【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑭】
(2) 特定 集中 治療 室 にお ける 早期 離床 ・ リハ ビリ テー ショ ン に関 する プロ ト コルを整備し、定期的に見直すこと。
(3) 心大 血管 疾患 リ ハビ リテ ーシ ョン 料 、脳 血管 疾患 等リ ハ ビリ テー ショ ン 料又 は呼 吸器 リハ ビ リテ ーシ ョン 料に 係 る届 出を 行っ てい る 保険 医療 機関 であること。
[包括範囲］
(1) 心大血管疾患リハビリテーション料 (2) 脳血管疾患等リハビリテーション料 (3) 廃用症候群リハビリテーション料 (4) 運動器リハビリテーション料 (5) 呼吸器リハビリテーション料
(6) 障害児（者）リハビリテーション料 (7) がん患者リハビリテーション料
２．特定集中治療室管理料１及び２の施設基準に、専門性の高い看護師の 配置の要件を設ける。
現 行 改定案
【特定集中治療室管理料１、２】
［施設基準］
① 病 院 の 一 般 病 棟 の 治 療 室 を 単 位 として行うものであること。
② 当 該 治 療 室 内 に 集 中 治 療 を 行 う に つ き 十 分 な 医 師 が 常 時 配 置 さ れ ていること。
（新設）
③ 当 該 治 療 室 に お け る 看 護 師 の 数 は、常時、当該治療室の入院患者の 数 が ２ 又 は そ の 端 数 を 増 す ご と に １以上であること。
④ 集 中 治 療 を 行 う に つ き 十 分 な 専
【特定集中治療室管理料１、２】
［施設基準］
① 病 院 の 一 般 病 棟 の 治 療 室 を 単 位 として行うものであること。
② 当 該 治 療 室 内 に 集 中 治 療 を 行 う に つ き 十 分 な 医 師 が 常 時 配 置 さ れ ていること。
③ 集 中 治 療 に 関 す る 適 切 な 研 修 を 修 了 し た 看 護 師 が 配 置 さ れ て い る こと。
④ 当 該 治 療 室 に お け る 看 護 師 の 数 は、常時、当該治療室の入院患者の 数 が ２ 又 は そ の 端 数 を 増 す ご と に １以上であること。
⑤ 集 中 治 療 を 行 う に つ き 十 分 な 専
用施設を有していること。
⑤ 特 定 集 中 治 療 室 用 の 重 症 度 、 医 療・看護必要度の基準を満たす患者 を ８ 割 以 上 入 院 さ せ る 治 療 室 で あ ること。
用施設を有していること。
⑥ 特 定 集 中 治 療 室 用 の 重 症 度 、 医 療・看護必要度の基準を満たす患者 を ８ 割 以 上 入 院 さ せ る 治 療 室 で あ ること。
[経過措置］
(1) 平成 30 年３月 31 日において現に特定集中治療室管理料１又は２に係る 届出 を行 って いる 保 険医 療機 関に つい て は、 平成 ○年 ○月 ○ 日ま での 間に 限り、なお従前の例による。
(2) 平成 ○年 ○月 ○ 日ま での 間は 、特 定 集中 治療 室等 にお い て○ 年以 上の 勤 務経 験を 有す る看 護 師が 配置 され てい れ ば、 適切 な研 修を 修 了し た看 護師 を配置されているとみなす。
３．特定集中治療室管理料については、入退室時の生理学的スコアの測定 を要件とする。
※ 生理学的スコア（ＳＯＦＡスコア）
呼吸機能、凝固機能、肝機能、循環機能、中枢神経機能、腎機能の６項目を、
それぞれ５段階の点数でスコア化し、全身の臓器障害の程度を判定するもの。
４．特定集中治療室等の治療室に備えるべき装置・器具について、緊急の 事態に十分対応できる場合は、救命器具以外は他の治療室等と共有でき るよう施設基準を見直す。
現 行 改定案
【特定集中治療室】
［施設基準］
当 該 管 理 を 行 う た め に 必 要 な 次 に 掲 げ る 装 置 及 び 器 具 を 特 定 集 中 治療室内に常時備えていること。
【特定集中治療室】
［施設基準］
当 該 管 理 を 行 う た め に 必 要 な 次 に 掲 げ る 装 置 及 び 器 具 を 特 定 集 中 治療室内に常時備えていること。た だし、ウからカについては、当該保 険医療機関内に備え、必要な際に迅
ア 救急蘇生装置（気管内挿管セッ ト、人工呼吸装置等）
イ 除細動器
ウ ペースメーカー エ 心電計
オ ポ ー タ ブ ル エ ッ ク ス 線 撮 影 装 置
カ 呼吸循環監視装置
速に使用でき、緊急の事態に十分対 応できる場合においては、この限り ではない。
ア 救急蘇生装置（気管内挿管セッ ト、人工呼吸装置等）
イ 除細動器
ウ ペースメーカー エ 心電計
オ ポ ー タ ブ ル エ ッ ク ス 線 撮 影 装 置
カ 呼吸循環監視装置
※ 他の治療室における装置・器具の 規定についても同様
【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑮】