Wordファイル 高梁市町内会支援新制度について 高梁市公式ホームページ

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様式第3 号

ご み 減 量 化 協 力 団 体 登 録 申 請 書

平 成 　 　 年 　 　 月 　 　 日 　

　 高 　 梁 　 市 　 長 　 　 殿

団 　 　 体 　 　 名 　 　 　 住 　 所 　 　 　 代 表 者 　 氏 　 名 　 　 　^印 　

電 　 話 （ 　 　 ） 　 　 － 　 　 　

　高梁市ごみ減量化協力団体報奨金交付要綱第 8 条の規定により、次のと

お り 登 録 申 請 し ま す 。

記

１ 　 実 施 世 帯 数 　 　 （ 　 　 　 世 帯 ）

２ 　 実 施 予 定 回 数 　 （ 年 　 　 　 回 、 実 施 予 定 月 　 　 　 月 ）

３ 　 売 却 予 定 業 者

業 　 　 者 　 　 名 住 　 　 　 所 連 絡 先 （ 電 話 ） ( 　 　 　 ) 　 　 － ( 　 　 　 ) 　 　 － ( 　 　 　 ) 　 　 － ( 　 　 　 ) 　 　 － ( 　 　 　 ) 　 　 －

※

受　付　番　号 処　　　　理　　　　欄

様式第3 号

備 　 考 　 　 ※ 印 の 欄 は 、 記 入 し な い で く だ さ い 。