理 学 療 法 学 第
28
巻 第1号 1〜
8
頁 (2001
年)原
著
脊 髄 半 切
ラ
ッ
ト
に
お け
る
半切 側
下
肢
の
過
用 が
脊 髄 交
叉
性
セ
ロ
ト
ニン
線
維
の
増
加
に お
よ ぼ
す影響
*中 野 治 郎
1)山
田
崇 史
1 )永
野 克 人
1 )堤 恵 理 子
1 )高 木 昭 輝
1)梶 原 博 毅
D
沖
田
実
2)要 旨
先 行研 究
によれ ば,
ラッ トの胸 髄
が半切 さ れ る
と腰 髄
レベルで は脊髄 交
叉性にセ ロ トニ ン線 維が
増 加
し,
こ の影 響
に より歩行
運動 機 能の 回復が促 進さ れ ると考 え
ら れ てい る。
本 研究
の 目 的 は,
脊髄
交叉性
の セ ロ トニ ン線 維
の増 加 が 半 切 側 下 肢 を 過 用 さ せ ること で影
響 さ れ る か どう
か を免疫 組 織 化 学 的 に 検 討 す るこ と であ
る。実 験 動 物
は6
週 齢
の ウィ ス ター
系 雄
ラッ トで,
胸 髄 右 側 を 半切
し た31
匹のうち
18
匹 は そのま ま
回復させ,
13
匹は半切 側 下
肢 を
過 用 させ る 目 的で対
側 坐骨 神経 を 切 断 し
た。
結 果,
半
切 側の腰 髄前 角に
分 布 す
る セ ロ トニ ン線 維
は,
半
切1
週後
は著 明
に減 少
したが,
2
,
3
週後
に は増 加
・
再 分 布
が認
め られ,
これ は半 切 側 下肢 を過 用 させ た場 合 が 著 しか
った
。した が
っ て,
脊 髄 交 叉 性
の セロト
ニ ン線 維
の増 加
は,
半
切 側 下 肢の過 用 によっ て促 進 さ れる と推 察 さ れ る。
キー
ワー
ド胸 髄 半切
,
セ ロ トニ ン線 維
,
過 用
は じ め に小
動 物
で は,
胸 髄
の半 分
が 切断
さ れて も歩行 能 力
を 失う
ことは な
く
,
これ は,
脊 髄 交
叉経 路に よっ て半切 側 下
肢
の運 動
機能
が代
償
さ れ るこ とが要 因
であ
る。
近 年
,
こ の代 償 機 序
に おい て,
セ ロ トニ ン(
5
−hydroxytrypta
−
mine ;以 下,
5
−
HT
) 線 維
の 関与
が報 告
さ れてい る1−
3)。
5
−
HT
線 維
と は,
モ ノ ア ミン神 経伝達
物 質
の一
つで ある5
−
HT
を 軸 索 輸 送
,
投 射 す
る神 経 線 維
であ り
,
脊 髄
にお いては
,
歩 行 運 動
パ ター
ンを調 節 す
る回路
4)5)(
Central
Pattern
Generator
;以下,
CPG
)
の運動 神 経 細 胞
を活
性 化 す
る働 きが あ
る 6)7)。ま
た,
5−
HT
線 維
は無 髄 神 経
であ り
,
発 芽 能 力
を持ち8),
胸 髄が
半 切
さ れ る と腰 髄レ ベ ル では 脊 髄 交 叉 性 に5
−
HT
線 維 が 発 芽,
増 加 す るこ とが 報 告 され
て い る(
図
1
)
D2)。し た が
っ て,
胸 髄 半 切
* MuscularOveruse
AugmeBts
Spinal
Curd
Cross
−
everSerotoninergic Fibers during Recovery from Thoracic Spinal
Cord Hemisection in Rats
D
広 島 大 学 医 学 部 保 健 学 科 病 態 解 析 学 教 室 (〒734−
8551広 島 県 広 島市 南 区 霞1−
2−
3)
Jiro
Nakano
、
RPT
,
Takashi
Yamada
,
RPT
.
Katsuto
Nagano
,
RPT
,
ErikQTsutsumi
,
RPT
,
Akiteru
Takagi
.
RPT
、
PhD
,
HirQki
Kajihara
,
MD.
