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大気汚染地区と非汚染地区の慢性気管 支炎の肺機能

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Academic year: 2022

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(1)大気汚染地区と非汚染地区の慢性気管 支炎の肺機能 ‑フ. ロ ー ボ リ ウ ム 曲 線 を 中 心 に し て‑. 川崎医科大学公衆衛生 岡. 本. 正. 岡山大学 医学部公衆衛生教室 目. 黒. 忠. 道. 〔 昭和50年11月10日受稿〕 10.6%,倉. Ⅰは じ め に. 敷 地 区5827名. の9.7%で. あ る.. (2)調 査 期 間. 大気 汚 染 の人 体影 響 につ い ての 調 査 報告 は極 め て. 昭 和48年6月4日. 多 く,汚 染 地 域 に閉 塞 性 の呼 吸器 症状 有 訴 の 増加 と. か ら同8月27日. そ れ に伴 う呼 吸 機 能 の低 下 が指 摘 され て い るが2),こ. (3)調 査 方 法. れ ま で はそ の 調査 殊 に集 団 検 診 に お け る呼 吸機 能 検. 呼 吸 器 症状 に つ いて の 問 診 は フ レ ッチ ャー方 式 に. 査 は ピー ク フ ロー値,ス パ イ ロの1秒 率 な ど によ る. よ り判 定 しNは. もの が殆 どで あ った.最 近 に な って フ ロー ボ リウ ム. 正 常, Cは. ヶ月 未 満 あ る も の,. 曲 線 が その 測 定 の容 易 な こ と と末 梢 気 道 の 閉塞 性 障. と は 痰 の み が3ヶ. 咳, Sは 痰 で3週 は 咳 の み が3ヶ. 害 検 診 に も広 く応用 され る よ うにな った が7,8,9,12),吾 々. の と す る. CBと. は 既 に 昭和47年 以 来 大気 汚 染 地 区 で あ る倉 敷 市 水 島. の う ち3ヶ. の住 民 の 呼 吸器 有 症 調 査 に フ ロー ボ リウ ム曲 線 の 検. し,喘. 査 を加 えて 行 な って きて い た.こ こで はそ の うちの. っ た もの を さす もの と し た.. C3S3は. そ れ ぞ れ の 組 合 せ を意 味 す る も. は 慢 性 気 管 支 炎 で,咳,痰. 月 以 上 つ づ き, 2年. 以上 に亘 る もの を さ. 息 様 発 作 と は こ の1〜2年. 間 に喘 息 発 作 の あ. ュ ー タ を連 結 して,各 して,モ. 調 査 対 象 地 区 は大 気 汚染 地 区 と して は倉 敷 市 水 島. FEV1. し, Vmaxが. 対 象 者 は それ ぞれ の地 区 で一 般 住 民 の 結核 検 診 の. してPF,. 際,受 診 者 の 中 か ら40〜69才 ま での もの に つ き循環. 歯 の 不 備 の 他,呼 出不 充 分 で ス パ イ ロ並 び に フ ロ ー. 60代202名(35..6%)で. 績. 水 島地 区 は昭 和47年 度 末 で69工 場 が 産 業 活 動 を 行 な っ て お り,倉 敷 市 の 公害 監 視 セ ン ター の測 定 値 で. 訳. はSO2,. 60代. 訳 は40代213名(37.5%),. 名(26.9%),. V50, V25, V50/V25を 算 出 して 判 定 し た.. (1)水 島地 区 お よ び倉 敷 地 区 の 大気 汚 染状 況. ボ リウ ム曲 線 の 判 定 不 能例 を除 外 し た もの で あ って. あ り,倉 敷 地 区 は568名(男 子152名. を使 用. 