統合失調症
52%
統合失調症 疑い
2%
認知症
7%
躁うつ病
12%
(
空白)
0% PTSD
アルコール依存うつ病 てんかん 神経症性障害 双極性障害 統合失調症 統合失調症疑い 認知症
認知症疑い 不明
妄想性障害 躁うつ病
(
空白)
男女別内訳
疾患別別内訳
平成
25
年度 アウトリーチ事業実績アウトリーチ（訪問）の
技
ＢＹ なごみ
なごみで用いられる代表的な技の種類と分類
種類 対象者区分 主な疾患
１．一緒にお風呂 治療中断、
未治療
認知症、統合失調症、老年性精神病 ２．麻雀 引きこもり 統合失調症
３．お出かけ（遠方） ひきこもり 統合失調症 ４．当事者カフェ 治療中断 統合失調症
５．花見 治療中断 全対象者
６．焼き肉 アルコール
７．スタッフ宅がレスパイト 治療中断 統合失調症
８．草刈 未治療 うつ、統合失調症
９．梅干し作り 未治療 統合失調症 １０．ごみ掃除 未治療 統合失調症 １１．裾上げ 治療中断者 統合失調症
１２．墓参り 未治療者 認知症、統合失調症、老年性精神病
技
モチベーション向上、生活拡大
関係性構築
生活の維持 緊急対応
ごみ掃除 裾上げ
梅干し作り 草刈
スタッフ宅がレスパイト
焼き肉 花見
当事者カフェ
お出かけ
麻雀
一緒にお風呂
墓参り
なごみの
• 人や場を拡大することによって、その人 の社会化を推し進めている。
• 単なる支援ではなく、関係性を築きその 人にあった方法やタイミングをアセスメ ントしている。
• 自分を一つの物差しとして活用しなが
ら、支援者として医学的な視点でも効果 を観察している。
• このような技は、医療だけではなく生活 を支える支援者として認識できる。
技
地域生活支援で大切なものは？
21
Ｎｓ
（看護師）
・地域で、Life(生命、日常生活、人生)を支える視点
・職域の専門性だけを追求するのではなく、支援者の持ち味や職種の互換性
・自身の人間性の豊かさ
・ソーシャルワークスキル
・リカバリー、ストレングス
・地域重視
・危機介入の能力 ＰＨＮ
（保健師）
Ｄ ｒ
（医師）
ＰＳＷ
（精神保健 福祉士
ＣＰ
（臨床心理士）
ＯＴ
（作業療法士）
資料１参照
看護師の地域の仕事で大切なものは何？
22
生活の維持、
拡大に伴う支援
医療行為に特 定されるケア、
診療の補助等
人間性やその人の持ち味や経験から生まれる視点 の活用と柔軟性
入浴同行、銀行の同行、登山、ゴミ掃除、草刈、妄想への対処と確 認、趣味の充実、ズボンの裾上げの同行、家族の悩みの傾聴、受 診付き添い、買い物同行等々
希望を一緒に考えることができる
支援者になりたい
NPO法人相双に新しい
精神科医療保健福祉システムをつくる会 相馬広域こころのケアセンターなごみ
〒976-0016
福島県相馬市沖ノ内1丁目2-8 TEL 0244（26）9753
FAX 0244（26）9739
ホームページアドレス http://soso-cocoro.jp/
ケアセンターアドレス http://nagomi.soso-cocoro.jp/
メールアドレス [email protected]
精神科医療の変化に 対応する地域ケア
～病院看護から地域看護へ～
訪問看護ステーションみのり 小瀬古伸幸