府中市高齢者保健福祉計画ン第
期
護保険事業計画
策 定
゚ ン ケ ヴ ト 調 査
案
調 査
い
願 い
皆 ま 日 市 政 発 展 理 解 協 力 い 厚 く 礼 申 あ
ま
府 中 市 皆 ま 意 見 や 要 望 幅 広 く 聞 成 23 度 策 定 予 定
ま 府 中 市 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 第5 期 介 護 保 険 事 業 計 画 基 礎 資 料
高 齢 者 福 祉 全 般 調 査 実 施 ま
回 答 い ま 内 容 統 計 的 処 理 調 査 目 的 以 外 使 用 あ
ま せ 忙 い 誠 恐 縮 存 ま 調 査 趣 旨 理 解 い 協 力
願 い い ま
成22 11月 府 中 市
記 入
あ
願 い
濃 い 鉛 筆 又 ル ペ ン 記 入 く い
回 答 最 初 順 番 答 え く い
回 答 あ ま 選 択 肢 番 号 ○ 印 く い
質 問 ○ 選 択 肢 番 号 ○ い く ○
指 定 い 場 合 指 定 範 囲 内 ○ く い ま そ 他
選 び い い 場 合 手 数 内 具 体 的 内 容 記 入 く
い
質 問 回 答 い く 方 限 場 合 あ ま 矢 印 →
や わ 書 次 回 答 い く 質 問 番 号 案 内 注 意 く い
記 入 終 わ 調 査 票 同 封 返 信 用 封 筒 切 手 不 要 入
● 月 ● 日
●
ま
近 く ト 投 函 く い本 調 査 い 不 明 点 質 問 等 い ま 下 記 ま 問 い 合 わ せ く
い
■ 調 査 い 問 い 合 わ せ 先
府 中 市 福 祉 保 健 部 高 齢 者 支 援 課 在 宅 支 援 係
☎ 直 通
府 中 市 福 祉 保 健 部 高 齢 者 支 援 課 給 付 指 導 係
☎ 直 通
府 中 市 福 祉 保 健 部 高 齢 者 支 援 課 包 括 ネ メ ン ト 担 当
最 初
あ
い
問 あ 所 属 い る 事 業 所 法 人 種 類 れ
○
． 社 会 福 祉 法 人 ． Ｊ Ａ 、 生 協
． 社 会 福 祉 協 議 会 ． 株 式 会 社
． 福 祉 社 事 業 団 ． 暼 限 会 社
． 社 団 法 人 10．
． 団 法 人 11． そ 他
． 療 法 人 具 体 的
問 2 あ 所 属 い る 事 業 所 所 在 地 日 常 生 活 圏 域 地 名 答
え く い
○
． 第 地 多 磨 、 朝 日 、 葉 丘 、白 糸 ～ 目 、 松 、 浅 間 、緑
． 第 地 白 糸 ～ 目 、押 立 、 柳 、 幡 、 清 水 丘 、 是 政
． 第 地 天 神 、 幸 、 府 中 、 、 晴 見 、栄 、 新
． 第 地 宮 、 日 、 矢 崎 、 、 曓 、 宮 西 、 片
． 第 地
日 鋼 、 武 蔵 、北 山 、西 原 、 美 好 ～ 目 、 曓 宿 ～ 目 、
西 府 ～ 目 、東 芝
． 第 地
美 好 目 、 分 梅 、 住 、 四 谷 、 日 新 、 曓 宿 ～ 目 、
西 府 ～ 、 目
問 あ 性
○
． 男 性 ． 女 性
問 あ 齢
○
．20 代 ．40 代 ．60 代
．30 代 ．50 代 ．70 以
問 あ ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 以 外 よ う 保 健 療 福 祉 関 係 資 格 を 持 い く
○
． 師 ． 理 学 療 法 士 11． 介 護 福 祉 士 ． 歯 科 師 ． 作 業 療 法 士 12． 精 神 保 健 福 祉 士 ． 薬 剤 師 ． 歯 科 衛 生 士 13． 社 会 福 祉 主 事 ． 保 健 師 ． 栄 養 士 、 管 理 栄 養 士 14． パ
． 看 護 師 、 准 看 護 師 10． 社 会 福 祉 士 15． そ 他 具 体 的
