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脊髄半切ラットにおける半切側下肢の過用が脊髄交叉性セロトニン線維の増加におよぼす影響

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(1)

理 学 療 法 学   第

28

巻 第1号  1

8

頁 (

2001

年)

   著

脊 髄 半 切

お け

半切 側

用 が

脊 髄 交

      

に お

よ ぼ

す影響

中 野 治 郎

1)

 

崇 史

1 )

 

野 克 人

1 )

 

堤 恵 理 子

1 )

    

高 木 昭 輝

1)

 

梶 原 博 毅

D

 

 

2)

要 旨

  先 行研 究

によれ ば

ラッ トの

胸 髄

半切 さ れ る

と腰 髄

レベルで は

脊髄 交

叉性にセ ロ トニ ン

線 維が

増 加

こ の

影 響

に よ

り歩行

運動 機 能の 回復が促 進さ れ る

と考 え

ら れ てい る

本 研

の 目 的 は

脊髄

交叉性

の セ ロ トニ

線 維

増 加 が 半 切 側 下 肢 を 過 用 さ せ ること で

響 さ れ る か ど

か を免疫 組 織 化 学 的 に 検 討 す るこ と で

る。

実 験 動 物

6

週 齢

の ウィ ス タ

系 雄

ラッ トで

胸 髄 右 側 を 半切

し た

31

匹の

うち

18

匹 は その

ま ま

回復させ

13

匹は

半切 側 下

肢 を

過 用 させ る 目 的で

側 坐

骨 神経 を 切 断 し

結 果

切 側の腰 髄

前 角に

分 布 す

る セ ロ トニ ン

線 維

1

著 明

減 少

したが

2

3

に は

増 加

再 分 布

め られ

れ は半 切 側 下肢 を過 用 させ た場 合 が 著 しか

した が

っ て

脊 髄 交 叉 性

の セロ

ニ ン

線 維

増 加

切 側 下 肢の過 用 によっ て促 進 さ れる と推 察 さ れ る

  胸 髄 半切

セ ロ ニ ン

線 維

過 用

は じ め に

 

動 物

で は

胸 髄

半 分

が 切

さ れて も歩

行 能 力

を 失

とは な

これ は

脊 髄 交

叉経 路に よっ て

半切 側 下

運 動

機能

さ れ るこ とが

要 因

近 年

こ の

代 償 機 序

に おい て

セ ロ ニ ン

5

−hydroxytrypta

mine ;以 下

5

HT

) 線 維

の 関

報 告

さ れてい る1

3)

5

HT

線 維

と は

モ ノ ア ミン神 経

伝達

物 質

つで ある

5

HT

を 軸 索 輸 送

投 射 す

神 経 線 維

あ り

脊 髄

にお いて

歩 行 運 動

パ タ

を調 節 す

回路

4)5)

Central

Pattern

 

Generator

;以

 

CPG

の運

動 神 経 細 胞

性 化 す

働 きが あ

る 6)7)。

5−

HT

線 維

無 髄 神 経

あ り

発 芽 能 力

を持ち8)

胸 髄が

半 切

さ れ る と腰 髄レ ベ ル では 脊 髄 交 叉 性 に

5

HT

線 維 が 発 芽

増 加 す るこ と

が 報 告 され

て い る

1

D2)。

し た が

っ て

胸 髄 半 切

Muscular

 

Overuse

 

AugmeBts

 

Spinal

 

Curd

 

Cross

ever

  Serotoninergic Fibers during Recovery from Thoracic Spinal

  Cord Hemisection in Rats

D

広 島 大 学 医 学 部 保 健 学 科 病 態 解 析 学 教 室   (〒734

8551広 島 県 広 島市 南 区 霞1

2

3)

 

Jiro

 

Nakano

 

RPT

 

Takashi

 

Yamada

 

RPT

 

Katsuto

 

Nagano

 

RPT

  ErikQ

 

Tsutsumi

 

RPT

 

Akiteru

 

Takagi

 

RPT

 

PhD

 

HirQki

 

Kajihara

  MD

 PhD:Department of Pathology

 Institute of Health Science

  Faculty of Medicine

 Hiroshima University

2 ) 長 崎 大 学 医 療 技 術 短 期 大 学 部 理 学 療 法 学 科

  Minoru Okita

 RPT;Department of Physical Therapy

翫ho〔}l of

  Allied Medical Science

 Nagasaki University

〔受 付日 2000年6月7日 〆受理日 2000年ll月20日)

動 物

半 切 側

に お

CPG

半 切 後

に生 じ る

脊 髄 交

叉性の

5

HT

線 維

影 響

に よっ て

再 活 性 化

さ れ る と考え ら れ る

さ ら に

Lovely

ら9

) や

Barbeau

らle)は

髄 半切 し た ネ

コに トレ ッ ドミル

走 行 を負 荷 す

と歩 行運

パ タ

ンが 正

常 化 す

ること を

し てい る

し た がっ て

半切

動 物

して運 動 を負荷 す る と

CPG

の再 調

促 進

さ れ

これ は

5

−HT

線 維

影 響

に よ る

さ れるが

これ までの

先 行研 究

において この

を 明 ら かに

した

報 告は

こ で

本 研 究

で は

胸 髄 半切

ラ ッ

対 側 下肢 骨 格 筋 を脱 神 経 す

ることで

半 切 側 ド肢 を

過用 さ

5

HT

線 維

に お よ ぼ

す 影 響

を免 疫 組 織 化 学 的 に

検 討 し

た。

対 象 と方 法

1

対 象

  実 験 動 物

には

6

の ウィ ス タ

系 雄

ラ ッ ト

44

匹 (体 重 :

