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L ノ 關 係 轟 就 テ

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Academic year: 2021

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(1)

(450>

原 著  川崎11外傷二纏登鳶ル吃逆性痙攣特二﹁ンゴト昌1﹂トノ閥係二就テ

外傷二績襲セル吃逆性痙攣躍り﹁ソゴト昌一﹂

Lノ關係轟就テ

  ︵金澤署學會所演︶

金澤馨科大學第二外科︵主任泉激授︶

      川  崎 一.六一

順 二

 避難系統中ノ植物性紳経ニハ交換紳経ト副交換神経ノニツガァリマス︒之ノ聾者ノ作用一思二相封抗シプヰルモノ

デ︑是剛直物的二冷々ス〃事が出來マス︒・即チ﹁アドレナリン﹂ヤ交換紳経ノ︑﹁ピロカルピン﹂下竜交換紳経ノ刺戟藥

トシプ作用致シマス︒

 吾人画素ノ生活状態デハ淫雨者が具合ヨク﹁アンタゴニスト﹂一働イタ正常ノ生理的機能ヲ螢ンデ居〃ノデァリマス

ガ︑一朝何等カノ原因二依ッタ之ノ李衡が破レルト︑或ル﹁フンクチオン﹂ガ異常二充進︑又ハ減退シマス︒叉或人デ

ハ敢プ病的デナク︑特一二方ノ紳経が異常二緊張シナヰル事ガァリマス︒是ハ藥物的實験ニョツタ謹明スル事が出來

マス︒帥チ﹁アドレナリン﹂壬特二敏戚ノモノト︑反無二﹁ピロヵルピン﹂二特写⁝敏戚ノモノトガアリマス︒前者ヲ﹁ジン

パチゴトニー﹂ト昌茜ヒ︑後者ヲ﹁ワゴトニー﹂ト盤⁝シグヰマス︒患﹂者が此爾⁝者︻ノ内感ル一欺態ニアルガタメニ特二或〃刺

戟二⁝封シ敏蔵⁝ニナ〃事ガアリマス︒帥チ﹁ジンパチゴトニf﹂ノ患者ガ﹁クロマフイネシステーム﹂二刺戟ヲウケルト︑

共刺戟が極鎖細ナモノデモ充分二一刺戟トナッテ病的螢作ヲ起スニ至リマスコ叉﹁ワゴトニー﹂ノ患者ガ﹁パラジンパ

チツシエ︑シスブーム﹂二刺戟ヲウケルト直チニ病的症状ヲ現ハス事ノァルノハ﹂既二世二・知ラレタル車ニプァリマス︒

 平皿此虜二﹁ワゴトニー﹂二關係アル面白イ實例二接シマシタノデ之ヲ報告シテ諸君ノ御二戸澗二預リタイト思ヒマス︒

(2)

(451)

