based Medicine（EBM），治療ガイドライン
iii シリーズ刊行にあたって 近年, さまざまな診療ガイドラインが提供されるようになり, 診断の進め方, 治療法の選択などにおいて大変参考になるようになっています. このようなガイドラインの作成にあたっては,Evidence-based medicine(ebm) という考え方が積極的に取り入れら
... の 治療効果が優れているもの が多いため，どの DMT で も年間再発率や新規 MRI 病巣の出現を大幅に抑制す る．したがって，DMT 間 の効力の比較が，これらの 単一な臨床パラメーターで は難しくなっている．この た め，disease activity free status（DAFS） と いうパラメーターが開発さ れ，用いられることが多 くなってきている．DAFS は，①臨床的な再発がない， ② 総 合 障 害 ...
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... 化学療法薬として最近までは，脳血液関門を通過するニトロソウレア系が最も用いられており， 上記メタアナリシスに引用されている文献中に占める割合も非常に高い。わが国では，ニムスチン （ACNU）とラニムスチン（MCNU）が保険適応となっている。 現在，標準的に使用されている化学療法薬はテモゾロミド（TMZ）である。膠芽腫の術後に放 射線治療と併用することで，放射線治療単独と比べ，死亡率のハザード比が ...
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第05章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... るには至っておらず，明らかな術後遺残に対して用いられることが多い。 最適な治療は癌の進行度，全身状態，合併症，年齢などにより大きく異なっており，症例ごとに 適切な治療法を選択することが大切である。現時点で病期毎に選択されるべき治療法を 表 1 に示 す。◎は第一選択として広く受け入れられている治療法，○は代替治療として考慮されてもよい治 ...
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成人てんかんの薬物治療終結のガイドライン（案）
... ＊ 国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター 1. はじめに 抗てんかん薬治療によって、てんかん患者の 60～70%が長期寛解に至ることが知られている （ 1-4 ） 。この中には比 較的少量の薬物を開始して間もなく寛解した例も多く含まれていると思われる。寛解例の薬物治療をいつまで 継続すべきか、なお議論の分かれるところである。その理由として、薬物治療がてんかんの自然経過を変化させ ...
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B21 呼吸器疾患治療用医薬品の適正使用を目的としたガイドライン: 漢方薬治療における医薬品の適正な使用法ガイドライン
... Mycosis Fungoides 引用 : Tokura Y, Sakurai M, Yagi H, et al. Systemic administration of hochu-ekki-to (bu-zhong-yi-qi- tang) , a Japanese-Chinese herbal medicine, maintains interferon-gamma production by peripheral ...
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第01章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 7 ）正常組織障害発生確率（ normal tissue complication probability ； NTCP ）モデル 病巣への線量集中性の向上を目指した種々の照射法を比較し，いくつもの治療計画の中から，最 適の治療計画を選び出す手段として，DVH とともに NTCP がある。 DVH は物理学的な概念であ り，病巣内の線量均等性や周囲正常組織の体積・線量関係を知ることができるので，現在は DVH ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症―
... 染症専門医や抗菌化学療法認定医など多彩であり，使用できる抗菌薬は新規薬剤も加えその選択肢が膨大であり， 治療方針が混然としているなどの実態がある．一方，最近では，PK-PD の概念が広がり，科学的に抗菌薬を使用す ることが重要視され，さらに，日本化学療法学会では，抗菌化学療法認定医制度を設け抗菌薬適正使用の普及につ ...
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第09章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... かった場合や組織学的奏功度が不良の場合，術後に放射線治療が追加される。 ESFT では化学療法により治療が開始されるが，初期化学療法実施中に手術適応が検討される。 この際広範以上の切除縁をもって手術を行うことが可能な症例では手術が実施されるが，困難な症 例では放射線治療が実施される。この際，① 頭蓋骨・顔面骨・椎体・寛骨臼周囲の骨盤等の切除 により重大な機能損失を招く部位の病変，② ...
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ウエスト症候群の診断・治療ガイドライン（案）
... 良く、少量 ACTH 療法の方が大量 ACTH 療法より知的予後が良かった。また、6 週間以内 に ACTH 療法を始めた方が、知的予後が良かった。Kivity ら ３８） は、潜因性 37 症例に大 量合成 ACTH 療法後経口プレドニゾンで治療し 6 年以上追跡した結果、発症 1 ヶ月以内に 治療開始した群では 100%正常知能であったが、1 ヶ月以後に治療した群では 40%のみが正 ...
