結核症二於ケル口蓋扁桃腺ノ病理解剖學的並二組織學的研究

(1)

25工

（動物實験）

金澤欝科大學病理學教室（主任中村教授）

専攻生飯倉保

（昭和g年12月22目受附特別掲載ブ目

繕言

第I編家兎扁桃腺二於ケル結核菌浮游液ノ塗布貢験附膝窩内注入賞験

第I章實験材料並二検査方法第2章擦査所見

第3章所見概括及考按第1項家兎口蓋扁桃腺ノ大サ

第2項扁桃腺ノt皮及該暦二於ケル遊走細胞

第3項第4項英1 英2 英3 第5項第6項第7項第8項

腺窩内容淋巴幟組織及濾胞血管ノ充盈細胞ノ密度濾胞籔緒締織艦被襲

家兎扁桃腺二於ケル結核性病竈ノ頚現筆

家兎扁桃腺二於ケル結核性病竈ノ位置

家兎扁桃腺二於ケル結核性病竈ノ

茨性状

第9項家兎扁桃際ノ結核性病竈二於ケル結核菌

第10項扁桃腺ノ結核性病竈ハ毎二肥大扁桃腺二親ラル・モノナリヤ

i籍I1≡頁扁…桃腺系吉極言症…ノ髭…ξ巨

第2編結核菌浮癖液耳蔵派内注入ニコル家兎扁桃腺ノ鐘化

第1章責験材料並二瞼査方法第2童検査所見

第3章所見概括第4章考按

第1項血行ニヨリ載達セラル・緒棲薗ノ扁桃際二於ケル位置

第2項結核菌ノ耳翻脹内注入ニコル腕及扁桃腺二於ケル結核菌ノ分布胴係

貿；3編… 口蓋蓋馬樹直騎毫綻…｛妻ノ垣実ゴ誠饗竈専

緒論文献

緒言

子ハ嚢二｛51人証緒核症二於ケル日藷扁桃腺ノ病理解剖學的並昌組織學的研究ヲ企テ，英 i㏄例中口重扁桃腺ノ結核性鐘化アルモノ85例ヲ得，英総デガ縷護性ノ結核性愛化ト認メラレ，内84例ハ明カニ管内性偉搬ニヨリ，他ノ1例う・血行偉搬ニョリテ護現セルモノナルコトヲ記述セリ．然レドモ學老中扁桃腺結核ハ主トシテ血行偉搬ニョリテ護現スルモノナリト主・

張セルモノアルニ鑑ミ，本病理二補遺セントシテ，予ハ動物實験ヲ行ピタリ．以下英大要ヲ

言巳載セントス．

【257】

(2)

螂 ^{飯倉}

第1編家兎厩桃腺二於ケル結核菌浮游液ノ塗布賛験

附腺窩内注入賞験

今家兎阜於テ扁桃腺ノ徴紬ナル鐘化及・11erg1SChノ鐘化ヲ見ントシテ人型結核菌ヲ使用シ，子ノ人騒例二於ケル管内性偉搬二比スベキモノトシテ，扁桃腺ノロ膣面里人型精核菌ノ浮漉液ヲ塗布シ，叉参考ノ爲メ，同派ノ腺窩内注入ヲ行ヒ家兎扁桃腺ノ結核感染ヲ試ミク

リ．

第1章費験材料並二績査方法

試験動物ニハ麗重1．8−2止gノ家兎ヲ使用シ，籔目閻同一食餌ヲ皿テ飼養シタルモノナリ．使用結核菌八本學細菌學教室所蔵ノ人型結核菌株ニシテ，4週間前後ノ「グリセリ：／」一「ブイヨン」培養ノモノヲ秤慶ツ，瑠磯乳鉢ニテ充分研磨シ生理的食麗水ニテ菌浮游液ヲ作レリ，而シテ1回塗布及腺観内注入二使用セルモノハ1㏄中薗慶10mgヲ含ム菌浮游液テルモ，3回塗布及6回塗布ノモノハ1㏄中薗量20mgノモノナリ．叉量感染ヲ行ハソトシテ初メニ家兎ノ大腿外側皮下二注射セルバ1㏄申蔵量0．Im9ノモノニシテ，

英1㏄ヲ皿テセリ．而シテ家兎ヲ4群二分チ，第1群ニテ八家兎ヲ固定函二入レ，助手ヲツテ頭部ヲ固定セシメ。長鼻鏡ラロ腔深ク咽頭二迄静二挿入ツ，舌ヲ腫スルガ如ク徐々二長鼻鏡ヲ開キロ蓋扁桃腺ヲ視野ノ内二露幽セシメ，水彩箇二使用ス L可ナリ紙キ筆殊二毛ノ軟キモノヲ皿テ，菌浮涛液ヲ灘二扁桃腺部二 2r3度塗布セリ耐シテ長鼻鏡ヲ用ヒテ咽頭ヲ見ル時㍉備側扁桃腺ノミ視野ノ内二來ルコトアレモ，