問 あ 成 22 11 日 現 在 ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 業 務 従 事 く ら い 経 験 あ り 転 職 を い る 場 合 前 職 含 合 計 期 間 答 え
く い
○
． 暻 曑 満 ． 以 曑 満 ． 以
． 暻 以 曑 満 ． 以 曑 満
問 あ ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 転 職 あ り
○
問 あ 現 在 居 宅 護 支 援 事 業 所 ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 在 籍 い る 期 間
く ら い
○
． 暻 曑 満 ． 以 曑 満 ． 以
． 暻 以 曑 満 ． 以 ．10 以
． 以 曑 満 ． 以
ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 業 務
担 当 状 況
い
問 あ 勤 務 形 態 を 答 え く い
○
． 常 勤 専 従 → 問10へ ． 非 常 勤 専 従 → 問 10へ
． 常 勤 兼 務 ． 非 常 勤 兼 務
問 又 答 え 方
問 - よ う 業 務 を 兼 務 い い く
○
． 管 理 事 務 ． 介 護 サ ビ
． 療 系 サ ビ ． 相 談 業 務
問 10 本 10 け る あ り ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 業 務 従 事 時 間 均 る く ら い
間 時 間
問11 あ 担 当 い る 利 用 者 数 い 担 当 い る 利 用 者 や 件 数 い 場 合 記 入 く い
． 担 当 利 用 者 数 時 的 入 院 中 含 、 的 関 わ い
利 用 者 数 記 入 く い 成 22 10 暻 曒 現 在
人
イ ． 居 宅 サ ビ 計 新 規 作 成 件 数
成22 10暻 中 当 件 数
件
ウ ． 居 宅 サ ビ 計 変 更 件 数
成22 10暻 中 当 件 数
件
問 11-1 問 11 ゚ ． 担 当 利 用 者 数 い 日 常 生 活 圏 域 及 要 護 度 人 数 を 記 入 く い 担 当 い る 利 用 者 数 い 場 合 記 入 く
い 日 常 生 活 圏 域 い 問 を 参 照
日 常 生 活 圏 域 要 護 度
第 地 要 支 援 人 要 介 護 人 要 支 援 人 第 地 要 支 援 人 要 介 護 人 要 支 援 人 第 地 要 支 援 人 要 介 護 人 要 介 護 人 第 地 要 支 援 人 要 介 護 人 要 介 護 人 第 地 要 支 援 人 要 介 護 人 要 介 護 人
第 地 要 支 援 人 要 介 護 人 要 介 護 人
要 介 護 人
担 当 地 域
け る サ ヴ ビ ケ
状 況
い
問12 担 当 い る 地 域 事 業 所 数 く 定 員 量 的 不 足 い る 感 る サ ヴ ビ ケ あ り い く
○
． 訪 問 介 護 13． 住 宅 改 修
． 訪 問 入 浴 介 護 14． 夜 間 応 型 訪 問 介 護
． 訪 問 看 護 15． 知 症 応 型 通 所 介 護
． 訪 問 ハ ビ ョ ン 16． 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護
． 通 所 介 護 17． 知 症 応 型 共 同 生 活 介 護
． 通 所 ハ ビ ョ ン 18． 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護
． 短 期 入 所 生 活 介 護 19． 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護