PhD:Department of Pathology,
Institute of Health Science,
Faculty of Medicine
,
Hiroshima University2 ) 長 崎 大 学 医 療 技 術 短 期 大 学 部 理 学 療 法 学 科
Minoru Okita
,
RPT;Department of Physical Therapy,
翫ho〔}l ofAllied Medical Science
,
Nagasaki University〔受 付日 2000年6月7日 〆受理日 2000年ll月20日)
動 物
の半 切 側
に おけ
るCPG
は,
半 切 後
に生 じ る脊 髄 交
叉性の5
−
HT
線 維
の影 響
に よっ て再 活 性 化
さ れ る と考え ら れ る。
さ ら に,
Lovely
ら9’
) やBarbeau
らle)は,
胸
髄 半切 し た ネ
コに トレ ッ ドミル走 行 を負 荷 す
ると歩 行運
動
パ ター
ンが 正常 化 す
ること を報
告
し てい る。
し た がっ て,
胸
髄半切
動 物
に対
して運 動 を負荷 す る とCPG
の再 調節
が促 進
さ れ,
これ は5
−HT
線 維
の影 響
に よ るも
のと
推察
さ れるが,
これ までの先 行研 究
において この点
を 明 ら かにした
報 告は
な
い 。そ
こ で本 研 究
で は,
胸 髄 半切
ラ ット
の対 側 下肢 骨 格 筋 を脱 神 経 す
ることで半 切 側 ド肢 を
過用 さ
せ,
5
−
HT
線 維
に お よ ぼす 影 響
を免 疫 組 織 化 学 的 に検 討 し
た。対 象 と方 法
1
.
対 象
実 験 動 物
には6
週齢
の ウィ ス ター
系 雄
ラ ッ ト44
匹 (体 重 :155
−
200g
) を 用い,
その う ち31
匹 は ネン ブ ター
ル麻 酔 下(
0
.
5mg /10 g)で胸 椎 部の 皮膚
を 切 開,
胸 髄 を露 出 し
,
T8
レベ ル の胸 髄 イ
.
i
側 半 分 を鋭 利 な 刃
で 切 断 し た。
そ して,
この実 験 処 置 を施
し た ラッ トのうち
18
匹は そ の ま ま 回復さ せ(
Hemisection
;以下,
H
群)
,
残 り
の13
匹
は半 切 側 (右 側 ) 下 肢
を過 用させ る目的
で,
左側 坐 骨
神
経 を 約1cm
に渡っ て切 断 し,
下 肢骨 格 筋
を麻 痺
さ せ た(
Hemisection
+Denervation
;以 下,
HD
Japanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service
Japanese Physioal Therapy Assooiation2 理学 療 法 学 第28巻第1号 縫 線 核 脊 髄 5
−.
HT縁 維 脊 髄 交叉性 5−
HT 線維5
・
1
π集 積 搬痕化⇒
5−
1.
π枯 渇ツ
脊 髄 交 叉 性 5−
HT 線維 が 増 椥 5−
}.
至T再 供 給 :5
−
HT
(線維
)分布 範 囲
図
1
胸 髄 半 切 に よ る脊髄交叉性の
5HT
線 維の 変 化 5HT は延 髄の縫 線核で産 生さ れ,
外 側下行 路か ら脊 髄 灰 白 質へ 軸 索輸 送・
投射さ れ る.
正常
の脊髄
で は,
すべ ての レベ ルに5−
HT
線
維が分 布し,
その一
部は脊 髄 交叉性で あ る.
胸 髄が半 切さ れ る と,
半 切レベ ルより下 位の半切 側 灰 白 質へ 到 達 する5−
HT 線 維 が 減 少 し,
5−
HT は枯 渇す る.
その後,
脊髄 交 叉性5HT 線維が増 加 することに より,
5−
HT が再 供 給さ れ るD2}.
群 )
。 ま た,.
L
記
の実 験 処 置
を施して いな
い13
匹
のうち
,
3
匹には 左 側 坐骨 神 経
切断
を施
し(
Denervation
;以ド
,
D
群 )
,
残 り
の10
匹
は無 処 置
とした(
Controt
;以下,
C
群 )
。な
お,
今 回
の実験
は広 島 大 学 医 学 部
におけ
る倫 理
委 員 会
の承 認
を得て行
なっ た。
2.
回復
期
間諸
家
1)2〕ll−
13)に よる と,
胸 髄 半 切
ラ ッ トの歩 行 運 動
機 能の 回 復 は 約3
週 間で プラ トー
と な る と 報 告 して い る。
そこ で,H
群 お よ びHD
群の 回復
期 間 を1
週(
H
群
:n=6,
HD
群
;n=
4)
,
2
週 (
H
群
:n≡
5
,
HD
群
l n=
4
)
,
3
週 (
H
群
:n=7,HD
群
:n=5
) とし た
。
また
,
C
群
はH
群
,HD
群
と 週齢
を合わ せ て 屠 殺 し (7
週 齢 : n=3,8
週 齢
:n=
3,9
週 齢
:n=4
>
,
D
群
の 回復 期 間
は3
週
の み と した。 さら に,
回復 期間中
は4
項
目で構 成
さ れるLittle
らll)の歩 行 運 動 機 能
ス ケー
ル を・
部 改 良
し たも
の(
ユ2
点 満 点 )
で両 下 肢 を評 価 した (
表
1
)
。な お
,
評価
は,
同一
検 者
が 隔凵 に行
っ た。3
.
試 料 作 製 お よ び検 索 方 法
回復 期 間が
終 了
し た ラッ トは,
ネ
ンブター
ル麻 酔
.
ドで生
理食塩
水 (
pH
7
,
4
)
お よ び4
%パ ラホル ム アルデヒ ド燐 酸 緩
衝液
(
pH7
.
