咀 乳 児 二 見 ラ レ タ ζ イ ン フ ル エ ン ザ 菌 性 ㎜ 脳 脊 髄 膜 磯 炎 ノ 剖 検 例 二 就 テ

（312）

原

著  岡田哺乳兇二見ラソタル﹁インフルエンザ薗性騰脊髄膜購炎ノ剖検例二就デ

咀乳児二見ラレタζインフルエンザ菌性

㎜脳脊髄膜磯炎ノ剖検例二就テ

金澤讐科大學病理學激室︵主任中村激授︶

     助 手 岡  田  良 五四

介

        緒   言

 ﹁インフルエンザ福二由來スル鵬膜炎ハ 入九二年軍士ぼ氏曲昌ヨリタ記載セラレタリ︒爾來同氏ノ報告ハ相踵イデ

表ハレ居ルモ︑ソノ多数ノ毛ノハ軍二細菌型的田幡臨床的方面ノ槍索出止マリ︵井原側井上鋤池田㎝牟田㈹伏木の

束紛等︶︑病理組織學的二戸索ヲ施セルモノハ比較的稀ナジ︒﹁インフルエンザ﹂二際シ︑拶器質炎ヲ惹起シタル例ノ報

告ハ流行乱騰炎二關スル記載ト共一二般二注意セラ〃・モノナリ︒余目頃者當大公小雪科臨床二牧野セラレタル患兇

ラ7︑死後剖槍セラレタルモノニ就プ細菌學的及ビ病理組織學的細査︐；ソ︑﹁インフルエンザ菌性胎脊髄膜膿實質炎

タルコトヲ達識得タルモノアレバ︑只﹃︐例ナルヲ顧ミズ鼓二記述シ識者ノ敷示ヲ乞ハント欲ス︒

實  瞼  例

患者 某︵女︶生後五ケ月︒

病歴大要 初診大正＋二年六月三＋日︒

      λ院大正十二年七月二日︒

臨床的診断  腸壁髄膜炎︒

遺傳的關係ノ特記スベキモノ無ク︑分娩ハ正規ニシテ古言ハ母乳櫛目ル︒  現病歴 大正十二年六月二十H頃左側下肢一般二中等度ノ浮腫ラ來 シ︑讐治ニ訓電ソノ浮腫ハご日後二野退セルモ尚不機甲︸熱蟹γリ︑且ソ 膿動時殊二頸部チ動カス二二疾痛アルモノ︑如ク喘泣セ馴ト云フO爾來讐 治チ受クレ唱冥好トナテズ︑タメニ常科二面チ乞フ︑爪同上蓮ノ外二患見ハ

