【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑧】
⑧ 医療資源の少ない地域に配慮した
ない地域に属する保険医療機関（特 定機 能病 院、200床 以 上の 病院 、Ｄ Ｐ Ｃ 対 象 病 院 及 び 一 般 病 棟 ７ 対 １ 入 院 基 本 料 を 算 定 し て い る 病 院 を 除く。）の一般病棟においては、病 棟 ご と に 違 う 区 分 の 入 院 基 本 料 を 算定しても差し支えない。
【緩和ケア診療加算】
［算定要件］
注 ２ 医 療 提 供 体 制 の 確 保 の 状 況 に 鑑 み 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 す る 保 険 医 療 機 関 で あ っ て、別に厚生労働大臣が定める施設 基 準 に 適 合 し て い る も の と し て 地 方 厚 生 局 長 等 に 届 け 出 た も の に お いては、注１に規定する届出の有無 にかかわらず、当該加算の点数に代 えて、緩和ケア診療加算（特定地域）
と し て 、 200 点 を 所 定 点 数 に 加 算 す ることができる。
［施設基準］
(3) 緩 和 ケ ア 診 療 加 算 の 注 ２ に 規 定 する施設基準
イ 一般病棟入院基本料（七対一入 院基本料を除く。）を算定する病 棟を有する病院（特定機能病院、
許 可 病 床 数 が 二 百 床 以 上 の 病 院 及 び 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 第 一 号 た だ し 書 に 規 定 す る 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 指 定 す る 病 院 の 病 棟 を 有する病院を除く。）であること。
ない地域に属する保険医療機関（特 定機 能病 院、400床 以 上の 病院 、Ｄ Ｐ Ｃ 対 象 病 院 及 び 急 性 期 一 般 入 院 料１を算定している病院を除く。）
の一般病棟においては、病棟ごとに 違 う 区 分 の 入 院 基 本 料 を 算 定 し て も差し支えない。
【緩和ケア診療加算】
［算定要件］
注２ ＜現行通り＞
［施設基準］
(3) 緩 和 ケ ア 診 療 加 算 の 注 ２ に 規 定 する施設基準
イ 一般病棟入院基本料（急性期一 般入院料１を除く。）を算定する 病 棟 を 有 す る 病 院 （ 特 定 機 能 病 院、許可病床数が四百床以上の病 院 及 び 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 第 一 号 た だ し 書 に 規 定 す る 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 指 定 す る 病 院 の 病 棟 を有する病院を除く。）であるこ
ロ～ニ （略）
と。
ロ～ニ （略）
※ 栄養サポートチーム加算、褥瘡ハ イリスク患者ケア加算、入退院支援 加算、外来緩和ケア管理料及び糖尿 病 透 析 予 防 指 導 管 理 料 に つ い て も 同様
２．病床数が一定程度以上又は未満であることを基準としている診療報酬 について、医療資源の少ない地域においては、当該基準の病床数を概ね ２割程度不足又は超過しても差し支えないこととする。
現 行 改定案
【基本診療料の施設基準等、特掲診療 料の施設基準等】
施設基準の通則
（新設）
【基本診療料の施設基準等、特掲診療 料の施設基準等】
施設基準の通則
当 該 施 設 基 準 等 の う ち 病 床 数 に 関 す る 基 準 が 規 定 さ れ て い る も の については、当該保険医療機関が医 療 資 源 の 少 な い 地 域 に 所 在 す る 場 合に限り、当該基準の概ね百分の八 十 か ら 百 分 の 百 二 十 ま で の 範 囲 内 であれば差し支えないものとする。
【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑨】