【Ⅰ-3 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 -⑬】
現行 改定案
【回復期リハビリテーション病棟入 院料1、2】
[施設基準]
(新設)
【療養病棟入院基本料1、回復期リハ ビリテーション病棟入院料3】
[施設基準]
(新設)
【一般病棟入院基本料(10対1)、特定 機能病院入院基本料(一般病棟10対 1)、専門病院入院基本料(10対1)】
[施設基準]
200床以上の病院にあっては、デ ータ提出加算に係る届出を行った 保険医療機関であること。
【回復期リハビリテーション病棟入 院料1、2、3、4】
[施設基準]
データ提出加算に係る届出を行 った保険医療機関であること。
【療養病棟入院料1、2、回復期リハ ビリテーション病棟入院料5、6】
[施設基準]
許可病床 200床以上の病院にあ っては、データ提出加算に係る届出 を行った保険医療機関であること。
【急性期一般入院料4~7、特定機能 病院入院基本料(一般病棟10 対1)、 専門病院入院基本料(10対1)】
[施設基準]
データ提出加算に係る届出を行 った保険医療機関であること。
[経過措置]
平成 30 年3月 31 日において、一般病棟入院基本料(10 対1)、療養病 棟入院基本料、特定機能病院入院基本料(一般病棟10対1)、専門病院入 院基本料(10対1)及び回復期リハビリテーション病棟入院基本料に係る 届出を行っている保険医療機関においては、平成○年○月○日までの間(許 可病床50床未満又は1病棟のみを有する保険医療機関においては、平成○
年○月○日までの間)に限り、当該施設基準を満たしているものとみなす。
現 行 改定案
【 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 入 院料】
[施設基準]
当 該 病 棟 へ の 入 院 時 等 に 測 定 す る 日 常 生 活 機 能 評 価 及 び 継 続 的 な 医学的処置の必要性については、別 添 6 の 別 紙 21 及 び 別 添 6 の 別 紙 7 の一般病棟用の重症度、医療・看護 必 要 度 に 係 る 評 価 票 に お け る モ ニ タ リ ン グ 及 び 処 置 等 の 項 目 ( A 項 目)(以下この項目において「看護 必要度評価票A項目」という。)を 用いて測定すること。
【 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 入 院料1】
[施設基準]
当該病棟において、新規入院患者 のうち一般病棟用の重症度、医療・
看 護 必 要 度 の 基 準 を 満 た す も の が
〇・五割以上であること。
【 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 入 院料】
[施設基準]
当 該 病 棟 へ の 入 院 時 等 に 測 定 す る日常生活機能評価については、別 添 6 の 別 紙 21 を 用 い て 測 定 す る こ と。
【 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 入 院料1、2】
[施設基準]
(削除)
2.提出するデータ及び診療報酬明細書に記載される傷病名について、未 コード化傷病名の割合が 10%未満の医療機関については、以下のように 評価を見直す。
現行 改定案
【データ提出加算】
1 データ提出加算1
イ 200床以上の病院の場合
【データ提出加算】
1 データ提出加算1
イ 許可病床 200 床以上の病院の場
120点 ロ 200床未満の病院の場合
170点 2 データ提出加算2
イ 200床以上の病院の場合
130点 ロ 200床未満の病院の場合
180点
(新設)
合 ○点
ロ 許可病床 200 床未満の病院の場
合 ○点
2 データ提出加算2
イ 許可病床 200 床以上の病院の場
合 ○点
ロ 許可病床 200 床未満の病院の場
合 ○点
(提出データ評価加算)
注 未コード化傷病名の使用割合が 10%未満の場合 ○点
[経過措置]
A245の1のロ又は2のロの規定については、平成○年○月○日において これらの規定に基づく届出を行っている保険医療機関(許可病床数が 200 床以上の病院に限る。)については、平成○年○月○日までの間に限り、
なお従前の通りとする。
【Ⅰ-3 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 -⑭】