○ STAS-J
睡眠 1. よく眠れる
2. 時々起きるがだいたい眠れる 3. 眠れない
4: 我慢できない 症状がずっと つづいている 3: 我慢できない
ことがあり対応 してほしい 2: それほどひどく
ないが方法がある なら考えてほしい 0: 症状なし 1: 現在の治療に
満足している
10
0 10
0
4. 強 い 症 状 が , 1日 中 続 く
10
0
3. 普 段 か ら 強 い 症 状 が あ り , 1日 の 間 に 強 く な っ た り 弱 く な っ た り す る 2. 普 段 は ほ と ん ど 症 状 が
な い が 1日 に , 何 回 か 強 い 症 状 が あ る
10
0
1. ほ と ん ど 症 状 が な い
○生活への影響 疼痛が原因で
睡眠 1. よく眠れる
2. 時々起きるがだいたい眠れる 3. 眠れない
「痛みに関しては、今の治療で満足されていますか、それとも痛みで日常生活 に支障があって何か対応したほうがいいくらいですか」ときき、以下の回答 のいずれかに近いかを判断して選択
「痛みは1日中ずっとありますか。それとも、たいていはいいけれど時々ぐっと痛 くなりますか(図を示しながら確認)」
「痛みの強さを数字で言うのは難しいと思うんですけど、血圧のように数字で教え ていただくと分かりやすくなりますので教えてください。ぜんぜん痛くないときを0 点、もうこれ以上考えられないくらいすごく痛いのを10点とすると、普段いちばん 弱いときの痛みは何点くらいになりますか?
では
1日に
○部位
( )
1. 以前からの部位 2. 新しい部位
○性状
1. びりびり電気が走る、しびれる、じんじんする 2. ズキッとする
3. ズーンと重い
4. その他の表現( )
○増悪因子 ○軽快因子
1. 定期薬内服前 2. 夜間 3. 体動 4. 食事(前・後)
5. 排尿・排便 6. その他 ( )
1. 安静 2. 保温/温罨 3. 冷却 4. マッサージ 5. その他 ( )
● 頓 用 (レスキュー) 薬 使 用
2. オ ピ オ イ ド ( ) 1. な し
( ) 回 / 日
3. NSAIDs ( ) 1. 完 全 に よ く な っ た 2. だ い た い よ く な っ た 3. 少 し よ く な っ た 4. か わ ら な い
○ 副 作 用
・ 嘔気
( ) 回 / 日
○ 効果
◎
○
△
1. な し 2. あ り (快)
3. あ り (不快)
1. な し
2. あ り ( 経 口 摂取可能 ) 3. あ り ( 経 口 摂取不可能 )
1. 完 全 に よ く な っ た 2. だ い た い よ く な っ た 3. 少 し よ く な っ た 4. か わ ら な い
○ 効果
◎
○
△ あ り
・ 眠気
○治療の反応
● 定期薬剤
2. オ ピ オ イ ド ( ) 3. NSAIDs ( ) 1. な し
○ 副 作 用
・ 眠気 1. な し 2. あ り (快)
3. あ り (不快)
1. な し 2. あ り あ り
1. な し 2. あ り 1. な し
2. あ り ( 経 口 摂取可能 ) 3. あ り ( 経 口 摂取不可能 )
・ 見 当 識障害
・ 便秘
・ 嘔気
「さいごにお薬がうまくあっているかの質問 をさせてください。」
「眠気は、うとうとしてちょうどいいぐら いですか?それとも不快な感じですか?
と
124/128
1日を通して症状の変化はどのパターンに近いですか?