鋭 い ピー クで 得 られ る こ とを一 応 原 則 と. Ⅲ 成. 器 系 疾 患 を含 めて 明 か な器 質 的 疾 患 の あ る もの,入. 女 子416名)で,内. ,並 び に. .0%を 求 め た.. フ ロ ー ボ リ ウ ム 曲 線 は サ ン ワ のOST70B型. そ の他 の倉 敷 地 区 の 西,大 高,万 寿,中 洲,菅 生, 庄,天 城,粒 江 の8学 区 で あ る.. 447名(31.2%)で. 以上 努 力性 肺. の うちの最 も呼 出 の良 好 な もの に. つ い て ボ ル トウ イ ン の 予 測 値 に 対 す る%VC. 東,連 島西,本 荘 の9学 区 で,非 汚 染 地 区 と して は. 子1038名)で,内. 人 毎 に ス パ イ ログ ラム を描 写. ニ タ ー しな が ら少 く と も2回. 活 量 を 測 定 し,そ. 島,連 島. 50代425名(29.7%),. 共 に1年. 肺 機 能 検 査 で ス パ イ ロ メ ト リ ー は タ テ ベ の13.5L. (1)調査 対 象. は40代561名(39.1%),. S3. の ス パ イ ロ メ ー タ ー を 使 用 し て こ れ に 日立 の コ ン ピ. Ⅱ 調 査 方 法 お よ び対 象. 水 島地 区 は1433名(男 子395名,女. 間 以 上3 月 以 上,. 月 以 上 そ れ ぞ れ つ づ くもの を さ し,. C3S,. 昭 和48年 度検 診 の成 績 につ い て報 告 す る.. S3C,. C3と. 害 の検 出 に有 用 で あ るこ とか ら3,5,11)12,13)大 気汚染の公. 地 区 の1福,2福,3福,4福,5福,水. ま で の 間 で24日. 間24会 場 で 行 な っ た.. NOxの 濃 度 は 図1の. 如 くで あ る.な お 図 中. の西 阿 知 は倉 敷 地 区(非 汚 染 地 区)で あ る. 浮遊 粉 じん の濃 度 は倉 敷 市 公 害監 視 セ ン ター に お. 50代153. け る測 定 値 の み で,非 汚 染 地 区 の 測 定 値 は ない が,. あ った.因 み に. この数 は水 島 地 区 の結 核検 診 対 象 者 数 の13.498名 の. 略 環 境 庁 の基 準 値 の0.1mg/m3以 119. 下 で あ った(図2)..

(2) 120. 岡. 本. %で 有 意 の 差 は な か った.. (2)呼 吸 器 症 状 有 訴 に つ い て 表1の. 如 く 水 島 地 区 の 方 がC,. も高 く,ま. たC3,. S3,. CS3,. C3S,. S,. CSの. う ち のCBの. C3S3,. CB,喘. 有 意 の 差 が あ っ た.し. み は 水 島 地 区4.9%に. な お表 示 して いな い が,近 畿 地 方 大 気 汚 染 調 査連. 軽訴率. 様 発 作 を 合 せ た 有 訴 率 も水 島 地 区 の20.4%に 倉 敷 地 区 は14.4%で. 正. 絡 会 の 「ば い煙 等 影 響 調査 報 告書1),」 で用 い られ て い. 息. る人 口,方 法 で慢 性 気 管 支 炎 を喫 煙,年 令,地 区 を併. 対 し,. せ て 標 準 化 した率 は 水 島 地 区6.6%,倉. か し この. %で あ った.. 対 し 倉 敷 地 区3.9. 図1. 図2. SO2,. NOx濃. 浮 遊 粉 じん. 度(電. 位 法). 倉 敷 市 公害 監 視 セ ン ター. 敷 地 区5.9.