． 短 期 入 所 療 養 介 護 20． 介 護 老 人 福 祉 施 設
． 居 宅 療 養 管 理 指 21． 介 護 老 人 保 健 施 設
10． 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 22． 介 護 療 養 型 療 施 設
11． 福 祉 用 具 貸 23． 特 い
12． 特 定 福 祉 用 具 販 売
問13 担 当 い る 地 域 イ ン ネ ォ ヴ マ ャ 制 度 化 れ い い サ ヴ ビ ケ を 含 在 宅 生 活 を 支 え る 後 充 実 必 要 感 る サ ヴ ビ ケ あ り い く
○
． 歯 科 眼 科 神 経 内 科 精 神 科 訪 問
診 療
． 療 応 あ 通 所 サ ビ
． 子 交 流 通 所 サ ビ
． 相 談 相 手 訪 問 サ ビ 10． 緊 急 時 短 期 入 所 サ ビ
． 夜 間 サ ビ 11． 家 族 休 短 期 入 所 サ ビ
． 夜 間 訪 問 看 護 12． 規 模 多 機 能 型 サ ビ 拠 点
． 入 浴 短 時 間 通 所 サ ビ 13． そ 他
． 食 事 短 時 間 通 所 サ ビ 具 体 的
． ハ ビ 短 時 間 通 所 サ ビ 14． 特 い
問14 担 当 い る 地 域 サ ヴ ビ ケ 質 低 く ケ ゚ ハ ラ ン 組 入 れ く い サ ヴ ビ ケ あ り い く
○
． 訪 問 介 護 11． 福 祉 用 具 貸
． 訪 問 入 浴 介 護 12． 特 定 福 祉 用 具 販 売
． 訪 問 看 護 13． 住 宅 改 修
． 訪 問 ハ ビ ョ ン 14． 夜 間 応 型 訪 問 介 護
． 通 所 介 護 15． 知 症 応 型 通 所 介 護
． 通 所 ハ ビ ョ ン 16． 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護
． 短 期 入 所 生 活 介 護 17． 知 症 応 型 共 同 生 活 介 護
． 短 期 入 所 療 養 介 護 18． 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護
． 居 宅 療 養 管 理 指 19． 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護
10． 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 20． 特 い
問15 担 当 い る 地 域 後 充 実 必 要 思 う 護 保 険 以 外 サ ヴ ビ ケ あ り い く
○
． 軽 度 生 活 援 助 サ ビ ． 訪 問 理 美 容 サ ビ
． 緊 急 通 報 体 制 等 整 備 事 業 ． 外 出 支 援 サ ビ
． 老 人 用 杖 給 付 ． そ 他 具 体 的
問16 あ 担 当 い る 利 用 者 中 本 人 又 家 族 護 保 険 施 設 へ 入 所 を 希 望 い る 方 い
○
を け 護 保 険 施 設 へ 入 所 を 希 望 い る 人 い る 場 合 人 数 を 記 入 く い． い → 人 ． い い
問16-1 担 当 ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 目 ら 見 在 宅 生 活 を 続 け る よ り 施 設 入 所 方 よ い く 入 所 る を 得 い 考 え ら れ る 方 い
○
を け 施 設 入 所 方 よ い 考 え ら れ る 方 い る 場 合 人 数 を 記 入 く い． い → 人 ． い い → 問 17へ
問16-1 答 え 方
問16-2 よ う 断 る 理 由 何 い く