4
)
で 灌 流 固定
し た。
そ し て 胸 髄(
T8
)
と腰 髄 (
L1
) を摘 出 し
,
4
%
パ ラ ホル ムアルデヒ ド燐 酸 緩 衝 液 (pH
7
,
4
)
および15
%,
20
%サ ッ カロー
ス加
燐酸
緩 衝 液(
pH7
,
4
)
に24
時 間 ずつ 浸漬
し た 後,凍 結 包
埋 し た。
ま た胸 髄 組 織
の一
部
は,
摘 出 後
10
% ホ ル マ リンで再 固 定 し,
脱 水 後,
パ ラ フ ィンに包 埋 した。
胸 髄 組 織
は,
クリ オス タッ トまたは ミ クロ トー
ムを用
いて横 断
,
縦 断
に薄 切 (
10
μm厚 )
し た。そ
し て,
病
理組 織 学 的 観 察
の た め にヘ マ トキシリン・
エ オジ ン(
以 下,
HE
) 染 色 を
,
髄 鞘
の染 色
・
観 察
の た めにル クソー
ル・
ファ ス ト青 染 色
を,
軸 索
の染 色
・
観 察
の た め に ボデ ィ ァ ン染 色 を 施 し,
光 学 顕 微 鏡で検
鏡 し た。
ま た,
これ らの染
色
で得
ら れ た所 見か ら胸 髄 半切 部が再 接 続 し
て いな
い こと,
な
らびに胸 髄 半 切 範囲 が
適切
であ
る こ とを確
認 し た。
腰 髄 組 織
につ い ては横 断 切 片 (
10
μm厚 )
を作 成
し,
5
−HT
に対 する免 疫 染 色を行
っ た。一
次 抗 体
には5
−
HT
抗 体
(
Polyclonal
Rabbit
Anti−Serotonin
;Biomeda
社 製)
を0
.
01M
燐酸 緩
衝 液 (
pH7
.
4
)
で1000
倍
に希 釈し て使用 し,
室 温
で1
時
間 反応
さ せ た後
,ABC
法
に従
っ て発色
し た。
そ し て,
同 染色
に よっ て 可 視 化 さ れ る 神 経線 維 を
5HT
線 維
と同定した1)2)14〕 。さ らに
,
3
週 間
の回 復 期 間 を終 え た
ラットか
ら
,
灌 流
固定 直 前に 両 側ヒラメ筋 を 摘 出,
直 ち に 凍 結 包 埋 し,
そ の横 断切 片 (
8
μm厚 ) を
HE
染 色
お よ び ア デノ シ ン 三 リン酸 分 解 酵 素 (
ATPase
) 染 色 (
pH
lO
,
4
)
し た。そ
し て,
歩 行や
姿 勢 保持
の ような 低 強 度 運 動
で も常に動 員 す るヒ ラ メ筋
15)を指 標に,
回復 期 間 中に
HD
群
の半 切 側
(右 側 〉 下 肢 が 過 用 してい る か どう
か を判 定
し た。
4
.
解 析 方 法
脊 髄
交 叉性
の5
−
HT
線 維
の変 化
を検 索 す
るた め,
両 側
腰 髄 前 角
に分 布 する
5
−
HT
線 維 を定 量 化 した
。
す なわ
ち
,
左右
そ れ ぞ れの腰 髄 前 角
の画 像 (
50
倍 )
をコ ン ピュー
N工 工一
Eleotronio Library脊 髄 半切ラッ トに お け る半 切 側 下 肢の過 用が脊 髄 交 叉 性セロ トニ ン線 維の増加に お よ ぼ す 影 響 3
表
1 歩行 運 動 機 能スケー
ル 項目 得 点 判 定 内容 足のもがき※ 遊 脚 期 立脚 中期
立脚 後 期 01230123O1230123反応な し 正常の1−
50% 正常の50−
90% 正常の90
−
100
% 屈 曲 (一
〉 正常の1−
50% (完 全に前 方 まで振 り出せ ない ) 正常の50−
90% (床 をこす りなが ら前 方 まで振 り出 す ) 正常の90
−
100
% (十 分 な 遊 脚 期 が認め ら れ る) ひきず り状 態 正常の1−
50% (足 部 が外 側に廻 り,
体 重 支持 をし てい ない ) 正 常の50−
90% (体重支持は見ら れるが,
臀 部 が 十 分に浮かない) 正常
の90−
100% (十分な体重支持が認め ら れる) 伸 展 (一
) 正 常の1
−
50
% (ある程度の 足・
膝 関節の伸 展が認め ら れ る) 正常
の50−
90%(
足関節が完全に伸 展 するが後 方に抜 ける) 正常の90
−
100
% (十分な蹴 りが認め ら れ る) 合 計12
点 本研究で 用い た 歩行運動 機 能ス ケー
ル は,
Little
らll〕 の スケー
ルを一
部 改 良 した ものである.
※ ;ラッ トの足部
を把 握 する と,
ラッ トはもがき,
足を引 き込む,
その時の足のカ を 評価した.
