学 位 論 文 審 査 要 旨 公開審査日 2014 年 2 月 26 日（水）
報告番号： 甲 第 1622 号 氏名： 小林 美奈
論文審査
担当者 主査 教授 相澤 仁志 印
副査 教授 小田原 雅人 印
副査 教授 三木 保 印 審査論文の題目：
The validity of the PAM-RL device for evaluating periodic limb movements in sleep and an investigation on night-to-night variability of periodic limb movements during sleep in patients with restless legs syndrome or periodic limb movement disorder using this system（レストレス レッグス症候群(RLS)および周期性四肢運動障害(PLMD)患者の PLM 日差変動測定における簡易測定装置 (PAM-RL)の有用性）
著 者：Mina Kobayashi, Kazuyoshi Namba, Eiki Ito, Shingo Nishida, Masaki Nakamura, Yoichiro Ueki, Naomichi Furudate, Tatsuo Kagimura, Akira Usui, Yuichi Inoue
掲載誌：Sleep Med (in press, 2013) 論文要旨：
レストレスレッグス症候群を疑った患者 41 名を対象とし、終夜ポリグラフ検査(PSG)とともに簡易検査 装置である PAM-RL を同時に用いて睡眠時周期性四肢運動（PLMS）を測定した。PAM-RL の臨床的有用性 を検討するとともに周期性四肢運動（PLM）の日差変動についても検討した。
PSG の PMLS index (total sleep time)と PAM-RL の PML index(time in bed)の測定値は有意に相関して いた（r=0.781, p<0.001）。PAM-RL を用いた妥当な連続測定日数は PML index 15 回／h の症例では３日 以上、PML index＜15 回／h の症例では 26 日以上との結果を得た。PAM-RL は PLM スクリーニングに有用 な検査であり、病的な PMLS を生じる症例においては、3 日の連続測定で信頼性の高い結果が得られるこ とが示唆された。
審査過程：
１．PAM-RL の false positive が多い理由に関する質問に対して、妥当な解答が得られた。
２．PSG の意義に関する質問に対して、妥当な説明があった。
３．PLM 測定のカットオフ値に関する質問に対して、適切な解答が得られた。
４．測定法の感度に関する質問に対して、適切な解答が得られた。
５．PLM の人種差に関する質問に対して、適切な解答が得られた。
６．PAM-RL と PSG の違いに関する質問に対して，適切な解答が得られた。
価値判定：
本研究は、簡易検査装置 PAM-RL が周期性四肢運動障害のスクリーニング検査として有用であることと，
その限界について明らかにし、周期性四肢運動障害の臨床診断、重症度の評価、治療効果判定にも貢献 するものと考えられ、学位論文としての価値を認める。