4. 強い症状が,1日中 続く
3. 普段から強い症状が あり,1日の間に強くなっ たり弱くなったりする 2. 普段はほどんど症状が
ないが,1日に何回か強い 症状がある
1. ほとんど症状がない 痛 み
〈痛みのつよさの伝え方〉
〈痛みのパターン〉
1日に
回 10
0 10
0
10
0 10
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 前 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
後 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
これ以上 考えられないほど ひどかった
全く なかった
◎ 完全によくなった △ 少しよくなった
○ まあよくなった × 変わらない
な し あ る
な し あ る あ る
(不快ではない)
(不快)
な し 硬 い ふつう 軟らかい
よく眠れる 時 々 起 き る が だいたい眠れる
眠れない 前 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
後 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
◎ 完全によくなった △ 少しよくなった
○ まあよくなった × 変わらない
な し あ る
な し あ る あ る
(不快ではない)
(不快)
な し 硬 い ふつう 軟らかい
よく眠れる 時 々 起 き る が だいたい眠れる
眠れない 前 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
後 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
◎ 完全によくなった △ 少しよくなった
○ まあよくなった × 変わらない
な し あ る
な し あ る あ る
(不快ではない)
(不快)
な し 硬 い ふつう 軟らかい
よく眠れる 時 々 起 き る が だいたい眠れる
眠れない 前 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
後 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
◎ 完全によくなった △ 少しよくなった
○ まあよくなった × 変わらない
な し あ る
な し あ る あ る
(不快ではない)
(不快)
な し 硬 い ふつう 軟らかい
よく眠れる 時 々 起 き る が だいたい眠れる
眠れない 前 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
後 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
◎ 完全によくなった △ 少しよくなった
○ まあよくなった × 変わらない
な し あ る
な し あ る あ る
(不快ではない)
(不快)
な し 硬 い ふつう 軟らかい
よく眠れる 時 々 起 き る が だいたい眠れる
眠れない 前 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
後 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
◎ 完全によくなった △ 少しよくなった
○ まあよくなった × 変わらない
な し あ る
な し あ る あ る
(不快ではない)
(不快)
な し 硬 い ふつう 軟らかい
よく眠れる 時 々 起 き る が だいたい眠れる
眠れない 前 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
後 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
◎ 完全によくなった △ 少しよくなった
○ まあよくなった × 変わらない
な し あ る
な し あ る あ る
(不快ではない)
(不快)
な し 硬 い ふつう 軟らかい
よく眠れる 時 々 起 き る が だいたい眠れる
眠れない
AM
12
6 3 9
PM
12
6 3 9
AM
12
6 3 9
PM
12
6 3 9
AM
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6 3 9
PM
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6 3 9
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12
6 3 9
STAS日本語版
記載者氏名: 記入日時: 年 月 日 記入開始時刻: 時 分
★当てはまる番号に○をつけてください。
1.痛みのコントロール:痛みが患者に及ぼす影響
0= なし
1= 時折の、または断続的な単一の痛みで、患者が今以上 の治療を必要としない痛みである。
2= 中程度の痛み。時に調子の悪い日もある。痛みのため、
病状からみると可能なはずの日常生活動作に支障をき たす。
3= しばしばひどい痛みがある。痛みによって日常生活動 作や物事への集中力に著しく支障をきたす。
4= 持続的な耐えられない激しい痛み。他のことを考えるこ とができない。
2.症状が患者に及ぼす影響:痛み以外の症状が患者に及 ぼす影響
症状名
( )
0= なし
1= 時折の、または断続的な単一または複数の症状がある が、日常生活を普通に送っており、患者が今以上の治 療を必要としない症状である。
