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資料82 平成28年度基幹型及び在宅介護・地域包括支援センター業務報告 平成29年度第1回議事録・配布資料(平成29年6月6日実施)|武蔵野市公式ホームページ

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全文

(1)

29

6月6日

29

武蔵

市地域包括ケ

推進協議会

資料8-

1

2 8

度 基 幹 型 及 び 在 宅 介 護

地 域 包 括 支 援 セ ン タ

業 務 報 告

組 織

運 営 体 制 及 び エ リ ア 別 高 齢 者 人 口

( 1 )

基 幹 型 地 域 包 括 支 援 セ ン タ

市 直 営

( 2 )

在 宅 介 護

地 域 包 括 支 援 セ ン タ

名 称

武 蔵

市 地 域 包 括 支 援 セ ン タ

担 当 地

市 内 全 域

& 成 ' 祥寺

社会福祉法人 武蔵

特定非営利活動 法人 日

協会

益 団法人 武蔵 福祉

社会福祉法人 誠学舎東京

社会福祉法人 武蔵

日 赤十 社 東京都支部

祥寺東 御殿山0 目 中 西久保 関前境

祥寺 祥寺 緑 幡 桜堤

御殿山/ 目

6

4.5

8

5

6

4

33.5

(6)

(4)

(7)

(4)

(6)

(4)

(31)

保健師

1

1

1

1

2

1

社会福祉士

3

1

2

3

2

3

主任 護支援専門員

3

1

3

2

2

2

生活支援 ネ 第層

-

1

1

1

-

-

3

28,474

13,447

37,901

16,387

33,320

14,335

143,864

6,764

2,821

8,357

3,652

6,729

3,274

31,597

23.8%

21.0%

22.0%

22.3%

20.2%

22.8%

22.0%

3,489

1,416

4,260

1,946

3,460

1,616

16,187

12.3%

10.5%

11.2%

11.9%

10.4%

11.3%

11.3%

1,127

627

1,045

730

1,122

819

943

(1,117)

(794)

(1,170)

(901)

(1,098)

(808)

(1,019)

※ 保健師& 看護師含 ' 社会福祉士 主任 護支援専門員 生活支援 ネ 第層 い 再掲 ※ 祥寺 い 業 兼務

※ 人口 高齢者人口 い 成 日現在

武蔵 赤十 総数

法人

担当地 祥寺 境 ―

え 祥寺

高齢者総

桜堤

職員 人当 高齢者数

内 成 在宅 護地域包括支援

職員配置数※ 内 成

人口※ 高齢者人口

高齢 率

歳以 高齢者人口

期高齢 率

基 型地域包括支援 保健師 社会福祉士

& 主 資格' 看護師 & 準 者含 '

職員

3

1

1

5

関連法人派遣 入

3

3

嘱 職員

3

3

3

3

1

3

1

11

※ 保健師 認知症 ネ & 認知症地域支援推 員' & 成 '

※ 社会福祉士 生活支援 ネ

※ 嘱 職員 指定 護予防支援 業所 業務 専任 い

(2)

総 合 相 談 支 援 業 務

( 1 )

新 規 相 談 実 人 数

& 人 '

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

来所

54

27

57

101

33

38

87

110

39

32

73

73

37

46

電話

179

117

125

142

45

37

10

131

61

50

133

137

111

57

訪問

449

365

111

173

8

12

108

146

75

39

166

174

46

24

支援方針会議

8

11

2

0

0

0

3

5

7

1

6

0

0

0

FX 等

7

5

38

31

2

6

37

29

5

2

61

73

4

3

697

525

333

447

88

93

245

421

187

124

439

457

198

130

武蔵

赤十

祥寺

高齢者

シロセョ

(3)

3

( 2 )

相 談 実 人 数

新 規 +

& 人 '

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

来所

153

97

209

268

207

213

229

286

87

90

139

209

128

178

電話

367

520 1,022

880

575

509

980

989

443

808

597

966

746

763

訪問

1,679 1,304 1,497 1,311

308

316 1,633 1,448

770 1,168 1,349 1,364

446

425

支援方針会議

173

136

33

42

22

4

75

90

63

88

70

68

13

9

FX 等

42

29

112

88

28

19

95

97

8

39

114

147

62

81

2,414 2,086 2,873 2,589 1,140 1,061 3,012 2,910 1,371 2,193 2,269 2,754 1,395 1,456

桜堤

武蔵

赤十

祥寺

高齢者

シロセョ

(4)

( 3 )

相 談 支 援 業 務 延 べ 数

& 件 '

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

来所

167

98

222

286

509

397

247

362

128

122

158

217

300

315

電話

449

730 1,519 1,134 1,354 1,250 1,482 1,593

968

858

798 1,271 1,746 1,797

訪問

2,057 1,589 1,761 1,554

694

617 2,005 1,827 1,224 1,227 1,633 1,560 1,087

919

支援方針会議

219

146

35

44

39

18

79

101

99

89

73

71

28

61

44

26

118

108

125

88

103

133

27

41

120

156

153

162

2,936 2,589 3,655 3,126 2,721 2,370 3,916 4,016 2,446 2,337 2,782 3,275 3,314 3,254

桜堤

武蔵

赤十

祥寺

高齢者

シロセョ

(5)

5

( 4 )

相 談 者

& 件 '

