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【Ⅰ-3 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 -⑬】

現行 改定案

【回復期リハビリテーション病棟入 院料1、2】

[施設基準]

(新設)

【療養病棟入院基本料1、回復期リハ ビリテーション病棟入院料3】

[施設基準]

(新設)

【一般病棟入院基本料(10対1)、特定 機能病院入院基本料(一般病棟10対 1)、専門病院入院基本料(10対1)】

[施設基準]

200床以上の病院にあっては、デ ータ提出加算に係る届出を行った 保険医療機関であること。

【回復期リハビリテーション病棟入 院料1、2、3、4】

[施設基準]

データ提出加算に係る届出を行 った保険医療機関であること。

【療養病棟入院料1、2、回復期リハ ビリテーション病棟入院料5、6】

[施設基準]

許可病床 200床以上の病院にあ っては、データ提出加算に係る届出 を行った保険医療機関であること。

【急性期一般入院料4~7、特定機能 病院入院基本料(一般病棟10 対1)、 専門病院入院基本料(10対1)】

[施設基準]

データ提出加算に係る届出を行 った保険医療機関であること。

[経過措置]

平成 30 年3月 31 日において、一般病棟入院基本料(10 対1)、療養病 棟入院基本料、特定機能病院入院基本料(一般病棟10対1)、専門病院入 院基本料(10対1)及び回復期リハビリテーション病棟入院基本料に係る 届出を行っている保険医療機関においては、平成○年○月○日までの間(許 可病床50床未満又は1病棟のみを有する保険医療機関においては、平成○

年○月○日までの間)に限り、当該施設基準を満たしているものとみなす。

現 行 改定案

【 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 入 院料】

[施設基準]

当 該 病 棟 へ の 入 院 時 等 に 測 定 す る 日 常 生 活 機 能 評 価 及 び 継 続 的 な 医学的処置の必要性については、別 添 6 の 別 紙 21 及 び 別 添 6 の 別 紙 7 の一般病棟用の重症度、医療・看護 必 要 度 に 係 る 評 価 票 に お け る モ ニ タ リ ン グ 及 び 処 置 等 の 項 目 ( A 項 目)(以下この項目において「看護 必要度評価票A項目」という。)を 用いて測定すること。

【 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 入 院料1】

[施設基準]

当該病棟において、新規入院患者 のうち一般病棟用の重症度、医療・

看 護 必 要 度 の 基 準 を 満 た す も の が

〇・五割以上であること。

【 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 入 院料】

[施設基準]

当 該 病 棟 へ の 入 院 時 等 に 測 定 す る日常生活機能評価については、別 添 6 の 別 紙 21 を 用 い て 測 定 す る こ と。

【 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 入 院料1、2】

[施設基準]

(削除)

2.提出するデータ及び診療報酬明細書に記載される傷病名について、未 コード化傷病名の割合が 10%未満の医療機関については、以下のように 評価を見直す。

現行 改定案

【データ提出加算】

1 データ提出加算1

イ 200床以上の病院の場合

【データ提出加算】

1 データ提出加算1

イ 許可病床 200 床以上の病院の場

120点 ロ 200床未満の病院の場合

170点 2 データ提出加算2

イ 200床以上の病院の場合

130点 ロ 200床未満の病院の場合

180点

(新設)

合 ○点

ロ 許可病床 200 床未満の病院の場

合 ○点

2 データ提出加算2

イ 許可病床 200 床以上の病院の場

合 ○点

ロ 許可病床 200 床未満の病院の場

合 ○点

(提出データ評価加算)

注 未コード化傷病名の使用割合が 10%未満の場合 ○点

[経過措置]

A245の1のロ又は2のロの規定については、平成○年○月○日において これらの規定に基づく届出を行っている保険医療機関(許可病床数が 200 床以上の病院に限る。)については、平成○年○月○日までの間に限り、

なお従前の通りとする。

【Ⅰ-3 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 -⑭】