The 28th Annual Conference of the Japanese Society for Artificial Intelligence, 2014
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Dual Goal Model
看護
ビ 行
物理的
/
精神的
統一的モ
Dual Goal Model
西村 悟
*1來村 徳信
*1溝口 理一郎
*2 Satoshi Nishimura Yoshinobu Kitamura Riichiro Mizoguchi*1
大阪大学産業科学研究所
*2陸先端科学技術大学院大学
I.S.I.R, Osaka University Japanese Advanced Institute of Science and Technology
Recently, nursing actions from the viewpoint of patient satisfaction have been interpreted as services. However, little is known concerning representation of mental actions for the patient satisfaction and its relationship with physical actions. The authors have proposed CHARM as a goal-oriented representation model mainly for physical actions. This paper proposes Dual Goal Model which can represent the physical actions and the mental actions with their relations in order to achieve the explicit a physical goal and a mental goal such as “a patient is satisfied”. Through the modeling of some actions in nursing/medical documents, the representation ability of the model is demonstrated.
1.
めに
近 看護 第 3回看護管理学会 い 看護
ビ 業 成 立 いう 議論 い
[看護管理学会 99] 日本看護協会 看護 ビ
いう用語 い 解説 [看護協会 07]
ビ 看護 関心 集 い 研究報告
看護 ビ 質評価 研究[井川 13]や 療者中心 患
者 家族中心 指向 Family Centered Care い
調査研究[浅井13] 行わ い
一方 ビ 行 主目的 成 行 副
目的 成 行 大 く 例え
ば看護/ 療 ビ 患者 健康状態 く 主
目的 捉え 出来 主目的 成 範
患者 満足 ビ 目指 必要
あ 副目的 捉え 2
成 双方 見据え 看護/ 療行 捉え ビ
看護/ 療 質 向 要 考え
述 通 看護 い 看護 ビ 捉
え 研究 複数行わ 副目的 あ 患者満足度 注
目 必要 あ 述 研究 多い 2
成 双方 関 考慮 研究 十 言え い
筆者 目的指向 人間行動 表現 モ
CHARM 提案 [Nishimura 13] 基 い 30
超え 看護ガ ン モ 実装 CHARM Pad
新人看護師研修 入 [西村12] 表現枠組
CHARM 有用性 確 い ビ
行 モ ン 行う 要 人間 精神状態 変
表現 関 考察 十 い 特 行 表現
参照 い 語彙 物理状態 変 定義
精神状態 変 関 語彙 用意 い 一方
精神状態や情報 変 関 機能/行 表現
語彙 整理 行 研究 [ 林13,14] あ [ 林13]
主 情報や意 変 機能/行 い 整理
[ 林14] 拡張 人間 持 感情 変
機能/行 定義 基礎的考察 行 い
本研究 枠組 拡張 2
成 ビ 行 表現 枠組 Dual Goal
Model 提案 Dual Goal Model 行 モ ン
先行研究 CHARM 利用 行 表現 語彙
物理状態 変 表 従来通 機能概念 ン
ロ 精神状態 変 表 林 情報処理関
連機能 行 ン ロ 参照 2
成 行 間 関 明示 患者中心
看護 方向性 合 看護 質向 貢献 モ
提案
2. Dual Goal Model
2.1
看護
/
医療 ービス行為に け
2
種類
ール
主目的 副目的 呼 い 2 種類 目標状態
い 考察 本研究 看護 い 成 2種類
目標状態 望 い物理状態 望 い精神状態 捉え
物理状態 物理属性 組 合わ 構成 体
温や空腹状態 指 一方 精神状態 ン