05 06 05 06 05 06 05 06 05 06 05 06 05 06

2,216

1,906

1,829

1,616

437

410

2,113

2,205

1,127

1,368

1,507

1,521

1,332

1,178

43.4%

36.3%

34.1%

34.4%

29.4%

27.1%

39.2%

39.0%

38.8%

38.4%

43.6%

36.2%

29.6%

25.3%

1,107

992

1,608

1,478

483

474

1,619

1,672

966

1,213

1,092

1,330

1,318

1,425

21.7%

18.9%

29.9%

31.5%

32.5%

31.4%

30.0%

29.6%

33.2%

34.0%

31.6%

31.6%

29.3%

30.6%

49

27

92

49

28

23

120

114

9

21

36

70

54

61

1.0%

0.5%

1.7%

1.0%

1.9%

1.5%

2.2%

2.0%

0.3%

0.6%

1.0%

1.7%

1.2%

1.3%

8

8

42

37

18

25

38

36

11

28

19

33

16

52

0.2%

0.2%

0.8%

0.8%

1.2%

1.7%

0.7%

0.6%

0.4%

0.8%

0.5%

0.8%

0.4%

1.1%

285

331

350

367

115

118

285

406

262

238

216

366

338

398

5.6%

6.3%

6.5%

7.8%

7.7%

7.8%

5.3%

7.2%

9.0%

6.7%

6.2%

8.7%

7.5%

8.6%

127

146

176

163

42

52

218

247

78

127

110

181

240

253

2.5%

2.8%

3.3%

3.5%

2.8%

3.4%

4.0%

4.4%

2.7%

3.6%

3.2%

4.3%

5.3%

5.4%

1,313

1,841

1,272

986

361

409

996

971

455

570

477

702

1,198

1,284

25.7%

35.1%

23.7%

21.0%

24.3%

27.1%

18.5%

17.2%

15.6%

16.0%

13.8%

16.7%

26.6%

27.6%

5,105

5,251

5,369

4,696

1,484

1,511

5,389

5,651

2,908

3,565

3,457

4,203

4,496

4,651

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

桜堤 武蔵

赤十

療機関

業所職員

計 人

家族

地域 民知人

民生児童委員

行 関 機関

え 祥寺

高齢者 総 シロセョ

(6)

05 06 05 06 05 06 05 06 05 06 05 06 05 06

2,232 2,149 3,074 2,807 2,106 1,733 3,894 3,486 2,479 2,121 2,212 2,820 1,880 2,010

55.0% 54.5% 54.5% 55.7% 50.9% 45.4% 53.8% 49.9% 57.9% 53.2% 64.7% 57.9% 46.7% 46.5%

143 109 12 29 101 84 57 133 9 25 10 13 15 30

3.5% 2.8% 0.2% 0.6% 2.4% 2.2% 0.8% 1.9% 0.2% 0.6% 0.3% 0.3% 0.4% 0.7%

61 47 390 331 136 171 262 258 187 146 220 242 159 183

1.5% 1.2% 6.9% 6.6% 3.3% 4.5% 3.6% 3.7% 4.4% 3.7% 6.4% 5.0% 3.9% 4.2%

143 111 38 42 2 19 34 136 47 5 8 33 17 39

3.5% 2.8% 0.7% 0.8% 0.0% 0.5% 0.5% 1.9% 1.1% 0.1% 0.2% 0.7% 0.4% 0.9%

148 105 23 39 44 86 115 193 33 19 33 79 126 166

3.6% 2.7% 0.4% 0.8% 1.1% 2.3% 1.6% 2.8% 0.8% 0.5% 1.0% 1.6% 3.1% 3.8%

114 70 173 138 96 206 210 267 113 168 71 109 237 170

2.8% 1.8% 3.1% 2.7% 2.3% 5.4% 2.9% 3.8% 2.6% 4.2% 2.1% 2.2% 5.9% 3.9%

377 407 589 512 336 406 744 822 348 324 296 533 441 511

9.3% 10.3% 10.4% 10.2% 8.1% 10.6% 10.3% 11.8% 8.1% 8.1% 8.7% 10.9% 11.0% 11.8%

332 480 859 740 625 479 907 758 661 646 234 513 700 746

8.2% 12.2% 15.2% 14.7% 15.1% 12.6% 12.5% 10.8% 15.4% 16.2% 6.8% 10.5% 17.4% 17.3%

511 464 486 399 693 630 1,014 935 406 533 337 529 452 467

12.6% 11.8% 8.6% 7.9% 16.7% 16.5% 14.0% 13.4% 9.5% 13.4% 9.9% 10.9% 11.2% 10.8%

4,061 3,942 5,644 5,037 4,139 3,814 7,237 6,988 4,283 3,987 3,421 4,871 4,027 4,322

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

※ … 害者福祉 関 相談 い 金等経 的 項 家庭的 項 否確認等

基 型 え 祥寺

高齢者 総 シロセ ョ

祥寺 ナョコロカワ

桜堤 武蔵

赤十

護保険

護予防

虐待

権利擁護

施設 相談

認知症精神 関 相談

保健 療 関 相談

(7)

7

( 6 )

訪 問

相 談 結 果

& 件 '

05 06 05 06 05 06 05 06 05 06 05 06 05 06

1,070

1,082

1,414

1,272

441

362

1,879

1,626

1,113

1,157

1,166

1,242

1,090

901

36.1%

40.7%

49.1%

59.8%

44.0%

40.3%

57.4%

55.7%

66.6%

68.6%

51.1%

49.7%

64.7%

55.5%

1,450

1,111

1,116

609

344

336

781

555

456

388

751

922

247

356

48.9%

41.8%

38.8%

28.6%

34.3%

37.4%

23.9%

19.0%

27.3%

23.0%

32.9%

36.9%

14.7%

21.9%

44

303

34

28

15

13

57

96

25

37

5

21

3

1

1.5%

11.4%

1.2%

1.3%

1.5%

1.4%

1.7%

3.3%

1.5%

2.2%

0.2%

0.8%

0.2%

0.1%

10

9

173

124

29

16

42

48

24

39

89

88

14

25

0.3%

0.3%

6.0%

5.8%

2.9%

1.8%

1.3%

1.6%

1.4%

2.3%

3.9%

3.5%

0.8%

1.5%

312

136

107

73

144

141

404

522

43

27

170

133

292

257

10.5%

5.1%

3.7%

3.4%

14.4%

15.7%

12.3%

17.9%

2.6%

1.6%

7.5%

5.3%

17.3%

15.8%

77

20

33

21

29

30

110

70

10

38

100

92

38

84

2.6%

0.8%

1.1%

1.0%

2.9%

3.3%

3.4%

2.4%

0.6%

2.3%

4.4%

3.7%

2.3%

5.2%

2,963

2,661

2,877

2,127

1,002

898

3,273

2,917

1,671

1,686

2,281

2,498

1,684

1,624

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

緊急 応 否確 認

武蔵 赤十

相談情報提供

護保険利用

地域支援 業利 用

保健福祉 利用& '