此際両側ヲ見ソトシテ鼻鏡ヲ動力スガ如キコトヲ避ヶ，英マ・一側ノミニ塗布ヲ行ヘリ．長島鐘挿入二當リ家兎ハ初回ハ可ナリ静テルモ，之ヲ動カス等ノ操作ニョリテハ盛二百ヲ動シ或ハ急激二頭部ヲ動シテ副損傷ヲ來サシメ實験成績ヲ混濁セシムルコトアレバナリ．而シテ重感染例ハ扁桃腺部塗布ノ前4週間二上述浮漆液ヲ大腿外側皮下二注射シ置キタリ．第I一群ハ第I群ノ如ク扁桃腺部二塗布スル・1ト毎日1回宛3 日間違顧セルそノニシテ，塗布セル菌浮游液ハ第I群二用ヒダルモノノ2儲慶ヲ合メルモノナリ．而シテエ回ノ換作ニテ扁桃腺部二塗布セラル・コトバ7−8度ニシテ第一群ノソレヨリ頻回テルモノナリ．第 m群ハ第π群ト同様ナル操作ヲ6日間違繍セルモノナリ．而シテ第一1群及第IH群ノ経過目敏ハ塗布終了

ノ目ヨリ計察セルモノナリ．第IV群〔参考例〕ハ上記各群同様二固定函二入レ助手ヲシテ頭部ヲ冒ク固定セシメ長鼻鏡ヲ介シ扁桃腺ヲ視野ノ固二脚シ，「ツベルクリン注射簡二長キ注射針ノ尖端ヲ鐘ニセルモノヲ約シテ用ヒ，腺窩内二1㏄申菌農工0mgヲ有セル菌浮游液ヲ約〇一05−0．1㏄宛注入セリ．勿論此場合ニハ腺窩ヨリ僅ニロ腔内二流失セルモノアルハ止ムヲ得ザルモノトス．第n群。第m群及第W群トモ二重懸染例ハ扁桃腺部二於ケル操作前4週間二大腿外側皮下二上逸浮游液ヲ注射シ圏ケルモノナリ．重感染例

ノ経過1ヨ敷ハ扁桃腺二於ケル操作後ノ目藪ナリ．

新ノ如ク諸種ナル感染方法ヲ行ヒタル家兎ヲ所定ノ日数二於テ寮氣栓塞ニヨリ死二列ラシメ，舌，軟口蓋，頸部諸器官及胸膜諸臓器ヲ連覇ノマ・摘疵シ叉腹腔ノ諸臓器ヲモ摘出シ，直二5％rフホルマリン液

二投シ固定セリ．期シテ得タル材料ヨリ扁桃腺二於テハ腺窩ノ長瀬ノ方向二一致シテ可ナリ厚キ〔殆ド扁桃腺ノ大部分ヲ含ム）組織片ヲ城リ，一ソレヨリギトシテ「パラフィ1／」包埋，約5μノ連鰯切片ヲ作リ「ヘマ

トキシリン」一「エオジシ」重染色法，Zieh1−Ned冨㎝氏結凄茜染色法，必要二懸ジmn Gies㎝氏染色法等ヲ施シテ鐘瞼セリ．叉「フ古ルマリソ液ニテ固定セル材料ヨリ腕二於テ，典病竈ヲ調メシムル時ハ英部二，

〔醐】

(3)

緒湊症二於ケル口蓋扁桃腺ノ病理解剖學的並二組織學的研究 ^・259 然ラザル時ハ主トシテ右下葉，時ニハ数ケ所ヨリ厚サO．2−0．3cmノ大ナル組織片ヲ1取り，叉頸部淋巴腺及腸閲膜淋巴腺ニテハ夫々厚サ約O・2cmノ組織片ヲ取リ，或時ニハ淋巴腺全部ヲトリ扁桃腺伺檬rパラフィ

：／」包埋，違値切片ヲ製作シ，叉扁桃腺同様ノ染色法ヲ随行シ鏡瞼二供セリ、

第2章検査所見

扁桃腺部二1回塗布ノ操作ヲナシタルモノハ第1表（初感染）及第2表（重感染）阜集メ，3 回ノ塗布操作例ハ第3表（初感染）及第4表（重感染），6同塗布操作ノモノハ第5表（初感染）

及第6表（重感染）二葉メタリ．

謝鎖

1雇

些踏串網

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総

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逃腱撲 ^■ ¹ 1 l I ^一 1 ^・ ^・ I 簸握悔

一

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箇d、騨寧中く胃ミ憧く奈幽甦合幸

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紬

【鰯1

(4)