155

200g

) を 用い

その う ち

31

匹 は ネン ブ タ

ル麻 酔 下

0

5mg /10 g)で胸 椎 部の 皮

を 切 開

胸 髄 を露 出 し

T8

レベ ル の

胸 髄 イ

i

側 半 分 を鋭 利 な 刃

で 切 断 し た

そ して

この実 験 処 置 を

し た ラッ トの

うち

18

匹は そ の ま ま 回復さ せ

Hemisection

;以下

 

H

残 り

13

は半 切 側 (

右 側 ) 下 肢

を過 用させ る

目的

左側 坐 骨

経 を 約

1cm

に渡っ て切 断 し

下 肢

骨 格 筋

麻 痺

さ せ た

Hemisection

Denervation

以 下

 

HD

(2)

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese  Physioal  Therapy  Assooiation

2 理学 療 法 学  第28巻第1号 縫 線 核 脊 髄 5

−.

HT縁 維 脊 髄 交叉性 5

HT 線維

5

1

π集 積 搬痕化

5

1

π枯 渇

脊 髄 交 叉 性 5

HT 線維 が 増 椥 5

至T再 供 給 :

5

HT

(線

分布 範 囲

       

1

 

胸 髄 半 切 に よ る脊髄交叉性の

5HT

線 維変 化 5HT は延 髄の縫 線核で産 生さ れ

外 側下行 路か ら脊 髄 灰 白 質へ 軸 索輸 送

投射さ れ る

脊髄

で は

べ ての レベ に5

HT

維が分 布し

その

部は脊 髄 交叉性で あ る

胸 髄が半 切さ れ る と

半 切レベ より下 位の半切 側 灰 白 質へ 到 達 する5

HT 線 維 が 減 少 し

5

HT は枯 渇す る

その後

脊髄 交 叉性5HT 線維が増 加 することに より

5

HT が再 供 給さ れ るD2}

群 )

。 ま た

,.

L

実 験 処 置

を施して い

13

うち

3

匹には 左 側 坐

骨 神 経

Denervation

;以

D

群 )

残 り

10

無 処 置

とした

Controt

;以下

 

C

群 )

今 回

実験

広 島 大 学 医 学 部

にお

倫 理

委 員 会

承 認

を得て

なっ た

2.

 

1)2〕ll

13)に よる と

胸 髄 半 切

ラ ッ トの

歩 行 運 動

機 能の 回 復 は 約

3

週 間で プラ ト

と な る と 報 告 して い る

そこ で,

H

群 お よ び

HD

群の 回

期 間 を

1

H

:n

=6,

HD

;n

4

2

週  (

H

:n

5

 

HD

l n

4

3

週 (

H

:n=

7,HD

:n=

5

) とし た

また

C

H

HD

と 週

を合わ せ て 屠 殺 し (

7

週 齢 : n

=3,8

週 齢

:n

3,9

週 齢

:n

=4

D

の 回

復 期 間

3

の み と した。 さら に

回復 期間

4

目で

構 成

さ れる

Little

らll)の

歩 行 運 動 機 能

ス ケ

ル を

部 改 良

し た

2

点 満 点 )

両 下 肢 を評 価 した (

1

な お

評価

検 者

が 隔凵 に

っ た。

3

試 料 作 製 お よ び

検 索 方 法

 

回復 期 間が

終 了

し た ラッ トは

ンブタ

麻 酔

ドで

食塩

水 (

pH

 

7

4

お よ び

4

%パ ラホル ム アルデヒ ド

燐 酸 緩

pH  

7

4

で 灌 流 固

し た

そ し て 胸 髄

T8

腰 髄 (

L1

) を摘 出 し

4

ラ ホル ムアルデヒ ド燐 酸 緩 衝 液 (

pH

 

7

4

よび

15

20

%サ ッ カロ

緩 衝 液

pH 

7

4

24

時 間 ずつ 浸

し た 後,

凍 結 包

埋 し た

ま た

胸 髄 組 織

摘 出 後

10

% ホ ル マ リンで再 固 定 し

脱 水 後

パ ラ フ ィンに包 埋 した

  胸 髄 組 織

クリ オス タッ トまたは ミ クロ ト

を用

いて

横 断

縦 断

薄 切 (

10

μm

厚 )

し た。

し て

組 織 学 的 観 察

の た め にヘ トキシリン

ジ ン

以 下

HE

) 染 色 を

髄 鞘

染 色

観 察

の た めにル クソ

ファ ス ト

青 染 色

軸 索

染 色

観 察

の た め に ボデ ィ ァ ン染 色 を 施 し

光 学 顕 微 鏡で

鏡 し た

ま た

これ らの

ら れ た

所 見か ら胸 髄 半切 部が再 接 続 し

て い

い こと

らびに

胸 髄 半 切 範囲 が

適切

る こ と

を確

認 し た

  腰 髄 組 織

につ い ては

横 断 切 片 (

10

μm

厚 )

作 成

5

−HT

に対 する免 疫 染 色を

っ た

。一

次 抗 体

には

5

HT

抗 体

Polyclonal

 

Rabbit

 

Anti−Serotonin

Biomeda

社 製

0

01M

燐酸 緩

衝 液 (

pH 

7

4

1000

に希 釈し て使用 し

室 温

1

間 反

さ せ た

,ABC

っ て発

し た

そ し て

同 染

に よっ て 可 視 化 さ れ る 神 経

線 維 を

5HT

線 維

と同定した1)2)14〕 。

 