関 機関 連 携

(8)

権 利 擁 護 業 務

( 1 )

高 齢 者 虐 待 通 報

実績

実績

虐待通報

48

32

18

17

7

8

23

7

○性

4

6

14

11

18

17

1

1

6

2

6

5

5

9

18

17

実績

実績

実績

実績

3

1

5

3

0

0

2

3

1

1

3

5

4

3

2

4

6

0

5

0

2

6

1

0

1

4

0

0

1

2

0

2

18

17

18

17

○虐待

複回答

実績

実績

実績

実績

7

8

10

12

1

1

2

2

5

2

9

3

0

1

0

0

3

3

3

2

2

3

24

19

18

※ 件 業者家族 複

6

0

6

0

0

0

12

4

1

5

5

5

0

5

0

0

1

1

1

1

0

1

0

16

2

18

18

2

0

2

0

0

0

11

8

1

9

4

1

0

1

1

1

0

1

1

3

1

4

0

15

2

17

17

& 被虐待者

転居'

姉妹

& 養護者

転居'

& 養護者

入院'

実績

ケョノ ワサ調整等 在宅生活 & 経 観察含 '

息子

& 被虐待者

施設入所

入院'

姉妹

& 養護者

入院'

実績

& 養護者

転居'

※ 内容8 ネ

ケョノ ワサ調整等 在宅生活 & 経 観察含 '

息子

& 被虐待者

施設入所

入院'

& 被虐待者

転居'

養護者

状況

○被虐待者

状況

実績

実績

心理

養護者自身

性的

家族

○虐待

通報者&

複回答'

業者

身体

近隣

知人& 民生委員含'

被虐待者

護1

護2

護3

M

要支援0

護/

護0

○被虐待者

○認知症高齢者

日常生活自立

自立

要支援/

& 実人数'

虐待

疑い認定数

う 虐待疑い い 断

被虐待者

状況

(9)

9

( 2 )

相 談 内 容

& 件 '

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

52

18

6

9

5

3

55

99

14

7

14

20

51

72

35.4% 14.8% 50.0% 40.9% 10.2%

7.3% 39.0% 33.6% 63.6% 63.6% 13.1% 14.9% 60.0% 67.9%

0

2

5

6

1

0

2

2

0

0

1

2

3

5

0.0%

1.6% 41.7% 27.3%

2.0%

0.0%

1.4%

0.7%

0.0%

0.0%

0.9%

1.5%

3.5%

4.7%

95

102

1

7

43

38

84

194

8

4

92

112

31

29

64.6% 83.6%

8.3% 31.8% 87.8% 92.7% 59.6% 65.8% 36.4% 36.4% 86.0% 83.6% 36.5% 27.4%

147

122

12

22

49

41

141

295

22

11

107

134

85

106

100.0% 83.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

消費者

被害

祥寺

高齢者

シロセョ

祥寺

ナョコロカワ

桜堤

武蔵

赤十

(10)

( 3 )

困 難 事 例

分 類

2 8

月 ~

2 9

1

利用者

256

1

理解

117

互い

共通認識

理解

29

意識

60

断力

92

0

2

性格

57

関わ

28

7

32

3

82

親族

没交

21

身寄

7

疾病

意思疎通

16

認知症

心身

状態

55

16

2

護者

205

1

多問

家族

54

親子間

26

考え方

17

金銭

8

接近困

6

護者

病的

性格

16

関わ

拒否

5

断力

12

0

2

理解

47

理解

理解

24

護方法

12

意識

19

助言

19

認知症等 疾患 状態 入

人 性格的 問 片付 う

13

0

3

護力

73

オョネンョスロ

護者

32

精神疾患

15

疾患

護者

20

17

4

認知症

虐待

23

病識

6

意識

7

護&

暴言

暴行

13

4

5

8

変更

1

相談

状況

訴え

5

3

3

社会資源

72

1

調整

67

護保険

利用者

家族

要求

17

& 次

家族

状況含

調整

44

機関

関わ

必要

18

5

要因

(11)

11

3

社会資源

2

必要 い

5

認知症

必要

在宅

病院い

3

& 前

利用

業所

0

入所施設

満床

1

1

4

的理

35

1

的理

35

金銭的理 必要 い

22

動産& 土地'

金銭的

困窮

1

12

5

8

1

キッヘネコワャョ

2

経験

1

1

機関

連携

1

機能

0

必要

専門職

1

必要

1

時期 多 問 生 時間 い

0

0

2

機関

連携

6

情報収

0

1

要因

共通認識 持 い わ

適 提供 い い

(12)

介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 業 務

指 定 介 護 予 防 支 援

( 1 )

要 支 援 認 定 者 等 数

ン 作 成 数

推 移

成 成 成 成 成

1,142

1,158

1,206

1,158

1,208

象者

84

173

要支援

534

570

622

512

515

要支援

608

588

584

562

520

作成数計

543

521

541

475

458

37.9%

象者

66

130

75.1%

要支援

214

204

235

144

105

20.4%

要支援

329

317

306

265

223

42.9%

護予防支援 作成数

543

521

541

353

196

要支援

214

204

235

121

53

要支援

329

317

306

232

143

護予防 ネ 作成数

122

262

象者

66

130

要支援

23

52

要支援

33

80

※ 護予防支援8 護予防給付 利用 い 場 作成& 護予防給付 新総 業 併 利 用 い 場 含 '

※ 護予防 ネ 8 新総 業 利用 い 場 作成

成数

総数 護 認定者等

利 用割

護予防支 援

作成数 ※ 護予防

ネ 作成数

要支援認定

者等数

※ 武蔵 成 新総 業 開始 新規 利用 方 要 護要支援認定 更新 迎え 方 い 新総 業 移行 い 新規 場 要 護& 要支援' 認定申請 付 い 更新時 護予防訪問 護 護予防通所 護 利用 第 被保険者 引 利用 希望 場 基 & 気 < 生活状況 い 簡 質問> ' 回答 要 護& 要支援' 認定 業 象者 利用

(13)

13

包 括 的

的 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 支 援 業 務

( 1 )