○
． 食 事 ほ い 、 経 管 栄 養 考 え 必 要 あ
． 知 症 行 、 問 題 行 動 度 々 発 生 い
． 吸 引 、 療 処 置 必 要
． 訪 問 サ ビ 利 用 く い
． 通 所 サ ビ 利 用 く い
． 短 期 入 所 サ ビ 利 用 く い
． 暮 や 高 齢 者 世 帯 、 パ 以 外 介 護 者 い い
． 家 族 介 護 疲 い
． そ 他 具 体 的
サ ヴ ビ ケ 提 供 事 業 所 ン
師 等
関 わ り
い
問17 あ ふ ん 作 成 い る ケ ゚ ハ ラ ン 沿 実 際 サ ヴ ビ ケ 提 供 を 依 る 事 業 者 を い く く ら い 持 自 事 業 者 含 サ ヴ ビ ケ 事 業 所 数 を 答 え く い
． 訪 問 介 護 所 11． 福 祉 用 具 貸 所
． 訪 問 入 浴 介 護 所 12． 特 定 福 祉 用 具 販 売 所
． 訪 問 看 護 所 13． 住 宅 改 修 所
． 訪 問 ハ ビ ョ ン 所 14． 夜 間 応 型 訪 問 介 護 所
． 通 所 介 護 所 15． 知 症 応 型 通 所 介 護 所
． 通 所 ハ ビ ョ ン 所 16． 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 所
． 短 期 入 所 生 活 介 護 所 17． 知 症 応 型 共 同 生 活 介 護 所
． 短 期 入 所 療 養 介 護 所
18． 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入
居 者 生 活 介 護
所
． 居 宅 療 養 管 理 指 所
19． 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福
祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護
所
問18 サ ヴ ビ ケ 提 供 事 業 所 関 る 情 報 収 集 や 連 絡ン調 整 よ う い い
く
○
． サ ビ 提 供 事 業 所 パン フ ッ 等 収 集
． サ ビ 提 供 事 業 所 閲 覧
． サ ビ 提 供 事 業 者 表 い 介 護 サ ビ 情 報 や 第 者 評 価 結 果 閲 覧
． 地 域 位 事 業 者 情 報 等 閲 覧
． Ｗ Ａ ネ ッ 事 業 者 情 報 閲 覧
． 同 地 サ ビ 事 業 所 定 期 的 連 絡 会 参 加
． ケ ン 作 成 必 要 部 分 、 近 隣 あ 特 定 事 業 者 電 面 談 等
直 接 問 せ 連 絡 調 整
． サ ビ 提 供 原 則 同 法 人 内 行 う 、 そ 他 事 業 者 連 絡 機 会 い
． そ 他 具 体 的
問 19 ケ ゚ ハ ラ ン 作 成 あ 療 機 関 等 ら 情 報 収 集 を 行 い い く
○
． 主 治 意 見 書 入 手
． 意 見 書 記 載 主 治 電 面 談 等 直 接 問 せ 連 絡 情 報 収 集
． 意見書 記載 主治 以外 け 電 面談等 直接問 せ 連 絡 情 報 収 集
． 入 院 あ 人 場 入 院 い 療 機 関 問 せ 連 絡 情 報 収 集
． そ 他 具 体 的
． 特 行 い い
問 20 市 ケ ヴ ケ ワ ヴ カ ヴ や 保 健 師 等 連 携 る よ う 場 合 い く
○
． 困 難 事 例 応 ． 介 護 保 険 以 外 サ ビ や 制 度 利 用
． ケ ン フ ン ． そ 他 具 体 的
． 情 相 談 応 ． 特 連 携 い い
サ ヴ ビ ケ 担 当 者 会 議
い
問21 サ ヴ ビ ケ 担 当 者 会 議 開 催 あ 参 加 を 呼 け 人 実 際 参 加 人 を れ れ 答 え く い い く
○
参 加 呼
