第６節 基本財産担保提供承認申請
６ 提出書類一覧表
（○印…必要な書類、△印…該当する場合のみ必要な書類）
必要書類
施設建設・
不動産購入資 金の借入れ
運転資金の 借入
担保物件の 変更
基 本 書 類
基本 財 産担 保 提供 承 認申 請書（ 様式 １ ） ○ ○ ○
添付 書 類目 録 ○ ○ ○
理事 会 議事 録 （写 ） ○ ○ ○
評議 員 会議 事 録（ 写 ） ○ ○ ○
決算 書 ○ ○ ○
不動 産 登記 事 項証 明 書 ○ ○ －
定款 ○ ○ ○
資 金 計 画 関 係 書 類
資金 計 画 書 ○ ○ ○
補助 金 等の 決 定通 知 書（ 写） △ － △
助成 金 決定 通 知書 （ 写） △ － △
借入 金 決定 通 知書 （ 写） 、
借入 金 申込 の 受理 証 明書 （写 ） ○ ○ ○
金銭 消 費貸 借 契約 書 （写 ）、
融資 証 明書 （ 写） △ － △
法人自己資金寄附者の贈与契約書（写）、
領収書（写） △ － △
寄附 者 の身 分 証明 書 、印 鑑登 録 証明 書 △ － △ 残高証明書及び
通帳の写し（表紙と該当ページの写） △ － △
償 還 財 源 関 係 書 類
償還計画書 ○ ○ ○
借入金償還金贈与契約書 △ △ △
償還金寄附者の贈与契約書 △ △ △
所得証明書 △ △ △
各種補助要綱等 △ △ △
必要書類
施設建設・
不動産購入資 金の借入れ
運転資金の 借入
担保物件の 変更 施
設 整 備 関 係 書 類
工事 関 係等 契 約書 （ 写）
又は 見 積書 （ 写） △ － △
設計 監 理契 約 書（ 写 ） △ － △
設備 整 備（ 初 度調 弁 ）一 覧表 △ － △
建物 の 図面
（案 内 図、 配 置図 、 平面 図 ） △ △ △
土地 の 公図 △ △ △
その 他 所轄 庁 が必 要 と認 めた 書 類 △ △ △
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７ 申請に必要な書類
下記のチェック事項を確認の上、下記の順番で２部ずつ揃えてください。
○申請チェックリスト
書類 チェ ッ ク事 項
基 本 財 産 担 保 提 供 承 認申 請 書
（別 紙 様式 １ ）
・代 表者 印 が、法人 代 表 者印 鑑 登録 証 明書 と 同一 のも の か。
・各 ペ ージ に 捨印 を 押さ れて い るか 。
・法 人所 在 地は 、定 款 第 ４条 の 事務 所 所在 地 と合 致し て いる か 。
・資 金 借入 れ の内 容 、資 金計 画 等は 適 切か 。
・借 入金 に 関す る 事項 に つい て、借 入れ の 期間 や 利息 は 適切 で 、法 人 に償 還 能力 があ り 、償 還 計画 も 適切 か 。
・担 保物 件 は 担保 目 的に 見合 っ たも の（法 人 の基 本財 産 ） で、 記 載は 不 動産 登 記事 項証 明 書 と 一 致し て いる か 。 理事 会 議事 録
（写 ）
・代 表 者名 で 原本 証 明を して い るか 。
・定 足 数は 満 たし て いる か。
（理 事 総数 の ３分 の ２以 上）
・書面 出 席者 が いる 場 合 、書面 出 席票（ 写 ）を添 付し て いる か 。
・書 面 出席 票 は要 件 を満 たし て いる か 。
① 欠 席の 理 由
② 理 事会 に 付議 さ れる 事項 に つい て の意 思 表示
・ 議 長 及 び 議 事 録 署 名 人 が 選 任 さ れ た 者 と 一 致 し て お り、 か つ署 名 押印 さ れて いる か 。
・議 事 録記 載 事項（ ※P１４ ３ ）は 、記載 さ れて いる か 。
・基 本 財産 の 担保 提 供に 関係 す る議 案 （借 入 金の 詳細 、 償還 計 画、今後 の 資金 計 画、担保 物 件に 関 する 事 項等 につ い ての 議 案） は 記載 され て いる か 。
評議 員 会議 事 録
（写 ）
・代 表 者名 で 原本 証 明を して い るか 。
・定 足数 は 満 たし て いる か。（評 議 員 総数 の 過半 数以 上 ）
・ 議 長 及 び 議 事 録 署 名 人 が 選 任 さ れ た 者 と 一 致 し て お り、 か つ署 名 押印 さ れて いる か 。