個 別 支 援

機 関

連 携 件 数

& 件 '

05 06 05 06 05 06 05 06 05 06 05 06 05 06

144

137

46

49

74

115

131

298

71

98

64

88

140

144

42.1%

36.1%

49.5%

61.3%

36.5%

41.2%

20.4%

25.4%

57.3%

58.7%

44.8%

43.6%

47.9%

50.7%

17

27

7

7

16

22

198

263

10

13

22

28

32

35

5.0%

7.1%

7.5%

8.8%

7.9%

7.9%

30.8%

22.4%

8.1%

7.8%

15.4%

13.9%

11.0%

12.3%

117

142

27

16

105

105

197

420

29

44

39

70

91

86

34.2%

37.4%

29.0%

20.0%

51.7%

37.6%

30.6%

35.8%

23.4%

26.3%

27.3%

34.7%

31.2%

30.3%

46

64

7

7

6

33

90

128

12

8

11

14

25

15

13.5%

16.8%

7.5%

8.8%

3.0%

11.8%

14.0%

10.9%

9.7%

4.8%

7.7%

6.9%

8.6%

5.3%

18

10

6

1

2

4

27

65

2

4

7

2

4

4

5.3%

2.6%

6.5%

1.3%

1.0%

1.4%

4.2%

5.5%

1.6%

2.4%

4.9%

1.0%

1.4%

1.4%

342

380

93

80

203

279

643

1,174

124

167

143

202

292

284

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

的機関

入所施設

療機関

地域

武蔵

赤十

祥寺

高齢者

シロセ ョ

祥寺

ナョコロカワ

(14)

( 2 )

支 援

相 談

同 行 訪 問

担 当 者 会 議 出 席 等

& 件 '

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

05

06

99

97

73

79

178

250

152

509

54

70

179

191

54

98

32.2% 17.1% 66.4% 54.9% 71.5% 63.3% 37.6% 65.6% 54.0% 41.2% 71.3% 72.6% 32.1% 42.6%

62

108

24

40

62

118

223

221

34

84

38

41

58

66

20.2% 19.0% 21.8% 27.8% 24.9% 29.9% 55.2% 28.5% 34.0% 49.4% 15.1% 15.6% 34.5% 28.7%

146

362

13

25

9

27

29

46

12

16

34

31

56

66

47.6% 63.8% 11.8% 17.4%

3.6%

6.8%

7.2%

5.9% 12.0%

9.4% 13.5% 11.8% 33.3% 28.7%

307

567

110

144

249

395

404

776

100

170

251

263

168

230

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

相談

行訪問

担当者会議出席

祥寺

高齢者

シロセョ

祥寺

ナョコロカワ

桜堤

武蔵

(15)

15

務局

基 型地域包括支援 基 相談支援

在宅 護 地域包括支援 & 在宅 護地域包括支援 各 / ' 新任 護支援専門員… 業所

護支援専門員 実務経験 満 武蔵 実務経験 満

又 武蔵 民 担当 い 護支援専門員 武蔵 実務経験 目以 護支援専門員… 業所

護支援専門員 実務経験 以

武蔵 推薦 主任 護支援専門員 所属 業所 属 い 護支援専門員 特定加算 い 業所 所属 い 護支援専門員

個 研修

ネ 利用者 基 情報 利用者 背 課 支援経 録等 提出

務局 評価会議 あわ 行う

評価会議開催日 成 日 日 日 日

個 面接 評価結果 伝

研修 成 日

研 修 会

ン 指 導 研 修 事 業

開催日

業者'

参加者数

新任研修会

活用方法

○武蔵

護保険

現状

地域包括

考え方

護保険

武蔵

護予防

日常生活支援総

護保険

担割

補足給付

費& 利用者

見直

養護老人

在宅

護連携推

○基礎

地域包括支援

在宅

護支援

地域

会議

護予防~支援

○実践

認知症関

連携

護保険

害者施策

生活保護

連携&

護扶助'

○武蔵

社会資源

日常生活支援高齢者福祉

& 高齢者

電話相談等'

第0回

全体研修会

○特

養護老人

武蔵

開設

○入

院支援

○定期巡回

応型訪問

護看護

利活用

支え

試行実施

○い

活用

第0次募

業者'

業者'

2

武蔵

居宅

護支援

業者連絡 協議 会総 会

第 /回

体研修会

○総会

○研修会

在宅

護連携~

○定期巡回

応型訪問

護看護

型的

○在宅

護連携室&

師会' 実績報告

(16)

別 ケ

検 討 会

曜日

間計 社会資 源紹

情報提供

社会資源紹 例検討 認知症初 期 方 療

講 武蔵 認知 症 方 診 い 講師 武蔵

赤十 病院認 知症疾患 療

大瀧 信 氏 武蔵 健康 福祉部高齢者支 援課職員

情報提供

地域 会議

祥寺東 地域 会議~

暮 い

祥寺東 目指 ~

宿 ュ /

例検討 認知症 方 武蔵

~家族 問 考え ~

武蔵 健康福 祉部高齢者支援 課職員 社会資源紹

例検討 認知症 中期 方 家族 支援 連携 考え

講 脊髄 脳変性症 い 講師 武蔵 赤十 病院 神経 内科 網 猛

氏 情報

提供

間計 情報提供

武蔵

護保険外 社 会資源 い

地域 会議 御殿山地域 会議~高齢者

考え う ~

武蔵 御 殿山 /

講演 ソ

病 認知症 講師 武蔵 赤十

病院 師 鎌 智 氏

例検討 独居 認知症 ソ い方

ネ う

武蔵 健康福 祉部高齢者支援 課職員

間計 情報提供

高齢者在宅 & 独 ' 勉強会

情報提供

例検討 院 在宅

講師 武蔵 赤十 病院 療連携 看護師 長 齋藤 恭子氏 情報提 供

地域 会議

千川地域 会 議~支えあう大

家族千川 地域 高齢者 支え う~

武蔵 中央 園 0

講演 ネ 必要 療 視 学 講師 武蔵 赤十

病院 科 高 橋 紳 氏

情報提 供

第1木曜

16:00

第1水曜

休 会

東部第/

え 在

地域

包括支援

東部第0

祥寺

在宅

域包括支援

中央第/

& 高齢者総

在宅

地域包

括支援

第1金曜

(17)

