縮小条虫

小型条虫の虫卵診断

回虫の受精卵 40－50µm

50－70µm

小型条虫卵

消化管に寄生する条虫類

50µm 40µm

縮小条虫の疫学

• 世界中に広く分布するネズミの条虫

・ 体長：20～60cm

・ 最大幅：3.5mm

・ 総片節数：約600個

・ 頭節：4個の吸盤 痕跡状の額嘴、無鉤

成虫

六鉤幼虫が虫卵が糞便に排泄 ネズミノミ、穀

類昆虫に摂取 4日後には、昆虫 内でシスチセルコ イド（擬嚢尾虫）に なる

ヒト又はネズミが、シス チセルコイドに感染し た昆虫を摂取

六鉤幼虫の入った 虫卵を直接摂取

縮小条虫の生活史

腸管内での自家感染はない

縮小条虫による臨床像

• 症状

– 下痢、腹痛（一般に軽い）

• 診断

– 虫卵の確認

• 治療

– プラジカンテル

• 予防

– 小型条虫に同じ

縮小条虫の虫卵診断

回虫の受精卵 40－50µm

50－70µm

縮小条虫卵

消化管に寄生する条虫類

85µm 60µm

条虫の分類 （臨床的な分類）

• 成虫が消化管に寄生

–

裂頭条虫類

• 日本海裂頭条虫、広節裂頭条虫、大複殖門条虫、（マンソン裂頭条虫）

–

テニア類

• 無鉤条虫、有鉤条虫

–

膜様条虫類

• 小型条虫、縮小条虫

• 幼虫が組織に寄生

–

包虫によるもの

• 単包虫、多包虫

–

嚢尾虫によるもの

• 有鉤嚢虫症

–

プレロセルコイドによるもの

• マンソン孤虫症

34 ． 包虫属 エキノコックス

単包虫 Echinococcus granulosus 多包虫 Echinococcus multilocularis

イヌ類が終宿主

エキノコックスの疫学

• 単包条虫 Echinococcus granulosus

–

全世界

–

日本では、九州、四国などの温暖な地方

• 多包条虫 E. multilocularis

–

北半球のみに分布

• ユーラシア大陸の北部、中央ヨーロッパ、旧ソ連

• トルコ～中国北アメリカのツンドラ地帯～中央部穀倉地帯

–

日本では、北海道、東北地方などの寒冷の地方

• フォーゲル包条虫 E. vogeli

–

中南米のみ

エキノコックスの世界分布

単包虫 多包虫 フォーゲル包虫

単包虫と多包虫の違い（成虫）

精巣 陰茎嚢

膣 卵黄腺 卵巣

子宮

虫卵

単包虫 多包虫

・ 体長 ： 大きい（3～6mm）

・ 片節 ： 3個 時に4個

・ 頭節 ： 4個の吸盤、額嘴、鉤

・ 未熟片節 ： 1個

・ 受胎片節 ： 虫卵が充満

・ 体長 ： 小さい（1.2～3.7mm）

・ 片節 ： 2～5個 時に6個

・ 頭節 ： 4個の吸盤、額嘴、鉤

・ 未熟片節 ： 2個

・ 受胎片節 ： 虫卵が充満

エキノコックスの生活史

成虫が小腸に寄生

糞便中に虫卵 を排泄

孵化し六鉤幼虫が腸管壁に侵入 血流、リンパ流

多包虫 単包虫 身体各所で

包虫を形成

終宿主

（イヌ、狐、ネコ科動物）

虫卵の 摂取 中間宿主

（羊，牛，馬，豚，ヤギ，鼠） 包虫（臓器）

の摂取 原頭節がシス

トから遊離

頭節が小腸壁 に固着

ヒトへの単包虫感染

終宿主

中間宿主

卵の経口接種 胃を通り小腸で孵化

六鉤幼虫が門脈から肝臓へ 単包虫に発達

原頭節が血管に入り心臓へ

肺にとどまり二次包虫形成

肺から全身へ（心臓、脳、皮下）

終宿主

中間宿主

ヒトへの多包虫感染

卵の経口接種 胃を通り小腸で孵化

六鉤幼虫が門脈から肝臓へ 多包虫に発達

原頭節が血管に入り心臓へ 肺にとどまり二次包虫形成 肺から全身へ（心臓、脳、皮下）

単包条虫

M:

母包虫

Mother cyst D:

娘包虫

Daughter cyst

１：角皮層 cuticular layer ２：胚層 germinal layer ３、４：繁殖胞 brood capsule ５：原頭節 protoscolex ６：包虫砂 hydatid sand

と多包条虫の発育の違い

母包虫の壁から外側

に向かって、多数の娘

包虫ができ、次々に外

方に新生して、組織を

浸潤する

単包虫と多包虫の臨床像

単包虫 多包虫

嚢状で単包性、液状 スポンジ状、粘液状

単包虫と多包虫の臨床像

単包虫 多包虫

感染源と予防

• 感染源：身近にいるイヌの大便

–

卵が飲み水に侵入、生食される野菜に付着

• 感染予防

–

手洗いの励行

–

加熱処理

–

感染イヌの治療（プラジカンテル）

–

イヌに生肉を与えない

–

野犬対策

単包虫又は多包虫の虫卵

回虫の受精卵 40－50µm

50－70µm

無鉤条虫卵 又は 有鉤条虫卵

30－43µm

30－43µm

幼虫が組織に寄生する条虫類

単包虫卵 又は 多包虫卵

35µm

35µm

比較的抵抗が強く

・乾燥に12日耐える

・水中では4ヶ月生存

診断

– X 線、超音波、 CT などの画像診断

•

他の疾患との鑑別が重要

– 免疫血清学的診断 – 穿刺して、包虫砂を確認

•

転移

•

アナフィラキシーショック

治療

• 治療

– 摘出可能なものは外科手術

– PAIR ：

Puncture of percutaneously，Aspiration of fluid, Introduction of protoscolicidal agent, and Reaspiration

– 不可能なものは、薬物療法

イヌ（エキノコッカスの成虫）には、プラジカンテル！

ドキュメント内 (Microsoft PowerPoint - (ページ 176-187)