86 Stevens−Johnson様症状を呈し，乾性角結膜炎 （KCS）を発症した40歳男性において， EBウイルス抗 体価中VCAが2，560倍と高値を示した症例を経験し た．この症例について，末梢血，涙液をサンプルとし たPCR法を行ったが，いずれも結果は陰性であった。 一方KCSの治療の一つとして，涙液分泌を促進する と思われるシクロスポリン（CYA）について，その水 性点眼液（0．025％）を使用して正常家兎の涙液分泌能 について実験を行った．実験は8匹の家兎を2群に分 け，1群にはプラセポとCYAの点眼を，他の1群には 1％ピロカルピγとプラセポの点眼を1日3回，1週 間点眼し，1週後の涙液分泌能について検討した．実 験はクロスオーバーさせ二重盲検法で行ったが，CYA 点眼を行った群ではすべて統計学的に有意差をもって 涙液分泌が促進していることが確認された，そのメカ ニズムはCYAのsupressor T細胞に対する刺激効果 とも考えられる． 8．担癌患者におけるNK活性抑制の機序 （第2外科） 冨松 裕明・堀江 良彰・ 三橋
牧・大地哲郎・浜野恭一
（消化器内科）山内 克巳・小幡 裕 一般に担癌患者では免疫能が低下していると言われ ている．細胞性免疫能の低下は，癌の発生，増殖に意 味を持つと思われる．そこで我々は画一患者のNK活 性についての研究を開始した．今回，現在までに得ら れたデータを報告する． まず始めに胃癌，大腸癌，乳癌患者のNK活性を検 討，良性疾患患者および健常人と比較した．有意差検 定等はしていないが，癌患者において明らかにNK活 性が低下している傾向が伺われた． NK活性が抑制される機序を検討するため，ヒト癌 細胞培養株の培養上清がNK活性を抑制するか否か を調べる実験を行なった．結果，リンパ球を培養上清 で培養するとNK活性が明らかに抑制された．また培 養上清を熱処理すると，NK活性の抑制が生じなく なった． 9．網膜神経回路網形成に参与するセロトニン様免 疫反応型アマクリン細胞 （第1生理）日高 聡・橋本 葉子 アメリカナマズ（耐ぬγπ∫勿η6孟伽s）網膜では，抗 serotonin抗体に反応する細胞群は内網状層のdista1 側で樹状突起を広げ，形態学的にhomogenousであ り，網膜上である規則性で分布している．背側網膜で の細胞密度は27cells／mm2で，平均細胞間距離は！46 μmであった，細胞上で入力，出力しているシナプス結 合様式の解析の結果，細胞群では種類と分布は同質で あった．Conventiona1シナプスが一様に分布して入力 し，ribbonシナプスを通してのoff一中円型双極細胞か らの入力が100μmの距離あたり4∼5細胞であり，そ れらの入力シナプスの割合は概ね3：！であった．出 力シナプスはribbonシナプスに連結した様式と，独立 な型との二つの形態を呈し，postsynaptic突起は他の アマクリン細胞のものであった．抗体反応産物が小胞 融合活性を示したシナプス小胞膜の表面にも検出され た．Serotonergicシナプスは他のアマクリン細胞を介 して神経節細胞に作用していると考えられた． 10．HTLV−I associated arthropathy（HAAP）の 成因に関する分子生物学的アプローチ （リウマチ痛風センター） 北島 勲・ 佐藤 和人・中嶋ゆう子・西岡久寿樹我々はHTLV−1キャリアーに発症する関節炎を
HAAPと呼び新しい疾患概念を提唱している，今回， HAAP 6症例より末梢血，関節液リンパ球のDNAを 抽出し，poiymerase chain reaction（PCR）法を用い てプロウイルスDNAの検出を行った． HTLV−l gag， env領域のプライマーでシグナルが 得られた．さらに，T細胞を除去した培養滑膜細胞か らも強いシグナルが認められた．この塩基配列は HTLV−1と97∼99％の相同性があり， HAAPの原因 ウイルスはHTLV−1であり変異株の可能性は少ない と推定された． 本研究は，in vivoにおいてnon T細胞の滑膜細胞 にHTLV−1が感染しうることを明らかにし， HAAP の病巣形成にHTLV−1が直接関与していることを示 唆する意味があると思われる． 11．TSST・1応答性ハイブリドーマの樹立とその性 状の解析 （微生物・ホ都心研 微生物） 厳． 小烏・今西 健一・ 五十嵐英夫＊・内山 竹彦Toxic shock shydrome toxin・1（TSST−！）は強力 なT細胞マイトジェンであり，イソターロイキンー 2（IL・2）など多種のリンフォカインの産生を誘導する． 我々はT細胞活性化の機序を検討する目的で，TSST・ 1によって活性化されたT細胞のハイブリドーマの確 立を試みた． ①確立したハイブリドーマはすべてにCD4抗原陽 性T細胞ハイブリドーマである．②Tハイブリドー 一1074一