鋳包夜間鞘堂シ︑且ソニー三日前ヨサ吐乳及ビ下痢チ來セリ︒食慾哺乳減

（313）

ウ︑便通ハ一E一︐一回︑便ハヤ・青味チ馨プ︒尿利四一五回ニヴテ温色チ

攣話頭︒  現症及ビ食過 争奪六三糎︑胸園四一︒五臓︑髄重七・二話︑大鷺

門ノ大サニ・五三ヤ︑膨隆ス︑欄干榮養強引巾∴等ニシデ皮膚二二ル︑二一

凹目熱⁝感アサ︑囎⁝温三八度五分︑右足訓導カスニ稽⁝監痙判子有λルが如ク

思ハルO呼吸器系ニハ困者攣無ク︑心臓ハ曲協動脈脚第二四日榊厘二山几貼避セサO肱川臓

三盛程隅⁝レ腹部ハ膨隆セズ︑項部強颪ハアル弔国①鐸黄氏症候ハ不明ナ

リ︒便ハ線色チ帯ビ願粒状粘液チ混ズ︒

 応化不頁症ノ疑ノ下二治療チ加︵︑爾謄膜炎チ疑ヒテ腰椎穿刺チ行ヒシ

モ脹脊髄液チ面取シ得ズ︑館宅後甚シ〃碧雲症状不艮町テ不機嫌ナリ︑吐

乳三回アサテ鮮闘貌ヤ︑腫⁝脹セ〃如〃︑夜間瞭泣言⁝シ〃シデ虫外寸セズQ

 七月一日朝來嘔吐無〃響く全均症状可夏ナルが如ン︑翌二H朝一回ノ嘔

吐ア甥︑吐物ハ洗日色乳状ナリ︑同n回二至り更二咳漱チ加︵再ビ外來一苧訪フ︑

時二鴨濃三九度︑﹂般症状梢く増悪シ国道三⑳氏症状ハ無キモ項部強直著

明ニシテ︑膝蓋腱反射甚シ〃山几進シ︑心悸亦充進ス︑大甑門稽ミ膨隆セ可︑

夕日入院ス︒三日︑第二回腰椎穿刺チ行︵ル毛液チ探取シ得ズ︒四日︑第

三回腰椎穿刺チ行フ︑歴︵横位二於デ︶水柱一一〇耗︑略取量一〇蛇︑蛋白

質量0・一％︑﹁グロブサソ反磁強陽性︑糖反影︵山伝μ＾︑・・︶陰性︑細胞数ハ液

一靖中一二二二八Oニデ︑内多核白血球三二五二勤シ⁝早核白血球三ノ比ナリ︑

筒液ノ一部チ取りデ山羊血液加ゲラチン培養基二培養チ行ヒ﹁グラム陰性

ノ微細桿菌チ得タリ︑︵検査ハ苦闘學教室二請︵︶つ充日︑第四回腰椎穿

刺チ行フ︑歴︵横位二於テ︶水柱一〇解発︑探取量一〇蝿︑蛋白質量〇二

％︑﹁グロブリン反磨強陽性︑糖反慮︵＝㌻言塁︶陰性︑細胞数三四二〇︑多

核白血球ト引幕自血球トノ比ハ三三八二封シ四ナリ︒六日︑第五回腰椎穿

刺チ行フモ液チ得ズ︒八日︑第六回腰椎穿刺チ行ノモ同ジ〃液チ得ズ︑後

     原 著 岡田H哺乳見二見ラソタル﹁インフルエンザ菌性隅脊髄膜臆炎ノ山歩例二就デ 弓反張チ表ハシ痙攣チ起ス︒九日︑痛罵百工シ得ズ︑ノミナラズ磯動時二︐

モ泣クコト無シ︑項部強直稽く緩解シ且ジ後弓反張亦輕減セルモ︑著明ナ

ル膿墜減退ノタメニ大阪門下甚シク隅浸シ︑縫合部四丁昭セリ︑殊二麟頂

骨ハ相互二世動シテ︑右側ノ毛ノハ左側ノ下方二入ソリ︑然ルニ午後再ビ

照脳厭蚤几進シ︑大甑⁝門及ビ各縫合間⁝陥拗ハ膨隆セリ︒十日■朝來瓢柑く一般症臨肌

可頁二向b︑謹二牛乳チ撮取スルモ直千二吐出シ︑服藥スルモ亦同標二吐

山円ス︑目H申屡く痙攣襲來シテ︑本腰テ上歯凧セシメ㎞四⁝肢サ屈シテ強直ス■後

弓反張弱〃項部強直全ク緩解ス︒夜警数回激烈ナル痙攣費作襲來シ︑後甚

シク衰弱シ︑十一R早朝二至り更二手綴的ノ痙攣声作ア可デ︑後弓反張

項部強直再ビ著明トナサ︑露見ハ強グ切歯シ︑四肢チ強直痙攣ス︒而シテ

午前九時三十分絡ご鬼籍二三レ冒︒

 以上ハ小見科臨床儲蓄津田教授ノ好意二軸り︑貸與セラソタル病歴ロU

虹ハ要チ﹂記セルモノナリO回田二深謝ス〇

 七刀十一目午後一時三十分市田助手軌刀剖検︒

病理解剖上所見

 剖検記事ノ艘裁二擦ラズ必要点ノミチ記スル怪腕メソ︒

 鵬重五︒三五冠︑鷺格︒榮養共二中等度ナル幼女ノ屍︑皮膚ノ色一般二淡

シ︑眼瞼眼球結膜共二色淡ク︑角膜微カニ潤濁セ翔︑鼻腔︑口唇︑口腔粘

膜共二叉色淡グ異常ノ内容︑限局性病系統認メシメズ︒

 腸間膜脂肪織ノ嬰育弱ク︑ソノ淋巴腺碗豆大乃至米粒大ノモノ十敷箇ア．

ルモ︑書割画ハ淡紅色テ呈シ限局性病竈テ認メシメメ︑肝臓下線ハ正中線

二於テ穂状突起基底ノ下二・七案配シテ︑右乳線入紐テハ肋弓ヨリ少シク

鴨脚アリ︒

 心臓ニハ左右房共二三赤色流動性血液及ビ同色軟凝血チ以テ充タサレ︑

左右室一嘗二暗赤色流動性血液少許チ容ル︑心 臓重量四一瓦︑大サバ屍出孚

       i五五ー

（訓4）

     原 著

二比シ約一倍牛︑左心室腔ノ大サ少シ〃廣〃肉柱少シク太キノミニジデ︒

ソノ他性﹇房室二異状チ認メシメズ︑唯卵図書ハ開在シ明二潰息子チ題セシ

剥切壕︒  左肺臓肋膜巣離一般二滑澤ニシテ︑上下葉ノ遽縁二肺胞ノ振幅セル箱ノ

アリ︑色淡クシテ硬度ハ一般二塁︑上葉ハ三二軟二鯛ル︑歴ニヨリテ捻髪

出日チ聴脚カシム︑割面一般二流謄紅︑厭唱ニヨテ泡沫チ含メル暗赤色ノ液チ出

スゴト一般二少ナシ︑限局性病竈ハ蹴上二毛認地ラレズ︑氣管枝内面卒軽

目シテ著⁝墾無〃︑血牌官懸鼻堂⁝笹⁝シ︒

 右肺藏肋膜面ハ一般二滑六事シテ︑各葉ノ邊縁部二障テ肺胞ノ多敷振大

セ〃モノァリ︑色押上中葉ハ一般二灰白色チ呈シ赤味二乏シ〃︑下葉ハ淡

紅ナ可︑硬度ハ一般二軟︑置旧ヨ9テ微カニ捻髪音チ購カシム︑割面一般

門端滑︑上・申事ハ灰白色ニシテ下葉下部ハ少シ〃赤シ︑厭皆ヨΨテ泡沫チ

含メル赤色液チ出スコト上申葉ニハ極メテ少ナク︑下葉下部ニ山中等量ナ

可︑氣管枝内面卒病限局性病竈チ認メシメズ︑血管二異常無ク︑氣品題淋

巴腺ノ腫大セルモノ無シ︒

 氣魯官内二灰白色粘稠ナル物質︷少詐 チ一容ル︑一粘膜色淡〃異常チ見メO

 咽頭︑喉頭亦同仁⁝灰∵臼粘稠ナル物︷質チ容〃︑屯︑限局惟病竈ハ之チ認メ

シメズ︒  扁桃腺大サ小豆大︑割三二異常チ認メシメズ︒

 左腎臓重量四〇瓦︑輸尿管走行尋常︑太サ少シク太シ︑内二灰白粘稠

ナル膿榛ノ物質チ充タセリ︑粘膜少シ〃種脹シ上述灰白粘稠ナル物質テ附

ス︑脂肪．︐脂肪織ノ機育溺ク︑㎝被膜ノ⁝剥曲離ハ容易ナΨ︑外面一般二李滑︑

色暗赤地シテ小腎ノ像︑星型静脈共著分明ナリ︒割面一般二色淡〃少シク

黄味チ帯べ可︑爾質ノ境界分明ニシデ限局性病竈チ認メシメズ︑画聖緑園

ノ脂肪織婁育中等︑腔ノ大サ尋常︑内二灰白淡黄ノ粘稠ナル物質少許チ容 岡田目哺乳兜二見ラソタル﹁インフルエンザ菌性膿脊髄膜購炎ノ剖検例二就テ ー五六

ル︑粘膜ハ雫滑ナル毛細血瞥充盈セリ︒

 右腎臓重量四〇瓦︑左腎ト異ナル点ハ三傑管ノ太サ尋枯ニシデ︐内二異

常ノ内容物無キコト︑色ハ左ノモノヨ噸モ淡キコト︑割面二於ケル爾質ノ

〜境界ノ分明ナラザルコト︑・皮質ハ蘇二黄味千⁝帯ベルゴト︑腎孟二何等異堂⁝

無︑キゴト等ニシテ他ハ左腎ノ所見二瀬タサ︒

 胃内二得褐黒色ノ粘稠ナル物質二塁チ容〃︑粘膜ハ一般二腫脹シ︑粘稠

ナル粘送状物質チ附⁝スO

 腸内容十二指腸ニハ至愚深黄色粘稠ナル物質︑小腸二於テハ淡黄色ノ同

様粘稠ナル物質︑下部二士レバソレニ稽ζ線描チ番ペル物質チ混ユルモノ︑

大腸塾主テハ少許ノ三跡亀粘稠ナル物質ナサ︑粘膜二般二雫滑ニシデ細

血管ノ充盈アルモ︑五二限局性病竈ハ認メシメズ︒

 上記セル以外ノ諸臓器ニハ何等特記スペキ所見乎立言シメズ︒  騒髄

 著シク軟ニシテ脳廻軸下等シク李坦ナリ︑ソノマ・﹁フォルマ

リン水中二固定ズ︑固定後ノ肉眼的所見ハ次ノ如シ︒

 ⁝脳上面 軟⁝脳膜ハ一般ニハ菲薄ナルモ︑騰溝二當ル部二於テハ

澗濁ラ示セリ︑殊三前頭葉及ピ円頂葉二於テソノ度強シ︑軟騰膜

ノ血管ハ一般二三牟球二強ク充盈セリ︑而シテ前頭葉及ピ頗頂葉

二於テハ︑一般二帯黄灰白色ノ膿様物質集積セリ︑ヵ・ル物質ハ

殊⁝二馬脳溝ノ部二於テ鞭者明二認メラル︑ソノ他ノ部三於テモ醐胴溝二

沿ウテ︑同様ナル物質ノ集積ヲ認メシム︑一部二於テ膿様物質テ

除キテ検スルニ共部脳研貝表面ハ一般二粗髄ナルラ認ム︑爾上前頭

義挙及ビ正中廻韓ノ部・一於テ︑大騰縦裂二塁ク紙質ノ凹陥セル部

テ認ム︑之レ軸世シク 多軸晶ノ膿様物暫ハノ〜集積セル部二苗田ル︑大照胴⁝縦

（315）

裂ノ部二幅テモ︑二輪溝二様ウテ多量ノ膿様物質ノ集積ヲ憶想シ

ム︑後頭葉幽霊テハ膿様物質テ見ルコト甚ダ少ナク︑唯一部ノ脳

病二於テ僅カニ認メラル・フ︑㌃︒

 ⁝脳底面︑百0指導島氏窩︑下竜額廻韓︑覗紳経交叉部及ビソノ附

近ノ部二於テハ︑強ク膿様物質集積セリ︒麟脚︑三橋ノ部ニハ

殊3強ク被ハル︑爾延髄ノ周園及ビ小⁝脳ノ下面ノ部︑囲於テモ亦

多量集積シ︑小説及ビ脳橋ノ細血管ハ強ク充盈セリ︑ソノ他ノ部        ミ ニ於テモ胴溝二塁ウテ膿様物質ノ集積セルラ認メシム︑小臓上面

モ細血管ノ充盈強ク︑贔二部二於テモ膿様物質ノ集積セルテ認

ム︒  割面︑︵覗瓦経交叉部二於ケル前額断面︶第三騰室及ビ左右側

…脳

ｺ殊二左側二二テ︑多量ノ膿様物質ノ集積セルテ認メシム︑

而シテ各⁝脳室二於テ脈絡叢ハ上述膿潰物質中二埋汲セラル︑尚

の牲野寺氏溝及ピ左右ノ下瓢暖域二於テ同性歌ノ濃キ物質ノ集積

セルラー認メシム︒

 ソノ他此前額断面帰着行ナル幾多ノ割面テ作りテ検スルニ︑脳

實研貝二於テハ肉眼的二曲者シキ憂化ヲ認メ．シメザルモ︑左上石鹸牌脳室

ノ壁ハ○・二乃至○・三糎ノ厚サラ以テ︑膠様叉膿様物質二被ハ

ル︑殊二左側⁝脳室ノ後角ノ一部二百テハ二様物質テ容レ○・七糎

以上ノ厚サヲ保テリ︑而シテソノ部ニハ噌赤色ヂ呈スル次粟粒大

乃至粟粒大ノ斑ノ集在セルラ認メシメタリ︒ 脊髄

 硬膜外脂肪織ノ嚢育弱ク︑硬膜内面桶露呈灰臼色ノ脆キ物質テ

．    原 著 岡田哺乳見二見ラレタル﹁インフルエンザ菌性謄脊髄膜脳炎ノ剖検例月．就デ 附着セルタメソノ光澤性テ失ヘリ︑軟膜ハ一般三野皮二漏濁シ︑ 所々細血管ノ充盈ラ認メシム︑一般二濃口淡黄ノ二様物質テ集積 シ︑殊ニソノ集積ノ度ハ胸髄及ビ馬尾ノ後側昌於テ強シ︒  ﹂割面− 胸髄轟於・クル横翫矧面ハ雨研只ノ一境田介ハ勃融メラレ冷後山索⁝ノ煎叩

