１ １ 介護 介 護報 報酬 酬の の算 算出 出方 方法 法
介護報酬は、厚生労働大臣が定める基準により算出します。算出の方法は次のとおりです。
① 事業者は、指定地域密着型サービス介護給付費単位数表に基づき、単位数を算出します。基本の 単位数に対して、加算・減算が必要な場合には、加算・減算の計算を行うごとに、小数点以下の四捨 五入を行います。なお、サービスコード表に掲載されている単位数は、すでに端数処理を行った単位数の ため、端数処理を行う必要はありません。
② 上記①により算出した単位数に、地域ごとの１単位（横浜市では、10.72円）を乗じて単価を算定
（金額に換算）します。また、その際１円未満の端数は切り捨てます。
③ 上記②に算出した額に、90％を乗じた額が保険請求額となり、総額から保険請求額を引いた額が利 用者負担となります。
【介護報酬算定上の端数処理と利用者負担の算定方法】
（例）認知症対応型共同生活介護を25日提供した場合（１ユニットの場合）
（要介護３で、初期加算・医療連携体制加算・サービス提供体制強化加算(Ⅰ)イを算定)
① 単位数算定
818＋30＋39＋18＝946→905単位
② 金額換算
（例）上記①の事例でこのサービスを25日提供した場合(地域区分は特甲地) 905単位×25日=22,625単位
22,625 単位×10.72 円/単位=242,540円 (１円未満の端数は切り捨て)
③ 保険請求額と利用者負担
保険請求額：242,540円×90％=218,286円(1円未満の端数は切り捨て）
利用者負担：242,540円－218,286円（保険請求額）=24,254円
２ ２ グル グ ルー ープ プホ ホー ーム ムの の基 基本 本報 報酬 酬（ （Ⅰ Ⅰ） ）（ （１ １ユ ユニ ニッ ット トの の場 場合 合） ）
（１日につき） （月額）
要介護度 単位数 全額 保険給付分
（９割）
利用者負担分
（１割）
利用者 負担分 要支援２ 755単位 8,093円 7,283円 810円 24,279円 要介護１ 759単位 8,136円 7,322円 814円 24,408円 要介護２ 795単位 8,522円 7,669円 853円 25,566円 要介護３ 818単位 8,768円 7,891円 877円 26,304円 要介護４ 835単位 8,951円 8,055円 896円 26,853円 要介護５ 852単位 9,133円 8,219円 914円 27,399円
３
３ グル グ ルー ープ プホ ホー ーム ムの の基 基本 本報 報酬 酬（ （Ⅱ Ⅱ） ）（ （２ ２ユ ユニ ニッ ット トの の場 場合 合） ）
（１日につき） （月額）
要介護度 単位数 全額 保険給付分
（９割）
利用者負担分
（１割） 利用者 負担分 要支援２ 743単位 7,964円 7,167円 797円 23,892円 要介護１ 747単位 8,007円 7,206円 801円 24,021円 要介護２ 782単位 8,383円 7,544円 839円 25,149円 要介護３ 806単位 8,640円 7,776円 864円 25,920円 要介護４ 822単位 8,811円 7,929円 882円 26,433円 要介護５ 838単位 8,983円 8,084円 899円 26,949円
４
４ 短期 短 期利 利用 用共 共同 同生 生活 活介 介護 護（ （Ⅰ Ⅰ） ）（ （１ １ユ ユニ ニッ ット トの の場 場合 合） ）
（１日につき）
介護度 単位数 全額 保険給付分
（９割）
利用者負担分
（１割）
要支援２ 783単位 8,393円 7,553円 840円 要介護１ 787単位 8,436円 7,592円 844円 要介護２ 823単位 8,822円 7,939円 883円 要介護３ 847単位 9,079円 8,171円 908円 要介護４ 863単位 9,251円 8,325円 926円 要介護５ 880単位 9,433円 8,489円 944円
５ ５ 短期 短 期利 利用 用共 共同 同生 生活 活介 介護 護（ （Ⅱ Ⅱ） ）（ （２ ２ユ ユニ ニッ ット トの の場 場合 合） ）
（１日につき）
介護度 単位数 全額 保険給付分
（９割）
利用者負担分
（１割）
要支援２ 771単位 8,265円 7,438円 827円 要介護１ 775単位 8,308円 7,477円 831円 要介護２ 811単位 8,693円 7,823円 870円 要介護３ 835単位 8,951円 8,055円 896円 要介護４ 851単位 9,122円 8,209円 913円 要介護５ 867単位 9,294円 8,364円 930円