け 人
実 際 参 加
人
記 入 例 主 治
． 利 用 者
イ ． 家 族
ウ ． 主 治
． サ ビ 事 業 者
． 主 治 以 外 療 機 関 関 係 者 師 、 看 護 師 、 療 ソ ャ ワ 等
． 地 域 包 括 支 援 セ ン タ 職 員
キ ． 民 生 委 員
ク ． 市 役 所 保 健 師
ケ ． 市 役 所 ケ ワ
コ ． 薬 剤 師
サ ． 栄 養 士
問22 サ ヴ ビ ケ 担 当 者 会 議 開 催 形 態 あ る れ
○
． 定 例 日 開 催 ． 臨 時 開 催
． 定 例 日 臨 時 組 わ せ い ． わ い
問 23 サ ヴ ビ ケ 担 当 者 会 議 開 催 あ 困 難 感 る 何 い く
○
． 自 分 日 程 調 整 ． 会 場 確 保
． サ ビ 事 業 者 日 程 調 整 ． 資 料 く
． 利 用 者 出 席 ． 会 議 方
． 家 族 出 席 ． そ 他
． 主 治 出 席 具 体 的
問24 主 治 利 用 者 や 家 族 等 サ ヴ ビ ケ 担 当 者 会 議 参 加 い 場 合 理 由 何 考 え ゚ ～ カ れ れ
○
サ ビ
事 業 者
主 治 利 用 者 家 族
記 入 例 時 間 等 合 わ い
． 日 や 曜 日 わ い
イ ． 時 間 等 わ い
ウ ． 連 絡 い
． サ ビ 担当者会議 意義や役割 理解 く い
． 自 分 信 関 係 確 立 い い
． 自 分 出 席 呼 け い い
ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 業 務 全 般
関
る
考 え
い
問25 ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 業 務 を 行 う 上 課 題 考 え よ う い く
○
． 市 介 護 保 険 外 サ ビ 種 類 い
． サ ビ 提 供 事 業 者 関 情 報 い
． 利 用 者 及 家 族 サ ビ 必 要 性 理 解 い い
． 忙 く 利 用 者 意 見 要 望 聞 調 整 時 間 十 分 い
． 多 問 題 事 例 ケ マ ネ ン 方 法 わ い
． 知 症 ケ 方 法 わ い
． 療 機 関 連 携 う く い
． 相 談 人 身 近 い い
． 所 属 事 務 所 関 連 事 業 者 サ ビ 偏
10． 資 格 更 新 日 程 調 整 研 修 費 用
11． そ 他 具 体 的
問 26 現 在 担 当 い る ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 業 務 程 度 負 担 を 感 い
○
． 非 常 担 あ ． い え 担 い
． や や 担 あ ． ほ 担 感 い
問 27 ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 業 務 中 よ う 負 担 を 感 い い く
○
． 利 用 者 や 家 族 業 務 内 容 明 同 意
． 課 題 分 析 居 宅 訪 問 面 接
． サ ビ 担 当 者 会 議 開 催 調 整
． ケ ン 原 案 利 用 者 家 族 同 意
． ケ ン 交 付 書 類 作 成
． 状 況 確 毎 暻 居 宅 訪 問 面 接
． 主 治 や 療 機 関 連 絡 調 整
． 利 用 者 や 事 業 者 情 応
． 要 介 護 定 申 請 代 行
10． 介 護 報 酬 請 求 事 務
11． 夜 間 や 休 日 相 談 応
12． ケ マ ネ ャ 業 務 以 外 相 談 や
13． そ 他 具 体 的
14． 特 担 感 い
問28 ケ ゚ ハ ラ ン を 作 成 る 上 わ ら い や 困 あ 誰 相 談 い く
○
． 同 事 業 所 ケ マ ネ ャ ． 東 京 都 国 民 健 康 保 険 団 体 連 会