二轡田り春日赤色ノ小鼠トシテ細﹇血管一ノ充盈セルテ認メシムル外︑何

．レ

m部二於テモ⁝限局 性病協電ハ獅贈メラレズ︒

 病理解剖上診断 化膿性膿脊髄膜炎︑攣壁貫︒

 拶脊髄液ノ細菌學的瞼査所見

 生前及ビ剖検時前後二回ノ検査二於ナ形態學的二極メテ微細

ナル桿菌ヲ認メタリ︑長サ一・五乃至O・五﹁ミクロ︒ン﹂︑幅○・三

﹁這クロン﹂︑薄端ハ鈍圓ニシテ﹁カプセル﹂．芽胞︑鞭毛無ク一從ツ

テ一連動漫心ク︑﹁インフルエンザ弗圃ニロ取モ近似セル軸困ノ㎜純梓一培養ヲ

得タリ︑培養基トシテハ血液寒天︑或ハ血液テ加ヘタル加熱寒天

最モ良ク適シ之二良ク登育シ︑少シク白味テ帯ベル可ナリ厚キ

﹁ベラーグ﹂生ゼリ︑而シテ普麺寒天上ニハ聚落ノ形成ラ認メシメ

ズ︑⁝染色法トシテハ並日涌〜﹁アニリン﹂色素ニテ⁝染色シ⁝得ルモ︑﹁メ

チーレンプラウ﹂︑或ハ﹁フクシン﹂ニチハ⁝染色性崩ク︑且ツ﹁グラ

ム﹂陰性ナリ︑血液寒天培養ニチハ生存期間短カク約＝遡間乃至

十日越ナリ︑兎疫學的検査ハ之ヲ欠ク︒

 以上．ノ検査日細菌學教室二尉テ成サレタルモノナリ︑弦姦下條

教授ノ好意二封シ深ク感謝ス︒

 顯微鏡的検査所見

検査方法 肉眼的槍査テ了︵タル標本四脚テ︑左側謄室後角ノ一部︑各

       一五七1

（516＞

    原 著

謄室壁︑右側前頭葉蒲ξ凹く冒瀞氏窩纐纈葉︑小謄底面︑購脚︑購橋︑延髄︑

脊髄頸部胸部及ビ馬尾二近ギ腰部等ヨリ取レル組㎝織片チ法ノ如ク﹁ア〃コ

ホ中﹂脱水後﹁パラフィン﹂チ以テ包埋薄切シ︑﹁︵マトキシリン﹂馬エオジ

ン﹂染色︑寓隻皆氏稀繹﹁カルボールフクシン﹂染色N三曾氏﹁ポリク・ー

メスメチーレンプラウ築色︑ま窪2氏﹁メチーレ・プラウ﹂染色︑O．彗デ

乏鉱究h酔茂染色︑O一雲話芽氏染色︑ン︻藁・9罫コ考三年〇一→∋ム器氏電複染色︑

綿引氏染色︑毒鉱鴨溝氏繊維素染色︑9琴aC氏染色子行ヒ︑ソノ他氷結

哉片︑必要二旛ジテハ﹁ゲラチン包埋隆氷結載庁千作り︑﹁ズダソm染色︑

﹁二．ールプラウ﹂染色︑団脅じぎ氏染色︑ぎ三〒O薯菖氏染色等チ行︵

ル毛ノァリ︑小阿類陥脳肪二就テハ重屈折性チモ愉⁝シタリO 岡田11哺乳見二見ラレタル﹁インフルエンザ菌性騰脊髄膜購炎ノ上本例二心テ

℃各部ノ切片テ検潮ルニ炎症ノ程度二多少ノ差ハアレドモ︑各切

片二於テ殆ンド同一ノ所見テ得タルラ以テ︑弦二一括シテ記載ス

ルコト・セリ︒

        む む む  一︑軟騰膜 蜘蛛膜自己ニハ哨般ニハ著憂テ認メズ︒肉眼的

二多量ノ膿様物質ノ集積アリシ部二H致シナ︑厚屠ラナシテ浸出

細胞ノ蜘蛛膜下九二集在スルテ見ル︑而シテソノ浸出細胞中主ト        ノ ︑シテ多核自血球及ビ圓形細胞︵以下浸出乃至浸潤細胞→ハ多核白

闇血球ト圓凸形細胞ラ出思味ス︶ニシテ︑ソノ多一数ノモノ四二ノ⁝染色性

良シカラズ︑核崩壊或ハ﹁ピクノーぜ﹂等種々ノ退行憂虞ヲ示セ

リ︑殊岬轟表⁝暦郎︸チ蜘蛛膜二近ク存スル花ノハソノ度強ク︑核溶解

或ハ細胞が微細．ナル穎思歌頽奇物ト化セルモノァリ︑カク浸出細

胞ソ三布セル熊踊於テ少撒ナガラ脂肪穎粒細胞︵三二關シ後述ス

ル所アルベシ︶存シ︑細胞ノ退行性憂化強キ部二丁テハ︑細胞中       1五入一

二叉自覚ハノ頽⁝器物ノ存スル部二微 細ナル顯露量⁝脂肪物研貝ノ不規

則二介在スルテ認ム︑爾カクノ如キ部無二細胞浸出ノ強キ部二於

テハ︑所々繊維素様物忌ハノ存スルアリ︑以卜⁝ノ所n兄ハ軟照㎜膜ノ何

レノ部二於テモ一般二認メラル・所ナルモ︑購溝深部二於テハ浸

出細胞比一項門端ナク︑ソレ至要ノ浪七行攣一二肋旧レルモノ亦静世ダ僅少

ナリ︒  む  む  繊維︵勺一帥 己P鱒梓Φ弓︶ハ一般二少シク厚キ観アリ︑ソノ附近血管殊

二細血管就中静脈管及ピ毛細血管ハ噌般二鑛張シ︑血ヲ以テ可ナ

リ強ク充タサル︑而シテ此等血管ノ壁ノ所見ハ一様ニアラズシ

テ︑甚シク犯サレ 非薄懸粗トナレルモノァリ︑η︿内被細胞三輕

度ノ塘殖ヲ來セルアリ︑血管周園二於テハ﹁エオジン﹂ニヨリ同暫ハ

性癌染着セル物質ノ存スルアリ︑而シテ又此等ノ主トシテ大ナル

血管ノ外膜及ピ内膜中二於ケル細胞︑主トシテ結締織形成細胞︑

内被細胞ノ或ルモノ等ハ︑後述脂肪・穎粒細胞学ノ物質下甚ダ相似

タル種々ノ脂肪性物質テ含有セリ︑而シテ血管外膜部二於テカ︑

ル結締織性細⁝胞ノ集積多キ部アリ︑又其ト形能心上酷㎞似セル細⁝胞が

血管壁ヨリ少シク離レテ存スルモアリ︒

 少シク厚キ繊膜ノ部八尋﹁ヘマ添キシリン﹂−﹁エオジン﹂〃染色

二於テ淡〃染〜或ハ濃〃染セル︑一概ネ⁝楠㎝圓形或五畜クシテ少シク繍吋n曲セ

ル︑或ハ核溶融ノ歌ヲ呈セル等種々不規則ナル形ノ核テ有シ︑ソ

ノ原形質ハ豊富ニシテ大小不同ノ塞胞．テ有シ蜂窩歌ラ呈セル細

胞ノ集籏アリ︑之レ卸チ所謂脂肪穎粒細胞ニシテ︑氷結裁片ニテ

検スレバ﹁ズダンm二染着スル脂肪禮テ包含層ルモノナリ︑筒コ一

︑

●

（31了）

ールプラゥ﹂︑虫下8♂車馬︑︒慶巳苧︼︶凶①三窪氏法︑二二両氏並

等種々ノ脂肪物質染色法ヲ試ミシ睡夢一部宛染著スル物質アル

テ知レリ︑叉分極装置ニヨリ検スルニ重屈折性物質テモ認メタ

リ︑而シテ此脂肪穎粒細胞ハ繊膜ノ或ル部二於テハ厚キ暦ヲナシ

テ群議開脚シテ存セ︐リ︒此等細胞ハ噌般ニハ馬形乃至橋二形ナル

モ︑亦井目密二相接スル虚︸ニチハ多角形テ呈スルモノアリ︑此細

胞ハ購表面二於テ肉眼的二多量ノ膿様物質ノ集積ヲ認メシ部及

ビ牌脳溝深部二於テ多撒一切砲メラル︒幽趣表面二於ケルモノハ上記セ

ル駄態二二テ存スルモ臓溝ニァタル部二於ケルモノハ主トシテ血

管周園二黒集シテ存スルテ見ル︑而シテ後者ノ部二存スル脂肪穎

粒細胞テ前者ノモノニ比スルニ︑核ノ形欺及ビ位置ハ概ネ同様ナ

ルモ︑原形質ハ彼ノ如ク幽訊富ナラズ︑且ツ蜂・野晒ノ像テ鮮明ニセ

ズ︑又ソノ集在スルコト疎ニシテ從ッテ一般二圓形テ呈セリ︑此

脂肪穎粒細胞ノ群集スル程度ハ浸出細胞卜一定ノ關係アルガ如

ク︑即チ浸出細胞ノ集積甚シヰ部二階テハ厚麿ヲナシテ集積シ︑

驕表面二於テモ然うザル部及ビ浸出細胞ノ比較的少ナキ無識深

部二於テハ少ナク︑唯血管学園二士ラレタル観アリ︑而シテ脂肪

…穎

ｱテ命ロメル細⁝胞ノ或ルモノニハ︑ソフ胞贈隅内∵門一乃至一数箇ノ細

胞核ノ破片ラ包含︵昌盛︶セルアリ︑或ルモノニ於テハ七一八箇ヲ

含有スルモノアリ︑以上種々ナル攣化テ呈セル軟購膜部ニハ︑少

撒ナガラ赤血球ソ介在逝ルテ認ム︒

．噌一︑巡姻室辟出急雨胸宙貝質 照姻曲面研只二階テハ一般二細血〜管一櫨鰹張充

盈セル外︑﹁グ・リや組織﹃帥経細胞ニハ宙吊愛テ心認メシ﹃メズ︑︵易営卑

    原 著 側田1一哺乳児二見ラソタル﹁インフル瓢ンザ曲悟性謄脊睡血振腸炎ノ剖払旧例二就テ 氏⁝染色検査ハ 映ク︶然レドモ㎜脳・室丘迦キ部二於テハ炎性ノ⁝愛テ凱晦 メシム︑自室身内﹁エペンヂウム細胞列上層ハ軟融脳膜二於ケルト 同ジク茜ダ多数ノ浸出細胞癌シ︑此等浸出細胞ノ退行愛性テ示セ ル稗㎜度モ亦 同↓ニシテ︑照脳室壁ヨリ隔レルモノ程ソノ由及強シ︑瞳晒 室壁ノ或ル噌部二型テハ﹁エペンヂウム細胞ノ核ノ染色悪シク︑ 或ルモノハ殆ンド不染ノ歌態ニァルモノァリ︑叉﹁エペンヂウム 細胞列ノ甚シク犯サレ剥離セル部アリ︒  む む む む む    左側購室後角ノ⁝脳室壁及ビ之二近キ⁝隅留三於テ所謂旛⁝質炎ノ 像テ認メシメタリ︑即チ此面ニハ言挙的二膠様η念膿様物質ニテ被