さ らに

3

週 間

回 復 期 間 を終 え た

ラッ

トか

灌 流

固定 直 前に 両 側ヒラメ筋 を 摘 出

直 ち に 凍 結 包 埋 し

そ の

横 断切 片 (

8

μm

厚 ) を

HE

染 色

お よ び ア デノ シ ン 三 リン

酸 分 解 酵 素 (

ATPase

) 染 色 (

pH

 

lO

4

し た。

し て

歩 行や

姿 勢 保持

の よ

うな 低 強 度 運 動

で も常に動 員 す るヒ ラ メ

15)を指 標に

回復 期 間 中に

HD

半 切 側

(右 側 〉 下 肢 が 過 用 してい る か ど

か を

判 定

し た

4

解 析 方 法

  脊 髄

交 叉

5

HT

線 維

変 化

検 索 す

るた め

両 側

腰 髄 前 角

分 布 する

5

HT

線 維 を定 量 化 した

す なわ

そ れ ぞ れの

腰 髄 前 角

画 像 (

50

倍 )

をコ ン ピュ

N工 工

Eleotronio  Library  

(3)

脊 髄 半切ラッ トに お け る半 切 側 下 肢の過 用が脊 髄 交 叉 性セロ トニ ン線 維の増加に お よ ぼ す 影 響 3

1 歩行 運 動 機 能スケ

ル 項目 得 点 判 定 内容 足のもがき※ 遊 脚 期 立

脚 中期

立脚 後 期 01230123O1230123反応な し 正常の1

50% 正常の50

90% 正常の

90

100

% 屈 曲 (

〉 正常の1

50% (完 全に前 方 まで振 り出せ ない 正常の50

90% (床 をこす りなが ら前 方 まで振 り出 す ) 正常の

90

100

% (十 分 な 遊 脚 期 が認め ら れ る) ひきず り状 態 正常の1

50% (足 部 が外 側に廻 り

体 重 支持 をし てい 正 常の50

90% (体重支持は見ら れるが

臀 部 が 十 分に浮かない

の90

100% (十分な体重支持が認め ら れる) 伸 展 (

) 正 常の

1

50

% (ある程度の 足

膝 関節の伸 展が認め ら れ る) 正

の50

90%

足関節が完全に伸 展 するが後 方に抜 ける) 正常の

90

100

% (十分な蹴 りが認め ら れ る) 合 計

12

点 本研究で 用い た 歩行運動 機 能ス ケ

ル は

Little

らll〕 の スケ

ルを

部 改 良 した ものである

※ ;ラッ トの足

を把 握 する と

ラッ トはもがき

足を引 き込む

その時の足のカ を 評価した

脳 1瞰 :5

T

IT免 疫 染 色

列 項2:コ ンヒュ

L一

タへ 販り込 む 手類3 :画像を格

f

状に分割 前 角 神 経 細 屡ll    5

ilT線 維

罫順4

     図

2

 腰 髄 前 角

に分布する

5

HT

線維

の解析方 法 手 順

1

:腰 髄 横 断切 片 を

5

HT

免 疫 染 色 すると

5

HT

を軸索輸       送 する神 経 線 維 (

5

HT

線 維) が 可 視化さ れ る

手 順2 :腰 髄 前 角の画 像 をコ ンピュ

に取 り込む (

50

倍)

手順3 :画像 処理ソ フ ト を利 用して画 像 を格 子 状に

300

分 割 す       る (1区 画30μ mX30 μ m )

手順

4

5

HT

線維

含む 格 子

の総 数 をカウントす る

 

C

群 金       て の ラッ トか ら得 られた 値の平 均 値 を基 準に

H

      HD 群

 D 群 それぞれの百 分 率 を算 出し た

取 り

込み

そ の

画像

格子

300

割 (

ユ区 画

30

μm ×

30

μm

5

HT

線 維 が 含 まれ

る格 子の

総 数

を カ ウン ト し た

2

C

群 全

て のラッ

トか ら得 られ

の平 均

を 基

H

HD

 

D

群 そ れ ぞ れ を

100

出 し た

ま た

胸 髄 半 切 範 囲

染 色 時

響 を考 慮 し

同切 片

右 側で

られ る デ

タを左側のそ れ で

対 側 比 率 を算 出 した

な お

解 析

1

の ラット当た り

3

の切 片 を 用い た

 

ヒラメ

し て は

ATPase

染色像 か ら

1

当 た り

300

本 以 上の

筋 線 維

をタ イ プ

1

ll

線 維

に分 別 し

そ れ

ぞ れ

筋 線 維 短 径 を計 測 した

  統 計 学 的 処 理

て は

分 散 分 析 を行

有 意 差 を認 め

場 合

には

Scheffe

じ て

2

間の

検 定 を行

っ た

な お

有 意水 準

5

% 未 満

した

1

胸 髄

組 織 学 的所 見

損 傷 範 囲

 

HE

染 色

(図

3−A

)お よ び

髄 鞘 染 色 (

3

B

し た

続 横 断 ま た は 縦 断 切 片 を 検 鏡 し た 結 果

胸 髄 右 半 分 と左

腹 側

組 織

変 性

化,空 胞 形 成 が 認 め ら れ た

ま た

,5−HT

線 維

髄 側

を 下

行 す

る16)た め

回の胸 髄 半 切モデル の 条 件 を 右 側 索 と右 腹 側 索 が 損 傷 し

かつ

左 側 索

残 存

して いる

の と し た

その

結 果

H

うち

2

こ の

条 件

にあて は

ら な かっ たので

か ら除外し た

 

損傷 範 囲

大 きさ

に関 して は

H

HD

に差は な

軸 索 染 色 (

3

C

結 果

H

 

HD

群 す

べ て切 断 さ れ た

軸索

再接 続

め られ

かっ た。

2.