(3) 大気染汚地 区 と非汚染地区の慢性気管支炎の肺機能 表1.. 有 訴 率. 意 の 差 は な か ったが 倉 敷 地 区 の 方 が低 値 を示 して い. (3)ス パ イ ロの 成 績(表2) 1秒 率70%以. 下 の も の は 水 島 地 区 で4.6%,倉. 地 区 で4.1%で. あ り,ま. 秒 率,. に い ず れ も有 意 の 差 は な か っ た.. %VC共. 表2.. 敷. た.. た 両 地 区 間 の 年 代 別 で も1. Ⅳ 考. 察. 倉 敷 市 の臨 海 工 業 地 帯 水 島 の 昭和47年 か ら48年 に. スパ イ ロの成 績. か けて の 大気 汚 染 はNOxの み は 中央 公害 対 策 審 議 会. (4)フ ロ ー ボ リ ウ ム 曲 線 の 成 績(表3). PF,. 121. V50, V25は 各 年 代 別 合 計値 は倉 敷 地 区 の60才. の基 準 の0.02ppmを. 上 回 って い るが, SO2濃 度 は5. 代 を除 き他 は い ずれ も水 島地 区 の方 が 倉敷 地 区 の そ. 福 な ど一 部 の地 区 を除 き月 平 均 値 は概 ね0.04ppm以. れ よ り低 値 を示 し, V50/V25は 各 年 代 共 に 水 島地 区. 下 の こ とが 多 く,浮遊 粉 じん も略0.1mg/m3以. 下 を満. が高 値 を示 した. PF.. 足 して 来 て い るが,倉 敷 市 で は昭 和47年8月. 以降市. V50. V25は 加 令 と共 に減 少 の. 傾 向 を示 す が, 50才 代 の と ころ で水 島 地 区 は倉 敷 地 区 よ りPF,. V50, V25が い ず れ も有 意 に低 値 を示 し,. 独 自の 公害 患 者 救 済 制 度 を発 足 せ し め,本 調 査 時 点 の昭 和48年6月. ま で に546名 を認 定 して お り,他方 昭. そ の主 因 は女 子 の低 値 に よ る もの で あ った.即 ち水. 和46年 よ り毎 年 市 内一 般 住 民 の大 気 汚 染 の 人 体影 響. 島 地 区 で は40才 代 か ら50才 代 に至 る と急 に低 値 を示. の調 査 も行 な って来 て い る.. して60才 代 へ と移 行 す るの が み られ た.ま たV50/V25. 今回 の 調 査対 象者 は一 般 住 民 の 結 核 診 断 に合 せ て. で み る と有意 差 は なか った が,水 島地 区 で は50才 代. 施 行 し た もの で あ り,そ の 調 査 成 績 はい ず れ も水 島. の 値 が 特 に高 値 を示 してお り,倉 敷 地 区 で は60才 代. 地 区(以 下 汚 染 地 区 と呼 ぶ),倉 敷 地 区(以 下 非 汚 染. の 男 子 を除 き加 令 と共 に順 次 高 値 とな る傾 向 が うか. 地 区 と呼 ぶ)を 共 に代 表 す る もの とは い えな い.ま た. が われ た.. 汚 染 地 区 の 調 査 者 は全 結 核 検 診 の 対 象 者 の10.6%,. (5)呼 吸 器症 状 有 訴 者 と肺 機 能 に つ いて(表4). 非汚 染 地 区 の そ れ は9.6%で. C,. 染地 区 に若 年 代 の もの が や や 多か っ た.こ の よ うな. Sか らC3S3ま で の 呼 吸器 症 状 の 訴 えの程 度 と. あ り,更 に年 令 構 成 も汚. フ ロー ボ リウ ム曲 線 の 諸 値 との 関係 は表4の 如 くで. 条件 の もとで 両 地 区 の 検査 成 績 を比 較 し て み た が,. あ る.水 島 地 区,倉 敷 地 区共 にPF,. 呼 吸器 症 状 の 有 訴率 は 汚染 地 区 に 多 く, C3, S3以 上. V50, V25に お い. て も,ま たV50/V25に お いて も有訴 の 各 項 目 との 間. の訴 え を合 計 した有 訴 率 で は汚 染 地 区 の20.4%に. に 一定 した関 係 は見 出 し難 い よ うで あ った.し か し. し,非 汚 染 地 区 は14.4%で,両. 慢 性気 管 支 炎 の み につ いて み る と表5の 如 くで,ス. み られ た.し か し この う ちの慢 性 気管 支 炎 の み の訴. パ イ ロの1秒 率 か らみ て も,ま た ボ リウ ム曲 線 の,. えは汚 染 地 区4.9%,非. PF,. 有 意 の差 は なか っ た.. V50,. V25,. V50/V25か. ら み て も,推. 計学 的 に有. 対. 者 の 間 に有 意 の差 が. 汚 染 地 区3.9%で. 両地 区間に.