６
６ グル グ ルー ープ プホ ホー ーム ムの の加 加算 算（ （参 参考 考） ）
加算名（１日につき） （月額）
単位数 全額 保険給付分
（９割）
利用者負担分
（１割） 利用者 負担分 夜間支援体制加算（Ⅰ） 50単位 536円 482円 54円 1,608円 夜間支援体制加算（Ⅱ） 25単位 268円 241円 27円 804円
認知症行動・心理症状緊急対応加算 200単位 2,144円 1,929円 215円 1,501円 若年性利用者受入加算 120単位 1,286円 1,157円 129円 3,858円 看取り介護加算（死亡日以前
4日以上30日以下） 144単位 1,543円 1,388円 155円 － 看取り介護加算（死亡日前日・
前々日） 680単位 7,289円 6,560円 729円 － 看取り介護加算（死亡日） 1,280単位 13,721円 12,348円 1,373円 － 初期加算 30単位 321円 288円 33円 963円 医療連携体制加算 39単位 418円 376円 42円 1,254円 退居時相談援助加算 400単位 4,288円 3,859円 429円 － 認知症専門ケア加算Ⅰ 3単位 32円 28円 4円 96円 認知症専門ケア加算Ⅱ 4単位 42円 37円 5円 127円 サービス提供体制強化加算(Ⅰ)イ 18単位 192円 172円 20円 576円 サービス提供体制強化加算(Ⅰ)ロ 12単位 128円 115円 13円 384円 サービス提供体制強化加算(Ⅱ) 6単位 64円 57円 7円 192円 サービス提供体制強化加算(Ⅲ) 6単位 64円 57円 7円 192円 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 所定単位数の1000分の83に相当する単位数
介護職員処遇改善加算（Ⅱ） 所定単位数の1000分の46に相当する単位数
介護職員処遇改善加算（Ⅲ） 介護職員処遇改善加算（Ⅱ）により算定した単位数の100分の 90に相当する単位数
介護職員処遇改善加算（Ⅳ） 介護職員処遇改善加算（Ⅱ）により算定した単位数の100分の 80に相当する単位数
※加算の組み合わせにより、多少金額が変動します。
※ 変更届の提出方法は、123ページを参照してください。
ページ
加算名 単位数 市への
届出 備考 76 夜間支援体制加算（Ⅰ） 50単位／日
必要 （Ⅰ）,（Ⅱ）のいずれ かのみ算定可。
夜間支援体制加算（Ⅱ） 25単位／日 78 認知症行動・心理症状緊急対応加算 200単位／日
（上限：入居日から7日） 不要 短期利用共同生活介護 費を算定する場合 80 若年性認知症利用者受入加算 120単位／日 必要
認知症行動・心理症状 緊急対応加算を算定し ている場合は算定不可。
81
看取り介護加算
（死亡日以前4日以上30日以下） 144単位／日
必要
医療連携体制加算を算 定していることが必要。
要支援者は算定不可。
看取り介護加算
（死亡日前日・前々日） 680単位／日 看取り介護加算（死亡日） 1,280単位／日
85 初期加算 30単位／日
（上限：入居日から30日） 不要
86 医療連携体制加算 39単位／日 必要 要支援者は算定不可。
91 退居時相談援助加算 400単位／回
（上限：１人につき１回まで） 不要 93 認知症専門ケア加算（Ⅰ） 3単位／日
必要 （Ⅰ）,（Ⅱ）のいずれ かのみ算定可。
認知症専門ケア加算（Ⅱ） 4単位／日
98
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ 18単位／日
必要
（ Ⅰ ） イ,（ Ⅰ ） ロ,
（Ⅱ）,（Ⅲ）のいずれ かのみ算定可。
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ 12単位／日 サービス提供体制強化加算（Ⅱ） 6単位／日 サービス提供体制強化加算（Ⅲ） 6単位／日
105
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 所定単位数の 83/1000 加算／月
必要
（Ⅰ）,（Ⅱ）,（Ⅲ）,
（Ⅳ）のいずれかのみ算 定可。
介護職員処遇改善加算（Ⅱ） 所定単位数の 46/1000 加算／月
介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
により算定した単位数の100分の 90に相当する単位数
介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
により算定した単位数の100分の 80に相当する単位数