脳 1瞰 :5−
T−
IT免 疫 染 色.
列 項2:コ ンヒュL一
タへ 販り込 む 手類3 :画像を格f
’
状に分割 前 角 神 経 細 屡ll 5.
ilT線 維:
罫順4 ;カウン ト図
2
腰 髄 前 角
に分布する5
−
HT
線維
の解析方 法 手 順1
:腰 髄 横 断切 片 を5
−
HT
免 疫 染 色 すると.
5−
HT
を軸索輸 送 する神 経 線 維 (5
−
HT
線 維) が 可 視化さ れ る.
手 順2 :腰 髄 前 角の画 像 をコ ンピュー
ター
に取 り込む (50
倍).
手順3 :画像 処理ソ フ ト を利 用して画 像 を格 子 状に300
分 割 す る (1区 画30μ mX30 μ m )、
手順
4
:5
・
HT
線維
を含む 格 子
の総 数 をカウントす る,
C
群 金 て の ラッ トか ら得 られた 値の平 均 値 を基 準にH
群,
HD 群,
D 群 それぞれの百 分 率 を算 出し た.
ター
に取 り
込み,
そ の画像
を格子
状
に300
分割 (
ユ区 画30
μm ×30
μm)
し,
5
−
HT
線 維 が 含 まれ
る格 子の総 数
を カ ウン ト し た(
図
2
)
。C
群 全
て のラットか ら得 られ
た値
の平 均値
を 基準
にH
群,
HD
群,
D
群 そ れ ぞ れ を100
分率
で算
出 し た。
ま た,
胸 髄 半 切 範 囲
や染 色 時
の影
響 を考 慮 し
,
同切 片
の右 側で
得
られ る デー
タを左側のそ れ で除
し,
対 側 比 率 を算 出 した
。な お
,
解 析
には
1
匹
の ラット当た り3
枚
の切 片 を 用い た。
ヒラメ
筋
に関
し て は,
ATPase
染色像 か ら
1
筋
当 た り300
本 以 上の筋 線 維
をタ イ プ1
・
ll
線 維
に分 別 し,
そ れぞ れ
の筋 線 維 短 径 を計 測 した
。統 計 学 的 処 理
とし
て は分 散 分 析 を行
い,
有 意 差 を認 め
た場 合
にはScheffe
法
に準
じ て2
群
間の検 定 を行
っ た。
な お,
有 意水 準
は5
% 未 満
とした
。結
果
1
.
胸 髄
の組 織 学 的所 見
と損 傷 範 囲
HE
染 色
(図3−A
)お よ び
髄 鞘 染 色 (
図
3
−
B
)
し た連
続 横 断 ま た は 縦 断 切 片 を 検 鏡 し た 結 果,
胸 髄 右 半 分 と左腹 側
の一
部
に組 織
の変 性
,消
化,空 胞 形 成 が 認 め ら れ た。
ま た
,5−HT
線 維
は主
に脊
髄 側索
を 下行 す
る16)た め,
今
回の胸 髄 半 切モデル の 条 件 を 右 側 索 と右 腹 側 索 が 損 傷 し,
かつ左 側 索
が残 存
して いるも
の と し た。
その結 果
,
H
群
のうち
2
匹
は,
こ の条 件
にあて はま
ら な かっ たので対
象
か ら除外し た。
損傷 範 囲
の大 きさ
に関 して は,H
群
とHD
群
に差は なく
,
軸 索 染 色 (
図
3
−
C
)
の結 果
でも
,
H
群
,
HD
群 す
べ て切 断 さ れ た軸索
の再接 続
は認
め られな
かっ た。2.
歩 行 運 動 機 能
の変 化
歩 行 運 動 機 能
ス ケー
ル の変
化 を み る と,
H
群の半 切対
側
(
左側 )
は実 験 処置
直 後
に1
〜3
点 まで低 下 し た が,
そ
の後
2
週 間 以 内
に9〜
11
点 ま
で 回復
し た(
図
4−A
)
。 同様
に 半 切 側 (右 側 ) も徐
々に 回復
し,
1
週後
には5
〜
7
点
,
3
週 後
に は8 〜
10
点 とな
っ た(
図4
−
B )
。
HD 群
のJapanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service
Japanese Physioal Therapy Assooiation4
理学療 法 学 第28巻 第1号$
図3 胸 髄 組 織の組 織 学 的染 色 結 果 A :HE 染 色の横 断 像 (H
群の半 切2
週 後 ):半 切 に よ る損傷 部 は,
右側 と左 腹 側 索の一
部であっ た,
写 真の右が半 切 側 (右側)と な る.
星 印 ;切断に よ る変性・
消 化.
矢 印;空胞 形 成,
Bar=
500 μ m.
B
: ルク ソー
ル・
ファ スト青
染 色 (髄 鞘 染 色 )の縦 断 色 像 (H 群の半切3週 後 ):写 真 左か ら 左側 索一
左側 後角
一
背側索
一
右
側後角一
右 側索と な る.
右 側索お よ び背
側索
右 側に は髄 鞘の変性・
消 失が認められる.
