平成３０年度 福岡経営法務研究会
定時総会 記念講演
＜医療業界での経営戦略＞
頭痛と美容に特化しての開業8年の経験から
平成30年9月29日(土曜日)
医）清涼会 大濠パーククリニック
理事長 八谷俊朗
経歴
年齢 58歳 ＜学 歴＞ 修猷館高等学校卒業、水城学園で１年間の課外講習後、 産業医科大学医学部入学し卒業 ＜職 歴＞ 九州大学第二外科入局、大学及び製鉄病院で （血管外科、熱傷、麻酔）研修 ３年目に九大産婦人科入局、松山日赤病院と大学で研修 九大大学院（第二病理で乳がん研究）を5年6か月で修了 生体医学研究所婦人科（遺伝子研究）で臨床と研究。豪州Royal Perth病院及びSir Charles Gartner病院留学 1年かけてＣＦＰ、ＦＰ技能士１級取得
大分友愛病院内科部長(消化器内科)
福岡聖恵病院総合診療部長(内科、精神科)
開業の動機
50歳
近くなりそろそろ
定年
後の進路も考える。
☟
給与アップはなし、定年後は
収入は半減
、い
つまで働けるか？
決めなければならない事項
１．
専門性
（売り）⇒何でもできるが！？
２．場所⇒天神＞博多駅＞赤坂⇒
大濠
３．設備投資（医療機器）：最低限⇒
敷金礼金、内装、電子カルテ、
レントゲン
4．診察時間と休み：9時からPM6時、土曜AM
⇒10時からPM
7時、土曜3時
5.収支の目安：
半年で外来30人
／日⇒？！
6．借入金⇒ゼロ（500万円リース）
専門性
• 内科
⇒医者の半分もいる
• 健康診断・産業医⇒問診票から困っている自
覚症状を分析⇒
頭痛が多い
• 福岡市に
頭痛専門の病院がない
（東京、大
阪にはある）
• 自分は片頭痛もち
、でも知識がない⇒頭痛
学会に入り勉強、友人の
脳外科医を誘う（２
年後、他で開業）
• 婦人科、心療内科もできそう？
• 美容皮膚科⇒全く考えてなかった
場所
• 天神⇒家賃高い
• 赤坂門⇒3－6階、看板出せない（窓だけ）西日
• 博多駅⇒3－5階、飲み屋の上でうるさい
• 呉服町⇒人通リが少ない、3角形
• 大濠公園
⇒
2階
、雰囲気良い、
人通りない
• 事前に地下鉄各駅と西鉄天神、JR博多駅
乗降客数確認済
・
銀行による診療圏調査
（診療科、年齢構成、男女比）
乗降客（人／日）
博多駅（JR)：
21万
博多駅（地下鉄）：
13万
赤阪（地下鉄）：2.9万
天神駅（西鉄)：
13万
天神駅（地下鉄）：
13万
大濠公園（地下鉄）：1.8万
唐人町（地下鉄）：1.8万
西新（地下鉄）：４万
福岡市中央区無床診療所
• 全科：３３２
• 内科：１７９（５４％）
神経内科 １
• 外科：８３（
脳外科５
）
• 眼科：３０
• 産婦人科：２８（８％）
• 皮膚科：３６
• その他：
福岡市中央区人口
総人口：
１９万人（1.6%/年↑
）
0-14才：２万
15-39才：7万(37%)
40-64才：7万(37%)
65-74才：4万
75才-： 1.8万
準備
• コンサルティング（300万円）利用せず⇒自分で申請 • 医師会⇒入会に250万円（年会費40万円）、10人挨拶 • 家賃21万円（敷金礼金、手数料10ヶ月分で210万） • 調剤薬局（近隣に2件、薬の確認） • 従業員（非常勤看護師2名＋ハローワークからの看護師1名（1ヶ月のみ） • 医療機器 ネットで業者と連絡 ①レントゲン500万円⇒リース ②超音波、リハビリ用牽引器⇒中古で10万円と15万円、筋トレ機器15万円 ③電子カルテ（通常300万円）⇒15万円ソフト∔パソコン3台80万円 ・内装費用 約500万円（部屋3室、待合室９椅子（10万円）、TV、LED看板（窓＆移 動） ・ 水槽レンタル 月1.5万円、トイレ、玄関月マット1万円↓
総額：
現金1045万＋リース等650万（2人で）
初回ホームページ制作の流れ
先輩医師の
従業員
で簡単なHP作成経験者の力を
借りて作成(
素人
作成)
ホームページビルダー使用
無料
期間は2週間
5ページ位
開院内覧会
• 2011年8月20日（土）13時～18時 • チラシ（表カラー、裏無地）600枚準備（手作り） • アンチエイジングセミナー • 参加料：無料 • 参加人数：40名 • 内容 1300 アンチエイジング(健康寿命と認知症予防) 1330 運動療法１(ウオーキング)：ＷＡＹ 1400 交通事故に関する法律問題： 西野弁護士（西野法律事務所) • 1430 遺言の活用について： 柳沢弁護士（柳沢法律事務所) • 1500 健康診断とメタボリック症候群（禁煙、ＥＤ） 1530 頭痛1(片頭痛、肩こり、腰痛) • 1600 夏バテ防止メニュー：Ｒ-style • 1630 代替医療と物理療法(漢方、吸い球、鍼、アロマセラピー等) • 1700 運動療法２(ヨガ、ストレッチ)：WAY • 1730 頭痛2(片頭痛、肩こり、腰痛)ビル窓（二階）