歩 行 運 動 機 能

変 化

 

歩 行 運 動 機 能

ス ケ

ル の

化 を み る と

H

群の半 切

側 )

実 験 処置

直 後

1

〜3

点 まで低 下 し た が

2

週 間 以 内

9〜

11

点 ま

で 回

し た

4−A

。 同

に 半 切 側 (右 側 ) も

々に 回

1

には

5

7

3

週 後

に は

8 〜

10

点 とな

っ た

4

B )

HD 群

(4)

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese  Physioal  Therapy  Assooiation

4

理学療 法 学   第28巻 第1号

       図3  胸 髄 組 織の組 織 学 的染 色 結 果 A :HE 染 色の横 断 像 (

H

群の半 切

2

週 後 ):半 切 に よ る損傷 部 は

右側 と左 腹 側 索の

部であっ た

写 真の右が半 切 側 (右側)と な る

星 印 ;切断に よ る変性

消 化

矢 印;空胞 形 成

Bar

500 μ m

B

: ルク ソ

ファ スト

染 色 (髄 鞘 染 色 )の縦 断 色 像 (H 群の半切3週 後 ):写 真 左か ら 左側 索

左側 後

背側

側後角

右 側索と な る

右 側索お よ び

右 側に は髄 鞘の変性

消 失が認められる

星 印 ;切 断による 変性

消 化

矢 印;空 胞 形 成

Bar

500μm

C

:ボ ディアン染色 (軸 索 染 色)の縦 断像 (

H

群の半切

3

週 後 ):損 傷 部 (写 真 下 )と残 存 部 (写 真上)の境 界では

軸索の再生

回 復像 は 認 め ら れ な か

矢 印;切 断さ れた神 経 軸 索の末 端

Bar

100μ m

A

点 120     8     6     4     2 運 動 機 能 ス コ ァ ー o

ζ

1

o

D

B

点 E0     8     6     4     2 1 運 動 機 能 ス コ ァ ー 0 △

A

−一

A

−一

A

−一

△ 〆

o

O 

H

HD 群

ib

D

術 後    1  3  5  7  9 11 13 15 17 19 21  日

A

半 切対 側 術後   1 3 

5

 7 9 1113  15 17 19 21 日       図

4

歩行運 動機 能スケ

ル の変 化 (左側

の歩

機 能スコア

ー.

B

:半 切 側 (右 側 )の歩 行 運 動 機 能ス コ ア

ー,

平均±標 準 誤 差

表2

 

ヒラ メ筋の平 均筋 線 維 直 径 筋線 維直 径 (μm) 半 切 対 側 (左側) 半 切 側 (右側 ) 実 験 条 件    タ イ プ1 タ イ プ 【

1

タ イ プ

1

タ イプ

H

C

H

HD

群 D群 39

8±6

840

9

±

6

717

2± 4

7a

b l7

0±4

3a

b 34

0±7

134

0

±

7

613

1± 4

8a

b 12

7±4

5a

b 42

8

±

8

oa

     

32

4士

8

5

47

8±9

4u

b   32

5±10

  44

9±8

5a     35

3

±

9

1 aC 群との比較 (p <0

001)

b

 

H

群 との比較 (p<

0

001

平均±標 準偏 差

半 切 対側

左 側

の 回

6

8

点 ま で 達 す るのに

H

群 よ り倍の

間 を 要 し

4−A

そ れ 以

は 回

プ ラ ト

となっ た が

切 側

H

と 同

の 期

で 回復し た (図

4

B

ま た

D

群の左 側 は 坐 骨 神

経 切 断

ため

8

点 ま

低 下 し

改 善 し な

かっ た。

3

ヒラメ筋の

筋 線維

直径

 

HD

および

D

左 側

ヒラメ

1

ll

そ の

平 均 筋 線 維 直 径

C

群お よび

H

群のそ れよ り有 意 に 小 さ かっ た

。一

HD

群 お よ び

D

群の右 側ヒ ラ メ

タ イ プ

1

線 維

平 均 筋 線 維 直 径

C

お よ び

H

群のそ れ よ り有 意に大 き かっ た (表

2

N工 工

Eleotronio  Library  

(5)

脊 髄 半 切ラッ トにお け る 半切 側 下 肢の過 用 が 脊 髄 交 叉 性セロ トニ ン線 維の増 加におよ ぼす

響 5 、

瞬 議

   

tt

 

 

・鳳

L

鬻   無鍵

“t 毒議/ 鍵

 ’

¢ 

 

 

 

 

 

 

;ζ

ぎ悔

tU

  礁

 

      厂 

  

 

砲 

   

”恥

 ゴ

t’

群 〉 

’’

       

 ♪

 

  Ptr

  董

               

晦    

 

   

響 禽  

    尹   勤 渥

 

隠 ヂ 痴 屡

  奏    

 

毎 鵡

 

 

 

 

 

  嶺

親 囎

魯 買 蓼 毒 劉

鍵     錐  

尹 無

蟻 巒 昏       鐘 黐 緬

 

