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○住まいの状況

○認知症状

○疾病状況

医療や住まいとの連携も視野に入れた

介護保険事業(支援)計画の策定

○ 地域包括ケアの実現を目指すため、第5期計画(平成24~26年度)では次の取組を推進。

・ 日常生活圏域ニーズ調査を実施し、地域の課題・ニーズを的確に把握

・ 計画の内容として、認知症支援策、在宅医療、住まいの整備、生活支援を位置付け

・ どの圏域に

・ どのようなニーズをもった高齢者が

・ どの程度生活しているのか 地域の課題や 必要となるサービス

を把握・分析

介護マンパワーの課題

①医療との連携

②総合的なケア職へ

③雇用のミスマッチの解消

④キャリア評価のシステム構築

⑤労働環境の整備

⑥賃金の改善

①医療との連携

・医師-退院時、病状急変、看取り

・看護師-日常的な医学管理、医療ケア

・リハ職-日常生活の機能回復

・その他

歯科医師 薬剤師

歯科衛生士

②総合的なケア職へ

・介護福祉士3年制の検討

タイプ1 今の介護福祉士2年制+1年の専門 課程(看護、リハ、認知症ケアなど)

2年で国家資格

タイプ2 今の2年制を基礎課程に改編 2年で国家資格

3年目に様々な専門課程

専門職間の役割分担に関する制度の見直し

① フィンランドにおける介護職員のカリキュラム

職業基礎学習

○ リハビリ援助 ○ 介護と看護

○ 成長への指導と援助

職業専攻課程プログラム

○ 児童・青少年ケア教育専門課程 ○ 高齢者ケア専門課程

○ 顧客サービス・情報管理専門課程 ○ 障害者ケア専門課程

○ 精神衛生、依存症中毒ケア専門課程 ○ 口腔・歯科衛生専門課程

○ 救急ケア専門課程 ○ リハビリケア専門課程

○ 看護・介護専門課程

2年間

1年間

③雇用のミスマッチの解消

・失業者 300万人

・製造業の長期減少傾向

長期的に雇用者数が足りなくなるということは ない。

むしろ、介護職への雇用者のミスマッチ

→ 参加支援

④キャリア評価のシステム構築

・賃金への影響

キャリアの評価によって賃金が上がる

・同じ介護労働市場で転職しても賃金が下がらな い

・管理職でない、専門職としてのキャリアラダーが

できる。

⑤労働環境の整備

・女性が多い職場 短時間正社員 育児休業

保育所の整備など

⑥賃金の改善

・処遇改善交付金の功罪

(+)賃金水準を押し上げた 雇用の確保につながった

(-)労使関での賃金交渉の未確立 月給ではなく、ボーナスの改善

・本来のあり方

組合交渉で改善する

介護職の技術が高まることを評価する

生産性の向上 → 事業主の経営改善 → 組合交渉 → 賃上げ

・今の介護報酬の改定方式でいいのか

経営実態調査 → 事業主の利益があると → 介護報酬の水準が下がる → 賃下げ

「雇用と社会保障の密接な連携」を通じた介護分野の成長戦略

Ⅱ 働く見返り強 化

最低賃金制度 均等待遇

給付付き税額控除 負の所得税 キャリアラダー

Ⅰ 参加支援

生涯教育 高等教育 職業訓練 保育サービス 就労カウンセリング

Ⅲ 持続可能な 雇用創出

新産業分野・「第 6次産業」育成、公 共事業改革

Ⅳ 労働時間の時 間短縮・一時 休職

ワークシェアリング、

期間限定型ベーシッ クインカム、ワークラ イフバランス 等

「場」を対象 「人」を対

一般の 労働市場

Ⅱ 働く見返り強化

○介護報酬改定(プラス3%)

○介護職員処遇改善交付金

(23年度まで)

Ⅰ 参加支援

○実習型雇用支援事業

(22年度まで)

○非正規離職者・長期失業者等への職業訓 練の拡充

(22年度まで)

○「働きながら資格をとる」介護雇用プログラ ム

(23年度まで)

○介護福祉士等養成校へ就学を希望する者 への就学資金貸付の拡充

(時限措置)

○現任介護職員の研修支援

(23年度まで)

○施設内保育施設整備事業

(22年度予算案)

Ⅲ 持続可能な雇用創出

○高齢化の進展に伴うニーズの 増大

Ⅳ 労働時間の時間短縮・一時休 職

「場」を対象 「人」を対象

介護労働市 場

●キャリアアップの仕組みが構築され ていない。

⇒キャリアアップに資する資格制度 の構築が必要。

⇒事業者の経営の安定化・効率化 を推進することが必要。

●他産業と比べて、労働法規が遵守され ていない場合が多い。

⇒労働法規の遵守等、雇用管理の改 善を推進することが必要。

①一般の労働市場 ②介護労働市場

⇒ニーズに対応するため、介護保険 財政の安定的な運営が必要。

⇒女性労働者が多いこと等を勘案し、

短時間勤務の活用、育児休業の取 得等の促進が必要

介護費用は賄えるか

• 保険料の限界は

• 改革の方向

– 公費増=地方分権化?事業主拠出はどうなるか

– 拠出年齢の引き下げ=障害者への対応

調整交付金

5% 国庫負担金 20%

都道府県負担 金

12.5%

市町村負担金 12.5%

第2号保険料 29%

第1号保険料 21%

介護保険制度の財源構成

(注1)第1号保険料と第2号保険料の割合は、計画期間ごとの第1号被保険者と第2 号被保険者の⼈⼝⽐率によって決まる。上記は第5期(H24〜H26)における割合。

(注2)保険者ごとにみた場合、調整交付⾦と第1号保険料の構成割合は、調整交付⾦

の交付状況により異なる。

(注3)都道府県が指定する介護保険3施設及び特定施設の給付費負担割合は、国庫負 担⾦15%、都道府県負担⾦17.5%。

保険料 50 % 公 費

50 %

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