児童デイサービス
重症心身障害児(者)通園事業(補助事業 )
障害児通所支援
・児童発達支援
・医療型児童発達支援
・放課後等デイサービス
・保育所等訪問支援
障害児入所支援
通所サ ービ ス 入所サ ービ
知的障害児通園施設 難聴幼児通園施設
肢体不自由児通園施設(医)
知的障害児施設
第一種自閉症児施設(医)
第二種自閉症児施設 盲児施設
ろうあ児施設
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<< 児童福祉法 >>
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○ 障害児支援の強化を図るため、従来の障害種別で分かれていた施設体系について、通所・入所 の利用形態の別により一元化。
【市町 村】
【市町 村】
【都道府県】
【都道府県】
参考
Ⅰ ね ら い
○発達障害の定義と発達障害への理解の促進
○発達障害者に対する生活全般にわたる支援の促進
○発達障害者支援を担当する部局相互の緊密な連携の確保
Ⅱ 概 要
定義:発達障害=自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、
注意欠陥多動性障害などの脳機能の障害で、通常低年齢で発現する障害
○早期の発達支援
○乳幼児健診等に よる早期発見
○就学時健康診断における発見
○適切な教育的支援・支援体制の 整備
○放課後児童健全育成事業の利用
○専門的発達支援
○発達障害者の特性に応じた 適切な就労の機会の確保
○地域での生活支援
○発達障害者の権利擁護
【都道府県】 発達障害者支援センター(相談支援・情報提供等)、専門的な医療機関の確保 等 就学前(乳幼児期) 就学中(学童期等) 就学後(青壮年期)
※平成16年12月 超党派による議員立法により成立 17年 4月 施行
22年12月 発達障害が障害者自立支援法に明確化
広汎性発達障害(自閉症、アスペルガー症候群等)、学習障害、注意欠陥・多動性 障害等、通常低年齢で発現する脳機能の障害(発達障害者支援法第2条)
※ICD-10(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)におけるF80-98に含まれる障害
(平成17年4月1日付文部科学事務次官、厚生労働事務次官連名通知)
【 発達障害の定義 】
(参考)ICD-10(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)
第5章 精神及び行動の障害 (F00-F99
)
F00-F69 統合失調症や気分(感情)障害など
F70-F79 知的障害<精神遅滞>
F80-F89 心理的発達の障害
(自閉症・アスペルガー症候群、
精 神 保 健 福 祉 発 達 障 害 知 的 障 害 者 福 祉 法 精 神 保 健 療 育 手 帳 精 神 保 健 福 祉 手 帳
<法律> <手帳>
【国における取組】
○世界自閉症啓発デー2013・シンポジウム(作品展示等)
・日時 平成25年4月6日(土) 10:00~16:30
・場所 灘尾ホール(千代田区)
・主催 厚生労働省、日本自閉症協会
・共催 日本発達障害ネットワーク他 (大会実行組織:世界自閉症啓発デー・日本実行委員会)
○東京タワーブルーライトアップ
・平成25年4月2日(火) 18:15~(予定) 点灯式
※同日、併せて作品展示等を実施予定(13:00~)
平成19年12月、国連総会においてカタール国の提出した議題である4月2日を世界自閉症啓発デーに定める決議をコンセ ンサス(無投票)採択。
○決議事項
・ 4月2日を「世界自閉症啓発デー」とし、2008年以降毎年祝うこととする。
・全ての加盟国や、国連その他の国際機関、NGOや民間を含む市民社会が、「世界自閉症啓発デー」を適切な方法によって祝う ことを促す。
・それぞれの加盟国が、自閉症のこどもについて、家庭や社会全体の理解が進むように意識啓発の取り組みを行うように促す。
・事務総長に対し、この決議を全ての加盟国及び国連機関に注意喚起するよう要請する。
平成20年 4月以降国連事務総長がメッセージを発出。併せて、世界各地で当事者団体等がイベント等を開催。
平成24年12月 第67回国連総会において、バングラデシュが主提案国である「自閉症スペクトラム障害、発達障害」決議がコンセ ンサスにより採択。
【背 景】
【啓発活動】(平成25年度 開催)
○各都道府県等において、関係機関や関係団体等と連携しながら、名所旧跡のブルーライトアップ、シンポジウムやセミナー の開催等、地域の実情に応じて創意工夫を図りながら、広く一般市民への関心を高めるような普及啓発を実施すること により、地域住民への発達障害の理解を促進。
○これらの取組内容について、世界自閉症啓発デー・日本実行委員会WEBサイトに掲載予定。
発達障害に関する国内外の文献、研究成果等を集積し、発達障害に関する幅広い情報提供 等を行うとともに、全国の発達障害者支援センターの中核拠点としての役割を担い、支援手法の 普 及 や 国 民 の 理 解 の 促 進 を 図 る 。 http://www.rehab.go.jp/ddis/index.php?action=pages_view_main
発達障害情報・支援センター
(国立障害者リハビリテーションセンター
内)
○情報収集、分析(医学、研究、支援等)
○情報発信、普及啓発
(インターネット・シンポジウム等)
○発達障害者支援に関する調査・研究