毒 場

認      

     ,

      図

5

 腰 髄 組 織の

5HT

免疫 染 色 像 A :腰 髄 組 織5

HT 免 疫 染 色 結 果 (H群の半 切2週 後 ):腰 髄 前 角お よ び後 角に陽 性 反 応 (矢 印 )が認め られ た

半 切 側 前 角の陽性 反 応は

半 切 対 側のそ れよりも粗であっ た

星 印;腰 髄 前 角

Lt ;半切 対 側 (左 側 )

 Rt ;半切 側 (右 側 )

 Bar

500μm

B :半 切 側 (右 側 )の腰 髄 前 角 を拡 大し たもの :高 倍 率で観 察 すると

点 状 または数 珠 状に陽性 線 維 (矢 印〉が認め られた

こ の陽 性線 維 を

5

HT

線 維 と同 定 した1)2)14)

星 印;前 角神 経 細 胞

 

BaFlOO

μm

      図

6

C

群で は

腰 髄 前 角に分 布 する

5

HT

線 維の経 時 的 な 変化は認め ら れなかっ た (A)

 D の腰 髄 前 角に分 布 する

5

HT 線 維は

C

群と変 わらなかっ た (B)

H群およびHD 群は

半切1週 後に半 切 側の腰 髄 前 角に分 布 する5

HT 線 維が著 明に減少 し た (C :H 群の半切1 週 後

D

HD

群の半 切

1

週 後 ) が

2

3

週 後 に は増 加 した (E

 

G

:H群の半 切2

3

週 後

 F

  H :

HD

の半 切2

3週 後)

また

その程 度はH群に比べ てHD 群の方が箸 しかっ た

矢 印;

5

HT 線 維 星 印:前 角 神 経 細 胞

 Bar

100μm

繹課

1

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

窺 乱

 

 

 

 

 

 

 

 

蠹離

1

a

繰 轢靉

      半切 側の腰 髄 前 角に分 布 する

5

HT 線 維の経 時 的 変 化

4.

腰 髄 前 角

に分 布 する

5−HT

線 維

変 化

 

5−

HT

抗 体

を 用 い た

免 疫 染 色

腰 髄 前 角

Rexed

一D

層 ) お

よび

後 角

Rexed

1

IV

層 )

陽 性 反 応

め ら れ

5

A

高倍 率

る と

陽 性 反 応 は すべ て

5

HT

線 維

で あ るこ と が

認 さ れ た

5

B

こ で

今 回

腰 髄 前 角

に分 布 する

5

−HT

維のみ を 検 索 対

と し た

 

C

で は腰 髄 前 角の ほ ぼ全 域に

わ た

っ て

網 状

に分 布 し て お り

6

A

D

群 も同様

な分 布で

っ た

6

B

H

群 お

よ び

HD

半 切 側 (

右 側 )

1

週 後

著 明

減 少 し た が

6−C,

D

2

3

週 後

に は

再 分 布 が 認

め ら れ た

6

E

F

 

G ,

 

H

  次

両 側 腰 髄 前 角

分 布す

5

HT

線 維

を前 記し た

方 法 (

2

し た

結 果

H

 

HD

半 切 側

1

週 後で そ れ ぞ れ

15

5

±

10

2

%,

25

7

±

4

7

C

に 比べ

著 明

減 少

て いた

し か し

2

で は

H

22.

1

±

6,

4

%,

HD

43.

1

±

5.

7

%,

3

で は

H

群が

27.

8

±

7.

5

,HD

41

7

±

4

8

% と

1

増 加 し

て お

り (

7

B

さ ら に

H

HD

群が

有意

に高 値 を 示 し た

ま た

対 側 比 率の結 果で

も同 様

な 傾

に あ り,

2

3

週 後 に おい て は

H

よ り

HD

群が

有 意

高値

し た

pa

 

7

−C

 

H

 

HD

(6)

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese  Physioal  Therapy  Assooiation

6

理学療

i

学  第28巻 第1 号 A   0 % 2   1 100 80 60

lo

20

) 〔 C群  1週 後  2週 後  3週 後

B

% 20   110C } 80 60 4Q 20 ) 〔 C群   1週 後  2週 後  3週 後

CR

げLt1

2 1

0 0

8 o

6 0

4 O

2 0 ◇  c 群 O   H 群 IID  1)群 C群    1i固後   2週 後   31區{菱       図

7

 腰 髄 前 角に分 布する

5

HT

線 維の解 析結 果 A :半 切対側 佐側)腰髄 前 角に分 布 する

5

IIT線 維の解 析 結 果

B :半 切 側 (右 側)腰 髄 前 角に分 布 する5

IrT線 維の解 析 結 果

C :対側比率 (半 切 側の デ

タ /半 切 対 側の デ

タ ;Rt Lt〕

A およ びBの縦 軸 は

C

群で得 られ たデ

タの平 均 を 基 準とした

ff

分率 を 表 す

1週 後 ;

H

 

HD

群の半 切

1

週 後

2週後 ;

H

HD 群α)

{切 2週 後

3

週 後;II群

 IID群の

卜切

3

週 後およ びD 群

※ ;H 群とHD 群の比 較 (p<

D

001

平均±標準 偏差

ト切 対 側

左 側

)に

つ い ては,

1

週 後 に

C

群より 軽 度 減 少 し てい た が

2,3

で は

C

と有 意 差は な かっ た (図

7

A

ま た

 

D

群 に おいては 両 側 と も

C

群 と 有 意 差 は な かっ た (図

7

−A ,B

 

乳 類

中 枢 神 経

軸 索

なか ら

ず 冉

能 力

つ とい

れて い る が7)