意 知識 感情 任意 組 合わ 構成
爽快 感 い 状態や痛 感 い 状態 治療 対
十 知識 持 状態 指 特 看護/ 療 ビ
い 最 望 い物理状態 良い健康状
態 望 い精神状態 患者 満足 状態 以
降 物理 精神 呼ぶ 言
う 健康状態 値 高いほ 長生 貢献 いほ
早死 予想 う 状態 指 健康診断等
測定 う 血 血中脂質 腹 属性 構成
あ 健康状態 ベ 指 通 交通事故
あう可能性 考慮 い 同様 満足 状態 長期
的 く短期的 指 当然長期的 治療
行わ 満足 行 短期的
満足 行 結果状態 指
行 表現 モ 過去 研究 提案 い
CHARM 基 CHARM 目的指向 行 表現
モ 実行 行 列 何 行わ 明示
Dual Goal Model 物理 精神
成 行 CHARM 基 い 構造
間 関 性 明示 物理 成 行
連 絡 先 ： 西 村 悟 大 阪 大 学 産 業 科 学 研 究 所 知 識 科 学
〒 大阪府茨木市美穂ヶ丘 Te
Fax e a u a@e a e a a u ac
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列 精神 成 行 列 う 関 あ
明示 目指
2.2 Dual Goal Model
に
看護
/
医療
ービス行為
記述
Dual Goal Model 提案 当 2 成
行 列間 関 列挙 看護行 や 療
行 知識 表現 文書 参考 5 種類 行 実際 記
述
(1) 例題 選定
例題 様々 関 抽出 う 容 参考 択
例題 定 記述 看護 専門用語 概
念的統一 目的 看護行 網羅的 類 定義 看護
行 用語 類[看護科学学会 07] ベッ 科治療
学 実践 ニュ 知 ワ ン ン ニュ [高久
11] 参考 定 例題 足浴 飲水禁 指
示 バ タ ン 測定 性疼痛 鎮痛 催咳法
5種類 択
(2) 例題 記述
前 定 行 CHARM 基 い 実際 記述
CHARM 1 成 行 列 木構造
記述 行 目的 成 う 構造
回 組 い 課題 成 状態変 患者
健康状態 良い方向 変え 患者満足度 増や
あ 2 成 う CHARM木 記述
成 行 列 共
通 1 木 表現 う 関 あ 2
木 別々 表現 何等 関 あ い
行 列間 関 明 例題 記述 行
足浴 関 行 物理 成 行
精 神 成 行 構 築
CHARM 木 1 示 側 木 物理 成
行 構造 CHARM木 あ 楕 ノ 1
行 表 長方形ノ 行 実行
主体 表 い 行 実行 1 目
的 成 単 行 列
あ 方形ノ 表 成方式ノ
示 成方式ノ 側 ン 結ば
行 列 1 目的 成 1単 捉え
出来 行 列 成 目的 方式 側
ン 結ば 行 ノ 表現 同様
目的 捉え 行 ノ 配置 行 ノ
更 目的 捉え 木 方向ほ
目的 表現 フ方向ほ 目的 成
詳細 行 列 表現 成方式 行 列
目的 成 いう 成関 表
行 列 目的 成 理 (物理法則や原理 ) 概念
あ 1 目的 成 方式 一般 複数あ う
う 場合 方式ノ 並列 並
方式 択 同 目的 成 表現
出来 例 最終的 成 物理
患者 健康 状態 あ CHARM 木 う
状態変 起 行 患者 健康状態 良い方向
変え 行 ノ い 状態 成
何 治療 行 あ 創傷 治癒 進
行 あ 創傷 治癒 進 状態 成
清潔方式 適用 い 清潔方式 準備
行 患者 汚 除く 行 (清潔 体 )創
傷 治癒 進 行 成 最後 患者
汚 除 状態 成 方式 足浴
方式 適用 患者 汚 除 状態 成
方法 複数あ 足浴方式 並列 表現
精神 成 行 関 同様 1
側 示 う 目的指向 構造 最終的 成
精神 患者 満足 状態 あ 捉え 患者
満足度 増や いう行 表現 い 情報や意
変 行 [ 林
13] 情報処理関連機能
行 語彙 ン ロ 定
義 語彙 参照
感情 変 行 語彙
関 現 [ 林 14]
基礎的考察 行わ い
注目 い
患者 汚 除く 行
物理 精神
双方 貢献 い
あ 述 通 物理
対 創傷 治
癒 進
貢献 精神 対
患者 気 爽快 変
え 貢献
Dual Goal Model
物理 成
行 精神 成
行 統一的 表現
得 関
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同様 例題 い 記述 結果 節 示 う
3種類 成 CHARM木間 関 得
2.3 Dual Goal
達成
行為列間
関係
実際 記述結果 以 関 得 表 1 各関
得 例題 対応関 示
1 行 両方 成関
物理 成 行 精神 成 阻
害 関
精神 成 行 物理 成 阻
害 関
1 目 関 前節 説明 通 足浴 関 行
記述 得 1 行 物理 成
精神 成 貢献 い 関 あ 具体的
足浴 患者 汚 除く 行 2
関 挙 行 物理 成
創傷 治療 進 行 成 物理
成 貢献 同時 患者 汚 除く 行