下取゚籠〃二外科ノ﹁クリニック﹂令甚敷シイ吃⁝逆的痙紬攣ヲ一連換刑的二起シプヰル患者が來 マシタ︒患者ハ十二風威ノ男子︑生

健來康デ既往症ニハ﹁ジンパチコトニー﹂及ピ﹁ワゴトニー﹂二見ルベキ症状ハァリマセン︒︑

 現病歴トシテ本年六月初メニ︑認ムペキ原因ナク水様下痢ヲ起シマシタ︒夫レハ一日五六回毛アリマシタが馨療ニョ

リ治りマシタ︒⊥ハ月一日二入浴中裁下肢ヲ捻挫シテ右股關節︑膝甲煮干ビ足關節二二三ヲ來シマシタ︒依ナ某馨師ヲ

訪ヒマシタ所︑下肢ノ痛ミハ脊柱ノ疾患︵詳シイ事四目下之風師二紹介申デアリマスガ︶二原因ス以トイフノデ胸椎部

ノ右側ヲ手掌ヲ以プ強ク塵迫シタソウデアリマス︒其時丁丁患者ハ之ノ座迫個所二激痛ヲ畳工次第二其度ヲ増シマシ

タ︒翌日ノタ方二突然躯幹ノ上部郎チ上肢カラ頸部及ビ胸部二渉ル痙攣登作が起りマシタ︒︵之ノ最期が外傷後直チニ

來ナヵッタトイフ事ハ局所二出血等ガァッテ﹁グレンツ︑ストラング﹂又ハ﹁ワーグス﹂二漸時二等ル刺戟が加バッタ毛

ノデハナイヵト思ヒマス︒︶而シテ此登作ハ連績的ナ吃逆運動ノ様デアリマシタ︒其夜晒約五時間程眠リマシタガ︑睡

眠中一三ノ面作毛起リマセンガ︑醒メルトスグニ前様ノ登作ヲ煽登シ其痙攣が甚シイ故二患者ハ言語ヲスラ磯スル事

が出來ナカッタト申シマス︒

 之ノ痙攣ハ日ト共二甚敷ナリマシタ六月十六日二吾々ノ﹁クリニック﹂へ塗りマシ二時ニハ甚敷吃逆ノタメ一二語ヲ

スラ螢スル事毛馬來マセンノデ︑家族ノ者即智吃逆ノタメニ死ノ來ラン事ヲ恐レタ程デアリマシタ︒然シ食慾ハ不充

分ナガラアリマシク多少ノ食事ハ撮取スル事が出來マシタ︒

 患者ノ禮格ハ中等度デ榮養ハ不良︑顔面一国臼デアリマス︒絶群ズ躯幹ノ上部即チ上肢︑頸部二渉ル吃逆性痙攣ヲ

來シテ居マシタ︒特二注意スベキハ背部第四︑第五胸椎ノスグ右側が頗ル過敏デ歴痛甚ダシク且ッ少シク膨隆シテヰ

タ事デアリマス︒

 チェ〃マ︒ク氏現象ヲ試ミマシタ所頸動豚二洛フプ﹁ワ;グス﹂ヲ墜迫ス︶忽チ頻数ナ吃逆登作ヲ起シマシタ︒痙撃

ノ激敷タメニ豚搏ハ正確二数ヘル事が出国マセンデシタ︒次二﹁ゾ弘国−刻〆.氏現象ヲ試ミマシタ所︑−眼球歴追ヲ行ヒ

    原 著  M川㎝崎杣外︹倶岡二縛︸炎セル吃⁝逆性痙瞭背特二﹁ワゴトニー﹂トノ臨⁝係二就テ      一七⁝

(3)

( 452 )

    原 著  川崎一−外傷二績慢セル吃逝性痙撃特二﹁フゴトニr﹂トノ關無二就テ       一八ー

マスト直二激烈ナル吃逆正筆が頻登シマスノデ前同様︑正確ナ豚数ヲ知ル事が出來マセンデジタ︒肺及ビ呼吸器ニハ

別二異常ハァリマセン︒患者ハニ︑三年三下三二傾イタヰマス︒尿中ニハ﹁ザルットリクプング﹂ヲ認メ便中ニハ鞭巌

卵ヲ︷認メル外異堂甲ハァリマセン︒

 ﹁レントグソ﹂槍査トシマシテハ右ノ横隔膜が高クテ左が低ウゴザイマシタガ︑・之ハ病的三局イ程度ノ毛ノトハ思ハ

レマセン︒次二第四︑第五ノ胸椎部ノ﹁レソトグン﹂爲眞ヲトツテ見マシタガ︑右第五肋骨ノ起始部が少シク高位ニァ

ルカト思ハレマス外里ハ常ハアリマセン︒

 次一二樂物的診噺上ノ斜方トシテハエツピンゲル︑ヘスニョリマシテ﹁アー3レナリン﹂及﹁ピロカルピソ﹂ヲ用ヒテ試験

ヲシマシタ︒其反秘帖﹁アドレナリン﹂デハ注射後二越畑増加ガニ○以上︑定性的二糖尿ノ現出︑外声上昇ガニ○︑・︑リ

メートル以上︑強度震額冗長心悸売進等が起レバ﹁ジンパチコトニー﹂陽性トシ︑﹁ピロカルピソ﹂ヲ用ヒタ場合二注射

後熟戚︑流誕︑登平等が起レバ︑﹁ワゴトニー﹂陽性ト療養マシタ︒時二一皮下注射後出約七分又ハ八分間ノ観察ニヨ

ル毛ノデアリマス︒以上ノ標準ニョリ患者二行フタ成績ハ次ノ様デアリマス︒

 ︶︑一 アドレナリン︵○・○○〇四︶ 注射前   豚  搏       入九−九〇      ラ   糖  尿        一      ︵   血  膣      七五欺批      ラ   心悸山几進       一      X   震  顛        一      ︵