第2表 1回塗布操作 ^重感染例 ^言

§

瞼査

°ｾ ^経過日敷

殺死ノ別左右ノ別扁桃腺ノ大サ

上皮層内遊莚細胞腺窩内容淋巴陸組織及濾胞 ^被 ^嚢 ^結核性病麻m有無主稽小圭トシテ淋巴球十剥落物十少量ノ漿液

G物質

血管充盈料細胞掻度尋常濾胞→ 「マ塔eル」穂不正，胚中心ヲ明視スルモノ少

M，濾胞外ノ淋巴牲組織中殊二上皮下多敷ノ大淡染核細胞ヲ調ム．

淋巴管ノ

чmヲ見ル

一 10 4 日死

右稽小主トシテ淋巴球上一

剥落物甘殊二組織球±

?ﾛ舳（集塊〕細胞中結 j菌1個ヲ護明シ得少ﾊノ漿液犠物質

血管充盈十濾胞糾共他左側同様尋篇・

左萎小主トツテ淋巴球十劉落物主少量ノ漿液

G物質 ^尋 ^需 ^一

8 12目 ^死

右萎小主トシテ淋巴球十剥落物十血管充盈什濾胞ハ左側ヨリ少ク・不正ニ

Vテ胚中心ヲ明調スルモノ亦少テツ．尋篇一左藩需主トシテ淋巴球甘剃薄物± 血管充盈十淋巴惟絹織及濾胞（判ハ略尋

?上皮下大淡染核細胞十細胞密度尋常尋需一 7 3週間 ^殺

右尋常圭トシテ淋巴球十

p他貧食細胞士 1劉薄物± 大盤左側同様尋篇・

左尋常

主トシァ淋巴球仲柱結?¥ 腺窩底

@二歩届頭毛上皮ノ Q部2報全上

劉薄物十深部二粘 t性物質少量

血管充盈十細胞密度尋常濾胞糾ニテ

ｪ尋常上度下少数ノ大淡染核細胞ノ散在ヲ見ル．

尋需 I

6 5週間殺

右尋常主トシテ淋巴球柵剥落物十略左側同様尋常 _・

左

?一@右

稽小主トシテ淋巴球± 剥落物± 可ナリノ S液牲物質球菌十

血管充盈十一仕細胞密度尋常濾胞甘

S二大淡染核細胞多シ・Ru日5e1氏小魍ヲ少籔二認ム．

尋 ^常 _■

9 8週間死

穂小左鰯同様左側同様

i但シ球菌一）左側同様尋篇 _一

薄

肺

備考第1表ノ備考参照

(5)