本当の
入り口
隣の住民用
入り口
開業 2011年8月20日
入り口
1)受付（DVDで映画） ２）待合室１（水槽） ４）待合室３（リラク ゼーション音楽） ３）待合室２（ウォーター サーバー利用下さい） ７）ピーリング用チェアー ８）デジタルⅩ線 ９）デジタル現像機 10）牽引器 ５）診察室（電子カルテ） ６）診察室 椅子でリラックス
８人
集患対策
①診察時間：
9－19時（月―土）
⇒
その後変更
②更年期障害への
プラセンタ注射
交通事故
でのリハビリテーション
③
心療内科（うつ病、不眠症
）
④チラシ配り（赤坂方面）
車のフロントガラスにポスター張り駐車
⑤フリーペーパー 15万円×3回
患者3名位？、
⑥問診で来院の契機⇒
80％携帯、PCで検索
、10％紹介、10％看
板
⑦
看板
近隣ビル屋上に作成
大濠パーククリニック 頭痛外来、内科
にんにく点滴（3,200円）
高濃度ビタミンC点滴
10,800円：2時間
プラセンタ
カプセル： 1カプセル165円、月4800円 ドリンク 650円保険（更年期）500円
自由診療
1,500円
禁煙外来
20,000円（３ヶ月）
成功率 ６０－８０％
15,000円（２ケ月）
成功率 ５０％
ピル
緊急避妊薬：
15,000円（1回）
消火栓広告（地下鉄出てすぐ）
黒門ビル上の看板2方向
（５階屋上）
頭痛外来
• 福岡市専門クリニックなし（東京、大阪あり）
• 片頭痛：
８５０万人
１０-５０才
（
女性８０％
、 男性２０％）
生理、ピル、更年期との関係あり
医療機関受診者は１０％
• 緊張型頭痛：２５００万人
• 最初は紹介ゼロ、知名度ゼロ
• HP,看板で認知
• 女性患者多いので何かできないか？
美容皮膚科開始（半年後）
ノウハウ無し⇒看護師が美容皮膚科
経験者
①
ケミカルピーリング
＆イオン導入
器具20万円： 一人9,900円
②
化粧品
等販売
③ダイエット、ED,
ピル
、薄毛
④点滴療法
⑤ボトックス注射(2年後)
購入費用20万円
一人3万円位
ケミカルピーリング＆イオン導入
(ニキビ、シミ）：一人9,900円
美容液（アスタキサンチン）
6,000円
ダイエット 内服、点滴
1２,000円/30錠
300円/錠
薄毛・AGA
内服薬： 10,300円 ミノキシジル： 5,700円 女性ミノキシジル（２％）： 5,200円女性薄毛
飲む日焼け止め
制汗剤
睡眠時無呼吸症候群、CPAP
外来：6,000円／月
自宅：3,000円
ビル壁看板 （2年後）
３M×２M
62万円
（看板製作30万円、高所作業車4万円）
家賃
月3万円
ホームページ変更２０１３．４
• プロによるHP
作成 期間3ヶ月
• 作成費用
45万
円
• 維持費3万円⇒ 内容不明なため、依頼せ
ず
• Word press 使用 で
ブログ情報発信
• Google プレイス申し込み（詳細不明）
CT購入
・
価格 2,000万円／5年ローン
・改装費用200万（鉛の板）
・
維持費240万
／年
・検査費用12,000円
・収支
30件／月
（60－90件／月、現在）
藤崎看板 2017年6月
56万／年
専門サイト
レーザー購入 ２０１３．１２
シミ・シワ・脱毛用
価格：
900万円（借り入れ
）
保守料：60万／年
合計１500万円／5年
売り上げ：月20万円
どうにか？
リフトアップ
（たるみ）
レーザーフェイ
シャル（シミ）
ボトックス（しわ）
トーニング（肝斑用レーザー）
9,900円
Qスイッチ（シミ取り）
IPL(シミ、シワ、赤み)
13,500円
ダーマペン（ニキビ跡、毛穴）
直後 やや赤み 48時間後 肌がつるつる29.000円
脂肪融解注射（3万円）
前
予防接種
インフルエンザ
麻疹 （２０１８．４流行）
風疹（2013年流行）
おたふくかぜ
水疱そう
破傷風
漢方外来
• 更年期障害
• ダイエット
• 多汗症
• 不眠
• ニキビ等皮膚疾患
Google analystics
Google Adwords(リスティング)
保険診療内容
頭痛 40％
婦人科 25％
更年期、性病 子宮頸がん検診 PMS,生理痛 皮膚科 15％ ニキビ、多汗症、 湿疹、薄毛 内科 10％ 感冒、SAS, 高血圧、肥満、 心療内科 2％ 漢方内科 3％２０１５ 注射・点滴 ピーリング リフトアップ ダイエット ピル ２０１８ 健康診断 予防接種 ボトックス 脱毛 レーザー フェイシャル ピル プラセンタ 化粧品
自由診療別比率
広告可能な事項
（ポジティブリスト：看板、テレビCMなどは
この項目のみ表示可。
医療機関のウェブサイトは一定の
条件を満たせばこの項目以外の内容も表示可）
1. 医師や歯科医師である旨
2.