(4) 122. 表3.. 岡. 本. フ ロー ボ リウ ム曲 線 の 成績. *はP<0.05で, 表4.. 正. **はP<0.01で. 有 意 で あ る こ と を示 す. 有 訴 と フ ロ ー ボ リ ウ ム値 と の 関 係. 表5. 慢性気管支炎の肺機能検査成績. 次 に両 地 区 の 肺 機 能 検 査 の 成績 で は スパ イ ロの検 査 は1秒 率70%以. 下 の もの の率 も, 1秒 率 の 各 年代. の 平均 値 も共 に両 地 区 間 に 全 く有 意 差 はな か った. 一 方 フ ロー ボ リウ ム曲 線 は末 梢 気 道 の障 害 をよ く反. 映 す る とい われ る が,加 令 と共 に変 化 し,ス パ イ ロ の1秒 率 の如 く全 体 と して 比 較 出 来 ず,ま たTLCや 身長 で補 正 す る必 要 が あ る な どの 問 題 もあ るが,滝 島 ら10)は身長 で補 正 した値 も,し な い値 も殆 ど差 を.

(5) 大気 汚 染地 区 と非汚 染 地 区 の慢 性 気 管 支 炎 の肺 機 能. 123. 認 めな い とい うの で 我 々 も補 正 しな い その まま の値. の相 関 はSO2濃 度 と公 害 症状 多発 者 以 上 で あ るこ と. で判 定 した.そ れ に よ る と汚 染地 区 は非 汚 染 地 区 よ. が関 与 して い るの か,あ るい は両 地 区 間 の慢 性 気 管. りPF,. V50, V25共 に低 値 を,ま たV50/V25は 高値 を. 支炎 に罹 患年 数,呼 吸 器 疾 患 の既 往 歴 な どに差 が あ. 示 し,山 内 ら12),宍 戸7,9)らの フ ロー ボ リウム曲 線 で は. るの か,更 に他 に要 因 が介 在 して い るか 今後 検 討 を. 汚 染 地 区 と非 汚 染地 区 で は明 か に 差 が あ る とい う報. 要す る課 題 と考 え る.. 告 とほ ぼ一 致 した.. Ⅴ 結. 語. 大 気 汚 染 地 区 に お け る加 令 に伴 う肺機 能 の 変 化 に つ い て み る と,ス パ イ ロの1秒 率 で は判 然 と しな か った が,フ. 昭 和48年 度 に お け る倉 敷 市 水 島 の 大気 汚 染 の人 体. ロー ボ リウ ム曲 線 の値 は非汚 染 地 区 に対. 影響 につ い て 調 査 し次 の結 果 を得 た.. し汚 染地 区 で は50才 代 に お い て急 に落込 むの が 目 立. 1). 40〜69才 の一 般 住 民 で 水 島地 区 の1433名,そ. の他 の倉 敷市 内 の 非 汚 染 地 区 の568名 に つ い て み る. ち,こ の年 代 の と こ ろで そ の影 響 が 顕 著 に現 わ れ る こ と を示唆 す る よ うに思 わ れ た.. と,水 島 の 汚 染 地 区 の呼 吸 器 症状 有 訴率 は 非汚 染 地 区 よ り本 年 度 も明 らか に高 率 で あ った.. 呼 吸 器症 状 の有 訴 の 程 度,種 類 と肺 機能 との 間 に は一 定 した 関係 を認 め難 か った が,慢 性 気 管 支 炎 の. 2). 肺 機 能 検 査 の成 績 は スパ イ ロの 検査 で は汚 染. み につ い て み る と有 意 の 差 が な い とはい え,む し ろ. 地 区,非 汚 染 地 区 の 間 に差 は み られ な い が,フ. 非 汚 染 地 区 の肺 機 能 の 方 が ス パ イ ロの1秒 率 も,フ. ボ リウム曲 線 によ れ ば汚 染地 区 で はPF, V50, V25が. ロー ボ リウ ム曲 線 の 諸 値 も共 に低 値 を示 して いた.. 低 下 し, V50/V25が 高 値 を 示 し,両 地 区 間 に差 が み. この よ うな 報 告 は少 な い よ うで あ る が,ただ 水 谷6)の. られ た. 3). 四 日市 の 報 告例 を み る と,等 し く慢 性 気 管 支炎 で あ. ロー. ま た フ ロ ー ボ リウム曲 線 に よれ ば汚 染 地 区 で. りな が ら汚 染 地 区 の もの に は1秒 率70%以 下 が63.3. は50才 代 に お いて 肺 機 能低 下 が 目立 つ 傾 向 が み られ. %,非. た.. 汚 染 地 区 の もの には80.0%あ. り,非 汚 染 地 区. 4). の慢 性 気 管 支 炎 に却 って1秒 率 の低 下 者 が 多 い と い. 慢 性 気 管 支 炎 の 肺機 能 は汚 染 地 区 よ り非 汚 染. 