液体が眼に入った場合は、アルカリ性かどうかが最大のポイントとなる。
アルカリ性の液体はタンパク質を変性させ、眼障害が非常に強くなるため、その場でで きるだけ早く、大量のきれいな水（できれば生理的食塩水だが、無い場合は水道水でもか まわない）で十分洗い流すことが必要である。
アルカリ性以外の液体の場合も、同様にきれいな水で洗い流す。最低でも 4～5 分は洗
い続け、その間に眼科へ連絡を入れる。受診先が決まり、洗眼が終わってから眼科を受診 するようにする。眼を洗わずに眼科受診を急ぐのは、かえって良くない。
気をつける必要があるのが、消石灰による事故である。過去には運動場のライン引きに使 われていたが、強アルカリのため、眼に入った場合は強い眼障害を引き起こして失明に至る ことすらあるため、平成19年からは炭酸カルシウムを使用するように指導されている。
４．コンタクトレンズによる眼障害
（１）オルソケラトロジー
オルソケラトロジー（以下、オルソKと略す）は、就寝時の特殊なハードコンタクトレ ンズ装用による近視矯正法で、近視が治るわけではなく、あくまでも日中の裸眼視力の向 上を目的として使用されている。
小児のアカントアメーバ角膜炎などの重篤な角膜感染症の報告もあり、就寝時装用によ る角膜への酸素不足、角膜内皮細胞の減少などの影響を含めて、視機能の未熟な子どもへ の使用は避けた方がよい。また、オルソKのレンズは酸素透過性が高く、内面が多段カー ブとなっており、非常に汚れやすいため取り扱いが難しい。このため、自己責任が取れな い子どもたちへの使用が危惧される。
全児童生徒に対するコンタクトレンズ使用者の割合は、小学生で 0.2％と、コンタクト レンズ使用者は決して多いわけではないが、その中でオルソ K の使用率は、平成 18 年 14.3％、平成21年18.9％、平成24年20.4％と増加していることは問題である２）。
平成 21 年 4 月に日本コンタクトレンズ学会はガイドラインで、オルソ K の適応を 20 歳以上としている３）。今後適応年齢が 20 歳未満になる可能性は考えられるが、小学生な どの低年齢層に適応が拡大する可能性は少ないと考えられる2）。
（２）ソフトカラーコンタクトレンズ
高校の眼科健診では、度無しのソフトカラーコンタクトレンズ装用者に数多く遭遇する。
その生徒のほとんどが、自分で勝手に購入したものだという。
ソフトカラーコンタクトレンズも視力矯正用のコンタクトレンズ同様、平成23年11月 から薬事法の規制を受けることになり、許可を受けた販売店でなければ販売できないこと になっている。
ソフトカラーコンタクトレンズは、色素が入った部分の酸素透過性が低下し、角結膜上 皮に直接影響を与えるばかりでなく、劣悪なものでは、こすると色素が落ちてしまうもの もある。色落ちすると表面が凸凹となり、角結膜上皮への機械的刺激を生じやすく、また 微生物の汚れがレンズへ付きやすくなるため、眼障害を起こしやすくなる。学校現場には 美容は不要であり、このようなトラブルを起こしやすいレンズは、自己責任のとれない児 童生徒には勧められない４）。
５．外傷を防ぐために～各種眼鏡による眼球保護～
1996（平成8）年にアメリカ眼科学会（American Academy of Ophthalmology：AAO）
および小児眼科学会が、若年者のスポーツ眼外傷を予防する目的で、十分な強度をもった 眼鏡や眼球保護用ゴーグルの装用を推奨する勧告を発表した５）。
通常の眼鏡を使用することができないサッカーやバスケットボールなどのスポーツで は、ソフトコンタクトレンズの装用者が多くなっている。また、小学生ではコンタクトレ ンズの自己管理が困難であり、通常の眼鏡で運動をすることも多い。これらの状態では、
眼球打撲を防ぐことは難しい。眼球打撲の多いスポーツでは、眼外傷を防ぐために、度付 のポリカーボネートレンズを使用したスポーツゴーグルの使用が勧められる６）。
また、化学実験などでも、危険度が高い場合には防護用のゴーグル使用が勧められる。
【参考文献】
１）学校の管理下の災害―25：基本統計（負傷・疾病の概況）日本スポーツ振興センター、2012、
http://www.jpnsport.go.jp
２）公益社団法人日本眼科医会学校保健部（宇津見義一、宮浦徹、柏井真理子、山岸直矢、高野繁）： 平成24年度学校現場でのコンタクトレンズ使用状況調査、日本の眼科85（3）：346-366、2014 ３）金井淳、糸井素純、大橋裕一 他：オルソケラトロジー・ガイドライン、日本眼科学会誌113：
676-679、2009
４）宇津見義一：カラーコンタクトレンズについて、学校保健302：6、2013
５）A Joint Statement of the American Academy of Pediatrics and the American Academy of Ophthalmology ： Protective eyewear for young athletes. Ophthalmology 103 ： 1325-1328,1996.
６）黒坂大次郎：スポーツと眼鏡、あたらしい眼科21（11）：1467-1471、2004