診療科名
3
. 診療所の名称
、電話番号、所在地、診療所の管理者の氏名
4. 診療日、診療時間、予約による診療実施の有無
5. 法令の規定に基づき一定の医療を担うものとして指定を受けた医療機関
である旨
6. 医師、薬剤師、看護師などの氏名・年齢・性別・役職・
略歴
など
7. ウェブサイトのURL、
医療に関する情報提供に関する内容
8医療機関で提供される医療の内容
9. 手術件数、分娩件数、平均入院日数、外来患者数、入院患者数など
13. その他、厚労大臣が定める事項（健康診断、人間ドックの実施などの表
現は可。予防接種の実施、クレジットカード使用の可否、駐車設備に関する
事項、送迎サービスの有無などは表示可能）
広告が禁止
されている事項（ネガティブリスト：テレ
ビCMや看板、ウェブサイトなどで一律に禁止）
・専門外来（例外あり）、死亡率、術後生存率、未承認医薬品による治療の内容 ・内容が虚偽にわたるもの× 「絶対安全な手術です！」 ・他の医療機関との比較広告（比較優良広告） × 「肝臓がんの治療では日本有数の実績があります」 ・誇大広告 × 「○○手術は効果が高く、お勧めです」（科学的根拠が乏しい場合） ・患者の主観に基づく治療内容や効果に関する体験談（新規） 個人が運営するウェブサイト、SNSの個人のページや第三者が運営するいわゆる口コミサイト等 への体験談の掲載は広告に該当しないが、医療機関が広告料などの便宜を図って掲載を依頼 している場合などはNG ・治療内容や効果について、患者を誤認させる恐れのある治療前後の写真（新規） 術前または術後の写真に通常必要とされる治療内容、費用に関する事項や、治療の主なリス ク、副作用に関する事項などの詳細な説明を付した場合はOK ・公序良俗に反する内容の広告 ・その他、品位を損ねる内容、他法令に抵触する内容 × 「期間限定で○○療法を50％オフで提供しています」医療広告ガイドラインに関するＱ＆Ａ
平成３０年８月作成
Q)インターネット上の
バナー広告
の取り扱いは、法改正に
伴って変わったのでしょうか？。
A)広告に医療機関の名称が記載されているなど特定性があ
る場合は、
広告に該当
するため、医療法及び医療広告ガイド
ラインで認められた広告可能事項に限って、広告可能です。
Q)据え置き型
医療機器等
の機械器具の配置状況について広
告する際に、メーカー名は、広告可能でしょうか。
A)広告可能です
。 医療機器が特定可能となる
販売名や型
式番号については、広告できません
見つけてください。あなたの目で！
うそや大げさな表示は、『医療広告ガイドライン』
違反です
下記のフォームに記入してください。URLが複数ある場合は 、「サイト中の気になる表示とその理由」欄に入力してくだ さい。「医療機関名」が不明の場合は空欄で送付してくださ い。
医療機関名(または店名・ウェブサイト名) 必須 上記機関の所在地 必須バナー・リスティング広告
インターネット上のバナー広告からリンクされた
サイトや、検索サイトの運営会社に
費用を支払う
ことで意図的に検索結果として上位に表示され
る状態にしたサイトは条件を満たさず看板などと
同様の扱いになるため、
ポジティブリストの内容
しか表示できない。
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訪問者数：237万人（H28)
韓国 台湾 中国 香港 タイ アメリカ中国 19,000 韓国・朝鮮 16,000 ベトナム 5,000 ネパール5,000 フィリピン4,000 米国1400 その他： 英国 470 カナダ 255 豪州 246 ロシア 227 フランス222
福岡県外国人居住者
（H27)
６万人 （留学生１．５万人）Completely renovated in 2013 when it expanded to its new location, Ohori Park Clinic is a Foreigner-Friendly clinic located in the center of Fukuoka Prefecture, Fukuoka City, Chuou ku.
It is located?on the 2F of?THE APARTMENT, a prestigious building ?in front of Ohori Park.
It is a very convenient clinic to use for?International Patients?because of the Subway Station
Ohori Park?( Fukuoka?City Subway - K Line(Kuukou - Airport) between
Toujin Machi and Akasaka) less than 2 mn by walk.
Also, In case of medicine prescription, the?Pharmacy Pelican (ペリカン薬局 大濠店) ?in the same building and same floor will