地 区 の 方 が低 下 す る もの が 多 か った.. う,我 々の 場 合 と同様 の 傾 向 を示 して い た.な ぜ 非 汚 染 地 区 と汚 染地 区の 慢 性 気管 支 炎 の 肺 機 能 に この よ うな差 があ るか につ いては 伊 藤4)のい う如 く公害 に. 本 論 文 の要 旨 は第33回 日本公衆 衛 生学 会 総 会 で講. よ る被 害 意識 の増 加 に伴 い,公 害 症 状 が 多 発 し,そ. 演 し た.. 文 1). 近 畿 地 方 大 気 汚 染 調 査 連 絡 会:ば. 2). 高 橋 久 雄,一. 3). 滝 島 任,佐. 4). 伊 藤 和 彦:臨. 5). 佐 々 木 英 忠,滝. 之 沢 昭 夫,清. 水 忠 彦,常. 々 木 英 忠:肺 床 科 学,. と 心, 9,. 島 任:内. 18,. 146, 科,. 862,. 水 谷 宜 美:日. 本 胸 部 疾 患 学 会 雑 誌,. 7). 宍 戸 昌 夫,杉. 田 暉 道,樋. 57,. 佐 々 木 孝 夫:呼. 9). 宍 戸 正 夫,杉 281,. 田 淳:日. 1969.. 本 胸 部 臨 床,. 29,. 591,. 1970.. 1971.. 口 文 夫,小. 1973.. 12,. 392,. 1974.. 城 原 新,安. 部 和 夫,織. 田 正 美,小. 室 健,小. 松 五 郎:日. 本 公 衆 衛 生 雑 誌,. 1974.. 8). 22,. 俊 義 三,保 212,. 年 総 括),. 1973.. 32,. 6). 21,. 献. い 煙 等 影 響 調 査 報 告(5ヶ. 吸 と循 環, 田 暉 道,樋. 23,. 577,. 口 文 夫,小. 1975. 城 原 新,阿. 部 和 男,織. 田 正 美,小. 室 健,小. 松 五 郎:日. 1975.. 10). 滝 島 任,井. 11). 西 田 修 美,神. 上 洋 西,鈴. 12). 山 内 徹,辻. 義 人:日. 13). 山 林 一:肺. と 心,. 14). Abbond. R.. 木 俊 介,佐. 辺 真 之,平. T.. 47,. Morton. 断 と治 療,. 吸 と循 環,. 本 公 衆 衛 生 雑 誌, 22,. &. 々 木 孝 夫:診. 本 雄 彦:呼. 22,. 265,. 23,. 583,. 63,. 268,. 1975.. 1975.. 1975.. 1975. J. W.:. Amer.. Reu.. Resp.. Dis.,. 111,. 405.. 1975.. 本 公 衆 衛 生 雑 誌,.

(6) 124. 岡. 本. 正. A study of pulmonary of chronic. bronchitis. function. in the air-polluted. area. and the non-air-polluted area by Tadashi OKAMOTO Department of Public Health, Kawasaki Medical College, Kurashiki city, Japan Tadamichi. and MEGURO. Department of Public Health, Okayama University Medical School, Okayama city, Japan A survey area,. Mizushima. lowing lluted. of a respiratory. results area.. ty much. more. Industrial. Area,. were. obtained.. But the. results. in. cases. disease. The. was. and 568 inhabitants incidence. on pulmonary. of chronic. performed. bronchitis. rate function. among. 1433 inhabitants. in the non-air-polluted. of chronic test. by. bronchitis. was. flow volume. in the non-air-polluted. curve. area.. in the. air-polluted. area. higher. And the fol in the air-po. showed. abnormali.

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