2= 中等度の症状。時に調子の悪い日もある。病状からみ ると、可能なはずの日常生活動作に支障をきたすこと がある。
3= たびたび強い症状がある。症状によって日常生活動作 や物事への集中力に著しく支障をきたす。
4= 持続的な耐えられない激しい症状。他のことを考えるこ とができない。
3.患者の不安:不安が患者に及ぼす影響
0= なし
1= 変化を気にしている。身体面や行動面に不安の兆候は 見られない。集中力に影響はない。
2= 今後の変化や問題に対して張り詰めた気持ちで過ごし ている。時々、身体面や行動面に不安の徴候が見られ る。
3= しばしば不安に襲われる。身体面や行動面にその徴候 が見られる。物事への集中力に著しく支障をきたす。
4= 持続的に不安や心配に強くとらわれている。他のことを 考えることができない。
4.家族の不安:不安が家族に及ぼす影響
家族は患者に最も近い介護者とします。その方々は、両 親であるのか、親戚、配偶者、友人であるのかコメント欄に 明記して下さい。
注:家族は時間の経過により変化する可能性があります。
変化があった場合、コメント欄に記入して下さい。
コメント
( )
0= なし
1= 変化を気にしている。身体面や行動面に不安の徴候は 見られない。集中力に影響はない。
2= 今後の変化や問題に対して張り詰めた気持ちで過ごし ている。時々、身体面や行動面に不安の徴候が見られ る。
3= しばしば不安に襲われる。身体面や行動面にその徴候 が見られる。物事への集中力に著しく支障をきたす。
4= 持続的に不安や心配に強くとらわれている。他のことを 考えることができない。
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1= 予 後 を2倍 まで長 く、または短 く見 積 もっている。
例 えば、2-3ヶ月 であろう予 後 を6ヶ月 と考 えて いる。
2= 回 復 すること、または長 生 きすることに自 信 が持 てない。例 えば「この病 気 で死 ぬ人 もいるので、
私も 近々そうなるかもしれない」と思っている。
3= 非 現 実 的 に思 っている。例 えば、予 後 が3ヶ月 し かない時 に、1年 後 には普 通 の生 活 や仕 事 に復 帰できると期待している。
4= 完全に回復すると期待している。
6.家族 の病状 認 識:家 族の予後 に対する理 解
0= 予後について十分に理解している。
1= 予 後 を2倍 まで長 く、または短 く見 積 もっている。
例 えば、2-3ヶ月 であろう予 後 を6ヶ月 と考 えて いる。
2= 回 復 すること、または長 生 きすることに自 信 が持 てない。例 えば「この病 気 で死 ぬ人 もいるので、
本人も近々そうなるかも知れない」と思っている。
3= 非 現 実 的 に思 っている。例 えば、予 後 が3ヶ月 し かない時 に、1年 後 には普 通 の生 活 や仕 事 に復 帰できると期待している。
4= 患者が完全に回復することを期待している。
7.患 者 と家 族 とのコミュニケーション:患 者 と家 族 と のコミュニケーションの深さと率 直さ
0= 率 直 かつ誠 実 なコミュニケーションが、言 語 的 ・非 言語的になされている。
1= 時々、または家族 の誰 かと率 直なコミュニケーショ ンがなされている。
2= 状 況 を認 識 してはいるが、その事 について話 し合 いがなされていない。患 者 も家 族 も現 状 に満 足 し ていない。あるいは、パートナーとは話 し合 っても、
他の家族とは話し合っていない。
3= 状 況 認 識 が一 致 せずコミュニケーションがうまくい かないため、気 を使 いながら会 話 が行 われてい る
4= うわべだけのコミュニケーションがなされている。
関わっている人(職種)を明記してください
( )
0= 詳 細 かつ正 確 な情 報 が関 係 スタッフ全 員 にその 日のうちに伝えられる。
1= 主 要 スタッフ間 では正 確 な情 報 伝 達 が行 われる。
その他 のスタッフ間 では、不 正 確 な情 報 伝 達 や 遅れが生じることがある。
2= 管 理 上の小 さな変更 は、伝 達 されない。重 要な変 更 は、主 要 スタッフ間 でも1日 以 上 遅 れて伝 達 さ れる。
3= 重要な変更が数日から1週間遅れで伝達される。
例 )退 院 時 の病 棟 から在 宅 担 当 医 への申 し送 り など。
4= 情 報 伝 達 がさらに遅 れるか、全 くない。他 のどの ようなスタッフがいつ訪ねているのかわからない。
9.患 者 ・家 族 に対 する医 療 スタッフのコミュニケーシ ョン:患 者 や家 族 が求 めた時 に医 療 スタッフが提 供 する情報の充実 度
0= すべての情 報 が提 供 されている。患 者 や家 族 は 気兼ねなく尋ねることができる。
1= 情 報 は提 供 されているが、充 分 理 解 されてはいな い。
2= 要 求 に応 じて事 実 は伝 えられるが、患 者 や家 族 はそれより多 くの情 報 を望 んでいる可 能 性 があ る。
3= 言 い逃 れをしたり、実 際 の状 況 や質 問 を避 けたり する。
4= 質 問 への回 答 を避 けたり、訪 問 を断 る。正 確 な情 報が与えられず、患者や家族を悩ませる
【特記事項】
☆評価 できない項目 は、理由 に応じて以下 の番 号を書 いてください。
7:入院直後や家族はいるが面会に来ないなど、情報 が少ないため評価できない場合
8:家族がいないため、家族に関する項目を評価でき ない場合
9:認知状態の低下や深い鎮静により評価できない場 合
2005年4月改訂