ハレシモノニシテ︑甚グ多数ノ浸出細胞集積セリ︑而シテ此等浸

出細胞ノ退行憂性二黒レルモノァルモ︑ソノ程度ハ軟隅膜二於ケ

ルが如ク強目ラズ︑街ソノ間二多数ノ赤血球介在セリ︑臓室内二

炎性浸出細胞ノ籍二二在スル部ニハ﹁エペンヂウム細胞ノ被覆ラ

失ヒテ︑境セル脳扇田ハ﹁ズダン皿等ニヨル脂肪物質染色標本二

於テ︑脂肪頼粒ラ含メル細胞見プレ︑︑組織一般ニハ多少雑粗ニ

シテ︑ソノ部二存スル動謎静脈焔心血管﹇ハ強ク櫨開張充盈シ︑此舳寺ノ血

管ヲ園緯シテ主トシテ名鑑細胞︑之二次ギテハ多核日血球ノ群集

セル像テ見ル︑︷同或ル血〜平出 園ニハ核ノ織豊払的大ニシテ圓形或ハ

欄圓形テ呈シ︑﹁クロマチン質二乏シク淡染鮮明ナル︑且ッ亦原形

暫ハニ乏シ・キ細胞ノ主トシテ群集セル像テ呈スルモノアリ︑而シテ

血管凋園腔ト認ムベキ部テ残サズ︑即チ上述セル此等三種ノ細胞

ヲ以テ血管周富麗ラ充盈セル献ヲ示セリ︑カ・ル血管ノ或ルモノ

ニ於テハ更ニソノ周團二環斌ヲナシ︑或ハ不規則二赤血球ノ隈局

       −五九1

（318＞

     原 著

シテ存スルアリ︑一方﹁ダリヤ細胞ノ塘殖ヲ示セリ︑主．トシテ核

ノ小ニシテ面形︑核小禮ラ異母ズシテ三章良心濃染シ︑原形質白

楽シキ竜胆殆ンド見⁝得ザル﹁ダリヤ細胞が多重テ占メ︑ソノ間少

歎ナガラ一見﹁プラスマ細心胞︑二努訳知ル卸チ原形凱買豊嘗田ニシテ出

置偏在シ︑且ツ﹁クロマチン質ノ配列車輪歌テ呈スル﹁ダリヤ細

胞ト見倣スベキ細⁝胞ノ存スルラ置月ム︑而シテ此等−﹁ダリヤ細胞ハ

既述セル脂肪砂粒細胞ト同一物質テ含有セリ︑此二二於テハ神経

細胞ノ形態テ明ニセズ︒︑

 む む む   む  第四脳室壁二黒テハ︑腔二近ク存スル血管殊二太キ静脈管ノ周

園二二テ︑甚ダ多数ソ浸潤細胞λ群集セルラ認メタリ︑﹁ダリヤ

細胞ノ倫¶殖セルコトハ側醐脳室駄目於ケルモノヨリモ伍硝々弧ク︑⁝脳

室腕﹁エペンヂウム細胞上ノ浸出細胞西彼晶比スルニ少ナシ︒

 一二︑脈曲輪︸叢 自照絡叢ハ炎性浸⁝出島⁝胞二依リ一嘗ンド全ク訳出﹇

セラレ︑・各早智ノ絨毛束ノ血管乱丁レモ甚シク櫨隅張シ赤血一球テ⁝以テ

強ク充タサル︑而シテ此絨毛ノ間質ノ部ユハ多望ノ浸潤細胞及ビ

脂肪穎粒細胞存セリ︑絨毛ノ實質即チソノ表面二於ケル翠唐ノ類

寄事上皮細胞附則︑一般二曲ダ著愛テ認メシメザルモ︑一部核ノ

⁝染色悪シ9ク︑類圏剛形ヲ二間ズシテ川遊シク厭い牛セラレタルモノ︑或

ハ

¥ノ上皮細胞ノ排列ノ多少飢サレタルモノァリ︒

 四︑小謄 軟膜二於クル血管ノ蟹張シ︒赤血球ニテ張ク充盈

セルコト︑及ビ血管壁ノ甚シク犯カサレタルモノアルコト等ハ大

君軟膜二於ケルモ人ト同一ナリ︑浸出細胞ノ多数集在セルコトモ

亦相同ジ︑唯此等ノ退行憂性二陥レル度彼ノ如ク強カラザルノ 岡田11哺乳兜二見ラレタル﹁イソフル誕ンザ薗黒棚脊髄膜謄炎ノ剖．検例二就テ       1六〇一  芝︑脂肪顯粒細胞ハ多数二存スルモ︑大忌軟膜二於ケルが如クソ  ノ形態大ナラズ︑又存在霧ナラズ︑血管外膜ノ部︑︻於テハ︑殊二  多量ノ脂肪穎粒テ有スル結締織形成細胞多シ︑カ・ル所見ハ荷ク  モ軟膜ノ存スル部こ於テハ必ズ認メラル・所こシテ︑唯小磯溝二  於テハ浸出細胞甚ダ少ナクシテ︑櫨張セル血管ト脂肪穎粒細胞ト  ノミ存スル観アリ︑而シテ上部ノ血管壁ノ犯カサレタルモノ無  シ︑此部二黒ケル脂肪顧粒細胞出田︑殊ニソノ胞門内二細胞核ノ  破片テ含メルモノ多シ︑乳質二於テハ皮質殊二輪粒唐及ピ髄質二

二ケル細血管ノ鴬張充盈セル智将攣ラ認メシメズ︒

  五︑贋脚及鵬橋 此爾部ハ殆ンド同一所見テ呈セルテ以テ

︑心身セン︑軟膜二炎性浸出細胞ノ集在スルコト最モ強烈テ極ム︑

 ソノ他ノ軟膜二於ケル種々ノ零話ハ既記セルモノト略同一ニシ

 テ︑唯出張セル静脈管ニシテ内二赤血球ヨリモ多核白血球及ビ圓

 形細胞ラ主トシテ容レタルモノ多門数二存シ︑且ツ可ナリ太キニー

 三動脈管二於テ︑ソノ内膜ノ部三内被細胞下二多野ノ同種細胞ノ

 集積セルアリ︑爪篭軟膜ノ部二存スル多数ノ紳経根ニハ其ノ久μ紳経

 織寸間︑殊．脳血管凋園二於テ浸出細胞ノ存スルヲ認ム︑而シテソ

 ノ血管μモ可ナリ警士張充髭セリ︒

  實質二於ナハ︑血管殊二静脈管ノ甚シク鑛張充盈セルモノ存

 シ︑ソノ胤川園二浸潤細欄胞メ群集セルコト什世ダ一匹キヲ認ム︑醐膠質縷椰

 ハご二二肥厚シ︑ソノ荊邊四竃﹁ヴリや細胞ノ壇殖アリ︑一般ニ

 ハ一列二配列スルモ︑或ル部一直テハ甚ダ多前集在スルアリ︒

  ⊥ハ︑延思掛及・春二二  静呼量者モ似タル所見テ得タルタメ鉱二並

（319）

記セン︑此面者二軸ケル攣鼓弓軟膜二關スルモノハ︑既記軟騰膜

︐二於ケルモノト殆ンド相叫致シ︑浸出細胞ノ如在スルコトハ殊二

出後側二強シ︑鳴m肪興言細⁝胸脚モ後⁝側二於テハ可ナリ一二仔スルモ︑晶剛

側二於テハ殆ンド之レラ勃融メシメズ︑小向後側ノ部ニハ多数ノ新生

血管存ス︑此等肥厚セル軟膜出品ハ小ナル園形或ハ橘圓形︑叉ハ

不正形ノ淡明ナル核ラ有シ︑胞罷モ亦圓形︑構奇形︑紡錘形︑或

ハ不規則二迂曲セル等種々ノ形ヲ呈セル色素細胞︑帥チ所謂﹁ク

ロマトフオーレン﹂ガ可ナリ多数介在セルラ認ム︑ソノ色素類粒

ヲ多敷二有スルモノハソノ核分明ナラズ︑紳経根二二テハ上記セ

ルが如キ野駆経織維聞二浸出細胞ラ認メシメズ︒

 實質二巴テハ多数ノ細血管︑毛細血管ノ赤血球ニテ充タサレタ

ルモノァルモ︑訥附経腸脚註四声著湯翻ラ初隙メシメズ︑唯写研界橡ノ幅廣 ．ク殊二後側二於テ廣クシテ︑前側二於ヶル幅ノニ倍以上ラ示セル

ト︑中心管二於テハソノ﹁エペンヂウム細胞ノ排列ハ整然タルモ︑

垣内ニハ﹁ヘマトキシリン﹂二心染セル微細穎粒状ノ物質テ容レ︑

︷同ソレニ核様ノモノ蝿ご二黒﹇ヲ混ヘタルモノ・存スルヲ靭囎メシム

レノミ︒   ．

 七︑切片二於ケル細菌三三 上述各所ヨリ探りシ多数ノ

切片二就キ︑辱罵曇氏稀繹﹁カルボルフクシン﹂染色︑N琶霧氏

﹁ボリクローメスメチーレンプラウ﹂⁝染色ラ施シ検セシニ︑次π切

片二於テソノ浸出細胞内或ハ細胞間二於テ︑多撒二微細桿菌ノ存

スルヲ勿二尊タリ︑而シテ暗者ハ一細川圃⁝墨・教砂誼二於テ培養セラレタル

モノト形態上蓋ダ相似タリ︑ソノ他或ル脂肪穎粒細胞内︑脈絡叢

     原 著 岡田11哺乳兜二見ラソタル﹁インフルエンザ菌性差脊髄膜謄炎ノ剖検例二黒テ 絨毛ノ上皮細胞内︑環獣出血部ノ赤血球ノ間二同一桿菌ノ存セル _{ラ認メタリ︒}  o一国βソ厨同−Q影藤・監−雪①垂垂重復染色︑綿引氏染色法ニヨリ︑ 浸出細胞ノ穎粒テ染出シ︑各種細胞ノ多寡テ庭面セント勉メタル モ︑已爪垢一行尉凝性二肋旧レルタ主取一二嘩剃シ㎝岱ベカうずルモノ多 シ︑然レドモソノ副所見トシテ用益貯斗§爾氏ノ染色標本 二於クルモノヨリモ︑遙カニ美麗二菌テ染出シ得タレバ其ノ検索 ^{二便ジタリ︒}  八︑一般臓器   肺臓︑細血管ハ一部二於テ可ナ舜血チ以テ充タサ〃︑殊二左肺二強シ︑ 血管枝内ニソノ上皮︑．肺胞壁細胞・剥離セルモノ︑及ビ﹁︵マトキシリン﹂