． 他 事 業 所 ケ マ ネ ャ ． サ ビ 提 供 事 業 者
． 地 域 ケ マ ネ ャ 連 絡 会 ． 師
． 地 域 包 括 支 援 セ ン タ 10． そ 他 具 体 的
． 市 役 所 11． 相 談 相 手 い い
． 東 京 都 12． 困 い
問29 よ う を 相 談 い い く
○
． 困 難 事 例 応 関
． 利 用 者 家 族 間 意 見 調 整 関
． 運 営 基 準 等 解 釈 関 居 宅 サ ビ 適 否 断 含
． 記 ． 以 外 ケ マ ネ ャ 業 務 関
． 介 護 保 険 外 サ ビ 利 用 関
． 療 知 識 関
． 介 護 報 酬 請 求 事 務 関
． そ 他 具 体 的
． 特 相 談 い
問30 自 身 ケ ゚ マ ネ グ ャ ヴ 業 務 ヤ ベ ャ ゚ ッ ハ 現 在 よ う 取 り 組 を
行 い い く
○
． 自 主 的 勉 強 会 行 い
． 事 業 者 連 絡 会 等 積 極 的 参 加 い
． ケ ン フ ン 等 具 体 的 検 討 通 助 言 受 け い
． 事 業 所 内 研 修 積 極 的 参 加 い
． 外 部 研 修 積 極 的 参 加 い
． 参 考 書 い
問 31 問 29 取 り 組 う 現 在 行 い い 後 始 い 思 い る 取 り 組 あ り い く
○
． 自 主 的 勉 強 会 行 い い
． 事 業 者 連 絡 会 等 積 極 的 参 加 い
． 具 体 的 検 討 助 言 得 ケ ン フ ン 等 行 い い
． 法 人 内 研 修 積 極 的 参 加 い
． 外 部 研 修 積 極 的 参 加 い
． 参 考 書 知 識 増 や い
． そ 他 具 体 的
問32 居 宅 護 支 援 事 業 所 サ ヴ ビ ケ 提 供 事 業 者 ら 独 立 い る 方 い い 思 い
○
． そ う 思 う ． 言 え い ． そ う 思 わ い
． や や そ う 思 う ． あ そ う 思 わ い
問33 利 用 者 へ 情 報 提 供 際 課 題 感 い る あ り い く
○
． 重 要 事 項 明 書 用 い 契 内 容 明 、 利 用 者 理 解 程 度
得 い 断 難 い 特 知 症 高 齢 者 場
． 介 護 保 険 制 度 簡 便 明 媒 体 い
． 居 宅 介 護 事 業 所 内 利 用 者 応 マ ニ ュ 整 備 い い
． 制 度 改 繁 複 雑 多 岐 わ 、 利 用 者 理 解 得 困 難
． 利 用 者 曓 人 家 族 意 向 異 場 優 先 断 迷 う
． そ 他 具 体 的
地 域 包 括 支 援 コ ン タ ヴ
役 割
い
問34 市 内 地 域 包 括 支 援 コ ン タ ヴ 役 割 を 果 い る 思 い 次 各 項 目 い 答 え く い ゚ ～ コ れ れ
○
十 分 果 た し て い 思 う
ま あ ま あ 果 た し て い
思 う
ち
も い え い
あ ま
果 た し て い は 思 え
い
果 た し て い
は 思 わ
い
記 入 例 地 域 総 合 相 談 窓 口 役 割
． 介 護 予 防 ケ マ ネ ン 通 介 護 予 防 役 割
イ ． 地 域 支 援 事 業 介 護 予 防 通 介 護 予 防 役 割
ウ ． 主 治 連 携 役 割
． ケ マ ネ ャ 日 常 的 個 指 相 談 役 割
． 支 援 困 難 事 例 個 指 相 談 役 割
． 地 域 け ケ マ ネ ャ ネ ッ ワ ク く 役 割
キ ． 多職 種協 働 連 携 包括 的 的ケ マネ ン 支援 役 割
ク ． 地 域 総 相 談 窓 口 役 割
ケ ． 実 態 把 握 等 要 援 護 高 齢 者 早 期 発 見 応 役 割
療
護
連 携
状 況
い
問35 あ 療 護 連 携 必 要 性 い よ う 考 え
