』夢
Ⅴ 考察 と 今後の課題
出 な い｡ (3 歳11ケ 月) 5) 4 歳 以 上
･半年前 に転入｡チ ック が あ る｡ (4 歳)｡
･お ね し ょ が続いて い る(4 歳 3 ケ 月､4 歳10 ケ 月､
5 歳10 ケ 月)
･下 の子が生 ま れて か ら｢僕なんかい ない方が 良 か
っ た ん だね｣ ｢自 殺 し てや る｣ ｢○ ○ なんか生 ま れ て こ なければよかった｣と言 う(7歳)｡配や不安 を持っ てい る と き に､ ｢ど こ かで｣ ｢誰かに｣相 談する と い う こ と は重要な こ と であ る｡最初に利用 した
場で解決す る 場合 も あれば､最初は母親が話 しやすい窓
口 を利用 し た が､そ こ か ら 本質的 な 問題解決の場‑繋が る こ と も あ ろ う｡いずれに し て も､ス タ ッ フ 間 の 対処 の
一貫性(それぞれの専門性が 生か さ れた上での一貫性) と､互い の職域‑の理解は必須であ る｡終了後 の ケー ス 会議を通 じて担当者間の連絡調整を行な う こ と で､こ れ
ま で以上 に､相互理解を深め て い く こ と が望ま れ る｡本調査結果を踏ま え､今後 は実際に｢子育て相談教室｣
を利用 し た母親た ち を対象 に､ ｢子育て相談教室｣の使い
やす さ に つ い て の詳細 を検討 し な が ら､ ｢子育て相談教 室｣事業 の 改善‑向 け て い き た い｡Ⅵ ま と め
1 ) 3 年間 の利用 実数は 413 名 で､内訳は男児 228 名 (55.2%)､女児は185名(44.8%)であっ た｡
2 )繰 り 返 し利用 を含 め た 3 年間 の｢のべ利用数｣は1877 名 で あ っ た｡
3 ) 1回 の相談で1つの メ ニ ュ ー だけ を選んだ母親は､
各年 と も 約 42% であ っ た が､ 3 メ ニ ュ ー以上 を選ぶ割合 は､ Hl1年‑ 12 年‑ 13 年で は､全体の10.98% (66 人)
‑ 12.52% (88 人) ‑16.23% (93 人)と 微増 し て い た｡
4 ) 3 年間 で総参加者の 94%が｢身体計測｣を選んでお
り､ ｢歯科相談｣の 57.1% と と も に､最 も 利用 さ れて い た｡5 )参加者の月 齢 を 見 る と､ 0歳児 と と も に､ 1歳 6 ケ 月 以 後 も 4 割 を 占 め て お り､母親 の 育児相談‑の ニ ー ズは､
1歳 6 ケ 月 健診以後 も 変わ ら ず高い こ と が示 さ れた｡
6 )相談 内容は多岐に わた り､年齢を特定 し な い総合的 な 育児相 談の役割 を果た し得 る と 思われた｡
7 )相談者の 主訴は､必ず し も 担 当 者の専門領域だ け で
はない こ と も ある｡相談窓 口 の相互理解 と 対処一貫性が
必 要 で あ る｡付 記:
デ ー タ 集計 に あ た り 御 協 力 い た だ い た､東 北 大 学 大学院教 育学研究科博士課程の神谷曹 司 氏(現在は､い わ き 短期大学 幼.児教育科)と､角 張慶子氏 に心 よ り 感鮒い た し ま す｡
本研究の基礎結果は第 6回宮城県黒川郡大和町育児費境調
重報告(2002)と して 大和 町に提出 さ れた｡ま た､本研究結 果の一部は､第 49回 日 本小児保健学会(2002)において報告
さ れ た｡
研 究 4
大和町｢子育て相談教室｣の利用効果と 利用 しやす さ の検討
要 旨
地域で行な われ る 育児支援事業 と し て､宮城県黒川那 大和町｢子育て相談教室｣を焦点化 し､一 この事業の利用 者 と 非利用者‑の質問紙調査を行な っ た｡利用者182名､
非利用者 218名 分の有効回答 を得､利用者の身近なサ ポ ート､ ｢子育て相談教室｣の利用 行動､利用 しやす さ､満 足感､利用後 の身近な人 々 ‑の行動､非利用者 と の比較
検討な どか ら､プ ロ グ ラ ム全体を評価 し た｡そ の結果､利用者の利用行動は｢知識･情報 と して の
利用｣と｢居場所 と し て の利用｣の 2 因子か ら な り､いずれの因子 も 利用 満足感の高 さ に寄与 し て いた｡さ ら に 利用者は､相談後 に身近な人た ち と ｢子育て相談教室｣
で の子 ど も の様子 を話題 に し てお り､本事業は育児 中 の
母親 について の直接的援助 と と も に､母親を通 じ た周 囲
の 人 々 ‑ の働 き か け と い う 間接的援助 効具 も 示唆 さ れた｡ま た｢子育て相談教室｣の利用者は､非利用者に比べて､
｢居住歴が浅い｣､ ｢第一子が年少児｣､ ｢身近なサポート
が少 な い｣､ ｢子 ど も を扱い に く い｣と 感 じて い る 母親が 多 かっ た｡従 っ て､よ りリ スク の高 い集団 に利用 さ れてい る 可能性が推察 さ れ､概ね良好な成果 を上げて い る こ
と が 示唆 さ れた｡ し か し反面､非利用 者は､利用 ‑の希 望 が認 め ら れ る に も かかわ ら ず､利用 者 に比べて 有職者や会場か ら 離れた 地 区の母親が 多い｡ま た利用者 に と っ