成 熟

ラッ

場 合

移 植 な

どの

特別 な 処 置 を

さ ない 限 り

軸 索

の再 接

は不 可 能で あ る 171i

 

ls〕

そし て

今回

結 果

で も

H

 

HD

群のすべ て の ラッ

半 切 側

輸 索

再 接 続

められ

かっ た。 し か し

H

 

HD

半 切 側

下肢は

半 切 後

3H

目 か ら

随 意 運 動

が ロ丁

と な り

3

で劇

に 回

こ の

結 果

諸 家

n2)1113 )

報 告

と同 様で

っ た

し た がっ て

半切 側 下 肢

の運

動 機

能 は

残 存

し た

髄 交 叉

路に よっ て補 わ れ た と 考 え ら れ

具 体 的 な 代 償 機 序 と し て は

脊 髄 交 叉

経 路の機 能 的 接 続の 強 化 ⊥9〕, silent synapses の

機 能的 作 動

5

HT

線 維な ど に よ る

た な 側 枝 発

IF

 19)21)zz]な ど が あ げ ら れ るtt

 

脊 髄 に 分

す る

5

−HT

線 維

のすべて は

延 髄の縫

線 核

起 源 す

るた め 16r211)

胸 髄 を 半 切 す

る と 同

5

IIT

線 維 も同時

に切

さ れ る。

今回

果に おい て

H

HD

半 切 側 腰 髄 前 角

分 布 す

5

HT

線 維

半 切

1

著 明

減 少

してお り

これ は 上

影 響

に よ る も ので ある

ま た

5

HT

線 維 が 完 全に消 失 し な かっ たこ と は脊 髄 交 叉 性の

5

HT

線 維の 存

を 示 唆 してい る23}

半 切

2,3

週 後

で はL

切 側

腰 髄 前 角

に 分

布 す

5−

HT

線 維

増 加

再 分 布

した

この

結 果

 

Saruhashi

ら1”21

に よ れ ば

対 側

5

HT

線 維

の側

枝 発 芽

すな わち 脊 髄 交 叉 性の

5

−HT

の 増 加 に 基づ い てい る と してい る (図

1

D ま た

Feraboli

−Lohnherr

ら 6〕 や

Slawinska

ら7) は

脊 髄 損 傷 動 物の脊 髄 灰 白 質 に

5

−HT

を 再 供 給 す る と

,CPG

が 活 性 化 さ れ

歩 行パ タ

ンが 改 善 す る と

報 告

し てい る

胸 髄 半切 ラ

ト に

5−HT

レ セ プ タ

拮抗

物 質

を 注 入 する と

歩 行 運 動 機 能の回 復 が 制 限 さ れ る との

報告 もあ

る 2)。 こ の よ

胸 髄

切ラ ッ ト の

行 運 動 機 能

の 回復に

脊 髄 交 叉性

5−HT

線 維

関 与

し て い る こ と は明 ら か である 1

3剛 71

さら に

の報 告91 1α に基づ け ば

胸 髄 特 切動 物

し て運

負 荷 す

る と

CPG

再 調 節

促 進 さ

こ れは

5−

IIT

線 維が

影 響

し ていると推 察さ れ る

そ し て

本 研 究

で は こ の

を 明ら かに

る 目 的で

胸 髄 半 切 後

に生 じる

脊髄

交叉

5

HT

線 維

増 加が

半 切 側 ド肢

を過 用させ る ことで

影 響 さ

れる か ど

か を

検 討

し た

 

今 回の結 果 か ら

HD

群の 半 切 側 〔右 側 )ヒ ラメ筋 は

タ イ プ

1

線 維の平 均

線 維

径 が

H

群 お よ び

C

群 よ り

有 意

に大 き く

過 用によ る

代償 性

筋 線 維

肥 大 が 認 め ら れ た

そ して

半 切

2

3

週 後 と も 半 切 側 腰 髄 筋 角 に 分

布す る

5

−HT

線維 は

, 

IID

群 が

II

群 よ り も有 意 に 多 かっ た 。

Wang

ら 24〕 や

Polistina

ら25> に よ れ ば

末 梢 神 経

損 傷

され て

も脊 髄 前 角

に分

布 す

5

HT

線 維

に は

響 をお

よ ぼ さいない と報 告てお

回の

果 で

半 切側

対 側

たる左

側 腰 髄 前 角

分 布 す

5

HT

維 は

C

群 と

D

な ら びに

HD

群 と

H

群で も有意 差は 認め ら れ な かっ た

し た がっ て

,HD

群 に お け る

髄 交 叉

5−HT

線 維

の増 加 は

坐 骨 神 経 切 断 に よっ て

影 響

さ れ た 叮能 性は低い

さ ら に

5

HT

は 血

関 門 を 通

で きない た め

脊 髄 組 織 内

の 5

HT

は 血中 N工 工

Eleotronio  Library  

(7)

脊髄 半切ラッ トに お け る 半 切 側

肢の 過 用 が脊 髄 交 叉性セ ロ トニ ン線維の増 加にお よ ぼ す影 響

5

−HT

量 に

影 響 を受 け

てい

と考え ら れ る22

 

 

す な わ

IID

にお ける

脊 髄

交 叉

5

HT

の 増 加 は

卜切側 下

過 用

に よっ て助 長 さ れ た と推測 で

この

影 響

に よ

CPG

賦 活 す

る と

え ら れ る

しか し な が ら

歩 行運

動 機 能

スケ

ル評価で は

HD

H

有 意

差 は な く

半 切 側 卜

肢の 過 用 に よ る

歩行 運 動 機 能

回 復 促 進

は確 認で き な かっ た

今 回使川し た ス ケ

ル は

ラ ッ トの歩

状 態 を 評

価 す

の でt

肢 を評

価 する場 合

対 側

肢の

機 能が

な か らず影 響 する

つ ま り

HD

群の

切 対 側 (

側 ) ド月

脱 神 経

に よっ て 骨

筋 麻

痺が 生 じ て お り

これ が

影響

し半 切 側 ド

来の

機 能

よ り

も低 く評価

さ れ たil

∫能

hC

もあ

るた め

,.