○その他(支援マニュアルの作成・配布等)
発達障害に関する理解の促進、支援手法の普及
・ 本人・家族 ・ 一般国民
・ 発達障害者支援センター
・ 支援関係者(医療・保健・福祉・教育・就労) 等
知見の集積 【対象】
発達障害情報・支援センター
都 発達障害者支援センター 連携 医療拠点機関 (こどもの心診療拠点病院等)
○ 強度行動障害を有する者等に対する支援者の人材育成につ いて
強度行動障害を有する者は、自傷、他害行為など、危険を伴う行動を頻回に示すこと などを特徴としており、このため、現状では事業所の受け入れが困難であったり、受け入 れ後の不適切な支援により、利用者に対する虐待につながる可能性も懸念されている。
一方で、施設等において適切な支援を行うことにより、他害行為などの危険を伴う行動 の回数が減少するなどの支援の有効性も報告されており、強度行動障害に関する体系 的な研修が必要とされている。このため、平成 25 年度に、研修の普及を通じて、適切な 支援を行う職員の人材育成を進めることを目的として、指導者を養成するための研修を 独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園において実施することとした。
また、平成 25 年度予算案において、都道府県が実施する強度行動障害を有する者等を 支援する職員を養成するための研修事業を都道府県地域生活支援事業のメニュー項目 として盛り込んだところ。
[障害保健福祉関係主管課長会議資料(平成25年2月25日)より抜粋]
実務経験 計
5
年以上サービス管理責任者養成研修 (3日間)
共 通 講 義 (理論編)
分野別演習 (実践編)
介護 地域生活
(身体)
地域生活
(知的・精神)
就労 児童
+
強度行動障害支 援者養成研修
(専門研修
(国研修))
※指導者養成研修
指導
相互の人材活用 相互の人材活用
施設系・居住系(障害者・障害児)
入所職員 GH・CH職員 通所職員
訪問系
相互の人材活用
一定の 実務経 験等 相互の人材活用 実務経験に関わらず強度行動障害支援者養成研修
(都道府県研修)受講必須を検討(行動援護)
※ 内容は現時点検討案のため、今後変更の可能性あり。
行動援護従業者
平成26年度以降、行動援護従業者養成研修を強度行動障害支援者 養成研修(基礎研修・専門研修(都道府県研修))に統合検討 強度行動障害支
援者養成研修
(基礎研修
(国研修))
※指導者養成研修
指導
25年度 見直し
26年度 見直し
強度行動障害を有する者等に対する支援者の人材育成の見直しについて
行動援護 ヘルパー
その他の訪問 系ヘルパー
受講必須
相談支援専門員
強度行動障害支援者養成研修 (基礎研修(都道府県研修))
(【受講者】 知的障害・障害児を支援する者が主な対象)
強度行動障害支援者養成研修(専門研修(都道府県研修))
(【受講者】 知的障害・障害児を支援する者が主な対象)
○ 障害児・障害者の自立及び社会参加の支援等
(地域生活支援事業(514億円)
の内数)
発達障害児・発達障害者の地域支援機能の強化 【一部新規】(一部推進枠)
発達障害の乳幼児期から成人期までの一貫した支援体制の整備及び発 達
障害児・発達障害者の社会参加を促す観点から、 地域生活支援事業の発 達
障害者支援体制整備の内容を再編・拡充し、「発達障害者地域支援マネ ジャー」を配置することにより、地域の中核である発達障害者支援センター が
担う市町村や事業所等への支援、医療機関との連携や困難ケースへの対 応
等の機能の強化を図る。
発達障害については、支援のためのノウハウの普及が十分に行われていないため、各地域における 支援体制の確立が喫緊の課題となっていることから、市町村・事業所等支援、医療機関との連携や困 難ケースへの対応等について、地域の中核である発達障害者支援センターの地域支援機能の強化を 図り、支援体制を整備するとともに発達障害のある方の社会参加を促す。
発達障害者支援セン ター
発達障害者支援センターの地域支援機能強化
市町村
発達障害者支援体制整備(地活事業)
都道府県等
職員配置:4名程度
●相談支援(来所、訪問、電話等による相談)
●発達支援(個別支援計画の作成・実施等)
●就労支援(発達障害児(者)への就労相談)●その他研修、普及啓発、機関支援
再編・拡充
①アセスメントツールの導入
②個別支援ファイルの活用・普及
※サポートコーチ2名分を積算
(地活事業)
事業所等
対応困難ケースを含めた 支援を的確に実施
困難事例の対応能力の向上 全年代を対象とした支援体制の構築
(求められる市町村の取組) (求められる事業所等の取組)
医療機関
①専門的な診断評価
身近な地域で発達障害に関する 適切な医療の提供
(求められる医療機関の取組)
(継続) (新規) (新規)
発達障害者地域支援マネジャーの配置:6名 程度
一部新規
(4名分)
体制整備支援(2名) 困難ケース支援(2名) 医療機関との連携(2名)
地域支援機能の強化へ
(課題)
中核機関としてセンターに求められる市町村・事業所等の バックアップや困難事例への対応等が、センターへの直接 の相談の増加等により十分に発揮されていない。
・原則として、センターの事業として実施
・地域の実情に応じ、その他機関等に委託可
●発達障害者支援体制整備検討委員会 ●市町村・関係機関及び関係施設への研修
●アセスメントツールの導入促進 ●ペアレントメンター(コーディネータ)
地域生活事業費補助金514億円の内数