第3表 ^{．3回塗布操作} ^初感染例

§

瞼査，経過

@ I 駿目敏！殺死

m別左右

m別扁桃腺

m大サ

緒核性病竈

一上皮磨内遊走細胞腺窩内容

@ I 淋巴性組織Iy濾胞 ^被嚢 _有無 _位置 _憧賦 _結核菌

左稽小

主トシテ

@ 淋巴球十

@ 白血球十

@ 貧食細胞±

劉薄物主 S液榛ｨ質十

血管充盈冊細胞密度静常上皮下散在性1二大淡染核細胞什濾胞十小ニシテ「マ

塔eル」不正濾胞ノ外周一致スル部二蛹R核細胞ノ集騒ノ姉キアリ，細胞内二結 j菌ヲ語明ツ，一視野3個ヲ認ム

尋常 _一 36 4 目死

主トシア右穂小淋巴球十

柱結?m

劇薄物主血管充盈十英地大圏左側同様テルモ結核

ﾛヲ語明セズ．尋常 _□

左一尋常 39

主トシア

@ 淋巴球寺

@ 白血球士一十 B窩底部二重層頭ﾑ上皮二移行シ，

ｶトシテ淋巴球十

@ 白血球什 G窩底部八重層頭ﾑ上皮二移行ス．

劉落物付ﾁ二自血?ｽツ

ﾉク少慶ノ粘液檬

ｨ質

血管充盈十細胞密璽1尋常淋巴憧組織残二上度下二核ノ型憧二傾ケル淋巴球可ナリ

ｽ敬二認メラル．濾胞甘小ナルアリ「マ塔eル」モ明ナラスシテ胚中心トノ境界及ﾒ巴性組織トノ境界明ナラズ．胚中心ノ淡ｾナルモノ語メ蟻シ，濾胞ハ圭トシテ淋巴

?m集蹟トシテ認メラル．

僅少ノ淋 b球ヲ見ｽ部ニハﾒ巴管充mス

十 i敷個〕

2通間殺

主トシテ濾 E局還部二 H二濾胞ノ

?S部二一 vツチ見ラ求Eアリ．

圭トシテ長形成ハ類固

̀骸ノ上皮穣細胞ヨリ iル．小ナル竈ニシテ H二I■氏型亘態細胞ヲ Fメシム．

軍核細胞

¥1個一親野2

ﾂ〔長キモノ）

j

右尋常剥落物件

ｭ二自血?ｽ堕

血管充盈十等左側同擦テルモ上度下二淋巴球ヲﾂナリニ

Fメシムル部アリ一

左稽大圭トツテ淋巴球十

@ 白血球十

劉落物十ｭ量ノ漿t穣物質

血管売盈十細胞密度尋常濾胞餅『マ塔eル」ノ不正テルモノアルモ胚中心ノ明泣Zラル・モノモ可ナリニ存セリ．核分割ﾂナリニ認メラル、

淋巴球様細

Eヲ河ナリニ認メシムル部アリ．

十 i2個〕

濾胞外園二接γ 主トシテ長形骸ノ上皮

G細胞ノ集蹟 33 4週間殺

撃核細胞

¥1個i長，綱）

右穂大犬優左側同棲テルモ少シク少数

鋼薄物十左側同擦英他淋巴牲組織申重層桂状上

辜jテ被ハル・嚢胞賦ノモノ存シー都ハ細クナリ，被嚢外ノ粘液際二蓮ナレリ．左側1司穣十

k3個〕左側同様左側同棲車核細胞

?Q個i長稽細）

左尋常

i繕小〕主トシテ淋巴球十劉落物±

32 6通關殺

血管充盈士細胞密度尋常濾胞什（稽

離斯嚇明ノ度ヲ呼キ・大洪

淋巴球様ﾗ胞ノ多L部存セ

梶D

十，被嚢二近ク

i・個機外園二 i

少数ノ長形骸ノ上皮檬細箪核細胞

E二国マレタル亘態細胞申工個宛ヲ見ルアリ．叉亘態細胞一嗣野2

樗Fメサルアリ．個（短細〕

右左側

ｯ擦 ^左側同様 ^左側ヨリｭシ左側1同様テルモ淡明竈ノモノ多シ．轟常 _■ 血管充盈什細胞密度尋常濾胞出「マ

塔eル」ハ膝窩二向ツチ厚キモ多少不正形ナリ胚中心ヲ認メシムルモノ多籔上皮下哉在膣二大淡染核細胞ヲ認ム．

I

左■右尋常

寳q常

主トシテ淋巴球十鋼落物主略尋常一

31 8週固 ^殺

左側同様剥落物ハｶ側ヨリｲ二歩竃

大監左側同棲テルモ，胚中心ヲ認メシムル

cmヨり多藪略号篇口

欝蟻煎

11

溝

岬き口

醐副菖爾

、

渤樹覇凌姻雪曽

11

菌欝個雪車罰

善

(6)