17

施設見学 特 養 護老人

え 金井 病 院 護付 料 老人

社会 資源紹

講義

ワ 自己覚知 い

講師

総 研究所 代表 高室 成 氏 社会資源紹

情報提供

例検討 脳梗塞 入院 院支援 考え

室 紀子 氏

社会資源紹 情報提供

講演 看 期 人 家族 心理面

支援 越川病院 看護 部長 菊地 玲子 氏

次 地

検討会 い 居宅支援 業所 会

報告 情報提供

講演 意見交換 武蔵 在宅

療 課 展 望 護支援専門 員 期待

講師 東郷 院 東郷 清児氏

振 返 社会資源紹

情報 提供

講義 救急 応 い

講師 武蔵 消防 署

例検討 歳男 性 高次脳機能 害… う い い

祥寺 在宅 護 地域包括支 援 職員 居宅支援 業所

会 報

告 情報

提供

研修会 自 大 者 関わ 方

人援助 研究所 所 長 藤 氏

居宅支援 業所 会 報 告 社会資源紹

情報 提供

講義

乾燥

? 何

病気 ? 講師 境橋

副院長 鈴木 子 氏 居宅支援 業所

会 報

告 情報

提供

講演 在宅 療 い

講師 村病院 在宅 療部 賢 氏

振 返 居宅支援 業

所 会 報

告 情報

提供

日 日 日

施設見学 越川病 院 和 療 浴 風会病院地域包 括 病棟 回復 期

病棟 老人保健 施設

例検討 地域資

源 う

個 地域 会 議

認知症 あ 高 齢者 地域 支え

緑 会所

講演 体

型認知症 基礎 知識

講師

院 長 木之 徹 氏

情報提供

講義 法的根拠 基 護支援専 門員業務

~ 前質問 ネ 程 再確認 ~

講師 あ 研究 所 代表 藤 佳苗 氏

情報提 供

講演 武蔵 福 祉 社 権利擁

護 業

講師 武蔵 福 祉 社 菊地 美 雪 氏 高橋 大 輔 氏 粂谷 美 耶子 氏 山保 龍 氏

振 返 情報 提供

東部第/

え 在

地域

包括支援

東部第0

祥寺

在宅

域包括支援

中央第/

& 高齢者総

在宅

地域包

括支援

(18)

曜日

間計 居宅支 援 業所 会

報告 ネ & 交流 情報交換 時 間' 社会資源紹

情報 提供

施設見学 武蔵

武蔵 御殿山

研修会 総 業 い & 知 う 学 う'

情報提 供

研修会 い 理解 深 ~ 方 あ

作成 ~研 修 ネ 祥寺 病

院 室

副室長 藤隆 郎 氏

課主 任岡 康 氏東京

訪問看護 江村裕 氏

鷹課 長補 仲村圭史氏

地域 会議

い 場 立 い 祥寺

会室

ワ い 作成

課 抽出 ~ 基 見直 ~

間計 情報提供

例検討 認知症 母 護 息 子 支援 い

講師 日 虐待防 研究研修

& 仮' 開設準備 室長 梶川 義人 氏

情報提供

講義 ネ 知 防災 知 識

講師 武蔵 消防 署 地域防災担当 長 岡﨑 信吾 氏

地域 会議 関前地域 会 議~暮 声

形 関前~ 関前 ュ

0 和室

例検討 認知症 独居高齢者 支 援 い

日 ネ

学会認定

ネ 会

副会長 羽石 芳 恵氏

社会資源紹 情報提供

間計 情報提供

研修会 怒 理 解

講師

東京 工 藤 亜 子 氏

情報提供

地域 会議 境 地域 会議~い い い 暮

~社会資源 作成 通 地域 現状

共 う

武蔵 赤十 病 院 1 番館 山﨑

念講堂

研修会 減算 い支援経 書 方

講師 武蔵 健 康福祉部高齢者 支援課職員

情報提供

例検討 例 通 考え

情報提供 講師 東郷 院 院長 東郷 清児 氏

西部第0

武蔵

赤十

在宅

地域包括支

木曜

中央第0

祥寺

在宅

域包括支援

第0木曜

西部第/

桜堤

在宅

地域包括

支援

第1火曜

(19)

19

ワ い 作成 課 & '

目標 ~

基 見直 ~ 講師

居宅 護支援 業所 主任 護支援専 門員 社会福祉士

垣 恭子 氏

研修会 施設 ネ い 居宅支援

業所 会 報告 社会資源

紹 情

報提供

研修会 ネ

~日

頃 共

解決 う~ 居 宅支援 業所

会 報告 社会資源紹

情報提供

研修会精神疾患 理 解 応方法 学 ~利 用者 家族

方法 い ~

講師 西荻 中 実氏 居宅支援 業所 会

報告 社会資源紹 情報提供

研修会 定期巡 回 時 応型

い 知 う ~ い支援

~ 講師 武蔵 役所健康福祉部 高齢者支援課職 員

居宅支援 業所 会 報 告 社会資源紹 情報 提供

研修会 自立支援 視

ネ ~

社会資源 知 活 ~

居宅支援 業所 会 報 告 社会資源紹 情報 提供

施設見学 夢楽 武 蔵 金井 特 養 護老人

武蔵

例検討 人工透 析 生活 様々 限 あ 独居高齢者 支 援 い

洋 堀 子 氏 武蔵 健康福祉部高 齢者支援課職員 社会資源 紹

情報提供

講演 終 期 向 身体的 生 理的変 い

講師 境橋 院長 鈴木 省 悟 氏

ワ 終 期 方 支 援 あ 日々 困

例検討 認知症 独居高齢者 支援 い

親 家 鈴 木 子 氏

情報提 供

講義 人 家族 精神疾患 人 格 害 疑わ

場 応

講師 杉並保健所 向山 晴子 氏

振 返 情報 提供

研修会 初回訪問 留意

講師 学

院大学 誉教授 福山 和女 氏

研修会 ネ 役立 療 知識 講師 武蔵 赤十

病院 科 高 橋 紳 氏

情報提供

研修会 在宅 療 護連携室 療

護~相談 え ~ 講師 武蔵 師会 在宅 療 護連携支援室 療ソ ワ

石井 い 氏

情報提供

例検討 ネ

人 意向 尊

講師 武蔵 赤十 在宅 護 地域 包括支援 職員

情報提供

例検討 看

決定 間

~ ネ 応

う ~

講師 武蔵 赤 十 在宅 護 地 域包括支援

職員 情報提 供

成 例検討 方法

い 振

返 情報提供

西部第0

武蔵

赤十

在宅

地域包括支

中央第0

祥寺

在宅

域包括支援

西部第/

桜堤

(20)

