ＭＡ AM

ねらい・障害の概念とＩＣＦ、障害者福祉の基本的な考え方について理解し、介護における基本的な考え方について理解している。

・障害の概念とＩＣＦについて概説でき、各障害の内容・特徴及び障害に応じた社会支援の考え方について列挙できる。

・障害の受容のプロセスと基本的な介護の考え方について列挙できる。

指導の視点・介護において障害の概念とＩＣＦを理解しておくことの必要性の理解を促す。

・高齢者の介護との違いを念頭に置きながら、それぞれの障害の特性と介護上の留意点に対する理解を促す。

（１）障害の概念と ICF

○ ＩＣＦの分類と医学的分類、

基本理念 ○ ノーマライゼーションの概念

心理・行動の特徴、かかわり支援等の基礎的知識

○ 音声・言語・咀嚼障害、

（２）知的障害 ○ 知的障害

○ 統合失調症・気分（感情障害）・依存症などの精神疾患、

○ 広汎性発達障害・学習障害・注意欠陥多動性障害などの発達障害

組織図

長崎リハビリテーション病院

院 長 副院長

事務部 テクノ

エイド部 臨床部 教育研修部 管 理 部 医療安全

医事Ｇ

総務Ｇ

人事労務Ｇ

企画広報Ｇ

管財用度Ｇ

看 護 師

介護福祉士

社会福祉士 管理栄養士 言語聴覚士 作業療法士 理学療法士 歯科衛生士

医 師

臨床部の職種構成

臨床部

介護福祉士の定義

【改正前】（1987年～2006年）

身体上又は精神上の障害があることにより日常生活を営むのに支障があ る者につき入浴・排泄・食事その他の介護を行い、並びにその者及びその 介護者に対して介護に関する指導を行うことを業とする者をいう。

平成24（2012）年改正後

以下「喀痰吸引等」という。）を含む。）を行い、並びにその者及びそ の介護者に対して介護に関する指導を行うことを業とする者をいう。

「社会福祉士法及び介護福祉士法」第2条第2項より抜粋

本来の介護福祉士の役割って？

「職業倫理」とは

 職業人としての行動を律する基準・規範

『何を目標として、どのように働くべきか』

日本介護福祉士会倫理綱領

1995年11月17日宣言

日本介護福祉士会倫理綱領 1995年11月17日宣言

前文

私たち介護福祉士は、介護福祉ニーズを有するすべて の人々が、住み慣れた地域において安心して老いるこ とができ、そして暮らし続けていくことのできる社会 の実現を願っています。

そのため、私たち日本介護福祉会は、一人ひとりの心

豊かな暮らしを支える介護福祉の専門職として、ここ

に倫理綱領を定め、自らの専門的知識・技術及び倫理

的自覚をもって最善の介護福祉サービスの提供に努め

ます。

１．利用者本位、自立支援

介護福祉士は、すべての人々の基本的人権を擁護し、一人ひとりの住民が 心豊かな暮らしと老後が送れるよう利用者本位の立場から自己決定を最大 限尊重し、自立に向けた介護福祉サービスを提供していきます。

２．専門的サービスの提供

３．プライバシーの保護

介護福祉士は、プライバシーを保護するため、職務上知り得た個人の情報

日本介護福祉士会倫理綱領 1995年11月17日宣言

４．総合的サービスの提供と積極的な連携、協力

介護福祉士は、利用者に最適なサービスを総合的に提供していくため、福 祉、医療、保健その他関連する業務に従事する者と積極的な連携を図り、

協力して行動します。

５．利用者ニーズの代弁

暮らしを支える視点から利用者の真のニーズを受け止め、それを代弁して いくことも重要な役割であると確認したうえで、考え、行動します。

６．地域福祉の推進

介護福祉士は、地域において生じる介護問題を解決していくために、専門 職として常に積極的な態度で住民と接し、介護問題に対する深い理解が得 られるよう努めるとともに、その介護力の強化に協力していきます。