星 印 ;切 断による 変性・
消 化.
矢 印;空 胞 形 成.
Bar=
500μm.
C
:ボ ディアン染色 (軸 索 染 色)の縦 断像 (H
群の半切3
週 後 ):損 傷 部 (写 真 下 )と残 存 部 (写 真上)の境 界では,
軸索の再生・
回 復像 は 認 め ら れ な かっ
た,
矢 印;切 断さ れた神 経 軸 索の末 端,
Bar=
100μ m.
A
点 120 8 6 4 2 運 動 機 能 ス コ ァ ー o.
.
.
ζ
1
.
.
.
.
.
.
.
o
.
.
.
.
.
.
.
.
DB
点 E0 8 6 4 2 1 運 動 機 能 ス コ ァ ー 0 △一
一
一
A−一
一
△一
一
一
△一
一
一
A−一
一
△一
一
一
A−一
一
△一
一
一
△一
一
一
△一
一
一
△ 〆.
.
o
.
’
OH
群一
麕一
HD 群’
ib・
’
D
群 術 後 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 日A
:半 切対 側 術後 1 35
7 9 1113 15 17 19 21 日 図4
歩行運 動機 能スケー
ル の変 化 (左側)
の歩行
運動
機 能スコアー.
B
:半 切 側 (右 側 )の歩 行 運 動 機 能ス コ アー,
平均±標 準 誤 差,
表2ヒラ メ筋の平 均筋 線 維 直 径 筋線 維直 径 (μm) 半 切 対 側 (左側) 半 切 側 (右側 ) 実 験 条 件 タ イ プ1 タ イ プ 【
1
タ イ プ1
タ イプH
C
群H
群HD
群 D群 39、
8±6.
840.
9
±6
.
717
.
2± 4.
7a
・
b l7.
0±4.
3a・
b 34,
0±7.
134.
0
±7
.
613
,
1± 4.
8a・
b 12,
7±4.
5a・
b 42,
8
±8
.
oa
32
,
4士8
.
5
47.
8±9、
4u・
b 32.
5±10.
44.
9±8.
5a 35.
3
±9
.
1 aC 群との比較 (p <0.
001).
b
H
群 との比較 (p<0
.
001
).
平均±標 準偏 差.
半 切 対側
(
左 側)
の 回復
は,
6
〜
8
点 ま で 達 す るのにH
群 よ り倍の期
間 を 要 し(
図4−A
)
,
そ れ 以降
は 回復
せず
プ ラ トー
となっ た が,
半
切 側(
右
側)
はH
群
と 同様
の 期間
で 回復し た (図4
−
B
)
。
ま た,
D
群の左 側 は 坐 骨 神経 切 断
のため
8
点 ま
で低 下 し
,
改 善 し な
かっ た。3
.
ヒラメ筋の筋 線維
直径
HD
群
およびD
群
の左 側
ヒラメ筋
は,
タイ
プ1
・
ll
線
維
とも
そ の平 均 筋 線 維 直 径
はC
群お よびH
群のそ れよ り有 意 に 小 さ かっ た。一
方,
HD
群 お よ びD
群の右 側ヒ ラ メ筋
は,
タ イ プ1
線 維
の平 均 筋 線 維 直 径
がC
群
お よ びH
群のそ れ よ り有 意に大 き かっ た (表2
)。
N工 工一
Eleotronio Library脊 髄 半 切ラッ トにお け る 半切 側 下 肢の過 用 が 脊 髄 交 叉 性セロ トニ ン線 維の増 加におよ ぼす
影
響 5 、”
一
∴
幅
ぞ
∵
町
懸
瞬 議・
繭ボ
輯冠
誕
:
ド
tt
謡纛ゼ
・鳳
執L
.
。
鬻 無鍵一
・
“t 毒議/ 鍵嬲
’
¢
’
.
;ζ厚
ぎ悔声
tU礁
姫『
ポ鱒
し
、
論
∵
華
艦
鬱
厂・
砲
.
”恥
ゴ、
t’
群 〉’’
嚀 彈乳
♪鋤、
一
→ Ptr%
レ憧
冷
∴
紅
∴
董
蠹
蠶
メ舞
纔
序
晦を
藩・
・
可
響 禽.
鮹
尹 勤 渥隠 ヂ 痴 屡
製
訳
撃、
奏詫
即
黄
ピ、
毎 鵡.
影
.
.
彜
嚇
隔
嶺莞
親 囎・
夢
魯 買 蓼 毒 劉響
.
鍵 錐宙
鱈
尹 無剛
蟻 巒 昏 鐘 黐 緬丶
.
毒 場・
∵
凱
認’
ぼ騰
鷙
掛
,
図5
腰 髄 組 織の5HT
免疫 染 色 像 A :腰 髄 組 織5−
HT 免 疫 染 色 結 果 (H群の半 切2週 後 ):腰 髄 前 角お よ び後 角に陽 性 反 応 (矢 印 )が認め られ た.
