①事業者は、利用者に対するサービスの提供により事故が発生した場合は、市町村、当該利用者 の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じなければならない。
②事業者は、当該事故の状況及び事故に際して採った処置について記録しなければならない。
③事業者は、利用者に対するサービスの提供により賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を 速やかに行わなければならない。
①事故の状況及び事故に際してとった措置についての記録は、2年間保存しなければならない。
②事故が発生した場合の対処について、あらかじめ定めておくことが望ましい。
③賠償すべき事態となった場合には、速やかに賠償しなければならない。そのために損害賠償保険に 加入しておくか若しくは賠償資力を有することが望ましい。
④事故が発生した際、その原因を解明し、再発防止の対策を講じる。
ＦＡＸ番号
６８１－７７８９
郵送先
〒231-0017 横浜市中区港町 1-1
健康福祉局介護事業指導課 あて
３ ３ 利用 利 用者 者家 家族 族 等へ 等 への の説 説明 明義 義務 務に につ つい いて て
事故発生時に連絡を入れるだけではなく、事故の原因や再発防止策についても十分な説明を行 うようにしてください。事故報告書は利用者、家族に積極的に開示し、求めに応じて交付してくださ い。
最近の苦情では、「事故発生後に原因等の説明がされない」「再発防止策が徹底されていない」と いった訴えがあります。
４ ４ 事故 事 故報 報告 告の の範 範囲 囲
報告の範囲は以下のとおりですが、報告の範囲外のケースであっても、必ず記録にとどめてください。
（１）サービスの提供による、利用者のケガ又は死亡事故の発生
☆ケガの程度については、医療機関で受診を要したものを原則とします。受診の結果、外傷が 無かった場合は、事故種別のその他「外傷なし」で報告してください。
☆事業者側の過失の有無は問いません。利用者の自己過失による事故であっても、医療機 関で受診を要したものは報告してください。
☆病死であっても、死因等に疑義が生じる可能性のあるとき（トラブルになる可能性があると き）は報告をお願いします。
☆利用者が、事故によるケガが原因で後日死亡に至った場合は、速やかに所管課へ連絡し、
報告書を再提出してください。
※下記の場合は事故報告の対象外とします。
★既往症や急な体調の変化での救急対応、緊急受診等、適切な処置を行った場合。
★利用者が乗車していない送迎用の車での交通事故。
（２）食中毒及び感染症、結核の発生
☆食中毒、感染症、結核についてサービス提供に関して発生したと認められる場合。
なお、これらについて関連する法に定める届出義務がある場合は、これにも従ってください。
（３）職員（従業者）の法令違反・不祥事等の発生
☆利用者の処遇に影響があるもの（例：利用者からの預かり金の横領、個人情報の紛失、
漏洩･･･例えばFAXの誤送信、郵送書類の誤送付なども報告をお願いします）
（４）誤薬（違う薬を与薬した、時間や量の誤り、与薬もれ等）
☆直ちに医療機関に受診させるとともに、市への報告をお願いしています。
☆必ず医師の判断に基づく指示を仰いでください。（管理者や看護師等が判断することはでき ません。）
（５）利用者の徘徊、行方不明の場合
☆速やかに周辺や心当たりがある場所を探してください。それでも見つからずに外部への協力を求 めたときには報告をしてください。
５ ５ 事故 事 故報 報告 告書 書の の記 記入 入上 上の の注 注意 意点 点 Po P oi in nt t１ １ 再 再発 発防 防止 止策 策は は 具体 具 体的 的に に！ ！
再発防止策については、事故発生後速やかに話し合いをもち、原因分析を十分に行った上で、そ の結果実行していく再発防止策を具体的に報告書に記入してください。
＜不適切な例＞～を検討中。見守りの強化。職員への周知･･･といった漠然とした表現は不可。
また、「職員ミーティングで対応を検討する予定。」などで終わらせず、検討した結果を記入してくださ い。
Po P oi in nt t２ ２ 誤 誤薬 薬事 事故 故の の際 際は は、 、必 必ず ず医 医師 師の の指 指示 示を を仰 仰ぐ ぐ！ ！
誤薬の事故が発生した際、医師の指示ではなく、管理者や看護師に連絡して、指示を仰いだとい う報告が見受けられます。看護師等では判断できませんので、必ず医師の指示を仰いでください。
例えば、看護師を通じて医師の指示を仰いだのであれば、その旨を「３ 事故の概要」の中の「事 故時の状況、経緯、対応等」欄に記載し、「４ 発生時の対応」の中の「受診日・医療機関」欄に医 師に指示を仰いだ日時、医療機関名を記載し、医師の指示の内容を「治療の概要」欄に記載してく ださい。
６ ６ 報告 報 告に に対 対す する る 所管 所 管課 課の の対 対応 応
・事故報告書が提出された際に、利用者本人や家族に事実確認をする場合があります。
・事故発生状況や事故の原因分析、再発防止に向けての今後の取組みを確認し、必要に応じて事 業者への調査及び指導を行います。
７
７ その そ の他 他
介護保険事業者 事故報告書（横浜市提出用）の報告様式は下記のホームページからダウン ロードできます。
http://www.city.yokohama.lg.jp/kenko/kourei/riyousya/jouhou/jiko/jikoyousiki.xls
横浜市 健康福祉局高齢健康福祉部 「高齢者福祉の案内」
⇒ 「お役立ちメニュー 横浜市からの情報」 ⇒ 「６介護保険事業者からの事故報告について」
また、次ページ以降に「事故報告書（横浜市提出用）の報告様式」、「介護保険事業者 事故報 告時のチェックリスト」、「事故報告書の記入例」を掲載していますので、参考にしてください。
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