○
． 必 要 あ → 問36 へ ． 必 要 い
問35 答 え 方
問35-1 あ よ う 考 え る 理 由 何
○
． 療 介 護 あ ． そ 他
． 制 度 違 う 具 体 的
問36 市 民 在 宅 療 養 者 へ 療 護 サ ヴ ビ ケ 担 当 者 会 議 等 を 通 連 携 い る
思 い
○
． 十 分 連 携 い 思 う
． あ 程 度 連 携 い 思 う
． 連 携 十 分 あ 思 う
． ほ 連 携 い い 思 う
問36 又 答 え 方
問36-1 あ よ う 考 え る 理 由 何
○
． 学 知 識 や 療 制 度 わ い
． 互 い 多 忙 連 絡 い
． 個 人 情 報 保 護 観 点 情 報 共 暼 い
． 交 流 場 い
． 誰 連 絡 い い わ い
． 療 関 係 者 介 護 保 険 関 知 識 や 理 解 足 い
． そ 他 具 体 的
問37 あ 市 民 療 や 護 携 わ る 中 主 連 携 い る 療 機 関 や 他 護 関 係 機 関 具 体 的 名 称 を れ れ 記 入 く い
病 院
診 療 所 在宅療養支援診療所 含
歯 科 診 療 所
薬 局
訪 問 看 護 ョ ン
他 介 護 サ ビ 事 業 者
問38 あ 退 院 前 時 カ ン ネ ゙ ヤ ン ケ 出 席 あ り
○
． あ ． い → 問 39へ
問38 答 え 方
問38-1 退 院 前 時 カ ン ネ ゙ ヤ ン ケ 度 よ う 状 況 具 体 的 書 く い
問39 あ 療 護 連 携 を 図 る 上 情 報 共 化 を よ う れ い い 考 え 具 体 的 書 く い
問40 あ 療 関 係 機 関 病 院 ン 診 療 所 歯 科 診 療 所 薬 局 訪 問 看 護 ケ テ ヴ ク ョ ン 病 院 地 域 連 携 室 等 間 問 題 や ト ラ ノ ャ 発 生 あ り
○
． あ ． い → 問41へ
問40 答 え 方
問 40- あ 護 関 係 機 関 よ う 問 題 や ト ラ ノ ャ 発 生 具 体 的 書 く い
問41 あ 関 わ る サ ヴ ビ ケ 利 用 者 情 報 い 次 関 係 機 関 職 種 へ 連 絡 状 況 を 答 え く い ゚ ～ ケ れ れ
○
ほ
ん っ て い
い
あ ま
っ て い
い
あ
程 度 っ て い
よ く
っ て い
記 入 例 サ ヴ ビ ケ 利 用 者 り け
． 病 院
イ ． サ ビ 利 用 者 け
ウ ． サ ビ 利 用 者 必 要 考 え 診 療 科 師
． 歯 科 師
． 薬 剤 師
． 病 院 地 域 連 携 室 療 ソ ャ ワ
キ ． 地 域 包 括 支 援 セ ン タ
ク ． 訪 問 看 護 ョ ン
ケ ． ケ マ ネ ャ
コ ． パ
サ ． 通 所 介 護 イ サ ビ
． 訪 問 通 所 ハ ビ ョ ン
． 短 期 入 所 生 活 介 護 ョ イ
サ ヴ ビ ケ 利 用 者
在 宅
療
必 要 性
い
問42 あ サ ヴ ビ ケ を 提 供 い る 利 用 者 中 往 診 必 要 思 わ れ る 方 い
○
患 者 ん 求 応 急 変 時 行 う 診 療問43 あ サ ヴ ビ ケ を 提 供 い る 利 用 者 中 訪 問 診 療 必 要 思 わ れ る 方 い
○
通 院 困 難 患 者 ん 宅 定 期 的 訪 問 行 う 診 療． い → 人 ． い い → 問45へ
問42 及 問43 ． い る 答 え 方
問44 あ 療 処 置 を 必 要 い る 方 往 診 や 訪 問 診 療 十 分 行 わ れ い る 思 い 往 診 訪 問 診 療 分 け れ れ
○
往 診 ○ 訪 問 診 療 ○
． 十 分 行 わ い
． あ 程 度 行 わ い
． あ 行 わ い い
． 全 く 行 わ い い
． 十 分 行 わ い
． あ 程 度 行 わ い