半 切 側 前 角の陽性 反 応は,
半 切 対 側のそ れよりも粗であっ た,
星 印;腰 髄 前 角,
Lt ;半切 対 側 (左 側 ).
Rt ;半切 側 (右 側 ).
Bar=
500μm,
B :半 切 側 (右 側 )の腰 髄 前 角 を拡 大し たもの :高 倍 率で観 察 すると,
点 状 または数 珠 状に陽性 線 維 (矢 印〉が認め られた.
こ の陽 性線 維 を5
−
HT
線 維 と同 定 した1)2)14).
星 印;前 角神 経 細 胞,
BaFlOO
μm,
礙
鼠、
饑
、
図6
C
群で は,
腰 髄 前 角に分 布 する5
−
HT
線 維の経 時 的 な 変化は認め ら れなかっ た (A).
D 群の腰 髄 前 角に分 布 する5
−
HT 線 維はC
群と変 わらなかっ た (B).
H群およびHD 群は,
半切1週 後に半 切 側の腰 髄 前 角に分 布 する5−
HT 線 維が著 明に減少 し た (C :H 群の半切1 週 後,
D
:HD
群の半 切1
週 後 ) が,
2
,
3
週 後 に は増 加 した (E,
G
:H群の半 切2,
3
週 後,
F,
H :HD
群の半 切2,
3週 後).
また,
その程 度はH群に比べ てHD 群の方が箸 しかっ た.
矢 印;5
−
HT 線 維 星 印:前 角 神 経 細 胞,
Bar=
100μm.
繹課
譌
1
灘
1
蠹
壌
轡
∫
窺 乱
∵
冠
隷
憲
鐘
蠹離
1
驚
’
a:
欝
繰 轢靉
半切 側の腰 髄 前 角に分 布 する5
−
HT 線 維の経 時 的 変 化4.
腰 髄 前 角
に分 布 する5−HT
線 維
の変 化
5−
HT
抗 体
を 用 い た免 疫 染 色
の結
果,
腰 髄 前 角
(
Rexed
第
冊一D
(層 ) お
よび後 角
(
Rexed
第
1
−
IV
層 )
に陽 性 反 応
が認
め ら れ(
図
5
−
A
)
,
高倍 率
で検
鏡す
る と,
陽 性 反 応 は すべ て5
−
HT
線 維
で あ るこ と が確
認 さ れ た(
図
5
−
B
)
。そ
こ で,
今 回
は腰 髄 前 角
に分 布 する5
−HT
線
維のみ を 検 索 対象
と し た。
C
群
で は腰 髄 前 角の ほ ぼ全 域にわ た
っ て網 状
に分 布 し て お り(
図6
−
A
)
,
D
群 も同様
な分 布であ
っ た(
図
6
−
B
)
。
一
方
,
H
群 お
よ びHD
群
の半 切 側 (
右 側 )
では,
1
週 後
に著 明
に減 少 し た が
(
図
6−C,
D
>
,
2
,
3
週 後
に は増
加
・
再 分 布 が 認
め ら れ た(
図
6
−
E
,
F
,
G ,
H
)
。次
に,
両 側 腰 髄 前 角
に分 布す
る5
−
HT
線 維
を前 記し た方 法 (
図
2
)
で定
量化
し た結 果
,
H
群
,
HD
群
の半 切 側
(
右
側)
は,
1
週 後で そ れ ぞ れ15
,
5
±10
,
2
%,25
,
7
±4
.
7
%と
C
群
に 比べ著 明
に減 少
して いた。
し か し,
2
週
後
で はH
群
が22.
1
±6,
4
%,HD
群
が43.
1
±5.
7
%,3
週後
で はH
群が
27.
8
±7.
5
%,HD
群
が41
.
7
±4
.
8
% と1
週
後
に比
べ増 加 し
て おり (
図
7
−
B
)
,
さ ら に,
H
群
より
もHD
群が有意
に高 値 を 示 し た。
ま た,
対 側 比 率の結 果でも同 様
な 傾向
に あ り,2
,3
週 後 に おい て はH
群
よ りも
HD
群が
有 意
に高値
を示
し た(
pa
7
−C
)
。
H
群,
HD
群
のJapanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service
Japanese Physioal Therapy Assooiation6
理学療i
去’
学 第28巻 第1 号 A 0 % 2 1 100 80 60・
lo20
) 〔 C群 1週 後 2週 後 3週 後B
% 20 110C } 80 60 4Q 20 ) 〔 C群 1週 後 2週 後 3週 後CR
げLt1、
2 1.
0 0.
8 o.
6 0.
4 O.
2 0 ◇ c 群 O H 群 暑 IID群 △ 1)群 C群 1i固後 2週 後 31區{菱 図7
腰 髄 前 角に分 布する5
−
HT
線 維の解 析結 果 A :半 切対側 佐側)腰髄 前 角に分 布 する5
−
IIT線 維の解 析 結 果.
B :半 切 側 (右 側)腰 髄 前 角に分 布 する5・
IrT線 維の解 析 結 果.