( 3 )

地 域 連 携

会 議 出 席 状 況

福祉 会 東部福祉 会

& あい支援 '

& '

東部 実行委員会

福祉 会

文 祭実行委員会

御殿山福祉 会

民生委員 民生委員定例会

家情報交換会

利用者懇談会 6/25

地域防災ネ ワ 2/15

目会懇談会

目 会議

万 会

葉会

朋 会

東 都営 宅自治会

民交流会

銀 会& 老人 ' 8/26

福祉 会 西福祉 会

中央福祉 会

3/2

東部福祉 会

東部 あい会議

東部 実行委員会

民生委員 民生委員定例会

木情報交換会 1/31

わ わ

防災会議

文 祭 10/22

日 祭 11/19

地域懇談会

福祉 会 中央福祉 会

う 会'

大 福祉 会

千川地域社協

西久保福祉 会

西久保 あい '

民生委員 民生委員定例会

木情報交換会

川路 家情報交換会

西久保 & 仮称' 交流会

西久保 目ネ ワ

西久保都営自治会 7/17

U R自治会 情報交換会

緑懇話会 5/27

緑 目講 2/22

相談会 1/10

5/13

& 福祉 '

4/25 6/10

高齢者総

在宅 護 地域包括支援 祥寺 在宅 護 地域包括支援

~ え在宅 護

地域包括支援

(21)

21

福祉

福祉

福祉

民生委員

民生委員定例会

見路

運営

&仮称'運営委員会

福祉

関前福祉

境福祉

地域福祉

民生委員

民生委員定例会

桜堤 地域懇談会

西部

西交会

11/20

桜堤

桜堤団地自治会

地域防災懇談会

桜堤1

目地域

3/25

関前

関前防災委員会

6/24

武蔵

会& 老人

地域社協

地域社協

民生委員

民生委員定例会

花時計

目ネ

11/19

目ネ

11/15

境 3 目ネ ワ 世話人会

12/10

& 老人

会&

武蔵

赤十

在宅

地域包括支援

祥寺

在宅

地域

包括支援

& 防災

桜堤

在宅

地域包括支援

8/7

防災訓練'

5/13

11/2

8/10

2/3,6,8,20,27,3/6,13,24

9/15

10/5,11,112,17,11/14,18,21,28,12/7,12,19,21,26,1/6,13,16,23,26,30

(22)

地 域 ケ ア 会 議 推 進 事 業

( 1 )

別 地 域 ケ

会 議

開 催

2 8

1 2

1 5

個 課 解決

ネ ワ 構築

地域課 見

地域 資 源開

策形 成

え 東 部 第 /

祥寺東 地域 会議

~ 暮 い 祥寺東 目 指 ~

象地域8 祥寺東

成 4 日&金' ~

宿 ュ /

57 13 〇 〇 〇

祥 寺 東 部 第 0

御殿山地域 会議 ~高齢者 気

考え う~

象地域8御殿山0 目

成 4 日&水' ~

武蔵 御殿山 /

42 14 〇 〇 〇

千川地域 会議

~支えあう大 家族千川 地域 高齢 者 支え う~

象地域8 幡

成 5 日&火' ~

武蔵 中央 園 0

56 15 〇 〇 〇

個 地域 会議

認知症 あ 高齢者 地域 支え

象地域8緑

成 日&木' ~

緑 会

38 11 〇 〇 〇 〇 高

齢 者 総

ー 中 央 第 / 地 &在宅 護地域包括支

援 '

内容 開催日時 会場 参加者数

&う ネ

数'

(23)

23

え 東 部 第 /

祥寺東 地域 会議

~ 暮 い 祥寺東 目 指 ~

象地域8 祥寺東

目 位 地域 特徴 課 い 話 体的 人 活動場所 見 い中 東 2 目 都営

会室 利用 い 場 働 始 昨 都営 民 地域福祉

わ 行 え職員 働 熱中症予 防講 開い い

入 改 都営 会室 都営 民 健康増 意識 高 定期的 活動 行わ

う 組 始 い

民 方々 身 い 主体性 組 い う 護予防 健康増 組 大 あ 感 い 工 行う 都営 民 生 支えあい 組

目指 い

東 2 目以外 東 地 地域 民 必要性 民組織 共 確認

い予定 地域 会議 い 御殿山/ 目 秋 実施 計

民 準備 始 い い 民 団 体 方々 意見 交わ 内容 配 回収 方法 民 検討 実施 析 地域 会 議 臨 予定 様々 民 創

期待 い

祥 寺 東 部 第 0

御殿山地域 会議 ~高齢者 気

考え う~

象地域8御殿山0 目

成 4 地域 会議 御殿山 う場所 い 意見 出 実行委員会 話

い 繰 返 見学 会

足 い い 準備 回

御殿山 う い

? う い ?