７．後継者の育成

介護福祉士は、すべての人々が将来にわたり安心して質の高い介護を受け る権利を享受できるよう、介護福祉士に関する教育水準の向上と後継者の

日本介護福祉士会倫理綱領 1995年11月17日宣言

医療的ケア導入の背景

 医療依存度の高い在宅療養者の増加

 家族の介護負担

 在宅・施設における看護師不在、不足

痰の吸引や経管栄養は「医行為」と整理。

当面のやむを得ない措置として、一定の条件の下

に実質的違法性阻却論により容認されている状況

【医療的ケア】

家族や看護師が日常的に行っている経管栄養 注入や痰の吸引などの医療行為のこと。

医療的な生活援助行為を、医師による治療行 為と区別するために表現されている。

生命のリスクを伴う行為であること を忘れてはいけない

医療的ケア？医療行為?

介護福祉士の視点で捉えてみよう

•吸引が必要なんだろう？

なぜ？

•胃ろうなんだろう？

•口からは食べられないのかな？

どうして？

•本人や家族の想いは？

•私達にできることはないのかな？

他に方法は？

その人にとっての「生きること（生命）」

もし、私が医療的ケアを行うとしたら

•空気の通り道である気道が閉 塞しかけている状態である

気道確保

•楽な姿勢、痰が出やすい姿勢

体位変換

院長副院長

事務部テクノ

エイド部臨床部 ^{教育研修部} _{管理部} ^医療安全

看護師

社会福祉士管理栄養士言語聴覚士作業療法士理学療法士歯科衛生士

医師

身体上又は精神上の障害があることにより日常生活を営むのに支障がある者につき入浴・排泄・食事その他の介護を行い、並びにその者及びその介護者に対して介護に関する指導を行うことを業とする者をいう。

以下「喀痰吸引等」という。）を含む。）を行い、並びにその者及びその介護者に対して介護に関する指導を行うことを業とする者をいう。

私たち介護福祉士は、介護福祉ニーズを有するすべての人々が、住み慣れた地域において安心して老いることができ、そして暮らし続けていくことのできる社会の実現を願っています。

介護福祉士は、すべての人々の基本的人権を擁護し、一人ひとりの住民が心豊かな暮らしと老後が送れるよう利用者本位の立場から自己決定を最大限尊重し、自立に向けた介護福祉サービスを提供していきます。

介護福祉士は、利用者に最適なサービスを総合的に提供していくため、福祉、医療、保健その他関連する業務に従事する者と積極的な連携を図り、

暮らしを支える視点から利用者の真のニーズを受け止め、それを代弁していくことも重要な役割であると確認したうえで、考え、行動します。

介護福祉士は、地域において生じる介護問題を解決していくために、専門職として常に積極的な態度で住民と接し、介護問題に対する深い理解が得られるよう努めるとともに、その介護力の強化に協力していきます。

介護福祉士は、すべての人々が将来にわたり安心して質の高い介護を受ける権利を享受できるよう、介護福祉士に関する教育水準の向上と後継者の

家族や看護師が日常的に行っている経管栄養注入や痰の吸引などの医療行為のこと。

医療的な生活援助行為を、医師による治療行為と区別するために表現されている。

生命のリスクを伴う行為であることを忘れてはいけない

•空気の通り道である気道が閉塞しかけている状態である

もし、私が医療的ケアを行うとしたらどんなことに気をつければいいのかな？

介護職のできること、できないことを明確にする看護・介護がお互いの役割を理解し、協働しながら適切なケアが行える

介護福祉士勉強会＜介護過程＞

地域包括システムと介護福祉士

急性期・回復期生活期

・脳血管障害、パーキンソン病、リウマチなど身体機能の障がい

 気づく（得意分野！ ^{だと思います} ）

気になる症状観察のポイントむせるどんな時に？

せき食事中？食後？夜間？

痰食物残渣はない？量は？色は？硬さは？

飲み込みにくそう食品による違いはある？

声どんな声？食後の声の変化は？

食欲低下食事摂取量の変化は？

食事内容の変化食べるものに偏りはない？

食事時間の延長咀嚼？飲み込み？