今 後

は 歩 行 運 動 機 能の

指標 を

蒔検 討 する こ と

え る

ま た,

今回

果は トレッ ドミル

走 行 な

ど具 体 的 な 運

動 を負 荷

し た影 響で は

い た め

今 後

はこ の

につ い て も検討 を

加え

さ ら に

脊 髄 交

叉 性の

5

HT

線 維 が 増 加

るメ カニ

ズム

CPG

活 性 化 作 用

5

HT

線 維

因 子

6)につ

も検 刮

してい き た

D

 Sarubashi Y

 Young  

W

 et ‘ii

The

 recov (:ry of 

5

HT

  immunoreactivity 

in

 

lumbosacral

 splnal cord  and locエ}

  rnotor  

functk

〕n ufter t

horacLc

 

hemisacti

[〕n

 

Exp

 

Neur

〔〕

1

  i39(

2

):203

213

 

1996

2)Saruhashi Y

 

Young

 

W

Effect

 

of mianser [n on 

loco1

τlo

  tory 

function

 after thoracic splmaL cord  

henlisection

 Ln

  rats

 

Exp

 

NeurQi

 

i29

2

207

216

 

1

994

3

Ilashimoto

 

T

 

Fukuda

 

N

C

,ntribution  of  scro てonin  neu

  r〔}rLs to the functiona[recovery  aftell spinai  cord  injury

 

in

 raLs

 

Bra

[n 

Res

 

539

2

):263

270

1991

4

Deliagina

 

TG

 

Orlox

sky 〔

}N

ど!tl!

:The capacity  for 

gen

 

eratioll of rhythlnic

 

esci [lations

 

[s

 

distribuLed

 

in

 

the

 

lum

 

b

σsacral  spillal   cord  of  the cat

 Exp Brairl Res 53〔1):

 

81

90

1983

5

Golubitsky

 M

 St

ewart  l

 et  al

:Symmet

ry in locom(,吐

or

 

central  pa匸terll generators and

 

しnimal  gと虹

i

匸s

 

Nal

ure

 

401

675

4):

693

−.

695

1999

6)FeraboLi

L〔)hnherr r)

 Orsal D

 et α’

:Recovery of 

l

〔}co

  rnotQr  activity  in the  adult  chronic  spinal  rat  afLer sub

 

Lesionalしrunsplantl

 ti〔〕rl of embryeuic

 

Ilerv〔,us ceLls:spe

  cific   roLe  Qf  sero 匸onergic  neurons

 

Exp

 

Brain

 

Res

 

l

 

l3

3

}:

  4

13

454

1997

7>

Slawinska

 

U

 

Majczynski

 

H

tα’

Recovery

〔}f 

hindliTnb

  r1

10t

or  functions afτer spinal cord tra匸

[scctiI

〕n 

is

 enhanced

  by grafts of the enlbryc エnic raphe  nuclei

 Exp Brain Rcs

  132(1): 27

38

 2000

8

) 川 口

三郎 :軸 索 再 生 に よ る中 枢 伝 導 路の再 構 築

脳 神 経

  38(5):457

468

 1986

9)Lovely

 

RG

 

Greg

{,r 

RJ

 clt‘lt

Effects

 of traintng〔〕n

 

the    rec 〔,very  〔,

f

 

fuLl

weight

bearing

 stepping  

in

 t

he

 adult

   spinal cat

 

Exp

 

Neuroi

 92 

421

435

1986

10)

Barbeau

 

H

 

Rossig

no )

S

:Rccov〔/ry of locomotion after

   〔

hronic sPinaliza 【

iom

 

in

 the adui匸 cat

 

Brain

 Res

d12(

1

);

   84

−.

95

1987

11:1Littie  

JW

 

Harris

 

RM

 c

t‘〃

Loc

〔,mo 亡or rccovcry  fぐ,Uow

   

irLg

 sub 匸ota [spinal cord [esions in El  ra 匸 mode [

 Neurosci

   Letτ87{1

−.

2

);189

194

1988

12

Ilarris

 

RM

 

Little

 

JW ,

 et

 

ai

:Spared descending pathways

  

nnediate

 

loc

〔}mot 〔)r

 

recovery

 

after

 

subt

ot

al

 

spTnal

 

cord

   

injury

 

Neurosci

 

Le

てt i80(1):37

−・

10

19

 94

13

Little

 

JW,

 Harris RM

  c

r

 

ai

:1囗

Lniebilizati 〔}n i1

npairs  rec 〔}v

   cry ≡

L巨er spinal cord  

ir

lury

 Arch Pllys Med  Rehabn

   

72

6

);

4

08

412

 1991

14}

Bowker

 

RM

 

Steinbusch

 IINVM

 ei  al

Serotonergic

 and

   pept

idergic prc)

jec

tions 匸o

 the spinal  c‘〕rd demonsl

rated

  

bv

 

a

 

comblned

 

retrograde

 

HRP

 

hist〔〕chemicaL

 

and

   

imMI

Lnocyk )cllcmical s てaining  method

 Brain Res 2/1〔2}:

   

412

417

,.

