar. sowohl. des Geweb-. im Appendex.. konnten. Nahrboden. Exsudation. Zeit im Appendex. Die Enterokokken. gewiesenen. Eigenschaften. wirder. enthaltenden Falle. entzundlicher. sind;. sie lange. 3.. biochemischen. der Bakterien. Teil vernichtet. der Enterokokken. werden.. der Widerstand. die Bakterien. Die Zuchtungszahl. Ansicht Halfte. als auch. wird. bei niedriger. Temperatur. Von 15 Enterokokkenstammen. in Bouillonkultur,. Ton auf,. Wirkung. Im. der Enterokokken Wirkungen. Gegenauf Schaf-. auf Schafblutagar. fest.. zeigten 9 eine diffuse gleichmassige. Trubung. die anderen einen groben flockigen Bodensatz.. c). Jeder. d). Was die Resistenz. der verdunnten. Stamm spaltet Rindergalle. Aesculin ab. gegen. Galle betrifft,. so waren alle. Stamme sowohl in. (10% od. 20%) als auch in der normalen Galle des Hundes. lange Zeit lebensfahig. e) warmen. Bezuglich der Thermoresistenz uberstanden auf. f). alle Stamme halbstundiges. Er-. 55°.. Bei Prufung. auf Mannit‑ und. Inulinvergarung spalten 80%. Mannit. und. 0% Inulin ab.. g) Keiner der Stamme hat Pathogenitat fur die Maus. h) Es besteht eine serologische Verwandschaft zwischen den Enterokokken im. Appendex, denen inderGallenblase und im Tierkorper . (Autoreferat). 19.
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