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平成26年人口動態統計月報年計（概数）の概況厚生労働省
第3位 第4位 第5位
乳幼児突然死症候群 不慮の醸故 咄向性障害等
悪性新生物 l 肺炎 心疾患
先夫奇形辱 その他の新生物 心疾患
不慮の砺故 心疾患 先天奇形等
悪性新生物 心疾懇 先天奇形等
悪性新生物 心疾患 鴎血管疾患
悪性新生物 心疾患 賎血笹疾患
不慮の夢故 心疾患 臓血筐疾患
心疾患 不慮の事故 儲血筐疾患
心疾患 鰹血壁疾患 不慮の罷故
心疾患 醸血笹疾患 不慮の事故
自殺 鱈血篭疾患 肝疾患
騒血筐疾患 自殺 不慮の事故
鰹巾笹疾患 自殺 不慮の事故
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第2位 呼吸陣害辱 不慮の砺故 不慮の砺故 自殺 不慮の駆故 不願の事故 不感の砺故 悪性新生物 悪性新生物 自職 自殺 心疾患 心疾患 心疾患
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一第18回在宅栄蚕支擾の和研修会一 一露18回在宅栄養支掴の和研修会一
誤嚥性肺炎とI 炎 と ま 日 本 の人 口 推 移
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細菌が唾液や胄液と共に肺に流れ込んで生じる肺炎
日本､乎吸器学会より 人口(万人）
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東京洲防庁蟹内における窒息事故の鮮細分析（平成18−20年）より引用
一第ﾕ8回在宅栄養支掴の和研修会一
−鋪18回在宅栄養支掴の和研修会一
液体は、口腔から咽頭への移送速度が速く、嚥下前誤嚥を
起こしやすいとされる。移送速度を遅くするために、液体 にはとろみをつける。ロサラサラした液体(水､お茶など）
ロバラバラで、まとまりにくい物(蒟蒻､蒲鉾など）
ロ水分が少なくパサパサした物(パﾝ､ｶｽﾃﾗなど）
＞片栗粉
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…＝垂===‑垂鍾全毒塞参一・…一・一k≦､……一一一』一望､1...‑‑一一醗寧達塗とろみ剤の種類
言一宇雷垂一一『葡奇L￨ とろみ剤の使い方 −−−℃̲薫 り の使い方
局 マ①とろみ剤を投入したらすぐ混ぜ量（30秒程度）
②安定するまでに時間がかかるのでそのまま放置
③一度とろみが付いた液体に、再度とろみ斉l1券入れない
一玉…勾
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④とろみの付きかたに違いがあるので食べる前には、確認をする薄めることは問題ない池､墨ヅ
閲三和化学砺読
とろみが安定するのに要する時間
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▲ お茶(50｡｡
▲ 水(20.｡
▲ 冷水('0．q
▼ みそ汁(60.C）
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側フードケア
ヘルシーフード㈱
はつらつ食品より引用
−館18回在宅栄養支掘の和研修会一 一鯨18回在宅栄藍支掴の和研修会一
鳳 ゲル化剤の使い方
、霊L息‑"≦妻二過延1,…‑ざ.亙曇−−−弓一再F̲宅一一一＝一マー季■
①食材をだし汁等とともにミキサーへ
②ゲル化剤を計量し、①へ加え、撹祥する
③鍋へ移し、加熱する
④型などに流し込み、冷やし固める 均質性が高く、スムーズに咽頭内を通過する物性であること
から、従来より開始食として用いられるケースが多い。
崎IもwfLjk3ﾐ｣､ガ
舞勤
渥永製藁（嫁）
霧
＞ゼラチン：動物の骨や皮のコラーケン
体温で溶ける
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燕薯〉加熱不要ﾀｲブ
利便性は高いが、グルコマンナンが使用される挽式会社
ケースが多い｡̲迦幽堂堂童る印象。
クリニコ
雷 蕊 やｲﾓ…ﾝプﾝの多い食椛ゼu̲ 酵素入りﾀｲブ
号
奨勝率ニユートリー株式会社
にする際に使用する。
一露18回在宅栄養支掴の和研條会一 伊那食黒T藁（株）
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農
錘
＞寒天；てんぐさなど植物由来の素材
とが問題
＞固形化補助食品（ケル化剤と呼ぶことが多い）
；両者のいいとこどり、使用方法は同様 一
＝ユートリー様式会社
−第18回在宅宋蓑支暹の和研修会一
一山■馬忌乙舎、,−1−､−−屋一､西一色垣竺4t＝ 』LL−−＝五径▲堂一△=1‑"‐−全く・一
凝集性
食品が舌で一度押しつぶされた後、食品同士が 結着し合い、食塊を形成する能力。繩しに#､L.もう‐彊』＜>>"､
アミラーゼとは…デンプン分解酵素
お粥などデンプンを多く含む食品は、ミキサーにかけるこ とで糊状になるが、アミラーゼ酵素を加えることでべたつ き（付着性）を軽減できる。
謬瞬ウ鳧寿医歳研究センターで謝定した実覇愚
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： と適切遁鋤性と葱看。
凝集性
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卓一一一＝ 一岳.
対象食品：お粥、いも類・カボチャなど
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ウルトラ寒天 介護食用寒天 即溶性寒天
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−第18回在宅栄養支掴の和研修会一
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発表：日本摂食・嚥下リ八ビリテーシヨン学会
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正式名称：日本摂食・嚥下リ八ビリテーシヨン学会
嚥下調整食分類2013
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学会分類ZO13の作成目的 広く使用されてき
……垂 唾塞全暹…………墨….｡ ・蝋篁吟』昌一器………−．を…上…壁．ザェニd坐 』〜争訟 塗型､曇盗塁一鳥ヱノ今野‐哲』』､＝雫一一一一雪"弛一常△二墨一一､…一基−劃｡.−.罰△
2004年に開催された第10回日本摂食・嚥下リ八ビリテー
ション学会で金谷節子先生が、 「5段階による嚥下食」の
進化・発展形として発表。 ※ゼリーを開始食とする本邦においては従来、米国のNationalDysphagiaDietの
ような統一された嚥下調整食の段階が存在せず、地域や施設
毎に多くの名称や段階が混在している。急性期病院から回復 期病院、あるいは病院から施設・在宅およびその逆などの連 携が普及している今日、統一墓準や統一名称がないことは摂
食・嚥下障害者および関係者の不利益となっている。また、診療報酬収載が遅れていることについても、コンセ ンサスを得た分類がないことが要因の一つとなっていること は否めない。 日本摂食.嚥下ﾘﾊビﾘﾃｰｼﾖﾝ学会曝下卿蟹食分矧20,3(学会分顛2013)抜粋
聰卜踵 主臣
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６