二淡染診瓢粒状物質・少許チ容レ記外ニハ著攣チ認メシメズ︑細断検

査二心デ肺組織中二︑少数フがラ所々隅二於テ見シモノト形態上甚ダ相似

タル微細桿菌テ認メタリ︒

      五百︑固有膜＝於ケル細血管ハ可ナ可充盈チ示メシ︑氣管上皮ハ一般ニ

ソノ核ノ染色悪シク︑腔内ニハソノ粘膜面二剥離セル上皮︑ご三赤血球．

少数ノ圓形細胞︑及ピ﹁︵マトキシリン﹂二淡染セル顯粒状物質テ一標二存

セシムO      脾臓︑重量一五瓦︑静脈管ハ可ナ可血チ以子充ソルモ︑動脈管二於・ア赤

血球子認メシムルモノ甚ダ稀ニシデ︑一般ニハ寧ロ貧血ノ像チ呈セリ︑血

管三二動脈管ノ内被細胞ハ肥大増殖チ示シ︑ソノ管腔ハ甚シグ狭窄ノ状ニ

ァルモノァリ︑淋巴結節ハ多少肥大セリ︑而シテ此等ノ動脈管壁及ビ淋巴

縞節ニハ︑硝子様物質ノ点状或ハ小塊三二沈着セル子認メシメタリ︒

 む    腎臓︑所々細血管振張シ赤血球ニテ可ナリ強〃充タサル︑皮質ノ表層部

      i六一ー

（ 320 ）

    原 著

ハ多少懲粗ニシテ﹂ソノ部及ピ一般皮質ノ腺管ノ萎縮セル略ノ︑腺管上皮

ノ多少腫脹セかモノ︑腺管ノ揚大風ルモノァリテソノ内二﹁︵マトキシ頚

y﹂二同一ハ性二⁝染マレ〃物質チ容レタルァリ︑或ハ轟胞繕撚チ呈セルモノ．ア

リ︑叉冨︒函ヨ窪三一三三ノ部分的増殖アリデ︑緕口器蹄係ノ一方二駆携セラ

レタル像チ示セルモノハ往々見ラ〃︑肇壽冒・・5・・氏脳内ニハ上皮ノ剥離セ

ル屯ノ︑及ビ﹁︵マトキシサン﹂二潮染セル微細顧粒釈物質ノ少許チ容レタ

ル毛ノアリ︑爾二三赤血球チ容レタルモノモ山沿セ可C

 ラ       

 腸︑所々腸腺ノ粘液化セルモノ存シ︑ソノ腺細胞ニハ可ナ多轍ノ核分

断母子認メシム︑粘膜面ニハ多量ノ粘液檬物質︑﹁︵マトキ評︑リソ﹂二濃染

セ虚顧粒状物質︑︑及ビ剥離セル上皮細胞チ混︵タ彪モノチ附ス︒ ．上記以外ノ臓器二三デハ著シキ攣化チ認メシメメ︑唯肝臓二於デ輕度ノ

三門テ謹セルト︑各臓器ノ血管腫二動脈管ノ内被細胞ハ一般二多少増殖

シ︑上記脾臓二於テハ殊ニソノ度強キチ下露シノタ鱗︒ 岡田蒋哺乳児二見ラレタル﹁イyフルエンザ菌里桜脊髄膜膿炎ノ剖槍例二就テ

 以上ノ顯微鏡的三田所見ヲ概括スルニ︑驕髄︑脊髄共

ニソノ軟膜二於ケル愛化ハ︑肉眼的二図様物質集積ノ多

寡ニョリ多少差異アール毛一般ニハ謝々同価ナリ︑即チ荷

ク毛軟膜ノ存スル部ニハ多核白血球︑圓形細胞ノ浸出ア

ルコト︑細血管ノ甚シク獲張充盈セルコト︑及ビ脂肪纈

粒細胞ノ存スルコトナソ︑而シテ此浸出細胞ハ圭トシテ

蜘蛛膜下腔昌存シ︑ヅノ多クノモノハ種々ノ退行攣性ヲ

示セリ︑後二者即チ横張セル細血管及ゼ脂肪顯粒細胞ハ

繊膜︵団ぎ§暮2．︶ノ部二存ス︒

．歯質二於テハ左側腸室後角︑其他胎室長及ビ其ノ近キ       一六二一 部二︑脳質炎ノ像ヲ示シ︑此炎竈周團部ノ毛細面．管ニハ 所謂環状出血ナル像ヲ示セルモノァリ︑賑絡叢二於タハ ソノ絨毛間質ノ部二浸潤細胞︑脂肪顯粒細胞ヲ認メ︑絨 毛細胞列ノ多少凱サレタルモノ︑或ハンス細胞ノ歴李セ ラレタル毛ノァリ︑照脳脚︑膳一橋二於プご浸潤細胞ノ誰皿鮒官 周團二好ンデ下馬セルコトハ︑上記照脳呼管ハ炎ノ部ノ止皿管周 圃二於ケルモノヨリ毛焼シ︑而シプ此等脳質炎竈ノ周團 部及ピ註脚︑胎橋ノ表面三下﹁ダリヤ細胞ノ増殖アリ︑延 髄及ビ脊髄二於プハ︑﹁ダリヤ細胞ノ増殖ハ著明ナラザ