話 体的 何 良い

趣味活動 学習活動 活動 世代交流 幅広い 地域 方

い 手伝い 出来 声 盛 会

御殿山 5 始 あ 地域 方々 希望 意見 出 会 体的 運営

う 支援 い い

い い 団体 交流 い い

千川地域 会議

~支えあう大 家族千川 地域 高齢 者 支え う~

象地域8 幡

参加者団体 地域 主 団体 前調査 実施 地域 資源 千川 作成

回 特徴 地域 あ 学校 高校 関 者 参加 学校 見え 高齢者 課 子 自身 う 高齢者 向 う い 課 出

地域 社会資源 知

参加者 立場 見え 地域課 い 互 い 知 う

→子 高齢者 声 自体

い 感 い 孤立 い う 実態 知 い 災害時 子 何 考 え い い 意見 出

→ 民 少 い 社会資源 少 実 考え 活動 始 話 い 活動 始 個人

回 地域全体 高齢者 う支え い 学校関 者 園 管理人 参加 教育 視 あ 齢 う場所 視 入 多様 意見

高齢者 支え 立場 担い手 い 強 見え 多世代間 理 解 い い

個 地域 会議

認知症 あ 高齢者 地域 支え

象地域8緑

認知症 人暮 高齢者 地域 暮 自立支援 資 ネ 支援 い 地域 ネ ワ 知

地域課 把握

目的 え いう 使用 ワ 行

日常的 民 う支援 何 課 い ネ う支援 い 相互 知 機会

ワ 認知症 あ 暮 ?

自 立場 何 ? 話

地域 日常的 声掛 大 実感 機会 専門職 ネ う 地域 暮 う 持 い 知 大 学

あ 認知症 方 慣 居 家族 協力 地域 大

評価 あ 地域 作

う ネ い い 個 例 挙 多職種 地域 方々 個 課 い 話 い 実 実践 行う 個 地域 会議

P 実践 い

現状 課 組 い

地 &在宅 護地域包括 支援 '

高 齢 者 総

ー 中 央 第 /

(24)

個 課 解決

ネ ワ 構築

地域課 見

地域 資 源開

策形 成

祥寺 地域 会議

~ い 場 立 い ~

象地域8 祥寺

成 6 日&水' ~

祥寺 会室

23 2 〇 〇 〇

祥寺 地域 会議

~体操 い& ' 報告

展開~ 象地域8 祥寺

成 1 6日&水' ~

祥寺 会室

34 3 〇 〇 〇

桜 堤 西 部 第 /

関前地域 会議

~暮 声 形 関前

象地域8関前

成 5 日& ' ~

関前 ュ 0 和室

49 10 〇 〇 〇

武 蔵 赤 十 西 部 第 0

境 地域 会議

~い い い 暮 ~

社会資源 作成 通 地域 現

状 共 う

象地域8境

成 4 日&水' ~

武蔵 赤十 病院 1番 館 山﨑 念講堂

48 20 〇 〇 〇

祥 寺 ー 中 央 第 0

3 機能 到 &○ ' 地 &在宅

護 地域包括支

援 '

内容 開催日時 会場 参加者数

(25)

25

祥寺 地域 会議 ~ い 場 立 い ~

象地域8 祥寺

新 い身近 体操 い 場 立 い 実 施

い 場 立 必要 効果 地域 人 う 確認

気 高齢者 関わ 持 い→ 互い 知 関 心 街

護 始 & 護 護 ' 地域 希薄 い い ?→孤立 防

祥寺 商店 少 買い物 大変?買い物 気 必要→体操 気 民 調査報告

地域 会議参加者 い 身近 え う 運営 い

い 称 開催日時実施内容運営方法 い

慣 地域 暮 気

必要 必要 繋 確保 場

提供 効 考え 目的 成 い 開催

祥寺 地域 会議 ~体操 い& ' 報告

展開~ 象地域8 祥寺

6 開催 地域 会議以降 実施 体操 い い 報告&講師 協力者 運営者

報告 参加者 感想 交え'

体操 い い い 移行 い

明 &運営協力者 協議等 い い 申請 実 施 報告 '

実施 あ &行わ '魅力的 思う 自 ば 意 生 ○○ 提供 う

地域 あ 活用 う い

回立 い 定 運営

支援 地域 民 体 実施 い

課 新規 立 い

2 3 目 働 い必要 あ 感 い

足掛 地域 民 課 感 い 求

い い 的 情報収 い 効 あ

考え 成 実施 内 高齢者 象 実施 次 実施 い

個 地域 会議 い 実施 い

新規働 い 両方 実施 民

連携 強固 い い

桜 堤 西 部 第 /

関前地域 会議

~暮 声 形 関前

象地域8関前

前回 関前地 象 地域 会議 関前

話 わ 参加者 い

人 多団結力 強い 人 新 い 人 交 流 場 必要 高齢者 喋 茶食 場所 あ 良い 意見 出 世代間交流 場 必要

高齢者 え 場所 あ 良い いう0 課 あ 回 地域 会議 暮 声 形 関前 前述 課 解決 武蔵 い

い 業 開設 提案 関前地 開催

場所 運営団体 い ワ 行

回 地域 会議 関前地 運営 い 地 域 開催場所 提案 い 挙 協力 え 地域 民力 感 支えあい フワラロティッ 必 要 いう新 課 出 次回 地域 会議 関前地 行い 回話 わ 場所 運営団体

い 体的 意見交換 行い 開設 実 現 う 組 い予定

武 蔵 赤 十 西 部 第 0

境 地域 会議

~い い い 暮 ~

社会資源 作成 通 地域 現 状 共 う

象地域8境

前 地域 会議 作成 い い 支援 ワ

校 ワ 現場 訪問

社協 活動 含 境 資 源 的

部印 掲載施設 設置 老

人会 地域 配

ネ 活用 目的 配

認知症 相談 増加 著 民生委員地域 民 通報報告相談 増加

体的 高齢者 支援方法 捨 出来 近隣 民 認知症 自覚 い 人 家族 支援等 問 あ い

個 地域 会議 開催等個 応 い 例 支援方法 共

地域 会議 行 い予定 あ

認知症 民 い境 目指 会議 開 催 い

現状 課 組 い

祥 寺 ー 中 央 第 0 地 &在宅 護地域包括 支援 '

(26)

在 宅

介 護 連 携 推 進 事 業

2 7

介 護 保 険 法

在 宅

介 護 連 携 推 進 事 業

地 域 支 援 事 業

3 0

実 施 す

本 市

2 7

4

当 該 事 業 を 開 始 し

各 事 業

進 捗

下 記

多摩府中保健所圏域

意見交換会

多摩立川保健所圏域意見交換会

東京都在宅療養担当者地

連絡会

在宅

護連携

相談支援

武蔵

在宅

護連携支援室&

師会委

H

相談実績

相談8

訪問8

護関

研修

多職種

研修会

日実施'