言

第4表 3回塗布操作 ^重感染例

楡査

@観

経過栁M

殺死ノ別左右ノ別

嚇上皮醜遊走細胞： ■ 1 ・睦病

腺窩内容淋巴性趣織及濾胞 ^被嚢有無位置性状 ^結核菌

1主トシテ淋巴球・剖落物十

i白血球多藪〕血管充盈十細胞密度尋常上皮下多核自

結?m多数濾胞舳多クハ大ニシテ胚中 Sヲ明視シ，「マンテル」ハ腺窩2回ツチ厚

Lモ多少不正ナリ．山簡一一

隷篇

左，右優二大 ^・一

64 2週間 ^殺白血球什ﾟ ■ ■

健二大^{1主トシフー淋巴球什}

@ 白血球十

螂落物十 k排デシ

ﾒ巴球〕大圏左傾胴檬テルモ濾胞ノ籔稽多シ，尋常 _■ 左尋常主トシテ淋巴球十

@ 白血球十

鍋藩物件 i辛〜チ柱結?l

血管充盈± 細胞密度尋常上皮下ノ細血ﾇ二多核自血球ヲ多籔二認メシム．英他所

f自血球ノ遊出ヲ調ムウ濾胞甘「マ：／テル」ノ不正ナルブリ．略尋常 ^{十（2−3）}

67 2週間 ^殺

上皮層二辺土トシァ長形骸ヲ有スル車核細ク存スルモ上皮檬細胞ノ少籔ノ集蹟中1個ノ．濾胞ノニツテ小固形細胞モ其間一説野3

ｪ園二見ル三辺魎（長細〕

モノ．

右尋常左側同様

左側同様テルモ少シク多竃

大騒左側二似タルモ血管充盈十濾胞ノ大 W染凄細胞ハ左側ノモノヨリ少ナシ．淋巴

諟ｦ織申軽度ノ出血ヲ認メシムル部7リ．略尋常一

，4週間．殺

左健二大主トシテ淋巴球十劉落物±

血管充盛土細胞密度尋常濾胞榊多クハ大ニシテ性状略奪篇

尋常 _一 69

右優二大左側同様左傾胴檬

穴ﾇ充盈十濾胞ハ小ナルモノ可ナリニ認メラル．筑他左鰯岡檬

尋常 _一

f 一編小」卦シア淋巴球十 1 剥落物十

ｫ物質1ｼ二植物

ﾂ ■ ■ ，

漉歯ｨ十

血管充盈十細胞密度尋常濾胞什胚中 Sハ淡明ノ度ヲ鉄キ，大淡染核細胞少数

尋常一

70 6…国間小回形細胞

右稽小i左側同様

左側同犠

ノ多キ部ヲ Fメシムル買Aリ． ^一左尋常主トシテ淋巴球什

@ 白血球士

血管充盛土細胞密度尋常濾胞什「マ塔eル」ハ膝窩二向ツチ厚ク胚中心ハ小ニ Vテ大淡染骸韻胞少テツ、

尋常 _■ 71 6週間殺

右尋常左側詞檬

剥落物±

苺酎g壬 p他舌繍R乳頭ノ

f片ノ如キモノ1個大騒左側同様尋常 _一

尋常主トシテ淋巳球十一一」＾凹一』

鉤落物主血管充盈十細胞密度尋常濾胞排大小齦s同だヒ童蹄尋常イ性状z有主リー㌧＿＿＿

ｪ左側同様テルモ濾胞ハー般二大ナ項．

尋常 _一 66 8週間殺

I

左一右

尋常左側同棲左側同棲尋篇 _■

左尋常練物・1鶴竃盛土細胞密鰯減船性状尋篇 _一 68 8週間殺

■右ｶ側同様

尋常左側同饒1野灘テルモ『マソアル」ノ多少不正ノ _尋篇

一

1

左右尋常主トシテ淋巴球什

＝血管充盈十細胞密度尋常濾胞料一般鋼藩物十1二心ニシテ，胚中心ノ淡明ノ度ノ少ナキモ 1ノ多数ナリ． I ＾

尋常一 65 12週間殺

尋常左側同様左胴様1鰯融ナ鰹蹴少撃撃什犬サ尋篇一備考第1表ノ備考参照

慧

(7)