ルモ︑ソノ膠質縁ハ殊二後側ノ部二於タソノ幅ヲ増セ

リ︑中心管皿山多少ノ穎粒状物質ト核様ノモノ︼＝ニヲ容

レタルヲ認ムルノミナリ︑ソノ他各部ノ實質二於ケル共

通ノ攣化トシタハ︑凡づ7ノ血管ノ強ク横張シ赤血．球ヲ

以プ充満セラレ居ルコト︑．及ビ内被細胞ノ多少増殖ヲ示

セルコトナリ︒

 細菌染色ニョリ︑各切片二巴プ浸出細胞︑脂肪顯粒細

胞等ノ細胞ノ内外二﹁インフルエンザ菌ト徹スベキ菌ヲ

認メタリ︒

 諸臓器ノ畑鼠鏡的槍査二黒プ︑脳膜弁当三二直接關聯

スル毛ノ少ナク︑只肺臓二於プ輕度ノ氣管枝加答兇︑及

ビ一部組織二﹁インフルエンザ菌ノ存スルヲ認メシメタ

ルト︑脾臓ノ動賑管壁及ビ淋巴結節ノ無二︑硝子様物質一ノ沈着セルラ認左翼ルノミナリ︒

総括的卑見

（321 ）

 一︑騰膜炎或ハ心界質炎ヲ惹越セシムル種々ノ原因膿ノ中二︑﹁インフルエンザ菌ノ畢ゲラレ居ルハ周知ノ事實ナ

リ︑該菌ハ一八九二年ノ大流行時二陵Φ二障氏ニョリプ機見セラレタル毛ノニシプ︑爾立項微細桿菌ヲ流行性戚冒ノ

眞ノ病漂朧トシテ一般二認容セラレ居タリ︑然ル二二十世紀二入リテ初二一從來ノ如キ大流行ヲ見ズシテ︑小流行若

クハ︑雲霞的ナリシモ俄然一九一八年ヨリ一九二〇年二一旦リテ全世界ヲ風靡セル大流行時二際シ洋ノ東西ヲ問ハズ盛

二研⁝究セラレタリ︑而シプソノ病原伸論二至リプハ諸説一紛々タルモノァソ︑ 郎︸チ吻血一席窪氏﹁菌ヲ凹疋適応ントスル墨者︻ア

リ︑満幅該菌ヲ目シテ流行性戚冒二野シ一7ハニ次的意義ヲ有スル毛ノナリト反駁シ︑或ハ眞ノ病原膿ハ濾過性ニシプ

且ッ培養シ得ラル︑モノナリトスル長者等アリテ甲論乙駁未ダ一致セル見解下達セザル状態ナリ︑之ト同時二種々ノ

實験的研究モ行川レ︑ンノ結果ポ菌ノ病原的意義一二些力疑ヒ無キ能ハズトスル學者貸出セソ︵田中伽長與蝕國崎働

井上働中島㈲西部働冨﹇爵Φ喜飾OΦ亀㈹等︶︒日

 叉一方︸︵喜︒︒︒ぎ﹃外側連星葺F乙μ巌壁︒ざロb三民等ノ説︑即チ流行牲二言髄膜炎ナル疾患ハ︑軍一ノ病原菌二因り・7

ノミ起ル疾病ナラズシプ︑多種ノ病原菌例ヘバ肺炎球菌︑葡萄状球菌或ハ連鎖状球菌等二因リテ毛惹起サぞ7フ圭張

ヲ斥ケラ︑本疾患ハ白︒剛︒7①ご茎華氏球菌二因リプ起ルーッノ猫立疾患ニシテ︑夫ノ屡々見ラル・他ノ菌ハ混合傳染

叉ハ随俘細菌ナリトセリ︒而シプ円・虫島げ雲ご2毒婦氏働ハ昨年五例ノ﹁インフルエンザ菌性差膜炎ヲ報告セソ︑其ノ記載

ニヨレバ病理解剖學的二化膿性胎膜炎ニシプ︑細菌學的槍査上H︑h￠馨葭氏菌ス見出ずシムルモノァリトセリ︒所謂

罷⑦甦常民菌モ必シモ叢叢ニアラズシプ︑野村労働ノ如キハ種々イ含水炭素加培養基二依り鷺①段鼠舞菌ヲ入種類二分

テリ︑而シテ此分類ハ決シテ患者系菌ト健康者系菌トノ問︑奮分類菌ト新分類菌トノ問︑或ハ﹁インドール形成菌ト非

    原著  岡田國哺乳見二見ラレタル﹁インフルエンザ曲厭性騰脊髄膜謄炎ノ剖検例二就デ         一六三ー

（322）

    原著  岡田臨哺乳見二見ラレタ〃﹁イyフルエyザ菌性購脊髄膜艦炎ノ剖槍例二曹テ         一六四一

形成菌トノ間ヲ⁝嚴格二冨別シ得ペキ閾⁝係ヲ一不スモノニアラズトセリ︒

 由來切片中二表現セル細菌ヲ顯微奥義所見ノミニ櫨リテ漸定セソコトハ︑困難ニシ．ラ寧ロ無謀ノ事二三ス︑殊二木

村氏㎝ガ臨床的二毛病理解剖上卿モ流行性脳脊髄膜炎︑叉ハ其類似疾患二於テ零Φ凶魯︒・の亭艶暮氏球菌ヲ否定シプ︑他

ノ菌二由ル毛ノナルコトヲ臨⁝定セントスル際ニハ︑其逆ノ場合ヨリモ遙カニ大ナル注意ヲ要スルモノナルベシト言フ

ニ於テヲヤ︑然レドモ余ノ例二於テ♂既記セル如ク︑生前死後爾度ノ細菌學的槍墨引於テ形態學上︑培養要約上︑ソ

ノ他種々ノ鮎二於タ﹁インフルエンザ菌二酷似シ︑而モソノ純粋培養ヲ得タルヲ以テ︑免疫學的槍査ヲ映クヲ遺憾トス

ルモ先ヅ罷Φ甦2民ノ﹁インフルェγザ菌ナリトシ︑本症ノ病原騰ト見倣サントスルモノナリ︑術臨床上ノ所見ヨリ観

ルモ︑又一方脾臓ノ墜化ニハ可ナジ﹁インフルエンザ﹂二固有トセラル・モノァルゾ以プ︑本例ヲ以テ﹁インフルエンザ

菌二由ルモノナリトノ根慷ヲご部助クル所アルペシト思考ス︒

 二︑流行性戚冒二際シ脾臓ノ細螺管壁或ハ淋巴結節ノ部二︑護憲檬物質ノ沈着ヲ來スコト日豊ナリ特有トセラレ居

ルコト︑及ゼムボノ凄気ル文四条ノ範㎞團二於プハ︑ 太蟹玉ノ・如キ幼︷兄山斯クノ・如キ一璽化ヲ一示セル例ノ報︸告朔梓⁝セザルヲ⁝以；7

鼓二特二附記セントス︒

 流行性戚冒二二ヶル脾臓ノ激化︸一就テ︑鷹津氏㈹ハ組織學的攣化ノ特徴ト見倣ス可キモノハ濾胞ノ増殖肥大︑憂牲︑

動植特二中心動賑ノ部分性硝子様攣性︑高度ノ充血︑出血等トセリ︒察一票︒ノく氏ωハ血管殊二身心内被細胞ノ肥大増

殖︑或ハ栓塞ヲ來シ血管腔ヲ閉鎖スルニョリ︑出血︑髄質ノ壊死ヲ惹蓮ス上言ヒ︑塑二島三＝及自臼く巨氏等ωハ動脈ノ

硝子様憂性︑或ハ栓塞ヲ見︑其他濾胞ノ硝子様憂性︑綱凝望二型ケル壊死ヲ報告セリ︒

 本掃出於テハ既記セ〃如ク硝子様物質ハ血管壁︑淋巴結節二於テ部分牲沈着ヲ呈シ︑血管壁ハ肥厚シ且ッ内被細胞

ノ増殖肥大ノタメニ︑血管腔ノ殆ンド閉鎖セラレタル如キモノァリ︑之ヲ要スルニ此等血管壁ノ攣化ハ急性中毒性ノ

性質ヲ呈セルモノナソ︒﹁

  三︑化膿性脳脊髄膜炎ヲ起スベキ病原膿ノ侵入門口ハ種々アリ︑其部二期登スルコトハ稀ニシテ多クハ績磯的二他

  ノ病竈ヨリ此二二到達スルモノナリ︑ソノ績螢的薫染ノ場合二於プ︑例ヘバ頭蓋骨蓋置︑外傷︑騰膿蕩︑並二鼻腔及

  ゼ副鼻腔ノ炎症等ヨリ︑直傭二三ハ淋巴系ニョリ波及シ家ルコトァリ︑叉膿毒症性疾患叢二急性黄染病二際シ薯移性

  鯛麺・ルコトアリ︑時二ご全ク原登 性ノ如ク見ユルモノァリ︑然レドモ詳﹁細二検ヌル時ハ劣 クハ覚ハ附田近日蝋於テ原螢璽旭ヲ

  蕨見セラル・モノナリ︒余ノ例二於テ鼻粘膜ノ組織學的野ビ細菌學的槍査ヲ歓キシモ︑著シキ浸出穫炎殊二化膿性炎

  ノ鼎順ヲロ玉セシモノニアラザルコトハ︑外亘爪檜⁝査 及ビ㎜⁝頭書⁝査ノ鼎胆ヨリ推知一ス︑ルコトヲ得円ベシ︑而シ7一其他ニモ原伸螢塑地

  ト訓㍑ムベキ纐外無勘ク︑ムエク特急性二來 タレルモノ・如ク立劣ヘラル・モ︑単組硫瓶二於プ﹁インフルエンザ菌ノ諮⁝明セラレタ

  ルコト︑及ビ民度ノ氣管枝加答見ノ存在スルニョリ︑少クモ呼吸器系統二炎性攣ノアリシコトハ明記ナリ鳶此等ノ病

 竈ヨリ恐ラクハ血行ニョリプ家リ︑カ・ル炎症ヲ惹起セルモノナラント一節モ考へ易キ所ナリ︑カク諭行三ヨリ傳達

  セラレタ川毛ノ予セソカ︑騒二於テ殊二最毛鰹富ナル倫⁝．雫ヲ有スル繊膜及ビ賑絡叢ノ血管へ︑殆ンド同時二逮セルモ

  ノナルコトハ推考スルニ難カラズ︑剛脳膜及ビ麟室＝炎性墾ノ存スルニョリプモ明記ナル所ナソ︑而シテ余ノ例二於プ

 ⁝脳室壁及ビソノ⁝剛折鮨ノ實一言二於クハ鷹野門炎ノ⁝稼ヲ一不セルニ︑何ヲ⁝以テカ⁝嗣反胃二野プハ同⁝榛⁝ノ磁瓶化ヲ呈セザリシカ︑

 其説明ヲナス上二冒＾爵F︼︻︵暑氏︵北林画二慷ル︶及ビ北林民鉤ノ騰ノ榮豊富字書二關スル所説ハ参考二資スベキ毛ノア

  ソ︑即チピ8爵つ宅氏二糠レバ︑騒室液ハ面壁ヲ被覆セル輩暦書柱上及ヨリナル被膜細胞列ヲ濾過シプ被膜下組械内二

  入り︑進ンデ深ク紳維組織ヲ通過シテ磯表面口出デ︑更二蜘蛛膜下腔二達スルモノトセリ︑而シテ北林氏︵前幽︶ハ旙

  ハムエ﹂部六徳液ノ供給ヲ厚︵クルモノ・・如キモ︑百残二就巾・騰⁝士衣面郎↓チ・反質部貿分ハ註ハ上二血畑官饒⁝多ニシプ︑特二多クノ面貼液

  供給ヲ要ス〃モノ・如ク︑反之皮質下部ハ血液供給比較的勘ナキモ︑却テ麟二二近キダケ騰室液ノ供給ヲ受クルコト

の︑早キが故二︑液ノ病的鍵化ノ心霊渦害ヲ受クζト皮質・リハ速カナζシト︒由來脈絡二二於三吉ノ内外ヨリ循

︵行スル有毒物ハ︑騰内二到達スル以前二此面二等プ先ヅ中和シ脱毒セラル︑而シテ濫リニ腸室内二歩過日シメラレズ︑ 32