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第08章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... Ⅲ 節外性リンパ腫 悪性リンパ腫では，病理組織診断（WHO 分類）および病期診断に応じて治療方針が決定される 場合が多く，節外性リンパ腫の放射線治療でも，原則的には本章「II. 非ホジキンリンパ腫」の項 に述べられているような適応，方法が基本である。標的体積や線量の考え方も同様であるが，部位， 臓器によっては，節性リンパ腫と区別して考える必要がある。例えば CTV 決定の基準として GTV ...
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遺伝子治療の現状と課題 1. 遺伝子治療の歴史 世界最初の遺伝子治療 遺伝子治療の最近の進歩 2. 遺伝子治療の課題 ウイルスベクターの安全性 ガイドライン / 審査体制の見直し
... 事業実施機関は、レギュラトリーサイエンスの考え方を踏まえて、独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）及び国立医薬品食品衛生研究所（NIHS）と 連携・人材交流を行い、革新的医薬品・医療機器・再生医療製品の安全性と有 効性の評価方法の確立に資する研究を実施し、国が作成する新薬・新医療機 器審査・安全対策のガイドラインの世界初または世界同時発信につなげる。本 ...
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「B型肝炎治療ガイドラインに関して」 及び「Ｂ型肝炎訴訟について」
... 免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン （2011.9.26 改訂版） 難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究班、肝硬変を含めたウイルス性肝疾患の治療の標準化に関する研究班、日本 肝臓学会 http://www.jsh.or.jp/medical/index.html ...
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日本皮膚科学会ガイドライン 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂版 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂版 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂委員会 金田眞理水口雅波多野孝史瀬山邦明日本皮膚科学会日本結節性硬化症学会難治性疾患等政策研究事業 :
... 皮膚科学会から「結節性硬化症の診断基準および治療 ガイドライン」が作成された 15） ．いずれの診断基準も 1998年の第1回のTSC Clinical Consensus Conference で批准されたいわゆる Roach（修正 Gometz）の診断 基準 16） をもとにした診断基準およびガイドラインで あった．その後疾患の解明に伴い，2012 年に第 2 回の TSC Clinical ...
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2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... iii 実際には、GRADE システムは全体として採用するべきであり、推奨度のみの採用では GRADE シス テムを取り入れたとは言えない。 iv エビデンスの質だけで推奨度を決定する：たとえば、日本補綴歯科学会による、2007 年度「有床義歯 補綴診療のガイドライン」（補綴詩 51 巻 2 号 5 ページ）の「Q：形態検査の必要性は？」というクリニカ ルクエスチョンに対しての推奨が、 「推奨【Grade ...
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卵巣がん治療ガイドライン2020年版 CQ１８改定案
... (1) ベバシズマブ 血管内皮増殖因子（vascular endothelial growth factor；VEGF）に対する抗体薬ベバ シズマブは進行卵巣癌に対して 2013 年 11 月に保険承認された。2015 年版卵巣がんガイド ラインでは、ベバシズマブの使用に関して、本邦においてはじめて保険承認された分子標 的薬であり使用実績が少ないことから推奨をグレード C1 としたが、下記に述べるエビデン ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン2016―歯性感染症―
... 現在の医療環境はさまざまな耐性菌の出現により方針転換をせまられているが，歯性感染症領域においても例外 ではない．JAID/JSC 感染症治療ガイド 2014 に掲載が必要であった背景として，医療環境における耐性菌の蔓延が あげられる．すなわち歯科外来で最も多く使用されている第三世代経口セフェム系薬の再考があげられる．歯性感 染症の主たる原因菌である Prevotella 属は，β- ...
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B08 摂食障害の診断と治療 ガイドライン2005
... い 漢方製剤 使用さ 場合 必 ガイ イン全体 読 そ 置 し く理解さ 行 く さい B-8 摂食障害 診断 治療 ガイ イン 2005 厚生労働省精神 神経疾患研究委 費 ｢摂食障害 治療ガイ イン作成 そ 実証的研 ...
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診療ガイドラインに沿った 潰瘍性大腸炎の治療
... B型肝炎の進行を防ぐには、ウイルスを抑える治療が必要 であり、インターフェロンと抗ウイルス薬を使い分ける ことが重要である。 さまざまなDAA治療薬が開発されており、患者さん個々 ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... C ．植込み型除細動器（ ICD ） （高橋一浩） 1．概要 心室細動 / 心室頻拍などの致死性心室性不整脈の既 往がある患者では，その生存率は経時的に低下してい く．植込み型除細動器（implantable cardioverter defibril- lator, ICD）は，そのような致死性心室性不整脈による 突然死を予防するうえで極めて有効な治療法である． 不整脈に基づく症状や患者の生活の質（quality of ...
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■妊娠可能年齢のてんかんを持つ女性の治療ガイドライン（案）
... Serum folic acid levels in epileptic mothers and their relationship to congenital malformations.. Management issues for women with epil epsy.[r] ...
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