87 マがアクセサリー細胞の存在下でTSST・！に反応して IL・2を産生する．③TSST−1によるT・・イブリドーマ の活性化はMHCクラスII分子の存在が必須である． ④Paraformaldehydeで固定された細胞もアクセサ リー活性を保持されている．⑤細胞表面上の特異的 TSST−1結合がマウスT除去脾細胞とクラスII陽性細 胞で観察されたが，T細胞やTハイブリドーマでは まったく検出されなかった． 以上の結果より，TSST−1はアクセサリー細胞表面 上のクラスII分子に物理的に直接結合して活性化のシ グナルとしてT細胞に提示されると考えられる．
12．抗OKT3一二次抗体陽性腎移植患者でのBMA
O31投与に関する基礎的検討 （腎臓病総合医療センター外科・泌尿器科） 早坂勇太郎・高橋 公太・寺岡 慧・ 東間 紘・阿岸 鉄三・太田 和夫 Orthoclone OKT3（OKT3と略す）は多くのステロ イド抵抗性拒絶反応を抑制し，その強い免疫治療効果 が評価された．しかし，本剤はヒトに異種抗原性を示 し，丁細胞を強く活性化するマイトジェン作用も報告 されている．このため，抗OKT3一二次抗体産生の症例 では，その治療効果が顕著に減少することもあり，投 与期間や投与回数も限られてくる．今回，治療用 OKT3（CD3／IgG2。）ならびにBMA O31（TcR定常域 に特異的／IgG、b）にFITC蛍光色素を標識し， FACs− canを用いたOKT3−T細胞反応阻害試験より，OKT3 投与患者血清中の抗OKT3一二次抗体の特異性を検討 した．この結果，BMA O31前処置T細胞ではOKT3の反
応性が低下し，BMA O31によるTcRcappingに伴う CD3分子数の減少が推察された．また抗OKT3一アイ ソタイプニ次抗体陽性の患者血清で，BMA O31の反応 性が低下したことより，IgG2。（OKT3）とIgG2b（BMA O31）サブクラスの類似性も推察された． 13．無症候性キャリアー由来末梢血リンパ球の HBs抗原遺伝子導入細胞に対する細胞障害機能の検 討 （消化器内科） 春田 郁子・鴨川由美子・鈴木 義之・中村哲夫・孫
野青・石黒典子・ 磯野 悦子・山内 克巳・小幡 裕我々はHBウイルス関連抗原を表出する細胞に対
するB型慢性肝炎患者（B−CH）末梢血リンパ球の細胞 障害機能を検討し，その末梢血中にHBV関連抗原とMHCクラス1抗原を同時に認識するキラーT細胞
（CTL）が存在することを報告してきた．今回，無症候 性キャリアー（ASC）末梢血リンパ球のHBs抗原特異 的CTL活性を測定し， B℃HのCTL活性との比較検 討を行った． 方法：（1）標的細胞；Myeloma cell（ARH 77）に 遺伝子導入によりHBs抗原を表出する細胞を作製し 標的細胞とじた（ARH S6）．（2）E丘ector細胞；ASC， B・CHの末梢血リンパ球を用いた．（3）測定；51Crを 用いた細胞障害試験でCTL活性を測定した． 結果・考察：ASCのS6に対するCTL活性は（5．6＋ 3．4％）でB−CH（22．0＋4，8％）に比し有意に低かった． 今回の我々の結果は，肝炎を発症するCHと，発症しないASCはともにHBs抗原に対し抗体産生は認め
られないものの，HBs抗原に対するCTLの活性の違 いがあり，HBV感染による肝炎発症にHBs抗原特異 的CTLが重要な役割を果たしていることを示唆して いる． 14．胃癌患者の宿主側要因一特に細胞性免疫能の立 場から一 （第二病院外科） 小川 健治・勝部 隆男・稲葉 俊三・ 渡辺 俊明・矢川 裕一・梶原 哲郎 胃癌患者の宿主側の要因として，細胞性免疫能をと りあげ，治療成績との関連につき検討した．対象は治 癒切除胃癌で，術後，BRM療法としてOK−432を皮内 投与で用いた123症例である．細胞性免疫能のパラメーターとしては，末梢血リンパ球のTcell subsets， PHA
幼若化反応，血清IAP値，皮膚反応（PPD， Su−PS） を用い，術前ならびに術前術後のパラメーターの変動 と治療成績についてみた． 1．術前PPD皮膚反応陽性例，血清IAP値陰性例な らびに術後6ヵ月のSu−PS皮膚反応陽性例の治療成 績は良好であった． 2．OK−432を用いたBRM療法を行う場合，とくに Su−PS皮膚反応の術前後の変動を把握することが重 要と考えられる． 15．抗リン脂質抗体症候群妊婦の臨床的検討 （産婦人科） 雨宮 照子・安達 知子・武田 佳彦 （母子総合医療センター） 高木 耕一・中林 正雄・坂元 正一 抗リン脂質抗体症候群妊娠10例について，その臨床 像と抗リン脂質抗体価（ACA）および凝固線溶系動態 一1075一