     原 著  岡田11哺乳見二見ラレタ〃﹁インフルエンザ菌性腸炎髄膜腸炎ノ山歩単二就テ       一六五ー

（ 324 ）

    原 著 岡田11哺乳見二見ラソタル﹁インフルエンザ薗性購脊髄膜臓炎ノ剖検例月就デ       一六六1

然レド毛若シ叢二於テ漸ク其機能障碍セラレプ︑血中有毒成分ノ氾濫ヲ防禦スルコト能ハザルニ至ラバ︑有毒物ハ自

由二叢ヲ通過シク騰室内二氾濫スルナラン︑カクスレバ磯⁝室液ノ循行ト相帯ツプ騰鼠壁ハ容易ユ犯カサル︑所トナル

ベシ︑而シテ他方軟謄膜二於プ一語⁝質二炎症ノ波及セソヨリハ︑所謂軟騰膜ノ組織甚ダ懸粗ナルヲ以テ寧ロ此部三病

因ノ進展シ易キニ依ソ︑腸皮質二戸テハ脳室壁二於ケルが如キ麹化ヲ呈セザリシトナスヲ得ン︑而シテ一方余ノ例ノ

如キニ於テ鵬室壁及ビ附近ノ所見ト諸賢叢ノ所見トヲ合目考フル時︑其賑絡叢二野ヶル血行殊二型臓系二於ケル血行

ノ湿雪ハ亦考慮スベキモノニシプ︑其障碍二幕ヅク心室壁ノ血行障碍及ビ其結果ハ炎性愛ノ蔓延ヲ馨易クスルニ與レ

ルモノナルベシ︒

 軟膜二於ケル炎性繍久が著シク轟局度ナルカ︑亦血行ノ継︷ヲ著シクシタル時ハ︑騰皮哲週ヘモ炎症ノ波及スルコト亦毛ト

ヨリ考ヘラル・所ナリ︑之ヲ本例ノ所見二観ルモ驕脚︑腸橋ノ部二世プハ一般騰膜炎ノ記載二存ス川如ク︑外見上既

二他ノ部一一比シ著シク高度ノ鍵ヲ認メシメ︑即チカ・ル部別ハ甚シク多量ノ優様物質存在シ︑此等ノ部ノ形態ヲ明カ

ニ認メ難キノミナラズ︑鏡検上既記ノ如ク其實質二型クハ﹁ダリヤ細胞ノ増殖著シク︑且ツ血管周園ノ細胞浸潤強クシ

プ所謂⁝脳炎ノ像ヲ認メシメ︑凸面二者ケル軟膜及ピ骨質等ノ攣千可ナソニ異ナレル像ヲ示セリ︒

 四︑中福紳経系統二炎症ノ存スル時︑其驚愕．管周園田細胞浸潤ノ存スルコトハ一般二認メラル・所ナルモ︑其浸潤

細胞ノ種類ニハ炎症ノ種類︑経過︑時間等ニョリテ相違ヲ來スコトモトヨリ思惟セラル・所ナリ︑本例二於∵7ハ既記﹁

ノ所見ニョリ浸潤セル細胞ハ圭トシテ血性遊走性ノ細胞ニシテ︑殊二軍核白血球多数ヲ占メ︑多核臼血球之二次グ︑

或ル血管周國二曲プハ此等浸潤細胞ノ他二︑ご︵・同輩ω氏等ノ所謂血管壁二於ケル固着細胞ノ増殖ト稲虫スベキ細胞ノ圭

トシテ叢集セルラ見ル︒

 五︑溶質画餅竈ヲ認ムル部二面ケル細血管乃至毛細血管周園ニハ︑斯クノ如ク輩核白血球及ビ多核自血球ノ浸潤細

胞存シ︑更ニンノ出費二尊テ之置生シ環状ヲナシテ赤血球ノ集在セシ毛ノハ︑ωo︸巨三酔糊氏が驕紫斑乃至ハ環状出血ト

（ S25＞

命名セルモノト同一ナル毛ノ・如シ︑氏ノ附圖予封照スルトキ赤血球ノ排列ハ彼ノ如ク整然タラザルモ︑兎二角赤血

球ヲ以テ血管ノ耳玉ヲ智覚セル像ヲ言出シム︑此出血田螺染性疾患削際シ可ナリ藍玉クヨリ知ラレタリ︑殊ニピ①互〒

8直ゆ㊦堅田㈹ハ流行性急膜炎及ビ流行性戚冒二︑蚕簿犀2氏⑮ハ肺炎及ピ脾脱疽二︑の昏ぎ圃・蓉氏︵前出︶ハ敗血症ノ例

二於プ既昌ソノ記載ヲナセリ︑而シテ聞①け富置8目碁及ビ寧善導ノ爾民④ハ流行漸騰脊髄膜炎二野テハ一七・入％︑

蒙蓄H曇㊦営氏二曲輔二％二意見セルモ︑≧ご﹃Φ︒ぎ及ビΩぎ葺ノ三民の一同疾患二二プ稀二見タリ上言フ︒旨9話塁げΦげ

氏︵前出︶ハ此出血ヲ細胞ノ毒素ニョリ血管壁が障碍セラレ︑壁ノ破綻ハ來ヶレドモ其滲透性増大スルニ由ルト説明

シ︑三訂甑一氏︵前出Vが脾脱疽二於プ讃明セルが如キ細菌が直接血官壁侵入傷害ハ無キモノトセリ︒

 余ノ例二於テ血管壁二破綻及ビ﹁インフルエンザ菌ノ存在ハ認メラレズ︑然レドモ血管周園出血竈ノ赤血球間ニハ多

二二急騰ノ存スルヲ見ル︑故二赤血球及ビ本菌が滲濾二依リ血管外二出デタルモノナルコト中心摩スルニ難カラズ︑

而シプ以上ノ所見ハ周冨島①一説︵前出︶ヨリ風景q冒ぴ幕ロみΦぎ氏︵前出︶ノ所説一二致シ︑菌ノ自壊二三リプ遊離シタル

菌膿内毒素二因リテ︑二二血管壁ノ滲濾出ヲ増大セシメ︑途ニカ・ル出血ヲ惹起セシメタルモノト考フルヲ得ベシ︑

然レドモ果シテ毒素ノミが此憂ノ成立負態ナル因ヲナセル毛ノナリや否やハ︑可ナリ困難ナル問題ニシプ恐ラクソノ

他種々ノ要約︑例ヘバ血流ノ關係︑血管壁及ビソノ興国ノ性状等ヲ顧慮スル必要アルモノナランカ︒

 六︑本肥州於ナ吾人ノ最モ注意ヲ喚起スルモノハ︑脹脊髄共ニソノ軟膜二重ケル脂肪馬蹄細胞ノ存在及ゼ騰質炎竈

及ビ附近二曲ヶル﹁ダリヤ細胞ノ脂肪滴ヲ含有スルコトナリトス︑脂肪瓢粒細胞ハ一入四一年〇三σ︒①民︵︵︶ぎ︒一つ⑥ニョ

ル︶ガ曾秀①ゴ︒︸5内ぴ二︶禽9︒一・トシテ始メテ記載セルモノニシプ︑爾來棘経病理學二於プ︑rソノ起原及ビ意義二關シプ

群議ノ研究報告アリ︑且ッ種々ノ名稽ノ用ヰラレタルァリ︑例ヘバ遊走細胞︑大耳細胞︑上皮檬細胞︑格子細胞︑色

素願事細胞︑脂肪顯粒細胞等ト記サレタルが如シ︑此等ノ内前三者のソノ本態ヲ多少明瞭ナラシメタル戚アルモ︑ソ

ノ他聞恐ラクソノ原形質ノ構造ヨリ命名セルモノナラン︑而シテ現今最モ用ヰラル・名ハ脂肪穎粒細胞ナリ︒

    原薯一 岡田11哺乳見二見ラレタル﹁インフルエンザ菌性⁝脳脊髄膜腸炎ノ剖愉⁝例二五テ          一六七ー

      原 著  岡田悶哺乳見昌見ラレタル﹁インフルェyザ菌性謄脊髄膜謄炎ノ上躯単二就テ      i六八一

6） @ 脂肪願粒細胞ノ生成二關シプハ幾多ノ研究者ニョリ︑帥経系統二存在スル殆ンド凡ベテノ細胞ヲ列翠シタル観アリ

︵ テ︑大略左ノ如シ︒﹁ 32

   国毒蓼じ言民ハ圭トシク﹁グ．リや細胞ヨリナルモノニシテ︑結締織細胞︑内被細胞︑血管壁ノ筋繊維細胞︑紳維細胞

  急雷リモ生成スルモノトシ︑凹き・氏ハニ種類ヲ廠別シ︑ダ自血球ヨリ︑他ハ墾化セル漁管外鞘細胞ヨリ︑ω・・︸≡甕︒・

  氏ハ内一戸細⁝胞︑血管︻外鞘細胞︑母国⁝ノ結繕⁝織﹂細胞ヨソ︑胃︼．⁝①勉髭蓼ごご氏ハ自︷動枇一ト他一世⁝性ノモノトヲ鳳隅別シ︑後者ノモ

  ノ笠置血球ヨジ︑前者ノモノハ内被細胞︑﹁ググや細胞︑紳纒細胞ヨリ︑○一δ湊憲ご奪氏ハ一部ハ血管壁ヨリ︑一部ハ淋

  巴球様細胞ヨリ︑∪匿国託さ氏ハ結締織形成細胞及ビ﹁プラスマ細胞ヨヲナルモノ・外︑爾血．管外鞘細胞或ハ﹁ダリヤ細

 ︑胞ヨリモ生成セラル・モノトセリ︒︵以上Ω・蓉δ向二壕ル︶些︸︶ぎ雰民倒ハ血管ヨリ遊走セル自血球ヨリ成り得ルコト

  ニ注意シ︑二種類ヲ畷別シ︑小ナル毛ノハ自血球︑大ナル毛ノハ血管周圏淋巴腔ノ内紫細胞ヨヲ︑尚ヨ三．︵堕回一鱒邑畠氏働ハ

 ﹁ダリヤ細胞ハ無縫紐織ノ破壊産物ヲ掻取シ︑而シテ脂肪里諺細胞二攣ズ川モノトシ︑貧血性騰軟化竃二戸ハル・脂肪

 穎粒細胞ノ大部分ハ﹁ダリヤ細胞ヨリナルト言ヘリ︑⊆き︒ざ上甑ハ中胚葉性ノ細胞二逸因スル毛ノニシテ血管外鞘細

 胞3掛零一︸・三野ノ﹀︵才御璽紬詰⑦一宮・・肉歩ノご・一一・℃一5︵望①一亀二︼ゴ島①国①＝書．︶並ピニ結締織細胞ヨリ由來スル毛ノトセリ︒

   斯クノ如ク脂肪顧粒細胞二關スル研究ハ枚暴二身アラザル毛︑其覆生意義二封スμ學説二就テハ今爾蹄一スル所無

  キが如シ︑然レドモソノ起原二就テ現今二於ナハ︑紳纒細胞ヨリ生成セラルト云フが如キハ殆ンド顧ル手無ク︑多核

 自血球ノ如キ毛亦ソノ生成二關與スルモノナリド思考スル人馬シ︑而シテ最近生地染色ノ研究ハ急速ノ進歩ヲ途ゲ︑

 此脂肪層粒細 胞ハ生膿色素撮取二陽性ナルタメ此者ノ研究上著シキ便・宜ヲ與ヘタリ︑而シテ亦面⁝．管内被ヨリ脂肪瓢粒

 細胞ノ形成セラルト云フが如キ説モ︑総タノ研究者ニョリテ否定セラレタリ︑而シテ現今二於・7ハ脂肪顯粒細胞ニハ

 ．組織球性ト﹁ダリヤ細胞性ノモノ・存スルコト一般二三メラル・所ナリ︑而シテ從來ノ研究ニヨレバ脂肪穎粒細胞ヲ生

 成スル細胞ヲ電∴種ナリト断言セルモノ無ク︑其主トシテ何レノ者ヨリ生成サル・カ︑換言スレバ外胚葉性ノ細胞ト

（327）