参加

&多職種

業8

護連携

調査研究

資料

情報共

実施機関

簿

WE @

在宅

護連携支援室

情報収

在宅

護連携

抽出

応策

検討

協議会

開催

部会

活動

認知症連携部会

仮称'

追加

予定

い在宅

提供体

構築

部会委員

在宅療養

作成

協議会主催

講演会

開催&F

' 参加

武蔵

護関

情報共

支援

MAQ

録数

H

現在'

武蔵

G AR連携

周知

護関

利用

G AR活用

作成

着手

地域

資源

把握

療圏内

連携

院時

病院

情報連携

脳卒中

支援

検討

&※

協力

院時

病院

連携

武蔵

検討

地域

(27)

27

生 活 支 援 体 制 整 備 事 業

( 1 )

生 活 支 援 コ

活 動 件 数

& 件 '

活動

在宅 護地域包括支援 等

祥寺

3

1

3

9

2

9

11

7

8

8

3

5

69

高齢者総

4

1

3

3

1

5

2

3

4

5

4

4

39

祥寺

3

2

2

3

0

0

5

8

7

8

4

8

50

型&第/層'

6

2

1

7

2

1

4

5

0

1

4

3

36

祥寺

6

11

13

3

2

0

2

7

0

3

0

3

50

高齢者総

2

0

2

2

1

5

4

8

2

5

2

1

34

祥寺

0

0

2

2

3

7

3

2

2

2

4

0

27

型&第/層'

3

4

6

4

3

1

6

2

2

0

4

1

36

祥寺

4

8

4

11

20

9

24

11

17

16

12

21

157

高齢者総

7

8

5

4

3

2

3

2

4

1

3

2

44

祥寺

4

2

1

5

2

1

1

1

0

0

0

2

19

型&第/層'

8

6

3

4

2

3

3

0

4

4

0

2

39

祥寺

0

0

2

1

3

10

11

18

18

6

6

8

83

高齢者総

3

2

5

2

0

5

3

3

1

3

3

3

33

祥寺

0

1

0

1

0

0

0

1

3

1

1

2

10

型&第/層'

12

1

5

0

0

1

2

1

0

0

0

1

23

祥寺

0

0

2

0

0

0

0

1

1

0

0

0

4

高齢者総

0

0

1

0

1

2

1

1

0

0

0

0

6

祥寺

0

1

2

0

0

2

0

2

0

0

0

0

7

型&第/層'

1

0

1

1

0

0

0

1

3

0

2

1

10

0

0

1

1

1

2

0

0

0

2

0

1

8

8

0

1

4

6

2

1

1

4

2

1

0

0

22

22

高齢者向

動等

訪問

194

地域活動

規立

147

相談

応& 第/層

第0層

&第/層

先行配置

高齢者支援課&基

型'

生活支援

実績

地域活動者

相談

域団体

会議

参加

259

&消費者

被害

福祉情

報提供

149

研修

参加

(28)

認 知 症 総 合 支 援 事 業

( 1 )

認 知 症 サ

養 成 講

日 時間 講者 人数 場所

基 型 地域包括 支援シロセョ

相談 支援

在宅 護 地域包括 支援シロセョ

日 ~ 堂 武蔵境店 12 堂 武蔵境店 ○ ○

日 ~ 般 民 7 あ 苑 ネ ○

日 ~ 祥女子中学校 310 祥女子中学校 ○

日 ~ 堂 武蔵境店 14 堂 武蔵境店 ○

日 ~ 第 中学校 113 第 中学校 ○

日 ~ 般 民& 報募 ' 33 役所 会議室 ○ ○

日 ~ え 20 え ○

日 ~ 武蔵 美装 18 武蔵 美装 ○

日 ~ 老人 連 会 87 ○ ○

日 ~ 堂 武蔵境店 10 堂 武蔵境店 ○

日 ~ 陽生命 鷹営業所 9 陽生命 鷹営業所 ○

日 ~

施設 護

親 家職員

7 親 家 ○

日 ~ 護職員初任者研修 講者 15 武蔵 福祉 社 ○

日 ~

武蔵 立第 学校 生

72 武蔵 立第 学校 ○

日 ~ 桜堤 2 桜堤 ○

日 ~ 亜細亜大学 40 亜細亜大学 ○

日 ~ 堂 武蔵境店 10 堂 武蔵境店 ○

日 ~ 般 民& 報募 ' 39 ○

日 ~ 武蔵 消防署 62 誠会 ○

日 ~ 堂 武蔵境店 10 堂 武蔵境店 ○

(29)

29

日 時間 講者 人数 場所

地域包括 支援シロセョ &基 型'

相談 支援

在宅 護 地域包括 支援シロセョ

日 ~

緑 目UR自治会 棟委 員

30 緑 目 会所

日 ~ い 13 社協会議室 ○

日 ~

武蔵 立大 学校

134 大 学校 ○

日 ~

武蔵 立関前 学校 生

56 関前 学校 ○

日 ~ 武蔵 立第四中学校 105 第四中学校 ○

日 ~ 堂 武蔵境店 9 堂 武蔵境店 ○

日 ~ 般 民& 報募 ' 25 武蔵 ○

日 ~

& 株'

8 武蔵 会堂 ○ ○ ○

日 ~ 堂 武蔵境店 8 堂 武蔵境店 ○

日 ~ & 訪問 護 業所' 36 武蔵 会堂 ○

日 ~ 都営緑 第 自治会 26 都営緑 第 自治会 ○

日 ~ 堂 武蔵境店 10 堂 武蔵境店 ○

日 ~

薬局 西 祥寺店

6 薬局

西 祥寺店

日 ~ 第 学校 70 第 学校

日 ~ 般 民& 報募 ' 22 商工会館

日 ~ ?Q? 鷹 口店 9 営業所内

日 ~ ?Q?武蔵境駅前店 9 営業所内

日 ~ ?Q?武蔵 店 9 営業所内

日 ~ 和薬局 祥寺店 7 和薬局 祥寺店 ○

日 ~ 般 民 3 え

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