1981

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Hennig

 R

 Lomo T: Firing patterns  of  motor  units  in

   normal  rats

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永 津 俊 治 :神 経 伝 達 物 質ア ミ ノ酸とア

ミン

  

溝 談 社

東 京

1981

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176

17)

Reicr

 PJ

 Brcgman  BS

 er at

:1ntraspinal transp }ant

ation

   of embry 〔

)11ic sl)iTlui cord  tissue  

in

 neonatat  and  adult

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J

 

C

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:Restoration of 

fullCtioll

  

by replacement  of   spinal  cord segments  

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 the  rat

   Na吐

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170

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19)今 井 富 祐:実 験 的脊髄損傷 後の ラッ ト後 肢 運 動 機 能 回復の

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1993

20)Zhang 

Z

 

Guth

 

L

 ei at

Mecha

[lis[ns of motor  recovery

   af亡er sublotal  spinal c〔}rd 

injury

illsights

 

fr

〔》1n the sLudy

  

of

 

ul/

iCe 

carrying

 

a

 

Inutation

 

Wldl

)匸

hat 

delays 

cel [ular

   response

s zo 

injury

 Exp Neuro且lt191)二221

229

1998

21

Aoki

 

M

 

Fujita

 

Y

 et ai

The

 possible role of colla吐

era 且

   sprouting  

in

 the 

functi

〔}nal  rcsl

i吐

utiQn  of corticospinal

   c⊂

mnectiolls  after spinaL 

hemisection

 Neurosci 

Res

 3(

6

);

   

617

627

 1986

22

) 

PtrTk

 

V

 

Michaela

 T

 et ai

:丁ncreased  

lesion

induued

   sprouting  of cortic〔)spinal 丘

brcs

 in the niyelin

free rat

   spinal cord

 

Eur

〔〕pean 

J

 

Neurosci

 

10

1

}:

45

56

998

23

) 

AtLen

 

GV

 

Cechetto

 

DF

:Ser〔}しonincrgic  and  nonsero

   tエ

}ninergic  neur 〔ms  in the medullary  raphe  sySten / have

   axon  coiLateral pr

jectk

,ns  t〔〕au 匸onomic  and  somatic  ceU

  

groups

 

Irl the

 

rneduLla

 

and

 

spinal  cord

 

J

 

Comp

 

Neurol

   

350

3

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366

1994

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 Go且dberger ME

 et  al

:P[asticity of spina [ sys

    tem  after  unilateraUumbI )sacral 

dorsaL

 rhizotomv  

in

 the

   adult  rat

 

J

 

Comp

 Neurol 304(4):555

568

 T991

25) Pelisti匸1a 

DC

 

Murray

 

M

 et al

PlasLici

[y of 

dorsal

 root

   and  descending  ser〔)toninergic projectiorTs af亡er partlal    

deafferen

しation  し)『 Lhe adult rat spinal cord

 

J

 

C

エ)rnp

(8)

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

JapanesePhysical

8

Therapy Association

ge

tY:lfi

ik

i]E

as

L8

ts

ijg

<Abstract>

Muscular

Overuse

Augments

Spinal

Cerd

Cross-ever

Serotoninergic

Fibers

during

Recovery

from

Thoracic

Spinal

Cord

Hemisection

in

Rats

Jiro

NAKANO,

RPT,

Takashi

YAN'IADA,

RPT,

Katsuto

Ni'XGANO.

RPT,

Eriko

TSUTSIJMI.

RPT,

Akiteru

TAKAGI,

RPT,

PhD,

IIiroki

KiXJIHi'NRiX.

N,ID,

PhD

Dqpartment

of

PatholQgy,

Institute

of

Hlealth

Scienee,

l7Zi.cutt.y

of'

Medi.cine,

Hiroshima

U}zi.vet'sit.1'

Minoru

OKITA,

RPT

Department

of

Ph.ysical

71herapy,

School

of'Atlied

Medical

Science,

AJitgasaki

Uhiversity

Spinal

cord cross-over seroronincrgic

fibers

increase

when

the

thoracic

spinai cord of a rat

is

heniisected

and

the

recovcry of

loconiotion

is

stiniulated.

The

purpose of

this

study was

to

exain-ine

whether tnLtscLilar overuse affects rhis

increase

in

spinal cord cross-over seroLoninergic

iibers.

For",-four

X'Vister

male rals

(6

weeks o[d) were

divided

into

a control

group

(u=13)

and an

exper-imenta]

group

(n=31).

Atl

rats of

the

experimental group undcrwcnt right lhoracie spinal cord

hemi-section

(T8>,

zuid

18

of them were reeovered with no other procedures.

The

other

13

rats

in

lhe

experimental

group

were

further

underwent

denervatiofi

of thc coirtralateral

let't

sciatic nerve to

brin.c,

aboLtt a compensatory oN,eruse on tbe

ipsilateral

rig])t

hindEmb.

The

rats were then

ficed

everv week

for

3

weeks after thoracic spinal eord

heinisection,

Distribution

of the spinat cord cross-over serotoninergic

fibers

tn

tlte

lutnbosacral

vent.rat

horn

was exalliined

by

iininunohisto-ehemicai methods, and

found

to

be

morc prevalent

in

tbe

hemisected

with the

denervatioii

of con-tralateral scialie nerve than

in

the

other

heinisected

rats.

The

results of this experitnenl suggest that the

increase

of the spinal cord cross-ovcr serotoninergic

fibers

following

thoracic spinnl cord

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