中胚葉性ノ細胞ト何レが圭タルカト云フ黙二於テ論議アル所ナリ︑爾艶事レノ細胞が如何ナル時期二於テ主トシテ働

クヤニ就ナハ各研究者ニョリテ多少其意見ヲ異ニセリ︑勿論病攣ノ種類︑経過時間︑又唱定ノ病愛二於プモ部位ノ異

ナルニョリテ相違ヲ來スコトァルベク︑叉時ニハ爾種細胞共二増殖スルコトモァルベシ︑清野氏鯉ニョレバ病攣ノ進

マザル時期ニハ細胞ノ形状ト色素細粒ノ性質ト一；リテ爾種細胞ヲ腿別シ得〃モ︑時期ノ進ムト共二此隔別判然タラ

ザルニ至ル︑概シテ組織球無類粒細胞ハ色素穎粒ヲ多量二有シ︑﹁グジや性穎粒細胞ハ之ヲ有スル数乏シキカ叉ハ之ヲ

鳩獣

Nト蛍ロヘリ︒

 余ノ輩ナル一例ヲ以テ脂肪穎粒細胞ノ起原ヲ説クコト難キモ凋余が標本ヨリ得タル所見ヨリ思考スルニ︑既記セル

如ク輝輝膜二於タハソノ繊膜ノ部二︑騰溝二於プ一子トシテソノ血管周國ニソノ定型的ノ脂肪腫粒細胞ヲ認メタン︑

而シプ騒編戸二於プハ脂肪穎粒細胞ト認ムベキモノ無ク︑多少胞艘ノ膨大セル ﹁ダリヤ細胞二黒テ脂肪物質ヲ含有セ

ルラ認メタルノミ︑軟膜早着ケル血管壁二集積セ〃細胞ニナ多量ノ脂肪物質ヲ含有シ︑叉此等細胞ノ血管壁ヨリ少シ

ク離レテ存スル者アリテ︑而モ一般脂肪穎粒細胞ノ如ク面形或ハ類題形等ノ形ヲ呈セズシプ︑血管壁二於ケ〃細胞ト

同形態ヲ保テルァリ︑更二此等ノ外方二於プハ定型的ノ脂肪穎粒細胞ヲ認メシム︑而シテソノ間二移行型見ラレ明カ

ニ血管壁細胞三三外膜細胞ヨソナルモノナルコトヲ知レリ︑之レ即チ組織球性ノモノナリ︑腸實質二於クソノ炎竈周

園ノ﹁ダリヤ細胞ハ多量ノ脂肪穎粒ヲ含有スルヲ見ルモ︑未ダ﹁ダリヤ細胞ナルコト明カニシテ從ップ所謂脂肪穎粒細

胞ト稽スペキ毛ノニアラザルベシ︑而シタ血管壁細胞ヨリナレリト思ハル・脂肪穎粒細胞ト﹁ダリヤ細胞トノ脂肪物質

含有量ハ︑上述清野氏︵前出︶ノ色素穎粒撮取ド同一ノ關係ヲ示セリ︑帥チ前者．二多クシプ後者昌ハ少ナシ︑前者ニシ

テ著シク多量二含有スルモノニ於一7ハソノ核ヲ明カニセズ︑軽微鏡的所見ノ部ニテ述べタル如ク︑此爾種細胞ハ種々

ノ脂肪物質染色法ニョリ各︸部宛染着ス〃物質ヲ容レ︑三重屈折性物質ヲモ含ムヲ以テ︑此爾種細胞ノ脂肪穎粒ハ﹁グ

リセリンエろ7ル﹂︑脂肪酸︑﹁フォスファチーデ﹂︑﹁ケファリン﹂︑﹁ヒ︒レスプリン﹂脂肪酸混和物等種々ナル屯ノヲ

    原著  岡田哺乳見二見ラソタル﹁インフル笛yザ菌性膿脊髄膜脳炎ノ剖槍例二就テ         一六九1

（識8：）

     ︑原 著  岡凪阻哺乳見二見ラソタル﹁イソフル皿ンザ菌性．騰脊腱膜謄炎ノ雪景例二黒テ

含有スルモノナルペシ︒

結

輪 調

1七〇一

 疇︑本篇ハ生後五ケ月ノ女児二於テ見シ︑化膿性拶脊髄膜騰炎ノ一例ヲ病理組織學的二藍索シ記載セル毛ノナソ︒

 二︑生前死後再度／細菌學的細査及ビ組織切片上将テ諮明シ得タル微細桿菌ヲ︑宝亀す氏ノ﹁インフルエンザ菌ト

徹シ本例ノ病原騰トナス︒

 三︑該菌ハ肺ヨリ血行ニョリ騰髄二到達セル毛ノト思考セラル︒      ︐

 四︑浸潤細胞ハ輩核白血球及ビ多核白血球ノ血性遊走性細胞ナリ︑而シテ實質内血管池園二於ヶル漫潤細胞毛主ト

シテ血性遊走性ノ毛ノナルモ︑一部血管壁曽於ヶル固着細胞二厩スルモノナリ︒       〇  五︑脂肪砂粒細胞ハ主トシテ軟膜殊昌外膜ノ部分存シ︑圭トシナ所謂組織球性ノ毛ノナリ︑器質内二於プハ定型的

ノモノヲ認メズ︒

       引 用 書  目

 一︶︐一7﹃ΦOぎ停噛＝電βロ負O︐05噛︐・憶d．Φげ①目山剛ΦPO鉱Oδ暫q一Φ信ロ創も餌一白︒︼O㎝駐OげΦトコ9停︒二一Φ鋤①則りhΦロ一う四一餓二二OΦ胃Φび円oqo℃一コ巴甜￠団恥⑫ヨ凶O静凸≦圃O口・犀甥昌●

 舅OOげ㊥ロロOげ5日￠〇一．融．㊤◎o吟．    陽︶国電門島竈﹈5欄F・唱調満山団晶5曲＝噸累昌弓齢p陣げO一〇7Q曲O騨鐸芦仲Oヨ同鉾昌山げ診O帥①臥O︸O島田O出凶︷一5①＝N識．︾門Oぽ90h凶ロ陣Φ戸目O山．＜O一．

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 フ〃エyザ菌二因スル化膿性謄膜炎ノ三例︑臨床的學大正十三年八月號∪   ︒︒︶¶琶︒旨習2︑囹＝髄︷田①寄暫09国轟ピ昏δぎ昌富ロ国島碧圖冒蒼ロσq①μ

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いんふるゑんざ脳膜炎標本供覧︑紳経管雑誌第四嚢︒   お︶井原艮太郎︑いんふるゑんざ謄膜炎二就テ︑謡講雑誌第五七號︒  一一︶池田嘉幽

郎︑イyフルエソザ腸膜炎︑見．科雑誌第一入○號︒ 嵩︶井上吉之助︑小見期﹁インフルエンザ﹂二百テ︑附﹁インフルエンザ菌性脳膜炎ノ一例︑見

科雑誌 第一四四號り  弍︶木村男也︑流行性謄脊髄軟膜半田就テ︑東北讐攣雑誌 第一巻 第二冊別刷︒  一面︶満野野次︑生罷染色研究ノ現況

及其検査術式︑特二生艦色素撮取及組織球性細胞訊︑大正十年 六六二頁︒  お︶北林貞道︑脈絡叢二關スル親近ノ知見︑紳経學雑誌第二一巻

第一號別刷︒  一㎝︶國崎︑井上︑輪島︑大正十年度二面ケレ﹁インフルエンザ患者健康者及非インフルエンザ患者喀疾槍⁝査成緒︑實瞼磐學雑誌 第︸

七筋書畳鰯大正十二年 一〇頁︒  鵠︶國崎︑申島︒井上︑西部︑猿二於ケル﹁インフルエンザ菌接種試験︑實瞼讐學雑誌第七巻第三號

大正十二年 入四頁〇  一〇〇︶訳出畏O〜＝︷N壽窟けげ︒δσ︒一︒︒︒落卜︒簿︒養育缶窪Φユ℃窟・＜ぎげ︒づき≧9一・じ口9嵩￠目︒︒綜の含や  お︶翼爵窃畠O♂

      ロ ロ 云ご国︒一一㌣≦♂︒・器画聖㊤昌⇒．︒︒雷・昌宮︒F口．≧邑・自評●膳一り這ω．2ρ  8︶Fα題︒醐器器量﹁ρ噛ごσ①門巳①＜⑦︻習書屋夷雷9︒︒QΦぼ弓︒・5湊伽閑ぽ溶亭

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黛︶牟田元助︑インフルエンザ性鞘膜炎及ビ敗血症ノ一例︑塁濁讐學雑誌 第工ハご號大正五年四月 二一五頁︒ ︐団α︶ヨ恥﹃o匿旨鼻﹃唱q馨霞−

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i喜翠蔓ま霞象㊦曳二四ロロ半島亀内α3︒9雪①＝Φ5伽震N①昇噌緯器霜㊦島饗一㊦罠の・§︒覧韓︑晒団簿野ロコ≧ま︒︒・一2・  鵠︶長與又郎︑過去四ケ年間

二戸ケ蹴﹁インフルエンザ研究曾ノ﹁インフルエンザ研究業蹟襲爵二際シテ一言ス︑實二二學雑誌 第七懸第三號 大正十二年 一頁Q 箋︶野村二

郎︑余・含水炭素加培養基ニヨルパァイフエル氏菌ノ分類二就テ︑實晶質學雑誌纂七巻第三號大正＋二年＝七頁︒ 障︒︒︶鷹津巨郎︑流感

性肺炎二於ケル脾臓ノ攣化二就テ︑日本病理學諸々誌 第十年 大正九年 一一五︑三七五頁︒   鵠︶竃艦三噛酒亀ゆ騨智㊦ユ︒一︒σQぎび①ご㊦沖．鼠①げ㊦戸

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Bプ器﹁貧三蓋笛雪謁6口伽窃Nα鼻包口①コ露︒・団︒・酔Φ葛ぎく巴慧臨Φ山①即言︷一コ曾国pbロ巴・犀一葺・話︒魯︒房︒耳環︒︒Ob⇒・m・り謬昌﹂OOP  耐O︶盈ず9﹃峠燭

＝︷d告醇賓登臨覧㊦o自︒一①﹁︒︒・①幽Φ︒︒O￠蕊言︒・β昌国鄭畠①ロ日払す・＜ぎげ︒毒︑︒︒≧︒F騙P8H︒︒︒︒腎︒の罐ω． 望︶ω畠三島噂雪・oロ圏噂dび吟OΦ堅H娼弓昭影

言日豊旨︒羅冨09冨︒冨国昌8筈醤言︒︒・N帥①σQ﹁卑︑︒︑⇔ごΦぎ・＜HH・m壱℃ポ財Φ訟ヨ︒晶出隔鐸レ鐸︒訳出㊨O㎝ω・跨り・  器︶田中朝三︑流行性感冒トプアイフエ

M菌トノ關係︑東京讐事新誌二二六五︑ニニ六七︑ニニ六九號 大正十一年度 三〇一︑三九九︑四八七頁︒       騎

C329）

原 著  岡田11哺乳見二見ラソタ〃﹁インフルエンザ菌性謄脊髄膜謄炎ノ剖槍⁝三二就テ 1七一i