・議 事 録記 載 事項（ ※P１４ ３ ）は 、記載 さ れて いる か 。
・基 本 財産 の 担保 提 供に 関係 す る議 案 （借 入 金の 詳細 、 償還 計 画、今後 の 資金 計 画、担保 物 件に 関 する 事 項等 につ い ての 議 案） は 記載 され て いる か 。
204 決算 書 ・決 算 書は 不 備な く 添付 され て いる か 。
① 貸 借対 照 表 ② 資金 収支 計 算書 及 び内 訳
③ 事 業活 動 収支 計 算書 及び 内 訳 ④ 財産 目 録
・申 請 日に お いて 、 最新 の決 算 書が 添 付さ れ てい るか 。
・定款 上 の基 本 財産 と 財 産目 録 の基 本 財産 が 一致 して い るか 。
不 動 産 登 記 事 項 証 明 書
（抵 当 権設 定 前）
・申請 日 から ３ 月以 内 に 発行 さ れた も のが 添 付さ れて い るか 。
・「申 請 書」及 び「 現 行 の定 款」の 表記 と 、整 合 性が と れて い るか 。
・所 有 権保 存 登記 が 行わ れて い るか 。
・基本 財 産担 保 提供 承 認 を受 け てい な い借 入 金の ため の 担保 設 定が 行 われ て いな いか 。
定款 ・現 行 の定 款 と内 容 が一 致し て いる か 。
資金 計 画関 係 書類 （ 資金 計画 書 、借 入 金決 定 通知 書関 係 書類 は 必須 。 ） 資金 計 画書
・施 設建 設 及び 不 動産 購 入資 金、運 営資 金 等の 借 入れ に 際し て 、収支 計 算、調 達 資金 、整 備計 画 等が 適 切 なも のか 。
・収支 項 目及 び 金額 が 、各種 契 約書・見 積書 、補 助金 決 定通 知 書、 借 入金 決 定通 知書 等 と一 致 して い るか 。 補 助 金 等 の 決 定 通 知
書（ 写 ） 【 都 、 区 市 町村 等 か ら補助 が あ る 場 合に 添 付 】
・補 助 金の 通 知が 漏 れな く、 添 付さ れ てい る か。
・補 助 金合 計 額が 、 資金 計画 書 と一 致 して い るか 。
・補 助 決定 先 の長 の 押印 がさ れ てい る か。
助成 金 交 決 定 通知 書
（写 ） 【 各 種 助 成 団体 か ら 助成が あ る 場 合 に添 付 】
・助 成 金の 通 知が 漏 れな く、 添 付さ れ てい る か。
・助 成 金合 計 額が 、 資金 計画 書 と一 致 して い るか 。
・助 成 決定 先 の長 の 押印 がさ れ てい る か。
借入 金 決定 通 知書
（写 ） 又は
借 入 金 申 込 の 受 理 証 明書 （ 写）
【 独 立 行 政 法人 福 祉 医療機 構 か ら の 借入 の 場 合に添 付 】
・申 請 書、 資 金計 画 書、 償還 計 画書 と 整合 性 があ るか 。
① 総 借入 金 額 ② 償還 年度 等
・借入 の ため の 担保 物 件 は、法 人 の基 本 財産 で あ り、担 保設 定 に問 題 はな い か。
205 金 銭 消 費 貸 借 契 約 書
（写 ）
融資 証 明書 （ 写）
【 民 間 金 融 機関 か ら の借入 の 場 合 に 添付 】
・申 請 書、 資 金計 画 書、 償還 計 画書 と 整合 性 があ るか 。
① 総 借入 金 額 ② 償還 年度 等
・借入 の ため の 担保 物 件 は、法 人 の基 本 財産 で あ り、担 保設 定 に問 題 はな い か。
法 人 自 己 資 金 へ の 寄 附 が あ る 場 合
法 人 自 己 資 金 の 贈与 契 約書（写 ） 及び 領 収書（写 ）
・寄附 者 の住 所 、氏 名 は 、印 鑑 登 録証 明 書と 一 致 して い るか 。
・寄 附者 の 寄附 能 力に つ いて 、決 算 書や 課 税証 明 書等 に よる 確 認が で きて い るか 。
法 人 自 己 資 金 寄 附者 の
身分 証 明書 印鑑 登 録証 明 書
・申請 日 から 遡 って ３ か 月以 内 の証 明 書が 添 付さ れて い るか 。
・身 分 証明 書 につ い ては 、原 本 １部 を 添付 し てい るか 。
（副 本 は写 し でも 可 能。 ）
・印 鑑登 録 証明 書 につ い ては 、原 本 １部 を 添付 し てい る か。 （ 副本 は 写し で も可 能。 ）