C :対側比率 (半 切 側の デー
タ /半 切 対 側の デー
タ ;Rt Lt〕.
A およ びBの縦 軸 はC
群で得 られ たデー
タの平 均 を 基 準としたff
分率 を 表 す.
1週 後 ;H
群,
HD
群の半 切1
週 後.
2週後 ;H
群,
HD 群α)’
{切 2週 後.
3
週 後;II群,
IID群の」
卜切3
週 後およ びD 群.
※ ;H 群とHD 群の比 較 (p<D
.
001
),
平均±標準 偏差.
し
ト切 対 側(
左 側)に
つ い ては,1
週 後 にC
群より 軽 度 減 少 し てい た が,
2,3
週後
で はC
群
と有 意 差は な かっ た (図7
−
.A
)。
ま た,
D
群 に おいては 両 側 と もC
群 と 有 意 差 は な かっ た (図7
−A ,B
).
,
考
察
ほ
乳 類
の中 枢 神 経
の軸 索
は,
少
なか らず 冉
生能 力
を持
つ といわ
れて い る が7),
成 熟
ラット
の場 合
,
移 植 な
どの特別 な 処 置 を
施
さ ない 限 り,
軸 索
の再 接続
は不 可 能で あ る 171ils〕
、
そし て,
今回
の結 果
で もH
群
,
HD
群のすべ て の ラッ トで半 切 側
の輸 索
の再 接 続
は認
められな
かっ た。 し か し,
H
群.
HD
群
の半 切 側
下肢は半 切 後
3H
目 か ら随 意 運 動
が ロ丁能
と な り,
約
3
週間
で劇的
に 回復
し,
こ の結 果
は諸 家
n2)1113 )の報 告
と同 様であ
っ た/
.
/
し た がっ て,
半切 側 下 肢
の運動 機
能 は,
残 存
し た脊
髄 交 叉経
路に よっ て補 わ れ た と 考 え ら れ,
具 体 的 な 代 償 機 序 と し て は,
脊 髄 交 叉性
経 路の機 能 的 接 続の 強 化 ⊥9〕, silent synapses の機 能的 作 動
2ω,
5
−
HT
線 維な ど に よ る
新
た な 側 枝 発IF
19)21)zz]な ど が あ げ ら れ るtt脊 髄 に 分
布
す る5
−HT
線 維
のすべて は,
延 髄の縫線 核
に起 源 す
るた め 16r211).
胸 髄 を 半 切 す
る と 同側
の5
−
IIT
線 維 も同時
に切断
さ れ る。今回
の結
果に おい ても
H
群
,
HD
群
の半 切 側 腰 髄 前 角
に分 布 す
る5
−
HT
線 維
が半 切
1
週後
に著 明
に減 少
してお り,
これ は 上記
の影 響
に よ る も ので ある。
ま た,
5
−
HT
線 維 が 完 全に消 失 し な かっ たこ と は,脊 髄 交 叉 性の5
−
HT
線 維の 存在
を 示 唆 してい る23}。
一
方
,
半 切
2,3
週 後
で はL卜
切 側腰 髄 前 角
に 分布 す
る5−
HT
線 維
が増 加
,
再 分 布
した。
この結 果
は,
Saruhashi
ら1”21’
に よ れ ば,
対 側
5
−
HT
線 維
の側枝 発 芽
,
すな わち 脊 髄 交 叉 性の5
−HT
線維
の 増 加 に 基づ い てい る と してい る (図1
)
D ま た.
Feraboli
−Lohnherr
ら 6〕 やSlawinska
ら7) は,
脊 髄 損 傷 動 物の脊 髄 灰 白 質 に5
−HT
を 再 供 給 す る と,CPG
が 活 性 化 さ れ,
歩 行パ ター
ンが 改 善 す る と報 告
し てい る。
逆
に胸 髄 半切 ラ
ッ ト に5−HT
レ セ プ ター
拮抗
物 質
を 注 入 する と,
歩 行 運 動 機 能の回 復 が 制 限 さ れ る との報告 もあ
る 2)。 こ の よう
に,
胸 髄
’
卜
切ラ ッ ト の歩
行 運 動 機 能
の 回復に脊 髄 交 叉性
の5−HT
線 維
が関 与
し て い る こ と は明 ら か である 1−
3剛 71.
さら に.