て も､開 催時間 や参加者 の雰囲気 な ど の 面 で利用 し に く さ の あ る こ と が示 さ れた｡結果は､逐次､当 該町に還元さ れ､ ｢子育て相談教室｣の見直 し に繋げ ら れた｡
Ⅰ 問題 と 目 的
国民全体の健康づくノり 運動である｢健康 日 本 21｣の一
翼 を 担 う も の と し て､ 21世紀 の 母子保健 の ビ ジ ョ ン が 示さ れた 国民運動計画｢健やか親子 21｣が策定 さ れた｡そ
こ に は以 下の 4 つ の課題が設定 さ れて い る｡
1 )思春期 の保健対策 の 強化 と 健康教育の推進
2 )妊娠･出 産 に 関す る 安全性 と 快適 さ の確保 と 不妊
‑の 支援
3 )小児保健医療水準 を維持･向 上 さ せ る た め の環境
整備
4 )子 ど も の 心 の安 ら かな発達の促進 と 育児不安 の軽
減
こ れ ら の課題 は､時 に 医療､看護額域や学校保健な ど を含む多方面 と の連携･協働の 中 で､ま た時に各領域独
自 の 活動 と し て､そ の 実現が 求 め ら れ る も の で あ る｡特 に こ の う ち 3 ) 4 )の課題 は､子 ど も の 心身の発達の背 後 に 存在す る 親 を含 め た環境 に 目 を 向 け た も の で あ り､
近年指摘 さ れて き た｢育児 を行 う 親の発達援助｣や｢コ
ミ ュ ニ テ ィ 再生｣ ‑ の検討を も 含んでい る｡大和町で行な われて き た先行調査結果では､育児 中 の
母親 の養育意織･行動 に かかわ る 要因 と し て､子 ど も 側の要因 だ け は な く､父親(夫)や祖父母な ど､母親の身
近な サ ポート の重要性が挙 げ ら れて い た(｢や さ し さ と 心ふれあ う 子育て プ ラ ン ー 宮城県大和町第 2 次母子保健計 画｣､ 2002)｡地域母子保健の場において も､従来的な｢母
子｣介入 を超 え て､父親 と 子 ど も の 関係性､夫婦の 関係性な ど を含め､家族全体の発達を視野に入れた援助計画
や､育児 中 の保護者 自 身を取 り 囲む地域資源の コ ーデ ィ
ネ ート な どが 求 め ら れ る よ う に な っ て き て い る｡ こ の 点
において､本報告書研究 2 では､町の育児関連資源は､
乳幼児 の 育児 に あ た る 母親 に と っ て､必ず し も 十分 に認
(
知､一 括用 に は至 っ て い な い こ と が わ かっ た｡同様の結果 は､他 の コ ミ ュ ニ テ ィ の調査 か ら も 示 さ れて お り (レ ビ ュ ー と し て 勝浦､ 2002)､施設･設備 は設置 さ れ る だ け では支援 に な ら な い こ と を痛感 さ せ る｡
こ の よ う な問題が顕在化 し な い理 由 のひ と つ に は､行
政が実施す る 事業が､送 り 手側か ら の実施報告 に留ま り
が ち で あ る こ と が 考 え ら れ る｡ Barrera(1986)は､あ る 行動 が サ ポート で あ る か否か に つ い て は､送 り 手 と 受 け 手 の認知 が 必ず し も 一致す る わ け で は な い と 指摘 し て い
る｡従 っ て､育児支援事業につい て も､単に実施 し た だ
け で は本来の意味 を果た し て い る の か否かが わか ら な い た め､受 け手に と っ て どの よ う に支援足 り え たか と い う 評価が 重要 と な る だ ろ う｡本研究 が 焦点化 し た､大和町｢子育て相談教室｣は､
｢子 ど も の健全育成 を 図 る た め､育児の情報提供 と 相談
体制 の充実 を 図 り､子 ど も が成長す る 基盤で あ る 家庭づく り ‑ の 支援 を進 め る と と も に､親が安心 し て 楽 し い子 育て が で き る よ う に支援 して い く こ と｣(大和町保健福祉
課)を 目 的 と し､町内 に住む乳幼児 の保護者全員 を 対象
と し て 実施 さ れて い る｡対象実家庭数を正確に と ら え る こ と は な かな か困難で あ る が､ 目 安 の ひ と つ と し て､大和町が 乳幼児(0 歳〜4 歳児)を育ててい る 実家庭(対
象年齢に 当 た る 子 ど も が複数い る 場合､一家庭 と し て数え る) と 妊婦実家庭 に配布 し て い る 配布物数(母子保健
事業一覧表)を参考 に し た い｡ こ れは､妊娠 中 か ら 4 歳 児 を も つ家庭が含 ま れ､こ の 年齢範囲 に複数き ょ う だい が い る 場合 は‑通 の み が 配布 さ れ る よ う に な っ て い る た め､実家庭数の参考 と な る｡ こ れ に よ れば､平成 11年〜 13 年度 に｢子育て相談教室｣を利用 可能な乳幼児 を 持
つ実家庭数は､概数 と し て 1025 名 で あ っ た(た だ し､
年度毎 の転出入の詳細は吟味 して い ない｡ま た実際 に は､
4 歳児 以上 の子 ど も を も つ母親の参加 も あ る)｡一方､実
際 に利用 し た実家庭数(繰 り 返 し利用 を除いた実数)は､
本報告書･研究 3 に記 し た と お り 413 家庭であ っ た｡