第5表 6回塗布操作 ^初感染例

繕怪病竈

麿」翻番號日数 I

一 1− 1

汾E難i上皮層内遊走細胞_腺窩内容淋巴性組織及濾胞 ^被奏 _{有無位置} 睦吠結核菌

左巾右稿小

主トシテ淋巴球十 jノ襲姓セル細胞 i白血球？〕十鉤落物十

血管充盈± 細胞密度尋常上皮下犬淡染 j細胞甘濾胞甘多クハ小ニシテ胚中心 y「マンテル」ハ不正ナリ．上皮下ノ革核細

小回形細胞ノ浸潤ノ部アリ．叉淋

b管ノ充盈ノ強キモノ

ｶセリ．

46 3 目死一

稿小幸トシァ淋巴球料

@ 白血球± ^剃薄物甘

血管充盈十細胞密度尋諮濾胞甘一般二小ニシテ胚中心明ナヲズ．

左側同様一左｝糟大

41 2週嗣殺

主トシテ淋巴球什

@ 白血球拙

O一 1

¥トシテ淋巴球十

@ 白血球十

蜘落物十

f一

血管充盈十細胞密度講常上皮下多核白

結?ﾃ及大洪染核細胞十濾胞榊小ナルモノ可ナリニ認メラル・モ叉可ナリ大ナ

mヒモ！モ存セy．．．

小回形細

Eノ浸潤ヲ認ムル

Vリ．

十（2−3〕上皮下ノ淋巴

ｫ組織中ノモ mアリ．叉濾

E外園二一致セルアリ．

多クハ長形文ハ類固

̀骸ノ上皮擦細胞ノ W積（少籔〕

箪核細胞

¥1個i島細〕

右稽犬鋼薄物十

大魑左側同様テルモ上皮下ノ多核自血球及大淡染核細胞少ナシ．

左側同棲一左

可ナリニ犬

穀

中トシテ淋巴球十

@ 白血球士

鵯

血管充盈十細胞密度尋常濾胞榊「マ塔eル」ノ部少テツ，胚中心ニハ大洪1染核ﾗ胞榊

小固形細 E存在ス．

4…園固

十（2）灘脇鑑1鰍

右左側同

ｱ ^{主トシテ淋巴球甘}^{@ 白血球上}

剥落物十

?… ■ I

￨落物料k自血球ｽ敷）

左側同擦 _■

尋常キトシテ淋巴球十蜘落物± i 妥網島滞雛聾．濾鮒六二、尋常 _一

42 6週間殺

左右

尋常 1榊^{繩給Y灘蓼銚1芦}

尋需

i血管ノ強キ充盈セル

薗ｲム）

．

左尋常主トシテ淋巴球什剥落物主

血管充盈什細胞密度講常濾胞什大小 s同ニテ「マンテル」八大ナルモノニ於テハ B窩二回ツチ厚シ，胚中心ハ可ナリニ認メ宴汲P

小固形細胞ﾂナリニ多 L部アリ．

手（2〕

濾胞ノ外国

@チ「マソ

eル」ノ部二

小ナル淡染ノ病議ヲ iゾ圭トツテ長キ jノ上皮檬細胞ノ少ﾖノ集積

車核細

?P個k短，細）

47 8週間殺

右尋常左側圃穣左側同様血管充盈什細胞密度尋常濾胞甘左側ヨリ大ナルモノ多敷，英他尋常．

小回形細胞ノ多キ部及

ﾒ巴管ノ充

mセルラ見ル部アリ・

主トシア

@淋巴球十十^剣繕物主血管充盈十細胞密度略尋常濾胞せ多

ｭ小ニシテ多クハ胚中心ノ淡明度稽弱シ．尋常 _一 48 8週間

一殺

左」右尋常一

q常 ^{主トシテ淋巴球十}@ 白血球士 ^劇薄物十

血管充盈十細胞密度尋常濾胞什大小嚥鴻V 大ナルモノニ於テハ「マンテル」及

S可ナリニ羽二厚別セラル．小ナルモ mハ胚中心不明ナリ．

尋篇 _一

左略尋常

i稽小〕主トシテ淋巴球斗醐器物主

血管充盛土細胞翻度尋常濾胞十一仕「マンテル」ハ膝窩側二厚ク，濾胞ノ半分ラ

[占メ，．歴史生ノ性炊尋常．尋常 _一

45 12週間 ^一殺

右略尋常

i稽小〕左側同様剥落物件

血管充盈± 細胞密度尋常濾胞什大小

s同「マンテル」ノ不正テルモノアルモ主トシテ腺窩側二厚ク，上皮直下迄二一様ノ

ﾗ胞密度ヲ保テル部多シ．

淋巴管ノ [盈セル買Aリ． ^一

謙蹴前

一1

法

キ亭口

嚇証婁雰

、

謙溝羅肇糎書昌

I一

酸譲姻聲弩畿

室

(8)

第6表 6回塗布操作 ^重感染例 ^蚤

笹竈

査號

経過！殺死左右i扁桃蹴上皮暦内日籔≡ノ別ノ別一ノ大ザ遊走細胞 i

腺窩内容淋巴憧組織及濾胞 ^被奏有無位置畦航 ^結核言

左尋常

圭トツテ

@淋巴球十

@自血球±

剣薄物主

血管充盈十細胞密度ハ多クハ尋常テルモ嵓X二近ク可ナリニ犬ナル部ノ存セルアリ．

h胞什胚中心ハ淡明テルモ貧食細胞少ナシ．「マンテル」ハ踪窩側二厚シ．

北部二於テ結核竈ノ形成ヲ

ｩル．

十 72 2週間殺

被襲部ナルｻ資質ノ外

? 接シ筋

ﾅヲ深ク侵セリ．

扁桃腺ノ淋巴性組織二

ﾇシ，上皮様細胞（主トシテ類固形棲〕ノ多籔ノ集積セルラ認メ，是二百ナリ多籔ノ白血

?m遊出ヲ見．，ソレー等ノ外園ニハ所謂小固形

ﾗ胞ノ浸潤ヲ見ルー期ルモノハ多少浸潤性二

ﾘ層ヲ優シ鼻咽腔粘膜下＾波及セリ．淋巴性

g織二接スル部ハ小固

̀細胞少ナシ

軍核細胞

¥十一親野4−6個（長，細）

≡Ei尋常 ≡

圭トシア

@淋巴球甘

@白血球十

剥落物十 i主トシテ白血

?l

血管充盈十細胞密度尋常上皮下町ナリ

ｽ籔ノ白血球ノ遊出ヲ認ム．濾胞什英性状左側二似タリ．

尋常 _一

左右尋常主トシア

@淋巴球十一→ 劉語物主

血管売盛土細胞密度尋常濾胞什多少小ニシテ胚中心ハ淋巴球多藪ニシテ「マン

eル」トシテハ殆ド分タレス．略奪篇一 77 2週闘殺

尋常左側同様左側同様尋常 _一

左

萎小セリ主トシア1 淋巴球十制落物十

@白血球上一へ

血管充盈士細胞密度尋常濾胞十内2−3個ハ明視シ得．

尋常 _一

79 4週間殺右

萎小セリ

剥落物付放線

@ 状菌穣塊2個認圭トシテ 1メラレ，英中心淋巴球十二植物性物質ヲ

@白血球十認メ，英他散在

@ 牲二球菌塊ヲモ

@ 認ム．

尋篇 _一

左尋常主トシテ

@淋巴球什 ^剥落物±

血管充盈± 細胞密度尋常上皮下大淡染核細胞十濾胞榊英性状略尋常

尋常 _一

786週間 ^殺

右圭トシア尋常i淋巴球十

劉薄物± 血管充盈十英他左側同様尋常 _一

I 一 ■一I ■

勲

ゆ

(9)