諸家
の報 告91 1α に基づ け ば,
胸 髄 特 切動 物
に対
し て運動
を負 荷 す
る とCPG
の再 調 節
が促 進 さ
れ,
こ れは5−
IIT
線 維が
影 響
し ていると推 察さ れ る,
、
そ し て,
本 研 究
で は こ の点
を 明ら かにす
る 目 的で,
胸 髄 半 切 後
に生 じる脊髄
交叉性
の5
−
HT
線 維
の増 加が
半 切 側 ド肢
を過 用させ る ことで影 響 さ
れる か どう
か を検 討
し た。
今 回の結 果 か ら
,
HD
群の 半 切 側 〔右 側 )ヒ ラメ筋 は,
タ イ プ1
線 維の平 均筋
線 維直
径 がH
群 お よ びC
群 よ り有 意
に大 き く,
過 用によ る代償 性
の筋 線 維
肥 大 が 認 め ら れ た、
、
そ して,
半 切2
,
3
週 後 と も 半 切 側 腰 髄 筋 角 に 分布す る
5
−HT
線維 は
,IID
群 がII
群 よ り も有 意 に 多 かっ た 。Wang
ら 24〕 やPolistina
ら25> に よ れ ば末 梢 神 経
が損 傷
され ても脊 髄 前 角
に分布 す
る5
−
HT
線 維
に は何
ら影
響 をお
よ ぼ さいない と報 告しており
,
今
回の結
果 でも
,
半 切側
の対 側
に当
たる左側 腰 髄 前 角
に分 布 す
る5
−
HT
線
維 は,
C
群 とD
群,
な ら びにHD
群 とH
群で も有意 差は 認め ら れ な かっ た。
し た がっ て,HD
群 に お け る脊
髄 交 叉性
の5−HT
線 維
の増 加 は,
坐 骨 神 経 切 断 に よっ て影 響
さ れ た 叮能 性は低いと
いえ
よう
、
、
さ ら に,
5
−
HT
は 血液
脳
関 門 を 通過
で きない た め,
脊 髄 組 織 内
の 5−
HT
は 血中 N工 工一
Eleotronio Library脊髄 半切ラッ トに お け る 半 切 側
.
卜.
肢の 過 用 が脊 髄 交 叉性セ ロ トニ ン線維の増 加にお よ ぼ す影 響【
’5
−HT
量 に影 響 を受 け
ていな
い と考え ら れ る22/
.
す な わち
,
IID
群
にお ける脊 髄
交 叉性
の5
−
HT
線維
の 増 加 は,
’
卜切側 下
肢
の過 用
に よっ て助 長 さ れ た と推測 でき
,
この影 響
に より
CPG
が賦 活 す
る と.
考
え ら れ る。
しか し な が ら,
歩 行運
動 機 能
スケー
ル評価で は,
HD
群
とH
群
の間
に有 意
差 は な く,
半 切 側 卜’
肢の 過 用 に よ る歩行 運 動 機 能
の回 復 促 進
は確 認で き な かっ た,
、
今 回使川し た ス ケー
ル は,
ラ ッ トの歩行
状 態 を 評価 す
るも
の でt.
.
・
側
ド肢 を評
価 する場 合,
対 側.
卜.
肢の機 能が
少
な か らず影 響 する。
つ ま り,
HD
群の’
卜.
切 対 側 (左
側 ) ド月支
は脱 神 経
に よっ て 骨格
筋 麻痺が 生 じ て お り
,
これ が影響
し半 切 側 ド肢
が本
来の機 能
よ りも低 く評価
さ れ たil∫能
’
hC
.
もあ
るた め,.
今 後
は 歩 行 運 動 機 能の指標 を
.
蒔検 討 する こ とも
必要
と考
え る,
,
ま た,今回
の結
果は トレッ ドミル走 行 な
ど具 体 的 な 運動 を負 荷
し た影 響で はな
い た め今 後
はこ の点
につ い て も検討 を加え
,
さ ら に.
脊 髄 交
叉 性の5
−
HT
線 維 が 増 加す
るメ カニ.
ズムやCPG
活 性 化 作 用
を持
つ5
−
HT
線 維
以外
の因 子
6)につ いても検 刮
.
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ijg
<Abstract>
Muscular
Overuse
Augments
Spinal
Cerd
Cross-ever
Serotoninergic
Fibers
during
Recovery
from
Thoracic
Spinal
Cord
Hemisection
in
Rats
Jiro
NAKANO,
RPT,
Takashi
YAN'IADA,
RPT,
Katsuto
Ni'XGANO.RPT,
Eriko
TSUTSIJMI.
RPT,
Akiteru
TAKAGI,
RPT,
PhD,
IIiroki
KiXJIHi'NRiX.
N,ID,
PhD
Dqpartment
ofPatholQgy,
Institute
ofHlealth
Scienee,
l7Zi.cutt.y
of'Medi.cine,
Hiroshima
U}zi.vet'sit.1'
Minoru
OKITA,
RPT
Department
ofPh.ysical
71herapy,
School
of'AtliedMedical
Science,
AJitgasaki
Uhiversity
Spinal
cord cross-over seroronincrgicfibers
increase
whenthe
thoracic
spinai cord of a ratis
heniisected
andthe
recovcry ofloconiotion
is
stiniulated.The
purpose ofthis
study wasto
exain-ine
whether tnLtscLilar overuse affects rhisincrease
in
spinal cord cross-over seroLoninergiciibers.
For",-four
X'Vister
male rals(6
weeks o[d) weredivided
into
a controlgroup
(u=13)
and anexper-imenta]
group
(n=31).
Atl
rats ofthe
experimental group undcrwcnt right lhoracie spinal cord hemi-section(T8>,
zuid18
of them were reeovered with no other procedures.The
other13
ratsin
lheexperimental