餉即チ﹁ジソバチコトニー﹂ハ陰⁝性ト認メニ︑ピロカルピン︵900五︶  注射前 注射後.九入一一〇〇 ラ

 一 ︵入五−九〇mm

僅カニ山台塩進?   一 ︵

注射後

(4)

(453>

   贈皿  湘血      一軍ムハェハ      ラ   流  誕        一      X   登  汗        一      ︵   豚  捕       八Ol甲骨

   吃逆痙攣︵藥効ニョリ皆無︶

朗︸チ﹁ワゴトニー﹂ハ陽性ト認メマシタ︑o 三六・七︵患者熟威多大︶出現増加出現著明九五一九六﹂圏出現頻数

 更二﹁アトロピン﹂○・○〇五ヲ用ヒテ無極シマシタニ昏昏気構注射前田ハ九〇デ注射後搬入入︑︑デアリマス︒口渇及

ゼ心悸山几進ど注射﹄剛後トモアリマセンデシタ︒

 之ノ場合︐二於ケル患者ノ﹁ワゴトニー﹂ガ生來ノモノカ︑或ハ何カノ原因ニヨリ﹁フーグス﹂ガ一時性二刺戟サレテ此

状態ヲ來シテヰル毛ノカバ今皇嗣確定スルフケニ二野キマセンガ︑此患者が現在﹁ワゴトニー﹂ノ状態山門カレタァル

土山明カデアリマス︒而シテ愛二最低興味アルコトハ﹁ピロヵルピン﹂ヲ注射スルト此患者デハ﹁ルミナール﹂二依ッテ

殆13止ップヰタ吃逆が注射二五︑六分デ激シク再登シ來ッタ事デアリマス︒議事實カラ考ヘマスト此患者ハ何力﹁フ

fグスシステーム﹂二刺戟が加ツテ吃逆ヲ起シテヰルノデハナイヵト思フノデアリマス︒而シテ此患者デハ﹁ワーグ

ス﹂ノ﹁トーヌス﹂ヲ弱メル間物ヲ與ヘルト吃逆一直グニ止ムノデアリマス︒然シ其刺戟が何デァルヵハ爾研究シナケ

レバナラヌガ︑之例デハ或ハ脊椎ノ墜迫ニョツプキタ出血等が其因ヲナシテヰルノデハナイカト思ヒマス︒然シ此貼

ハ今日ハ深ク申シマセン︒

 此榛ナ現象ハ﹁スパス毛フィリーl﹂又ハ﹁ラテントプタニー﹂ニモヨク來ル事ガアリマスカラトルソー及クボステツク

等ノ現象ヲ試ミマシタガ︑何レモ反響ガアソマセン︒即チ之患者が少シモ﹁スパス毛フィリ〜﹂ノ素質ヲ有シテヰナイ

事が明カニナリマシタ︒

    原 著  川崎匙外傷二績骸セ中吃蓮性痙攣特一一﹁ソゴトニー﹂トノ關係二就テ       一九1

(5)

G 54 )

    原 著  川崎﹄外傷二績狡セ〃吃逝性痙攣特二﹁yゴトニー﹂トノ轟轟二就テ      一一〇一

 入院後一画登モナク﹁ホーレル水﹂ト﹁ルミナール﹂ノ併用ニョリ吃逆ハ一時治癒シマシタガ︐﹁ピロカルピン注射ニョ

リ再磯シテ現況昌アリマス︒本日皆置目之ノ吃逆状態ヲ御覧二二レ〃タメニ﹁ルミナー〃﹂ハ中止シプアリマス︒又此

例デハ﹁アトロピン﹂ヲ適量二用フレバ之ノ面作ハ直チニ治癒セシメウル事ト思セマス︒

.患者供覧﹂

 チエルマック氏﹁現象及アツシユネル氏現象︸實施供咄寛︒

参照

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