METs 代謝相当量の運動 (歩行，ランニング，

ジョギング) を30分以上、週５回が良い。

Annals of Neurology 68, 311-318 2010.

Exercise and Alzheimer‘s disease biomarkers in cognitively normal older adults.

認知症予防にも

血液循環改善⇒心疾患危険性減

体重コントロール（基礎代謝亢進）

脂質（HDL、TG）構成改善 高血圧を予防あるいは改善 骨量減少（骨粗鬆症）防止

筋力増加（サルコペニア防止）

心理的リラックス 睡眠障害改善

不安・うつの改善

家族や友人と活動を共有

老化関連疾病（COPD）予防・遅延⇒QOL向上

動的・有酸素運動が基本

40～60％で20～60分程度

回数は多く、疲れが残らない程度

【Grade A】

ヒッププロテクターは 予防に有効である。

日本図書館協会選定図書

おいしく食べる為、口腔ケアの実際

“ 誤嚥・窒息予防の視点 ”

医療法人社団高輪会

歯科訪問診療研究所副所長

歯科衛生士

/

大塚 博子

おいしく食べるために必要な器官

•

丈夫な歯

•

咀嚼する為の筋肉

•

舌

•

頬

•

口唇

•

唾液

咬む（咀嚼）環境を整える

飲み込む（嚥下）環境を

整える

口腔のケア目的

食べれる口を作る事

•

口腔機能の維持・改善（食べていく為に）

•

低栄養、脱水の予防

•

誤嚥性肺炎予防

•

感染症予防（歯周病菌・カンジタ菌・ウイルス）

摂食（食べる）・嚥下（飲み込む）器官の 機能障害と原因

口腔期，咽頭期の問題

•

咀嚼障害：歯牙欠損，義歯の不適合 等

•

味覚障害：味細胞の委縮、亜鉛欠乏、貧血 等

•

口腔乾燥：唾液分泌低下、薬物性口喝、ストレス

•

言語障害 ：筋力低下、脳血管障害

•

嚥下障害：舌委縮、頬部などの嚥下（のむ）

器官の筋力減退による、食塊を口腔内保持能低下

：嚥下反射の低下（飲み込んでいく反射）

：安静時の咽頭低位（舌根沈下）

：食道入口部開口不全（のどに残る感じ）

高齢者の引き起こされる悪循環 サルコペニア

•

廃用症候群→サルコぺニア→①摂食機能の 低下→低栄養の進行、蛋白合成の障害→さ らに進行

侵襲・悪液質→廃用症候群→低栄養

•

認知症→①摂食・嚥下機能低下→低栄養→

サルコペニア

歯って何？ 人の歯２８本（３２本）

草食動物の歯

切歯・臼歯が発達 肉食動物の歯

噛み切る・磨り潰す歯が発達

犬歯でなく歯床板 犬歯の発達

顎は側方・前方に動く 肉を食いちぎる歯が発達

歯は４０本 顎は上下にしか動かない

磨り潰しにより臼歯はのびつずける 犬４２本 猫

30

本

認知症が重度化すると、

•

記憶と共に獲得した咀 嚼機能。

•

咀嚼機能（咬み砕く）は 初めに消える。

•

最後まで残るのは、生 まれ持った哺乳機能

（吸う）

口腔ケア時のチェックポイント

★姿勢保持の状態

★先口出来るか→舌の可動域

（ぶくぶくと頬を動かせるか、

はきだせるか）

★開口出来るか→顎関節のチェック、肩甲舌骨筋

ドキュメント内 スマートエイジング普及研究会烏山在宅医療連携塾 (ページ 42-52)