繕湊症二於ケルロ蕾扁桃腺ノ病理解剖學的亜二組織學飽研究 ^＾265

嚢懐欝麹

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く里煙筒曼犠滋蛛璽黒誤冒、鱒、

国優曼く饅く、霞国頭．

へ樋磐璽塑K 拙凛魁λ目コ唄

轟1羅

鐘璽

→蝋、ふK．

、、勲1く颪螂翻。〔鍵や融合く録露半国、鐵合、

懸曼璽冒圖冨1 く嚢霞耐興翰

糧漁1

荷ホ扁桃腺ノ腺窩内二菌浮游液ヲ注入セル毛ノニアリテハ，注入操作ノ如キ人工的要約加ハルラ皿テ，人饅二於テ扁桃腺ガ結露出。圏ζ

巨養岳翼岳く斗鍵、螢誰唄露蟄く．

塵刈塑鷺犠岳

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リ

星．

鷲K

核菌二自然感染スル場合ト対比セン皇ハ。多少考慮ヲ

・暴＋弐a ，要スルモ，上記ノ

妊無娃鯉狸鯉鮭 ^{扁桃腺部ノ塗布二}

コル諸例二対シテ

饅構瀞意義アルヲ以テ，

睡羅応塑い膿墨慎

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星1ト照鱒寓灘 1i、舵鍵輿．

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英成績ヲ第7表

（初感染）及第8表

（重感染）二示セ

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(10)