患者 気 爽快 変え 精神
成 貢献 う
意味 患者 汚
除く 行 2
成 関
あ いう 出来
2 目 関 足浴
飲水禁 指示 バ タ
ン 測定 催咳法
得 物理
成 行
具合 発生
精神 成
阻害 う 関
あ 具体的 足浴 例
説明 1 示
う 治療 行
入浴 い
いう 具合 発生
患者満足度 増や
行 悪影響 え
治療 行
物理 成
必要 行 あ
実行
精神 成 阻害
う いう関 あ 特 入浴 い いう 具合
患者 日常問題 く生活 い 実行可能 行
治療 制限 い 状況 あ 一般
出来 看護/ 療 ビ い 可 治療行
患者 日常生活 制限 多い 表 1
わ う う 関 出 考え
3 目 関 飲水禁 指示 性疼痛 鎮痛 関
行 記述 得 具体的 性疼痛 鎮
痛 例 説明 患者 疾患 元 強い疼痛
感 あ 療従事者 患者 痛 減
麻薬性鎮痛薬 投 あ 行 痛
減 患者 気 悪く い う
行 捉え 出来 一方 麻薬性鎮痛薬 便秘や
悪心 呼吸抑制 副作用 生 得 副作用 患者
健康状態 悪影響 え 物理 成 阻
害 う 3 目 関 精神 成 必
要 行 物理 成 阻害 いう関 あ
2 目 3 目 関 う 一般 物理
成 精神 成 互い 拮抗 あ いえ
喫煙や飲酒 考え ばわ う 短期的 患者満足度
向 療 目的 阻害 働く 多い 同時
制限 患者 健康状態向 貢献
満足度 減 う 直感 2 成 注
目 モ あ Dual Goal Model 明示的 表現
3. Dual Goal Model
に
行為
表現
催咳法 例 Dual Goal Model 入前後 い 表現
知識 い い 説明 2 催咳法 関わ 行
構造 CHARM 木 示 催咳法 気管
支や主気管支 到 い 気 泌物 自力 排出
看護師 咳 方 教え 患者 咳 い
表1.Dual Goal 成 行 間 関 現
例題一覧
Dual Goal 達成 ため 行
為間 関係 関係 現 た例題
1 つ 行為 ，両方
ールへ 達成関係 足浴
物理 ール達成 ため
行為に 精神 ール達
成 阻害 関係
足浴，飲水禁止 指示，バ
イタル イン 測定，催咳
法
精神 ール達成 ため
行為に 物理 ール達
成 阻害 関係
飲水禁止 指示， 性
疼痛 鎮痛
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胸部 迫 気 泌物 排出
側 物理 成 行 列 構造 木
催咳法 看護師 行 や患者 咳 行
成 目的 表現 い 側 精神
成 行 列 構造 木 看護師 患者満
足度 増や 行 表現 い 師や看護師
視 患者 健康 注目 い 場合
側 物理 成 行 列 強調 見え
い 状態 患者 咳 気 泌物 外 出
失敗 場合 看護師 更 教育や胸部 迫
患者 催咳法 成 う 考え
治療 観 見 ば い行 あ 患
者 健康状態 貢献 行 あ 患者
健康状態 患者 望 い 状態 あ 看
護/ 療 ビ 本来 目的 成 い 言え
短期的 患者満足度 向 考え 場合 異
対処法 考え 側 木 表現 行 列 あ
患者 咳嗽法 失敗 際 程度 差 あ 手
心理的負担 発生 患者満足度
悪影響 生 得 短期的 患者 満足度 増や い
う精神 対 悪影響 う 側 木 表
現 う 力 い 前向 評価 いう対処法
考え 力 い 前向 評価 患
者 励 感 心理的負担 緩和
患者 満足 悪影響 緩和 精神 成 考
慮 治療 観 必要 行 え 患者
満足度 減 い 増や う 行 表現
物理 成 行 精神 成
行 間 関 明示 物理
成 あ 行 列 適用 場合 精神
成 何 フ ロ 行う あ い
学習 応用 期待出来
4.
まとめと今後
課題
本稿 看護師や 師 立場 見 物理 成
く 患者 感情 考慮 精神 成 含 看
護/ 療 ビ 行 モ 提案 行 う
ビ 行 モ あ 概念 整理 行
モ い 要 概念 行 列間 関
列挙 実際 看護/ 療 利用 い 文書
基 い 5 種類 例題 記述 行 記述結果 3 種
類 関 同定 1 看護/ 療 ビ い
特 出 見い出 最後 例題 1
利用 精神 モ
モ 表現 知識 い い 述
後 課題 い 述 本研究 2
物理的状態 精神的状態 成 設定 成
行 列間 関 3種類 関 あ 同定
関 目的 成 影響 え いう観 得
関 両方 成 貢献 方
貢献 う一方 成 阻害 いう論理的 完
備 関 あ 後 関 特殊
目的 成 観 得 関 詳細 列挙 いく
異 観 関 列挙 目的指向 対照的
観 あ 序指向 観 行 列間 関 い
考察 進 い い 回 看護/ 療 ビ 限
定 モ 行 い 2 異
存 いう ビ 全般 一般 可能 思わ
回得 知見 基 全 ビ 行 モ ン 枠組
Dual Goal Model 拡張 い い
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