第三章 認知症ケアにおける効果的アプローチの構造
第五節 結論と今後の課題
１ 認知症ケアの効果的アプローチの構造
本研究から明らかになった効果的アプローチの構造は、第一に、BPSDは複合的に発生 しており、効果的な介入・対応には「生物学的要因と心理社会的要因の双方に対処するこ と」が含まれているということである。また、「生物学的要因」へのアプローチよりは、環 境や社会的関係の変化への対応を支援する方法、つまり「心理社会的要因」を焦点とする アプローチが多用されていた。
第二に、効果的アプローチは、[介護側のコミュニケーションの改善] [健康面への介入・
対応] [環境面への介入・対応] [能力を維持するための課題への介入・対応] [家族・介護者状 況への介入・対応] [事業マネジメントの改善]によって構成され、これらは複合的に試行さ れることで結果として効果をあげていた。
第三に、ルールの単純で明確な「状況」「コミュニティ」を作り出すことによって、社会 的役割・社会性の発揮を促進することが「心理社会的要因」アプローチの主要な課題と考
えられていることが明らかになった。反面、医療処置や服薬調整によって改善できる事例 を積み残す可能性について、留意すべきであることが示唆された。
２ 今後の課題
BPSDの発生とその介入・対応の実態に即した効果的アプローチをあきらかにするには，
改善事例だけでなく，成功しなかった介入・対応について分析することが最終的には必要 である．日常的にどのような介入・対応がなされ，そのうち何が有効で効果に結びつくか を明らかにできれば，介入・対応行動が効率的に行えるようになり，介護現場の専門職に とって役立つガイドラインを開発することが可能となろう．今後の研究課題としたい．
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