第7表膝窩内注入初感染例 ^壌

渥櫨査香號櫨査

∝j

経過

﨎

殺死 m別

左右 m別

扁桃腺 m大サ

縞核性病竈上皮層内遊走細胞腺観内寄淋巴性組織及濾胞 ^被嚢

有無位置性状 ^結核菌尋常主トシテ淋巴球什剣薄物主血管売盈十細胞密度尋常淋巴性組織申

U在性二歩藪ノ大淡染核細胞ヲ見ル．濾胞

?「マ：／テル」ハ多少際窩二向ツチ厚シ．

尋常 _口

12 2週間殺

左右

腫大シ駐次ｨヲ透ｩ色ノ

ｩス．

責質ノ腫大ト共二腺窩ハ不正二

I曲シ，責賢二 c化ヲ有セル上迺?ｳ敷ノ白血

?柱ｩ，然ラザル都ハ淋巴球可ナリニ少敷．

劉落物付齠自血?ｽ藪ナ

梶D

血管充盈十細胞密度尋常濾胞榊或モノハ結核竈二句園セラル・モ多クハ腺窩二

ﾀヘリ．或モノハ「マンテル」ニテ結核竈二

ﾚセリ．此濾胞ノ胚中心ニテ結核竈ト同様ナル上皮檬細胞ヲ認メシムルモノアリ．散在性二少数ノ「プラスマ細胞ヲ認ム．

病変部ノモ mハ小圃形

ﾗ胞ノ浸潤ヲ認メ，扁

国B實質ノ賰蜒jョリ e周園ノ粘

t腺ヲ歴排セリ、

十 k多藪〕

腺憲二接ス

泣cmト淋

b性組織申ノモノトア

梶C瞭二濾 Eノ周園二 Fメラル，

圭トシテ類固形㈹）或ハ長形（十）ノ核ヲ

Lスル上皮檬細胞ノー W蹟相連リテ存シ，

p間二百ナリノ多核ｩ血球，少籔ノ「プ宴Xマ細胞及小回形ﾗ胞モ認メラル．

箪核細胞

齊k野2−3個?¥一

i長，細）

左「可ナリ賰蜒X

主トシテ淋巴球十

@ 白血球十 ^剥落物十

血管充盈十細胞密度尋常濾胞耕多少

ｬニシテ『マンテ1レ」ハ病変部二於ケルモノニ不正ナルアリ．胚中心ハー般二淡明度少ナク第2週ノそノヨリ大淡染核細胞少ナシ

ﾁ二病変部ノ中二存セルモノハ濾胞ガ歴繕セラレタルガ如キ観ヲナスモノアリ．

病変部二 Dハ小固形?Xル部 j胞ノ浸

￠ｽシ．

十 k多藪）

13 3週間殺

主トツテ濾多藪ノ長形及類固形

[ノ上皮檬細胞ノ集I蹟二γテ英間二少数ノ白血球（2適ヨリ

ｭシ）及小固形細胞ノ混在ヲ認ム．充盈セル細血管ハ認メラルルモ新生セルモノトハ思漉シ難シ．

軍核細胞許?Q個?¥

i長，細〕

右尋常圭トシテ淋巴球什剥落物±

血管充盈十細胞彊度尋常濾胞榊一般二小ニシテ「マンテル」不正，胚中心ハ淡明

xヲ織ク．

尋常 _一

左尋常主トシテ淋巴球什剥落物十血管充盈十細胞密度尋常濾胞柵不正

̀ノモノモ認メラレ，一般二d、，上皮下ノ

蜥W染核細胞極メテ少ナシ．尋常 14 31圏間殺

十k少数〕

濾胞周團部「マンテル」二接セルモ

mアリ．

圭トツテ長形骸ノ上迴細胞ノ少籔ノ集ﾃニコル，此等ノ細 E申少敷ノ小固形細 Eヲ調メシム．

撃核細

?¥譁?P個

i長，太〕

右葡篇左側同様左側同様夫鵠左側同様テルモ濾晦ハ小ナル壬ノ多籔．一 ■ u ■ 一止 ■

■ 12

14 経過

日数

2週間

31圏間殺死

ノ別

殺

殺左右

ノ別

左

右1

左

右

陣

(11)

内・

簑

】1

P主トシテ淋巴球。稽警繍血管癩。細胞密度尋常濾鮒大サ尋常白血球十ノ植物性1尋常，腫中心認メラル．左1 一物質1個．皿一 ■ L 」

一 19 I ■ 一一皿一 ⊥ 」 ■

尋常 _一 5魑問殺

右尋常＿ l 1主トシァ淋巴球十劉落物十j大騒左側同棲

尋篇1＿ 3

左右

剃落物十

m小走トシテ淋巴球十其他漿液

@ 憧物質十

エ血管充盈十細胞密度稽粗濾胞什多少ﾞ小セルガ如キ観アリ「マンテル」ノ明ナラ Uルモノ多ク・胚中心ハ狭小ナリ．

20 5週間殺尋常

十 i数個）

1主トシァ長形〔州或ハ

E二接スル、リ・小国形細胞少数二調野11

@ 混在ス、叉極メテ少敷個モノ多シ・（認メ難キ〕ノ白血球モ〔長，細）認メヲル．

稿小左側同棲剥落物・一季精野蟻㌻ξ1こソアル」ヲ明視スル _尋常

一

稽小主トシテ淋巴球上剥落物主

血管充盈十細胞密度尋常濾胞十一般二百ナリ二大ニシテ胚中心ニハ大淡染核細

E可ナリニ著明二認メラル．

淋巴管強ク充盈セ

梶D 一

一@ ！

黷P518週間殺

左右

割面二

翼e可ナリ二

蛛B外ﾏハ稿

ｬ

圭トシテ淋巴球十

@ 白血球± ^劉落物主血管充盈± 細胞密度尋常濾胞十胚中 Sニハ大淡染核細胞可ナリニ調メラル．

外方二於テハ實質内ノ大ナル病変部ノ爲メニ強ク外方二膨隆ス．

十 i杢ナ）

責質ノ被嚢二近キ部二

ｶシ，外方二突出セリ．

中心部ニハヒロク核破ﾐ竈ヲ認メ英局園二長

̀（榊）或ハ類固形（十〕棲ノ上皮檬細胞ノ層ヲ

Fメ，是等ノ間二多核

柱結?m遊走ヲ認メ，衛ホ少籔ノ亘態細胞及

ｬ回形細胞ヲ調ム．叉「プラスマ細胞ハ上皮

l細胞層ノ周縁二歩ク Fメラル．

亘態細胞 j細胞中?¥ 軍 d 一嗣?rダ多

． i長，細）

左

尋常ミ打シテ淋巴球什一

劉落物主血管充盈十細胞密度尋常濾胞什性状

ｪ尋常．尋常 _一

117 玉21圏固殺

右尋剖左側同様 _{蜘落物十左側同様} _尋常

一

轟常主トシテ淋巴球十劉落物件 p他殖物

ｫ物質存セリ．

血管充盈十細胞密度尋常濾胞料「マ F／テル」ハ多クハ不正，胚中心ハ小キそノ tFメラル．

尋常 _一 18 12週間殺

左右

尋常主トシテ淋巴球什

@ 白血球井

剥落物件一塊ノ

A物性物

ｿ．

血管充盈十細胞密度尋常濾胞冊一般二小ニシテ「マンテル」ノ不正ナルモノ多ク

Sノ不鮮明ナルモノモ存ス．或胚中心二於テハ大淡染棲細胞ノ少数多少集蹟セル

cmモ認メラル．

尋常 _一

怯耐商■1、．。〃＝壮

備考第腺榊徽菌／ ^{P慧工幸11鍬鰯菌／}

謙蹴副

11

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〒口醐劃萬覇

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溺鰹覇者姻書胃酷欝姻雷豊艶

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結核症二於ケル口蓋扁桃腺ノ病理 解剖學的並二組織學的研究

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一

糧漁1

判1倶

結核症二於ケル口蓋扁桃腺ノ病理解剖學的並二組織學的研究