法 人 自 己 資 金 寄 附 者 の 預 金 残 高 証明 書 及び 通 帳 （ 表 紙 及 び 残 高 の ペ ー ジ ） の写 し
・申請 日 から 遡 って ３ か 月以 内 の証 明 書が 添 付さ れて い るか 。
・通 帳か ら 資金 の 大幅 な 変動 が なく 、常 に 贈与 額 を確 保 でき る 状態 で ある か 。
償還 財 源関 係 書類 （ 償還 計画 書 につ い ては 必 須。 ）
償還 計 画書 ・借 入 金決 定 通知 書 等の 金額 と 一致 し てい る か。
・収 支シ ュ ミレ ー ショ ン を 行 っ た上 で、償 還計 画 に無 理 はな い か。
・償 還 財源 に 不確 実 な財 源 (※ )が 予 定さ れ てい な いか 。 ※ バ ザー 収 入等 の 収入 金額 が 確実 で ない も の。
・償 還財 源 が介 護 収入 や 住居 費 の場 合、償 還限 度 額の 範 囲内 の 償還 計 画に な って いる か 。
・償 還財 源 が支 援 費や サ ービ ス 推進 費 の場 合、収 入計 算 表で 償 還計 画 に問 題 はな いか 。
償 還 財 源 に 寄
借 入 金 償 還 金 贈
与契 約 書 ・寄附 者 の住 所 、氏 名 は 、印 鑑 登 録証 明 書と 一 致 して い るか 。
・寄 附者 の 寄附 能 力に つ いて 、決 算 書や 課 税証 明 書等 に よる 確 認が で きて い るか 。
・償 還 計画 書 の金 額 と一 致し て いる か 。
206 附
を 予 定 し て い る 場 合
償還 金 寄附 者 の 身分 証 明書 印鑑 登 録証 明 書
・申 請日 か ら遡 っ て 、３ か月 以 内の 証 明書 が 添付 され て いる か 。
・身 分 証明 書 につ い ては 、原 本 １部 を 添付 し てい るか 。
（副 本 は写 し でも 可 能。 ）
・印 鑑登 録 証明 書 につ い ては 、原 本 １部 を 添付 し てい る か。 （ 副本 は 写し で も可 能。 ）
償還 金 寄附 者 の 所得 証 明書
・寄 附者 の 総 所得 額 がわ かる も の（ 住 民税 課 税証 明書 等 ） が添 付 され て いる か 。
・寄 附 者の 寄 附能 力 は、 適正 で ある か 。
各種 補 助要 綱 等 ・ 償 還 金 に 区 市 町 村 か ら の 補 助 を 財 源 と す る 場 合 に 必 要。な お 、債 務 負 担 行 為 があ る 場合 は 、その 証 明 書が 必要 。
工事 関 係契 約 書（ 写 ） 又は 見 積書 （ 写）
・資 金 計画 書 の金 額 と一 致し て いる か 。
・見 積書 に つい て は、見 積業 者 等の 代 表者 印 が押 印さ れ てい る か。
・契 約書 に つい て は、双 方の 代 表者 印 が押 印 され てい る か。
設計 監 理契 約 書（ 写 ） ・資金計画書の金額と一致しているか。
・見 積書 に つい て は、見 積業 者 等の 代 表者 印 が押 印さ れ てい る か。
・契 約書 に つい て は、双 方の 代 表者 印 が押 印 され てい る か。
設備 整 備（ 初 度調 弁 ） 一覧 表
・資 金 計画 書 の金 額 と一 致し て いる か 。
・施 設建 設 に 伴い 、必 要 と な っ たも の を計 上 して いる か 。
・業者 ご と 、支 払 ごと に 、内容 、金 額が わ かる よ うな 一 覧表 を 作成 し てい る か。
建物 の 図面 （ 周辺 図 、 配置 図 、平 面 図）
・建物 の 図面 や 事業 を 実 施す る 場所 が 確認 で きる 図面 を 添付 し てい る か。
土地 の 公図 ・申請 日 から 遡 って ３ か 月以 内 の証 明 書が 添 付さ れて い るか 。
・公 図 につ い ては 、 原本 １部 を 添付 し てい る か。
（副 本 は写 し でも 可 能。 ）
８ 根拠
・社会福祉法人定款準則第１４条（評議員会を設置しない法人）
・社会福祉法人定款準則第１９条（評議員会を設置する法人）
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