介入・対応について

介入・対応については、あらかじめ設定した44項目全てにデータの記入があり、さら に「その他」項目への記述に基づき「訪問介護計画の工夫」「職員の負担軽減」２項目を追 加した。従って、介入・対応は下記の通り、990の介入・対応が行われ、46のサブカテゴ リーが生成された。さらに46のサブカテゴリーは、[健康面への介入・対応] [環境面への 介入・対応] [能力を維持するための課題への介入・対応] [介護側のコミュニケーションの 改善] [家族・介護者状況への介入・対応] [事業マネジメント改善]の６つのカテゴリーに統 合された。

（１） [ 介護側のコミュニケーションの改善 ]

[介護側のコミュニケーションの改善]のカテゴリーには、表３に示すように、10項目（記 述データ数274）のサブカテゴリ―が含まれる。「声かけ見守り」は、「他の入居者と会話 等になじめなかったが、やさしい声かけをしていく事で、気持ちがほぐれ笑顔が出てきた 」 のような関係形成を意識したコミュニケーション上の介入であった。

表３ 介護側のコミュニケーションの改善

サブカテゴリー n

ゆっくり会話できる時間を確保した 104

嫌がることは勧めないようにした 50

声かけ見守り 28

指示をするような話し方をしないようにした 21

話題の工夫 20

返事が返ってくるまで待った 18

手順の教示 12

出来ない事を指摘するような言い方はしないようにした 8 本人の前で本人のことを他人に話さないようにした 8

試すような質問をしないようにした 5

計 274

（２）[環境面への介入・対応]

[環境面への介入・対応]のカテゴリーには、表４に示すように、10項目（記述データ数

224）のサブ・カテゴリ―が含まれる。

表４ 環境面への介入・対応

サブカテゴリー n

他の人との出会いや交流の機会をつくった 76

落ち着ける場所を探した 39

本人のペースに合わせた生活ができるよう環境を変えた 36

なじみのない環境への対応 31

場所の情報や標識の欠如への対応 12

参加グループを小さくした 12

広すぎるあるいは狭すぎる環境を変えた 7

多すぎるあるいは尐なすぎる物や人への対応 5

多すぎるあるいは尐なすぎる音や光・色への対応 4

知覚低下に対応した環境に変えた 2

計 224

（３）[健康面への介入・対応]

[健康面への介入・対応]のカテゴリーには、表５に示すように、11項目（記述データ数

216）のサブカテゴリ―が含まれる。

「視覚・聴覚の低下への対応」には、「左眼の視野が狭いのか、食事時お膳の左側にある ご飯等がないと言われる事があるので、お膳を尐し右に寄せたら言われなくなった。」「難 聴にて、ホワイトボードに大きく字を書くことによって伝達が出来るようになった。」等の 記述に見られるような、本人の身体への直接的ケア以外の介入・対応が見られた。

表５ 健康面への介入・対応

サブカテゴリー n

服薬の調整 36

疲労・睡眠不足への介入・対応 27

便秘への介入・対応 26

身体的不快への介入・対応 25

視覚・聴覚の低下への介入・対応 20

低栄養への介入・対応 19

脱水への介入・対応 19

無気力状態への介入・対応 15

慢性疾患への介入・対応 15

痛みへの介入・対応 12

急性疾患への介入・対応 2

計 216

（４）[能力を維持するための課題への介入・対応]

[能力を維持するための課題への介入・対応]のカテゴリーには、表６に示すように、５ 項目（記述データ数163）のサブカテゴリ―が含まれる。

表６ 能力を維持するための課題への介入・対応

サブカテゴリー n

リズムのない日常生活への対応 74

時間がかかっても自分でできることをしてもらった 47

課題を簡単なものに変えた 16

障害にあわせて課題を修正した 14

地域の活動に参加する機会をつくった 12

計 163

（５）[家族・介護者状況への介入・対応]

[家族・介護者状況への介入・対応]のカテゴリーには、表７に示すように、８項目（記 述データ数111）のサブカテゴリ―が含まれる。

表７ 家族・介護者状況への介入・対応

サブカテゴリー n

家族・介護者のストレスへの介入・対応 27

家族・介護者の介護負担への介入・対応 26

家族・介護者の本人に対するコミュニケーションへの介入・対応 21 家族・介護者のうつ状態など精神的疲労面への介入・対応 16 家族・介護者の身体的疲労面への介入・対応 8 家族・介護者の疾患（持病）への介入・対応 5

家族・介護者の不適切な介護への対応 5

家族・介護者の経済負担への介入・対応 3

計 111

（６）[事業マネジメントの改善]

[事業マネジメントの改善]のカテゴリーには、表８に示すように、２項目（記述データ 数２）のサブカテゴリ―が含まれる。「介護計画の工夫」は、ケアマネジャーがホームヘル パーに仕事内容を「検討してもらったところ、冷蔵庫の中のものの一覧表を作った。その 結果、若干訴えは尐なくなった」という記述に基づくものである。「職員の負担軽減」は、

「マニュアル化し、職員配置がきちんとできる時間（10時ごろ）から車椅子に乗っていた だくようにして職員の移乗介助・見守りの負担を軽減した」という記述に基づくものであ る。

表８ 事業マネジメントの改善

サブカテゴリー n

介護計画の工夫 1

職員の負担軽減 1

計 2