． あ 行 わ い い
． 全 く 行 わ い い
問 44 又 答 え 方
問 44- 理 由 何 具 体 的 書 く い
［ 問 45以 降 全 員 方 答 え く い ］
問45 あ サ ヴ ビ ケ を 提 供 い る 利 用 者 中 訪 問 看 護 や 訪 問 歯 科 診 療 訪 問 服 薬 管 理 指 導 必 要 思 わ れ る 方 い ゚ ～ ウ れ れ
○
． 訪 問 看 護 必 要 思 わ 方 ． い → 人 ． い い
イ ． 訪 問 歯 科 診 療 必 要 思 わ 方 ． い → 人 ． い い
ウ ． 訪 問 服 薬 管 理 指 必 要 思 わ 方 ． い → 人 ． い い
問46 あ 専 門 職 立 場 ら 市 内 在 宅 療 養 い る 高 齢 者 急 変 時 療 機 関 へ ケ ム ヴ ゲ 移 行 行 わ れ い る 考 え
○
． 行 わ い 思 う
． あ 程 度 行 わ い 思 う
． あ 行 わ い い 思 う
． 全 く 行 わ い い 思 う
問47 あ 専 門 職 立 場 ら 高 齢 者 在 宅 療 養 を い く 上 不 足 い る 機 能 何 考 え い く
○
． 訪 問 診 療 や 往 診 く 診 療 所
． 訪 問 看 護 訪 問 看 護 ョ ン
． 訪 問 通 所 ハ ビ ョ ン ハ ビ ョ ン 施 設
． 介 護 老 人 福 祉 施 設 や 介 護 老 人 保 健 施 設 介 護 保 険 施 設
． 人 状 況 応 関 係 者 連 携 応 チ ケ
． そ 他 具 体 的
問48 あ 療 在 宅 ケ ゚ 間 ん 苦 労 い 具 体 的 書 く い
→ 問 45 へ → 問45
問49 あ 療 関 係 機 関 病 院 ン 診 療 所 歯 科 診 療 所 薬 局 訪 問 看 護 ケ テ ヴ ク ョ ン 病 院 地 域 連 携 室 等 よ う を 期 待 具 体 的 書 く い
問50 あ サ ヴ ビ ケ 利 用 者 学 的 情 報 を 十 分 把 握 い
○
． 十 分 把 握 い
． あ 程 度 把 握 い
． あ 把 握 い い
． ほ 把 握 い い
問51 あ 主 治 連 携 れ い
○
． 全 員 利 用 者 い
． ほ 利 用 者 い
． く 数 い い
． 全 く い い
問52 一 般 療 機 関 や 主 治 等 連 携 り く い 言 わ れ い 主 理
由 何 考 え
○
． 主 治 気 後
． 連 携 方 わ い
． 連 携 必 要 性 感 い
． そ 他 具 体 的
問 53 あ ふ ん 療 機 関 や 主 治 よ う 方 法 連 絡 を い い く
○
． 電
． フ ッ ク
． 電 子
． 直 接 訪 問
． そ 他
具 体 的
問54 あ サ ヴ ビ ケ 利 用 者 一 人 り 主 治 面 識 あ り 面 識 あ る よ 割 合 を 答 え く い
○
． ～ 割 く い
． ～ 割 く い
． ～ 割 く い
． ～ 割 く い
． ～10割 く い
問55 あ 療 護 連 携 を 図 る よ う 必 要 考 え
○
． 師 歯 科 師 ケ マ ネ ャ 相 談 受 け付 け 時 間 ケ マ ネ タ イ 創 設
． 在 宅 療 養 者 情 報 共 暼 統 的 フ マ ッ 作 成
． 療 介 護 連 携 マ ニ ュ 作 成
． 市 内 療 機 関 連 絡 能 時 間 記 作 成
． 療 関 係 者 介 護 関 係 者 情 報 交 換 交 流 場 確 保
． 在 宅 療 養 者 緊 急 時 用 ッ 確 保
． 関 係 者 ネ ッ 連 絡 う く 構 築
． 療 病 院 診 療 所 介 護 役 割 分 担 明 確
． そ 他 具 体 的
調 査
協 力 い
誠
あ
う
い ま
記 入 い う う 一 度 確 う え 同 封 返 信 用 封 筒 切 手 不 用
