planar uptake index と H/M の比較

入力カウントを得るために，¹²³I-MIBG 111MBqをボーラス注入しながら，LMEGP

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コリメータを装着した検出器を胸部前面に配置し，2分間の経時的撮像を行った．

経時的収集の条件は，マトリクスサイズは128×128，収集倍率は1.45，ピクセルサイ

ズは3.3 mmで行った．入力カウントは図3.1aで示すように，半径3ピクセルのROIを

肺動脈本幹へ配置しTACを得た．図3.2で示すような初回循環ピークのarea under the

curve (AUC) の積分値を入力カウントとした．

planar収集の条件は，マトリクスサイズは256×256，収集倍率は1.45，ピクセルサ

イズは1.7 mmで，ボーラス注入から15分後に5分間撮像を行った．撮影後は，DRIP

を用いて，マトリクスを128×128へ変換してH/M解析を行った．H/M解析は，Okuda らの方法を用いて行った [7]．また，H/M解析で用いた心臓カウントをplanar uptake

index法の出力カウントとして用いた．

すべての収集ともに，エネルギーウィンドウを159 kev±10%で設定し，2検出器型

SPECT装置 e. cam signature (東芝社製) を用いて行った．また，散乱補正は行ってい

ない．

planar uptake indexおよびH/M ratioを算出するための対象となった48症例は，PD 16例，DLB 5例，AD 5例，VPS 7例，DPS 6例，Other 9例として，LBD群と非レヴ ィ小体病群 (non-Lewy body disease: non-LBD) の2群に分類した (表3.2)．なお，

LBD群とnon-LBD群における性別，年齢には有意差が認められず，すべての症例にお

いて，心不全や虚血性心疾患，肺疾患，糖尿病はひとりもいなかった．

本研究では，自施設での倫理審査委員会および熊本大学大学院生命科学研究部，生命 倫理に関する倫理委員会により承認され，研究開始前にすべての患者から書面での同意 が得られた．

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表3.2 対象48症例の疾患別内訳

Classification LBD (n=21) non-LBD (n=27) p-value*

Sex (M/F) (8/13) (13/14) 0.836

Age (y) 73.5±7.8 (57-89) 73.5±7.2 (56-84) 0.565 Clinical diagnoses PD (n=16) AD (n=5)

DLB (n=5) VPS (n=7)

DPS (n=6) Other (n=9)

LBD, Lewy body disease; DLB, dementia with Lewy bodies; PD, Parkinson’s disease; AD, Alzheimer’s disease with parkinsonism; VPS, vascular parkinsonism;

DPS, drug-induced parkinsonism.

Age data are presented as (mean ± standard deviation).

*Fisher’s exact test

性別などの二値変数における統計学的な有意差解析は，フィッシャーの正確検定を用 いた．連続変数は平均±標準偏差または中央値としてbox-plotで示し，スチューデント のt検定およびマンホイットニーのU検定による2群間の差の解析を両側検定により行 った．2群の相関はスピアマンの順位相関係数を用いて評価した．統計解析には

MedCalc (version 12.4) を用いた．

診断能としてROC解析によるAUCを算出し，感度，特異度，陽性的中率，陰性的中 率を用いて評価した．ROCカーブはYoden指標に基づき，各手法の基準値を求めた．

ROC解析にはシカゴ大学にて開発されたROCKIT [63]を用いた．この解析ソフトは標本 サンプルの非正規分布データから準最尤推定により母集団の正規分布データを推定する ものである．H/Mとplanar uptake indexのAUC

値差の統計的有意検定は，Dorfman-Berbaum-Metz法を用いた[64]．すべての解析において統計学的な有意差を0.05未満と

した．

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